LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN VÅRDGIVARE (NÄMND), VERKSAMHETSCHEF OCH Materialet är framtaget av Kunskapscentrum för Kommunal Hälso- och Sjukvård (Högskolan Dalarna) tillsammans med länets Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 1
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), Övergripande SFÖRHÅLLANDEN enligt författningar... 3 1. GOD, SÄKER OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD... 5 2. LEDNINGSSYSTEM INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN... 7 3. AVVIKELSEHANTERING... 9 4. INFORMATIONSÖVERFÖRING/SAMVERKAN/SAMORDNING... 11 5. PERSONALENS KOMPETENS*... 12 6. MEDICINTEKNISKA PRODUKTER, UTRUSTNING OCH LOKALER... 13 7. KONTAKT MED LÄKARE, ORDINATION... 15 8. JOURNALER/DOKUMENTATION... 16 9. LÄKEMEDELSHANTERING... 18 10. DELEGERING AV FÖR VÅRDUPPGIFTER... 19 11. VÅRD VID LIVETS SLUT/UNDERRÄTTELSE VID DÖDSFALL... 20 Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 2
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), ÖVERGRIPANDE SFÖRHÅLLANDEN ENLIGT AR HSL 22 HSL 18 HSL 31 SOSFS 2011:9, 3 kap 1 Kommunfullmäktige beslutar vilka nämnder i kommunen som ansvarar för ledningen av hälso- och sjukvård (vårdgivare). Vårdgivaren har ett övergripande ansvar för att den hälso- och sjukvård som kommunen erbjuder uppfyller hälso- och sjukvårdslagens krav på god vård. Inom hälso- och sjukvården ska kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ansvarar för att det finns ett ledningssystem för verksamheten. Ansvar för att verksamhetschef (HSL) har tillräcklig kompetens för uppgiften samt ges möjlighet att utföra sina arbetsuppgifter. Bestämmer vilka befogenheter, rättigheter och skyldigheter samt vilket ansvar, inklusive resultatansvar utöver det författningsreglerade ansvaret respektive verksamhetschef ska ha. Ansvar för att ges en organisatorisk ställning och placering som gör det möjligt att fullgöra sina uppgifter. HSL 29, HSL 30 HSL 28 Inom hälso- och sjukvården ska det finnas någon som svarar för verksamheten (verksamhetschefen), någon som patient, anhöriga, personal och tillsynsmyndighet kan vända sig till med frågor rörande verksamheten. Får uppdra åt sådana befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enstaka ledningsuppgifter. Svarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården., Representerar vårdgivaren. Har ett samlat ledningsansvar med undantag för uppgifter som ansvarar för enl HSL 24 och SFS 2010:1369 7 kap. 3. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 3
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), SOSFS 2011:9 Ska, som representant för vårdgivaren, säkerställa att det finns rutiner för: riskanalys, rapporteringsskyldighet (avvikelsehantering), klagomålshantering, samverkan och egenkontroll. HSL 24 SOSFS 2011:9, 3 kap 1 Inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer ska det finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). En sjukgymnast eller arbetsterapeut får fullgöra liknande uppgifter inom verksamhetsområde som i huvudsak omfattas av rehabilitering (MAR). Biträda verksamhetschefen i arbetet med att utarbeta och utvärdera kvalitets- och säkerhetsarbete för patienten. Ska vara en resurs för nämnden i frågor som gäller planering av hälsooch sjukvårdsverksamhet. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 4
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 1. GOD, SÄKER OCH ÄNDAMÅLSENLIG VÅRD HSL 2, (se även SFS 2010:659) Hälso- och sjukvården ska bedrivas så att den uppfyller kraven på en god vård. Detta innebär att den ska särskilt tillgodose patientens behov av trygghet, lätt tillgänglighet, självbestämmande och integritet samt främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen med god vårdhygienisk standard. HSL 2e HSL 31 HSL 28 SOSFS 2011:9, 3 kap, 1 Där det bedrivs hälso- och sjukvård ska det finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges. Inom hälso- och sjukvård ska kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen av hälso- och sjukvården ska vara organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalité av vården samt främjar kostnadseffektivitet. Ansvarar för att verksamhetschefen har tillräcklig kompetens för uppgiften. Vårdgivaren ansvarar också för att verksamhetschefen ges möjlighet att utföra sina arbetsuppgifter så att patientsäkerheten är tillfredsställande och vården vid enheten har god kvalitet. Vårdgivaren ska ange hur uppgifter som ingår i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten är fördelad i verksamheten. 30 30 Ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet, tillse att det medicinska omhändertagandet av patienten tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård, tillse att samverkan och samordning med andra enheter fungerar på ett för patienten tillfredställande sätt, att personalens kompetens upprätthålls, bör fastställa former för fortlöpande samråd med i frågor som gäller kvalitet och säkerhet samt i frågor angående verksamhetens struktur och resursanvändning. Verksamhetschefen får uppdra åt sådan befattningshavare som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra vissa ledningsuppgifter. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 5
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), Ansvarar för att MAS har den kompetens som erfordras för uppgiften och att hon har möjlighet att fullgöra sina uppgifter på ett tillfredställande sätt och har tillgång till de resurser som krävs. SFS 2010:659, ansvarar ytterst för att gripa in i vård och omhändertagande av enskilda om det är erforderligt för att patienten ska ges en god vård. De ansvarar för att tillse att: författningsbestämmelser och andra regler efterlevs, det finns direktiv och instruktioner som verksamheten kräver, patienterna får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet, samverkan och samordning med vårdresurser inom och utanför den egna verksamheten fungerar på ett för patienterna tillfredställande sätt, rutiner för individuell vårdplanering samt att verksamhetens vårdpolicy följs. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 6
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 2. LEDNINGSSYSTEM INOM HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN SFS 2010:659 SOSFS 2005:28 Ska följa upp avvikelsehanteringen, ska planera, leda och kontrollera verksamheten på ett sätt som leder till att kravet på god vård i HSL (1982:763) respektive Tandvårdslagen (1985:125) upprätthålls, ska vidta de åtgärder som behövs för att förebygga att patienter drabbas av vårdskador. För åtgärder som inte kan vidtas omedelbart ska en tidsplan upprättas, ska utreda händelser i verksamheten som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada, ska ge patienterna och deras närstående möjlighet att delta i patientsäkerhetsarbetet, ska dokumentera hur det organisatoriska ansvaret för patientsäkerhetsarbetet är fördelat inom verksamheten, ska senast den 1 mars varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Bör avsätta tid och resurser för kvalitetsarbetet. SOSFS 2011:9 Verksamhetschefen ska som representant för vårdgivaren säkerställa att det finns rutiner för att: anmäla till myndigheter i enlighet med gällande författningar, identifiera, dokumentera och rapportera negativa händelser och tillbud samt fastställa och åtgärda orsakerna och följa upp vidtagna åtgärders effekt, sammanställa och återföra negativa och positiva erfarenheter från avvikelsehanteringen till verksamhetens personal och andra berörda, använda erfarenheterna från avvikelsehanteringen i det förebyggande riskhanteringsarbetet, ta tillvara förslag och klagomål från patienter, närstående och personal. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 7
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), HSL 31, 3 kap 1 Inom hälso- och sjukvården ska kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Biträda verksamhetschefen i arbetet med att utarbeta och utvärdera verksamhetens kvalitets- och säkerhetsarbete för patienten. Planera, styra, kontrollera, dokumentera och redovisa verksamhetens kvalitetsoch säkerhetsarbete för patienten. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 8
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 3. AVVIKELSEHANTERING SFS 2010:659, 3 kap, 3 SFS 2010:659, 7 kap, 8 SFS 2010:659, 3 kap, 7 SOSFS 2005:28, 5 kap, 1 SOSFS 2011:9, 5 kap, 1 Vårdgivaren ska till Socialstyrelsen anmäla händelser som har medfört eller hade kunna medföra en allvarlig vårdskada. Vårdgivaren ska utreda i nödvändig omfattning samt att vidta de åtgärder som krävs för att uppnå en hög patientsäkerhet. Vårdgivaren ska snarast anmäla till Socialstyrelsen om det finns skälig anledning att befara att en person som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården och som är eller har varit verksam hos vårdgivaren kan utgöra en fara för patientsäkerheten. Vårdgivaren bör tillse att tid och resurser avsätts för arbetet med anmälningar enligt Lex Maria. Vårdgivaren har skyldighet att utreda händelser som har medfört eller hade kunna medföra vårdskada. SOSFS 2005:28 Ansvarar för att ledningssystemet innehåller rutiner för identifiering, analys, bedömning samt åtgärdsplan. Verksamhetschef ska enligt HSL svara för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 9
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), HSL 24, p3 SOSFS 2005:28 SOSFS 2005:28 7 kap, 3 utreder och anmäler Lex Maria till den nämnd som har ledningen av hälso- och sjukvårdsverksamheten om en patient i samband med vård eller behandling drabbats av eller utsatts för risk att drabbas av allvarlig skada eller sjukdom. Upprättar rutiner för rapportering till för allvarliga avvikelser. Anmälningsansvarig svarar för att patient eller närstående utan dröjsmål blir informerade efter beslut om anmälan enl Lex Maria. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 10
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 4. INFORMATIONSÖVERFÖRING/SAMVERKAN/SAMORDNING HSL 26e SOSFS 2011:9, 4 kap, 6 SOSFS 2005:27 Landsting och kommun ska samverka så att den enskilde får den hälsooch sjukvård som tillståndet fordrar. Bör säkerställa att det finns ändamålsenliga former för samråd och samverkan mellan verksamhetschefen och som tillgodoser att kraven på hög patientsäkerhet och god kvalitet upprätthålls och att verksamhetens kvalitet utvecklas. Det ska med processer och rutiner även säkerställas att samverkan möjliggörs med andra vårdgivare och med verksamhet inom socialtjänsten eller enligt LSS och med myndigheter. Skapa förutsättningar för att rutiner, informationsöverföring, samverkan och samordning efterlevs. Fastställa former för fortlöpande samråd med i frågor som gäller kvalitet och säkerhet liksom i frågor angående verksamhetens struktur och resursanvändning, ansvarar för att god samverkan utvecklas med andra enheter, tillse att samverkan och samordning med andra huvudmän fungerar på ett för patienterna tillfredsställande sätt. Resurs för nämnden i frågor som gäller planering av hälso- och sjukvårdsverksamhet, att vara en resurs och rådgivare till verksamhetschefen i enskilda frågor, tillse att samverkan och samordning med vårdresurser inom och utanför den egna verksamheten fungerar på ett för patienterna tillfredsställande sätt. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 11
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 5. PERSONALENS KOMPETENS* HSL 2e Där det bedrivs hälso- och sjukvård ska det finnas den personal som behövs för att en god och säker vård ska kunna ges. Ansvarar för att verksamhetschefen har tillräcklig kompetens för uppgiften. Ansvar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet. Tillse att personalens kompetens upprätthålls. Svarar för att den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har erforderlig kompetens. Tillse att personalen inom kommunens hälso- och sjukvård har den kompetens som behövs med hänsyn till de krav som ställs på verksamheten, följa forskning och utveckling inom hälso- och sjukvårdsområdet och visa på utbildningsbehov. *Se Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Handbok för tillämpningen av föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. 2012. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 12
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 6. MEDICINTEKNISKA PRODUKTER, UTRUSTNING OCH LOKALER HSL 2a, p1 HSL 2e HSL 18b, SOSFS 2008:1 SOSFS 2008:1 3kap 4 Hälso- och sjukvården ska vara av god kvalitet och vara av god hygienisk standard samt tillgodose patientens behov av trygghet i vården och behandlingen. Där det bedrivs hälso- och sjukvård ska det finnas de lokaler och den utrustning som behövs för att en god vård ska kunna ges. Kommunen ska erbjuda hjälpmedel för funktionshindrade till de som bor på särskilda boenden och tillgång till hjälpmedel under vistelsen på dagverksamheterna. Ge direktiv och säkerställa att det i ledningssystemet finns rutiner för hur varje verksamhet ska organiseras för att möjliggöra en säker användning och hantering av medicintekniska produkter. 3kap 6 SOSFS 2008:1 7 Efter uppdrag ansvara för att endast säkra och ändamålsenliga produkter och tillhörande informationssystem används, endast säkra produkter förskrivs, produkterna är rätt installerade, information från tillverkare och myndigheter finns tillgängliga, rutinerna enligt ledningssystemet finns tillgängliga, alla förskrivna produkter går att spåra. Ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och kostnadseffektivitet utifrån den enskildes behov. Utse och förteckna vem eller vilka av hälso- och sjukvårdspersonalen som ska vara utbildningsansvarig vara förskrivare vara anmälningsansvarig Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 13
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), SOSFS 1997: 10 SOSFS 2005:28 Följer upp att författningar och riktlinjer är kända och efterlevs. Ansvarar för att det finns behövda direktiv och instruktioner för sjukvårdsverksamheten. Utarbeta rutiner för anmälningsplikten avseende olyckor och tillbud, göra en bedömning av personalens kompetens, deltar i avtalsprocessen vad gäller medicintekniska produkter för inköp, förskrivning, underhåll och kontroll, ta fram skriftliga anvisningar för specialanpassade produkter, kan vara anmälningsansvarig angående negativ händelse eller tillbud. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 14
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 7. KONTAKT MED LÄKARE, ORDINATION HSL 2 HSL 18 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Kommunens ansvar och kommunens befogenheter omfattar inte sådan hälso- och sjukvård som meddelas av läkare. Har ett samlat ledningsansvar, med undantag för uppgifter som MAS/- MAR ansvarar för enligt HSL 24 och SFS 1998:1513 2 kap. 5, tillse att det medicinska omhändertagandet av patienten tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård. HSL 24 SFS 2010:1369 Ansvarar för att det finns sådana rutiner att kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal när en patients tillstånd fodrar det. Tillse att organisatoriska och andra förutsättningar finns för att läkarens ordinationer ska kunna följas. Upprättar och beslutar om riktlinjer inom området. Följer upp att riktlinjerna efterlevs. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 15
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 8. JOURNALER/DOKUMENTATION HSL 2e Arkivlagen 1990:782 SOSFS 2011:9, 7 kap 2 SOSFS 2008:14 Där det bedrivs hälso- och sjukvård ska det finnas de personella resurser och den utrustning som behövs för att en god vård ska kunna ges. Journalhandlingar är allmänna handlingar och vid gallring och förvaring inom kommunen gäller arkivlagen. Enligt 16 Arkivlagen får kommunfullmäktigen meddela föreskrifter om arkivvården i kommunen. Särskild arkivansvarig bör utses att svara för att utfärdade föreskrifter följs. Ansvarar för egenkontroll och journalgranskning. Ska säkerställa att det finns rutiner för hur patientuppgifter dokumenteras i patientjournaler, ska tillse att det finns en informationssäkerhetspolicy och utse en eller flera personer som ansvarar för policyn, ska via ledningssystemet tillse att behörigheterna begränsas till vad som är nödvändigt. SOSFS 2008:14, 3 kap, 2-3 Rutinerna för dokumentation av patientuppgifter ska säkerställa att uppgifterna så långt möjligt dokumenteras med hjälp av nationellt fastställda begrepp och termer, klassifikationer och övriga kodverk. Rutinerna ska även säkerställa att patientjournalen kan utgöra ett underlag för uppföljning av vårdens resultat och kvalitet., Har ett samlat ledningsansvar, med undantag för uppgifter som MAS/- MAR ansvarar för enligt HSL 24 och SFS 1998:1513 2 kap. 5, tillse att det medicinska omhändertagandet av patienten tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård. SOSFS 2008:14 Ansvara för att uppföljning av patientuppgifternas kvalitet och ändamålsenlighet, att berörd personal är informerad om bestämmelser som gäller för hantering av patientuppgifter, kontinuerliga uppföljningar av loggarna, ansvara över att utdelade behörigheter för åtkomst till patientens uppgifter är ändamålsenliga och förenliga med hälso- och sjukvårdspersonalens aktuella arbetsuppgifter. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 16
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), Patientsäkerhetsförordningen Ansvara för att journaler förs i den omfattning som föreskrivs i Patient- 2010:1369 7 kap 3 datalagen. SOSFS 2008:14, 3 kap, 2-3 Ansvara för att journaler förs i den omfattning som förskrivs i Patientjournallagen, skyldighet att tillse att säkra rutiner för att journalföring utarbetas och att de följs upp i verksamheten. Rutinerna för dokumentation av patientuppgifter ska säkerställa att uppgifterna så långt möjligt dokumenteras med hjälp av nationellt fastställda begrepp och termer, klassifikationer och övriga kodverk. Rutinerna ska även säkerställa att patientjournalen kan utgöra ett underlag för uppföljning av vårdens resultat och kvalitet. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 17
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 9. LÄKEMEDELSHANTERING SOSFS 2001:1, 2 kap, 1 SOSFS 2011:9 3 kap, 1 SOSFS 2011:9 3 kap, 2 Ska ges förutsättningar och säkerställa att kvalitetssystemen innehåller rutiner för läkemedelshantering. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. Leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten. Har ett samlat ledningsansvar med undantag för uppgifter som ansvarar för enl HSL 24 och SFS 2010:1369 7 kap. 3, svarar för ges möjlighet att fullgöra sina uppgifter. Svarar för att personalen har den kompetens som behövs, tillse att MAS-rutiner är kända och efterlevs i den dagliga verksamheten. SFS 2010:659 MAS har ansvarar för enligt HSL 24 och SFS 1998:1513 2 kap. 5 för läkemedelshanteringen. Ansvar för att rutinerna för läkemedelshanteringen är ändamålsenliga och väl fungerande. Är skyldig att följa upp de rutiner som används i verksamheten och tillse att läkemedelshanteringen tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård. SOSFS 2000:1 MAS upprättar lokal instruktion för läkemedelshantering. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 18
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 10. DELEGERING AV FÖR VÅRDUPPGIFTER HSL 2e SOSFS 1997:14 Där det bedrivs hälso- och sjukvård skall det finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård skall kunna ges Tillse att det finns tillräcklig formell och reell kompetens som kan fullgöra de uppgifter som ankommer på verksamheten. SOSFS 1997:14 Har ett samlat ledningsansvar. Svarar för att ges möjlighet att fullgöra sina uppgifter, tillse att det medicinska omhändertagandet av patienten tillgodoser kraven på hög patientsäkerhet och god vård. Verksamhetschefen svarar för att den personal som skall utföra olika arbetsuppgifter har erforderlig kompetens för detta. HSL 24 SOSFS 1997:14 SFS 2010:659 6 kap, 3 SOSFS 1997:14 Fastställer och dokumenterar riktlinjer för delegering/instruktion. ansvarar för att beslut om att delegera ansvar för vårduppgifter är förenliga med säkerhet för patienterna. Följer upp att riktlinjer är kända och genomförda i verksamheterna. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonal får delegera en arbetsuppgift till någon annan endast när det är förenligt med kravet på god och säker vård. Ska underrättas om de delegeringar som sker inom verksamhetsområdet. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 19
LAGAR OCH AR SOM STYR KOMMUNERNAS HÄLSO- OCH SJUKVÅRD, AVSEENDE SFÖRHÅLLANDEN MELLAN NÄMND (VÅRDGIVARE), 11. VÅRD VID LIVETS SLUT/UNDERRÄTTELSE VID DÖDSFALL HSL 2d Skapa förutsättningar och säkerställa en god vård i livets slut och ett respektfullt omhändertagande vid dödsfall. Förordning 1996:933 Ansvarar för att verksamheten tillgodoser god kvalitet samt följer de riktlinjer som är framtagna gällande vård i livets slut. Ansvarar för att tjänstgörande sjuksköterska omedelbart underrättar närstående när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras. Ansvarar för att patienterna får en säker och ändamålsenlig hälso- och sjukvård av god kvalitet och upprättar riktlinjer för tillvägagångssätt vid vård i livets slut och dödsfall och tillser att samverkan och samordning med läkare och andra enheter fungerar. Medicinskt Ansvariga Sjuksköterskor Författarna, 2013-04-19 20