Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 22448 su/adm 2018-05-19 8 Innehållsansvarig: Johanna Roth, Systemadministratör, Gemensamt (johvi) Godkänd av: Jerker Persson, Verksamhetschef, Gemensamt (jerpe3) Denna rutin gäller för: Verksamhet medicin och akutsjukvård Mölndal; Medicinsk administration Revideringar i denna version Justerat tekniska vårdgivarkoder samt ersatt Operätt-information med motsvarande i Orbit. Syfte Syftet med rutinen är att säkerställa att planeringsunderlag/operationsanmälan läggs upp korrekt i ELVIS och Orbit. Arbetsbeskrivning Skapande av planeringsunderlag, ALM-M På team ALM-M, Allmän Internmedicin, bokas alla typer av medicinpatienter. Remisspatienterna bokas i första hand på specialister och ST-läkare. Skapa planeringsunderlag för öppenvård, besökstyp F eller EF, enligt remissbedömarens instruktioner för orsak och prioritering, glöm inte ange prio B eller M om planerad väntetid angetts. Om patienten ska träffa specialist men ingen specifik är angiven använd vårdgivare MEDM-LÄK, skriv specialist i fältet kommentar. För icke-namngiven ST-läkare använd vårdgivare STMOTT. Bekräftelsebrev MEDM616 skickas av Kontaktpunkten. Vid planerad inläggning skickas brev MEDM617. Kallelsebrev behöver inte väljas, verksamheten gör det i samband med bokning. Besök till sjuksköterska, DIAB-M och ALM-M I vissa fall bokas första besök hos sjuksköterska eller diabetessköterska. Om läkaren anger att patienten först ska till diabetessköterska skapas ett planeringsunderlag på team DIAB-M, vårdgivare enligt läkarens notering. Bedömaren kan också ange att besöket ska ske hos sjuksköterska på team ALM-M, då är vårdgivare alltid MEDM-SSK. Det kan exempelvis handla om järninfusioner och blodtransfusioner. Besök hos läkare förekommer inte alltid i dessa fall. För övrigt samma förfarande som ovan. Skapande av planeringsunderlag, KARD-M På team KARD-M, Hjärtmottagning, bokas alla typer av hjärtpatienter. Remisspatienterna bokas på specialistläkare. Skapa planeringsunderlag för öppenvård, besökstyp F eller EF, enligt remissbedömarens instruktioner för orsak och prioritering, glöm inte ange prio B eller M om planerad väntetid angetts. Om ingen specifik vårdgivare har angetts använd vårdgivare KARD. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av
Bekräftelsebrev MEDM630 skickas. Kallelsebrev behöver inte väljas, verksamheten gör det i samband med bokning. Besök till sjuksköterska, KARD-M I vissa fall bokas första besök hos sjuksköterska. Om läkaren anger att patienten först ska till sjuksköterska skapas ett planeringsunderlag på team KARD-M, vårdgivare enligt läkarens notering. För övrigt samma förfarande som ovan. Skapande av planeringsunderlag, HLAB-M På team HLAB-M, Hjärtlaboratorium, bokas olika typer av hjärtundersökningar. Remisspatienterna kan bokas på specialistläkare, BMA eller sjuksköterska. Skapa planeringsunderlag, med besökstyp M, för öppenvård enligt remissbedömarens instruktioner för orsak och prioritering, glöm inte ange prio B eller M om planerad väntetid angetts. Om ingen specifik läkare har angetts använd vårdgivare MEDM-LÄK, för icke-namngiven BMA använd vårdgivare BMA. När det gäller pacemakerkontroller läggs dessa på planeringslista med vårdgivare PACES om det handlar om kontroll hos sjuksköterska/bma. Både läkare och BMA/sköterska utför pacemakerkontroller (PACE) och ultraljud (UCG), följ instruktionerna i remissbedömningen. Långtids-EKG (BAND1, BAND2, BAND7) bokas alltid på BMA, tum-ekg likaså. Övriga besöksorsaker (ARBK, ICD, NIE, TEE och TILT) bokas alltid på läkare. Skriv märke på pacemaker i rutan Kommentar om detta angetts. Bekräftelsebrev MEDM904 skickas. Kallelsebrev behöver inte väljas, verksamheten gör det i samband med bokning. Skapande av planeringsunderlag, DIET-M På team DIET-M, Dietistmottagning, arbetar för närvarande två dietister. Skapa planeringsunderlag för öppenvård, besökstyp F eller EF, enligt dietistens instruktioner för orsak och prioritering, glöm inte ange prio B eller M om planerad väntetid angetts. Brev behöver inte väljas, det gör verksamheten i samband med bokning. Sida 2 (av
Skapande av planeringsunderlag i Orbit för GEAM På Medicin Mölndal finns en endoskopienhet, den heter GEAM i ELVIS och SU Endoskopienhet Mölndal (GEAM) i Orbit. Planeringsunderlag/operationsanmälan görs i Orbit. Bekräftelsebrev MEDM616 i ELVIS skickas av Kontaktpunkten. Vid planerad inläggning skickas brev MEDM617. Kontrollera att remissen finns registrerad i ELVIS. Logga in i Orbit, om du har flera användarprofiler kontrollera att du väljer Verksamhet medicin och akutsjukvård Mölndal. Sök upp patienten i Orbit, uppe i högra hörnet. Klicka på Ny behandling Börja skriva undersökningens namn i sökrutan för operationskort så kommer valen fram. Bocka i aktuellt operationskort (ser ut som en bok), efter det ser du valen för åtgärdskod och diagnos. Om inget specifikt anges, välj samma kod som i namnet på planeringskortet. Du kan göra flera val vid behov. Om ingen diagnos anges i remissbedömningen välj Z038E. Sida 3 (av
Fyll i rutorna till höger, Angelägenhetsgrad elektiv eller kontrollpatient, och den prioritet som angetts. Vårdform Öppen vård, Vårdande enhet och Beställare SU Endoskopienhet Mölndal. Bocka i Skapa planeringsunderlag i ELVIS. Anmälningsdatum=beslutsdatum, anmälande läkare är remissbedömaren. Kopiera över bedömningen från Sälma i rutan Information till planerare. Spara, samt bocka i Klar så att fliken blir grön. Gå in i ELVIS och uppdatera patientbilden för att få fram planeringsposten från Orbit. Koppla vårdbegäran till planeringsposten. Ändra medicinskt måldatum till samma som administrativt måldatum. Ändra orsakskod och spara. Sida 4 (av
Ansvar Personal på Kontaktpunkten och Medicinmottagningen ansvarar för att utföra arbetsuppgifterna enligt rutin. Verksamhetscheferna för respektive verksamhet ansvarar att rutinen är känd och följs. Uppföljning, utvärdering och revision Utvärdering och revidering av rutindokument ska ske vid behov, dock senast ett år efter godkännandet. Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO. Dokumentation Styrande dokument arkiveras i Barium. Redovisande dokument ska hanteras enligt sjukhusets gällande rutiner för arkivering av allmänna handlingar. Granskare Veronika Sundvall, sektionsledare, Kontaktpunkt 1 Marielle Dellkvist, systemadministratör, Kontaktpunkten Helena Järpsten, enhetschef, Kontaktpunkten Sida 5 (av