Årsredovisning Patientnämnden 2017

Årsredovisning Patientnämnden 2017

Innehållsförteckning Året i korthet / Viktiga händelser... 3 Sammanfattning och framtidsbedömning... 4 Bedömning av måluppfyllelse... 5 En region för alla... 5 En region för alla... 6 En växande region... 7 3x3 uppdrag... 7 Svar på riktade frågor till styrelse/nämnd... 10 Internkontroll... 11 Ekonomi... 11 Produktion... 12 Medarbetare... 14 Bilagor... 15

Året i korthet / Viktiga händelser Under året har förberedelser inför den nya lagen Lag 2017:372 om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården gett inriktning till ett nytt arbetssätt för att lyfta fram patientens synpunkter i vården. Lagen ger patientnämnden ett större mandat och kan därmed arbeta mer för att bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet till verksamheterna. Många verksamhetschefer och ledningsgrupper har fått information i form av föreläsning om vad lagen innebär samt information om patientnämndens utökade uppdrag. I den nya lagen som ska reglera patientnämndens verksamhet förtydligas nämndernas huvuduppgift att stödja och hjälpa patienter att få sina klagomål besvarade av vårdgivarna. Patientnämnderna ska bidra till kvalitetsutveckling och hög patientsäkerhet och till att verksamheterna i hälso- och sjukvården anpassas efter patienternas behov och förutsättningar. Utgångspunkt är ett klagomålssystem som bidrar till att utveckla vårdgivarnas systematiska patientsäkerhetsarbete. Patientnämndens roll ska i högre grad vara att analysera patienterfarenheter och föra dem vidare i den politiska organisationen. Patientnämnden har av regeringen fått ett ekonomiskt tillskott för att utöka bemanningen inom kansliet. Patientsäkerhetsarbete Under 2017 har patientnämnden deltagit i Region Uppsalas två patientsäkerhetsgrupper, den ena med focus på den somatiska vården och den andra samverkan mellan den slutna vården och kommun. Målet är en nollvision för undvikbara vårdskador. Delar av patientsäkerhets-gruppen deltog på Internationell patientsäkerhetskonferens i London. Film om Patientnämnden En film har tagits fram för att visas på SF- bio under nio veckor samt visas på väntrumsskärmar inom alla förvaltningar för att ge allmänheten och hälso- och sjukvårdspersonal kunskap om att patientnämnden finns och dess uppdrag. Analyser och rapporter Patientnämnden har skrivit tre analyser, en rapport om verksamhetsområdet psykiatri, en om den offentliga primärvården samt en rapport utifrån ett område, läkemedel. Rapporter om psykiatri och primärvård har rapporterats till respektive verksamhetschef, politiker och sakkunniga inom nämnden samt till respektive sjukhus-/vårdstyrelse eller arbetsutskott. Analysen om läkemedel har redovisats för läkemedelskommittén samt politiker och sakkunniga inom nämnden. Analyserna har gett effekter såsom ökat samarbete för rapportering av brister inom verksamhetsområdet, efterfrågan från verksamheten på förbättringsområden. Ett ökat intresse och samverkan från de verksamhetsområden som fått en analys.

Sammanfattning och framtidsbedömning Ny lag utifrån propositionen Ett mer ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården 2016/17:122 den 1 januari 2018, Lag 2017:372 om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården, har gett inriktning till ett nytt arbetssätt för att lyfta fram patientens synpunkter i vården. Patientnämnden har under 2017 skrivit tre analyser, som redovisats för nämndens politiker samt verksamhetschefer men även för några styrelser. Analyserna lyfter upp de problem som patienter/närstående upplever inom vården. Patientsäkerhet och kvalitetsfrågor behöver lyftas fram till politiker och högre chefer, vilket också är den nya lagens intentioner. Ärenden inom Patientnämnden fortsätter att öka, vilket är positivt. Patientnämnden förmedlar patientens berättelse, gör sammanställningar av ärenden och statistik som skickas ut till chefer på olika nivåer. Under året har många personliga möten och kontakter tagits med enskilda chefer. Presenterats och redovisats för olika ledningsgrupper och politiker. Patientnämnden kan på så sätt vara patienternas förlängda arm till beslutsfattare inom Region Uppsala. Patientnämnden registrerat 1593 ärenden vilket är en ökning på 135 ärenden sedan föregående år. I jämförelse med 2016 noterar Patientnämnden en ökning av ärenden som handlar om vård och behandling, ekonomi samt organisation och tillgänglighet. Det handlar främst om klagomål kring undersökning/utredning, remiss och vårdbegäran samt resultat. Klagomål och synpunkter på tillgängligheten har ökat med 30 % sedan föregående år. Frågor som rör patientjournal och sekretess fortsätter att öka, främst handlar det om frågor om, loggar i patientjournalen. Ett av patientnämndens uppdrag är att tillsätta stödpersoner till patienter som tvångsvårdas enligt lag (1991:128) om psykiatrisk tvångsvård (LPT), lag (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård (LRV) samt smittskyddslag (2004:168). Det är vårdens ansvar att fråga patienten om stödperson önskas. Under året har 34 stödpersoner tillsatts då patienten har tackat ja till stödperson (30 inom LPT, 4 inom LRV). Längden på uppdragen varierar från några dagar till flera år. Vid årsskiftet fanns det 17 pågående uppdrag fördelat på 15 stödpersoner. Under året har en ny stödperson rekryterats. Samverkan sker med Uppsala universitet genom att studenter skriver uppsatser. Patientnämnden utbildar genom föreläsning om uppdrag och funktion. Framtidsutveckling Patientnämnden har klarat alla uppdragen under 2017. Det behövs mer arbete med att sprida kunskaper om att Patientnämnden uppdrag, på olika nivåer. Det behövs en diskussion bland politiker och beslutsfattare på övergripande nivå om hur Region Uppsala ska nå en nollvision för undvikbara vårdskador samt att fokusera mer på patientsäkerhet och kvalitetsfrågor, för att minska fel och brister. Patientsäkerhet och nollvision angår alla, och behöver genomsyra hela organisationen. Genom att handläggare skriver analyser kan Patientnämnden sprida den informationen till politiker, högre tjänstemän och verksamhetschefer. Ett positivt arbetssätt som gör Patientnämndens arbete än viktigare framöver. Inför 2018 väljer nämndens politiker ut nya analysområden. Det är angeläget att det finns en viss flexibilitet, att välja annat område om handläggaren upplever ett ökat antal ärenden inom en verksamhet. Ett flexibelt tankesätt om val av analyser utifrån statistik som genereras under året.

Marknadsföring av Patientnämnden och dess uppdrag fortsätter genom ökade marknadsföringsinsatser. Samarbetet med Uppsala universitet fortsätter och kan utvecklas ytterligare. Fler studenter behöver känna till patientnämndens uppdrag och vad vi kan hjälpa till med. 3x3 uppdragens genomförande Uppdragen är genomförda under 2017. Marknadsföring av Patientnämnden till allmänheten och hälso- och sjukvårdspersonal fortsätter under 2018. Internkontroll Internkontrollen är genomförd och visar att under 2018 fortsätta arbete mer strukturerat med uppföljning enligt checklista för att kontrollera att vårdens svar till patienten innehåller de formalia som behövs samt att patienten får svar på sina frågor. Ekonomi Årets resultat visar ett överskott på 676 tkr vilket är 676 tkr bättre än budgeterat resultat på 0. Överskottet beror till största del på lägre personalkostnader och lägre kostnader för e-arkivering än budgeterat. Bedömning av måluppfyllelse Patientnämnden har tre strategiska mål som är kopplade till Region Uppsalas tre strategiska utvecklingsområden en region för alla en nyskapande region en växande region Styrelsers och nämnders uppfyllelse av de strategiska målen, redovisas i form av de av regionfullmäktige beslutade indikatorerna. I styrmodellen är det måluppfyllelsen av indikatorerna som visar huruvida nämnderna närmar sig de strategiska målen eller inte. Patientnämnden har inga egna indikatorer utan endast uppdrag kopplat till de strategiska målen. Uppdragen bedöms utifrån om de är genomförda eller inte. De uppdrag Patientnämnden arbetat med under året redovisas nedan. En region för alla Har en vård som planeras och ges utifrån behov, allas lika värde och med individens delaktighet i fokus Inom ovanstående strategiskt mål har det under 2017 funnits 1 uppdrag och 0 indikatorer. Uppdrag: Patientnämnden ska under 2017 anpassa och utöka sin verksamhet utifrån det nya statliga uppdraget. Vilka åtgärder har vidtagits?

Ny lag utifrån propositionen Ett mer ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården2016/17:122. Den 1 januari 2018 Lag 2017:372 om stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården har gett inriktning till ett nytt arbetssätt för att lyfta fram patientens synpunkter i vården. Utifrån det statliga uppdraget har patientnämnden utökat sin verksamhet med en ny medarbetare. Nya arbetssätt och struktur diskuteras på Patientnämndens kansli för att få ut det bästa som gagnar medborgarna som kontaktar Patientnämnden. Ärenden inom Patientnämnden fortsätter att öka, vilket är positivt. Patientnämnden förmedlar patientens berättelse, gör sammanställningar av ärenden och statistik som skickas till chefer på olika nivåer. Under året har många personliga möten och kontakter tagits med enskilda chefer. Presentationer och redovisningar för olika ledningsgrupper och politiker. Intresset från vårdgivarna om patientnämndens verksamhet, nya lagen och sammanställning av ärenden har ökat. Patientnämnden registrerat 1593 ärenden vilket är en ökning på 135 ärenden sedan föregående år. I jämförelse med 2016 noterar Patientnämnden en ökning av ärenden som handlar om vård och behandling, ekonomi samt organisation och tillgänglighet. Det handlar främst om klagomål kring undersökning/utredning, remiss och vårdbegäran samt resultat. Klagomål och synpunkter på tillgängligheten har ökat med 30 % sedan föregående år. Frågor som rör patientjournal och sekretess fortsätter att öka, främst handlar det om frågor om, loggar i patientjournalen. Ca 20 % av ärenden under 2017 gick vidare till verksamhetschefen för yttrande, övriga ärenden hanteras av handläggare på annat sätt. Vilka förbättringsområden finns? Patientnämnden ska fortsätta skriva analyser samt bidra till att Region Uppsala fokuserar på patientsäkerhet och kvalitetsfrågor. Det behövs mer kunskaper om patientnämndens verksamhet till alla medarbetare inom Hälso- och sjukvården. Det är positivt att antal ärenden ökar så vården får ta del av patientens synpunkter och klagomål och sedan kan användas i det systematiska förbättringsarbetet. Patientnämnden fortsätter att diskutera och utveckla sina analyser. En region för alla Har en aktiv arbetsgivarpolitik och ett tydligt och lyhört chefskap som skapar förutsättningar för nytänkande och säkerställer en långsiktigt god kompetensförsörjning samt en god arbetsmiljö. Inom ovanstående strategiskt mål har det under 2017 funnits 3 uppdrag och 0 indikatorer. Uppdrag: Under 2017 ska kompetensbaserad rekryteringsprocess användas vid samtliga rekryteringar för att minska risken för diskriminering och öka möjligheten att hitta nya medarbetare Region Uppsala ska under 2017 bedriva ett aktivt systematiskt arbetsmiljö-arbete och skapa förutsättningar för att uppnå hälsofrämjande arbetsplatser.

Den processorienterade ledningsplattformen ska användas såväl vid introduktion av nya chefer som i utveckling och uppföljning av befintliga chefer och ledare. Vilka åtgärder har vidtagits? Patientnämnden har rekryterat en medarbetare under 2017. HR har givit stöd och hjälp under rekryteringsprocessen och medarbetare har varit delaktiga i processen. Arbetsmiljö finns med som en stående punkt på APT. Ventilation i rummen har diskuterats och förbättrats under året. Mätningar och ändrade inställningar i ventilationssystemen vid ett flertal tillfällen. Diskussion om vikten av aktivitet och rörelse. Fler av medarbetarna har fått friskvårdsbidrag. Vilka förbättringsområden finns? Fortsätta prata om vår arbetsmiljö på förvaltningen. Se över våra arbetsplatser så de är så bra utformade som möjligt. Gemensamma aktiviteter som stärker gruppen och ger energi. En växande region Bidrar till en socialt, ekonomiskt och ekologisk hållbar utveckling Inom ovanstående strategiskt mål har det under 2017 funnits 1 uppdrag och 0 indikatorer. Uppdrag: Vid upphandlingar ska krav ställas för att minimera miljöpåverkan under hela livscykeln. Vilka åtgärder har vidtagits? Patientnämnden följer de riktlinjer som ges kring upphandlade företag. Patientnämnden har anlitat företag för hjälp med att ta fram kommunikationsmaterial. Vilka förbättringsområden finns? Att alltid tänka på att använda upphandlade företag. 3x3 uppdrag En region för alla Uppdrag: Patientnämnden ska under 2017 anpassa och utöka sin verksamhet utifrån det nya statliga uppdraget.

Patientnämndens kansli ska under 2017 delta i två olika arbetsgrupper i syfte för att möjliggöra en nollvision för undvikbara vårdskador Utifrån det statliga uppdraget har patientnämnden utökat sin verksamhet med en ny medarbetare. Patientnämnden har deltagit i Region Uppsalas två patientsäkerhetsgrupper, den ena med focus på den somatiska vården och den andra samverkan mellan den slutna vården och kommun. Målet är en nollvision för undvikbara vårdskador. Patientsäkerhetsteamet-/gruppen har fortsatt sitt arbete under året. Arbetet mot en nollvision behöver lyftas till politiker och högre beslutsfattare. Patientsäkerhet och kvalitet måste genomsyra hela Region Uppsala. Patientnämnden fortsätter arbeta med patientsäkerhets- och kvalitetsfrågor. Utgångspunkt är ett klagomålssystem som bidrar till att utveckla vårdgivarnas systematiska patientsäkerhetsarbete inom Region Uppsala. En nyskapande region Uppdrag: Under 2017 ska patientnämnden utifrån den nya lagen Ett merändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården ta fram nytt informationsmaterial i syfte att säkerställa att information om patientnämnden når alla medborgare inklusive barn och ungdomar Under 2017 ska samverka med Uppsala universitet genom att delta på utbildningar och bidra med uppsatsämnen I syfte att göra omvärldsbevakning och ta del av forskning och utveckling ska Patientnämnden under 2017 delta på Internationell Forum on quality & safety in healthcare Uppdraget har varit att ge allmänheten och hälso- och sjukvårdspersonal kunskap om Patientnämnden och dess uppdrag. Marknadsföringsinsatser påbörjades under hösten. En reklamfilm har visats på SF- bio under nio veckor. Filmen används på väntrumsskärmar inom Region Uppsala. Arbete pågår om ny broschyr och affisch. Ny information om Patientnämndens uppdrag har tagits fram Nationellt för att sprida kunskap på 1177.se Kontakten och samarbete med universitetet pågår genom att studenter skriver uppsats om patientnämndens inkomna ärenden och statistik. Under året har studenter inom institutionen Folkhälsooch vårdvetenskap skrivit uppsats utifrån patienternas synpunkter och klagomål. De färdiga uppsatserna har patientnämnden och ibland nämnden tagit del av. Fyra uppsatser har producerats, en master-, en magister- och två studentuppsatser. På fler vårdutbildningar, både grund och specialistutbildningar föreläser Patientnämnden om uppdrag, ny lag etc Delar av patientsäkerhetsteamet deltog på Internationell patientsäkerhetskonferens i London. Kunskaper har delats mellan medlemmarna i gruppen och delgivits nämndens ledamöter.

Patientnämnden tog initiativ att bjuda in en av föreläsarna på den internationella patientsäkerhetskonferensen för att prata om Patientsamverkan. Inbjudan gick till vårdkvalitetsavdelningen på Akademiska sjukhuset, Lasarettet i Enköping, patientsäkerhetsteamet Region Uppsala samt patientnämndens medarbetare. Föreläsningen gavs också till patientnämndens ledamöter i en kortare version. Arbetet med marknadsföringen av Patientnämnden både till allmänheten och till hälso- och sjukvårdspersonal kommer fortsätta. Vidare kommer Patientsäkerhets-gruppen behöva fortsätta omvärldsspaning både nationellt och internationellt. Även arbetet för att involvera patienter och närstående mer i vården fortsätter. En växande region Uppdrag: Under 2017 ska patientnämnden analysera inkomna ärenden utifrån patienternas synpunkter och klagomål inom tre områden, psykiatri, offentliga och privata vårdcentraler samt området läkemedel. Analyser har gjorts utifrån synpunkter och klagomål från patient/närstående. Detta har resulterat i en förändrat arbetssättet för handläggarna på kansliet. Tre analyser är redovisade för nämndens politiker samt verksamhetschef inom respektive område men även för några styrelser. Analyserna lyfter upp de problem som patienter/närstående upplever inom vården. Patientsäkerhet och kvalitetsfrågor behöver lyftas till politiker och högre chefer, vilket också är den nya lagens intentioner. Att vårdgivaren utvecklar sitt systematiska patientsäkerhetsarbete. Årets första analys gällde verksamhetsområde psykiatri på Akademiska sjukhuset. De flesta synpunkterna gällde vård och behandling där patienten/närstående upplevde att de inte fick den hjälp som de hade behov av, till exempel ersattes psykologsamtal med sjuksköterskesamtal. I de fall vården gavs möjlighet att bemöta synpunkterna så relaterades det till resursbrist. Inom kommunikation där bemötande bland annat finns med som ett delproblem beskrev patienterna att de inte bemöttes med respekt, blev avvisade när de framförde specifika önskemål om kontakter och behandlingar. Ett annat problem som utmärkte sig var tillgänglighet där patienter upplevde att det inte fick de kontakter som utlovats både vad gällde besök inom verksamheten och uteblivna telefonsamtal. I några av dessa ärenden informerade verksamheten att det fanns läkarbesök inom ett par dagar. Resultatet visade på vikten av att en del missförstånd skulle kunna minimerad med skriftlig information och skapa en ökad trygghet. Barn- och ungdomspsykiatrin hade den största ökningen, 100 % vid en jämförelse mellan 2015 och 2016. Rapporten visar på vikten av att patienten får en förklaring till sina synpunkter och klagomål för att kunna gå vidare och inte hamna i negativa tankar. Många patienter förstår inte den information som ges. Det behövs en skriftlig och individuell anpassad information om vilken planering som patienten ska ha framöver. Många klagomål inom psykiatrin härrör sig till bristen på personal. Analys två offentligt driven Primärvård, visar att vårdgivaren behöver lyssna mer till vad patienten har att berätta, vilket annars leder till frustration. Många patienten upplever att tillgänglighet och kontinuitet inom verksamheten är dålig, speciellt läkarkontinuiteten. Patienten anser att kommuni-

kation och gott bemötande är viktigt för att patientens upplevelse av vårdkontakten ska bli bra. Vårdgivaren bör arbeta mer med att ge patienten både skriftlig och muntlig information som leder till en mer säker vård. Den tredje analysen är skriven utifrån ett område, läkemedel inom Region Uppsala. Rapporten visar att det ska vara tydligt för patienten vem som har ansvar för förskrivningen av patientens läkemedel. Det ska också vara tydligt mellan vårdgivarna. Patienten behöver få recept i tid. Information om ändrad dos och/eller byte av läkemedel bör ges både muntligt och skriftligt till patienten. Rapporten visar på att uppföljning av smärta genom VAS-skattning, uppföljning och utvärdering av smärta hos opererade patienter behöver bli bättre. Patienter behöver få en tydlig information om vilken vårdgivare patienten ska vända sig till om hjälp med smärtlindring. Innan hemgång bör vårdpersonal säkerställa att patienterna får rätt läkemedel med sig hem. I analysen framkommer vikten av att vårdpersonal uppmärksammar och diskuterar slöseri i vården och hur dessa kan minskas. Att göra fel eller göra om tar både tid och resurser. Analysen om privata vårdgivare påbörjades i slutet av året och blir klar i februari 2018. Identifierade förbättringsområden - Tillgängligheten och kontinuiteten behöver förbättras, speciellt bland läkare. Telefontillgängligheten, att patienten kommer fram till någon. Att få ett frånvaromeddelande när vårdgivaren inte finns på plats som utlovats. - Brister i kommunikation och bemötande är avgörande för att patientens upplevelse ska vara en bra vårdkontakt. - Läkarkontinuiteten - Skriftlig och muntlig information för att ge patienten en säker vård. - Lyssna aktivt på patientens berättelse om sitt sjukdomstillstånd. - Checklista inför varje patientbesök, har patienten fått recept, sjukintyg utskrivet, har patienten meddelats förändring om läkemedel etc. Vart och till vem ska patienten vända sig till om nya recept, frågor etc. - Bättre utvärdering och uppföljning av smärtlindring Svar på riktade frågor till styrelse/nämnd Patientnämnden har genomfört alla sina uppdrag under 2017. Patientnämnden har utökat sin verksamhet med en medarbetare inför den nya lagen, som träder i kraft. Nytt informationsmaterial har tagits fram och distribueras under våren 2018. Patientnämnden kommer fortsätta medverka i de patientsäkerhetsgrupper som finns inom Region Uppsala för att tillföra kunskaper utifrån ett patientperspektiv. I syfte att möjliggöra en nollvision för undvikbara vårdskador. Patientnämnden har haft ett antal studenter som skrivit uppsats om patientnämndens ärenden på olika nivåer inom institutionen Folkhälso- och vårdvetenskap. Under 2018 bidrar Patientnämnden med nya uppsatsämnen. Patientnämnden deltog på vårens konferens Internationell Forum on quality & safety in healthcare i London.

Patientnämnden har under 2017 analyserat inkomna ärenden utifrån patienternas synpunkter och klagomål inom tre områden, psykiatri, primärvård samt område läkemedel. Rapport om privata vårdcentraler påbörjades vid årsskiftet 2017/2018. Internkontroll Internkontrollarbetet har genomförts under 2017. Nämnden kommer följa kansliets arbete och fortsätta med samma kontrollpunkter som 2017. - Möten med politiker förbereds, genomförs och följs upp på adekvat sätt. Nämndmöten har genomförts enligt plan. - Ärenden dokumenteras och skrivs avidentifierat och i klarspråk. Dokumentation av den sammanfattning som görs per ärende journalgranskas varje månad av en kollega. Rapportering görs enligt anvisning. - Processen för yttrande följs till 100%. Svaren kontrolleras av handläggare, så att patienten får svar på sina frågor. Övriga formalia följs upp innan svar skickas till patienten. Ny checklista för 2018 håller på att tas fram. - God tillgänglighet för patienter. Nationell patientenkät är genomförd och förbättringar påbörjade. - 100% av personalen har haft medarbetarsamtal och lönesamtal. - 100% av medarbetare får rätt lön/arvode efter avslutad anställning. Ej aktuell under året eftersom ingen har avslutat sin anställning. - 100% av anställningar av nya medarbetare är korrekt utförda. Uppföljning av internkontrollen redovisas för presidiet under året. Nämnden kommer lägga ut sin föredragningslista, handlingar, protokoll och bilagor framöver på www.lul.se så att allmänheten kan få ta del av nämndens arbete. Ekonomi Jämförelse utfall och budget Åretsresultat uppgår till + 676 tkr vilket är 676 tkr bättre än budgeterat resultat på 0. Den positiva avvikelsen förklaras med lägre personalkostnader och lägre övriga kostnader än budgeterat. Intäkterna består av Regionanslag och är i nivå med budget. Den positiva avvikelsen för personalkostnader beror på att en tjänst som beräknades tillsättas i mitten av året först blev tillsatt under oktober 2017 samt att kostnaderna för stödpersoner inte blivit så höga som budgeterat. Utfallet för övriga kostnader understiger budget på grund av den tänkta satsningen på E-arkivering av diariesystem delvis har förskjutits till 2018. Jämförelse av resultat mellan åren Årets resultat är 527 tkr bättre än 2016. Intäkterna 2017 är 831 tkr högre än 2016 vilket beror på ökat anslag pga utökat uppdrag och en tillfällig utökning av anslag för arbetet med E-arkivering. Kostnaderna har ökat med 305 tkr jämfört med 2016 och förklaras till största del med högre personalkostnader i samband med utökat uppdrag samt att kostnaderna för marknadsföring har ökat pga produktion och visning av ny reklamfilm.

Produktion Antal ärenden 1800 1600 1400 1200 1000 865 1014 1170 1365 1458 1593 800 600 400 200 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Bild 1. En ökning av ärenden med 9% jämfört med föregående år.

Huvudrubrik 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 819 718 43 32 270237 64 86 67 82 212 246 44 33 14 32 26 26 2016 2017 Bild 2. Antal ärenden inom vård och behandling har ökat med 14% sedan föregående år. 253 telefonsamtal med patienter och närstående som inte lett till något ärende. I 20% av ärenden har lett till att patienten eller närstående fått ett skriftligt svar från verksamhetschefen. Patienten/närstående har i 13% fått svar från vården på annat sätt t.ex. via möten eller telefonsamtal. Kön 1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 934 632 27 Kvinna Man Okänd Bild 3. 59% av alla ärenden handlar om kvinnor och 40% om män. I 27 ärenden har kön inte kunnat fastställas.

Medarbetare Patientnämnden har inte haft någon personalomsättning under 2017. En medarbetare är tjänstledig 50% för arbete inom universitetet och ersättare finns på 50%. Patientnämnden har under 2017 utökat sin verksamhet utifrån det nya statliga uppdraget. Rekryteringen är klar och ny medarbetare påbörjade sin anställning i slutet av 2017. År 2017 År 2016 Förändring Antal årsarbetare, genomsnitt 4 4 0 Procentuell förändring Inhyrd personal, antal årsarbetare 0% 0 0 0 År 2017 År 2016 Förändring, % enheter Total sjukfrånvaro, procent 0,91% 1,89% -0,98% Tabell nyckeltal medarbetare

Bilagor 1. Intern kontroll 2. 3x3 uppdrag 3. Uppdrag i Regionplan och budget 4. Resultatrapport 1. Intern kontroll Återrapportering av test av intern kontroll Kommentera varje genomfört test av kontrollaktivitet och hur eventuellt identifierad avvikelse har åtgärdats. Om eventuella avvikelser inte har kunnat åtgärdas anges orsaken till detta samt hur ni eventuellt avser att arbeta vidare med den identifierade risken som avvikelsen innebär. Nedanstående symboler används vid bedömningen: = kontrollaktiviteten har testats och eventuellt identifierad avvikelse har hanterats för att säkerställa att målet uppfylls 2017 = kontrollaktiviteten har INTE testats eller kontrollaktiviteten har testats, men eventuellt identifierad avvikelse har INTE hanterats och kontrollaktiviteten har därmed inte genomförts under 2017 Gör en bedömning av respektive kontrollaktivitet genom att ange en färgmarkering. Patientnämndens kansli Möten med politiker förbereds, genomförs och följs upp på adekvat sätt Identifierad risk: Ämnet tas inte upp och politiker blir inte informerade om kvalitet och patientsäkerhet Kontrollaktivitet: PN möten genomförs 5 gånger per år och har en stående punkt på dagordning med "Analys från Patientnämnden till patientsäkerhetsteamet och andra politiska organ Patientsäkerhet inom region Uppsala" Fem PN möten är genomförda och tre analyser har rapporterats till nämnden. Analys om verksamhetsområde Psykiatri och Privata vårdcentraler samt analys om läkemedel. Bedömning Ärenden dokumenteras och skrivs avidentifierat och i klarspråk Bedömning Identifierad risk: Resurser för att göra uppföljning räcker inte Kontrollaktivitet: Kollegial granskning efter varje månad Kollegial granskning görs av alla ärenden i början av varje månad då uppföljning av sammanhang, förståelse, klarspråk samt avidentifiering

uppmärksammas. Processen för yttrande följs till 100% Bedömning Identifierad risk: Uppgifter saknas och patienten/närstående får inte svar på de frågor som önskas, fel uppgifter eller uppgifter saknas etc. Kontrollaktivitet: Yttranden kontrolleras enligt checklistan. Alla yttranden genomgår en granskning av ansvarig handläggare innan svaret skickas ut till patienten/närstående. Inför 2018 startar vi med en sammanställning av checklistor för att följa upp brister i yttranden God tillgänglighet Bedömning Identifierad risk: Patienter har höga förväntningar på patientnämndens mandat och uppdrag Kontrollaktivitet: Införa Nationell patientenkät. Åtgärdsplan för identifierade brister och tidsplan för genomförande tas fram och dokumenteras Patientenkäten är genomförd under våren 2017. Resultatet har redovisats för gruppen och diskussion kring förbättringar. En uppföljning planeras 2018. 100% av personalen har medarbetarsamtal Bedömning Identifierad risk: Medarbetare är sjukskriven, tjänstledig Kontrollaktivitet: Aktiviteter genomförs enligt överenskommelse i medarbetarsamtalet Alla medarbetare har haft medarbetarsamtal under hösten 2017. Identifierad risk: Medarbetare har för höga förväntningar Kontrollaktivitet: Uppföljning i medarbetarsamtal Lön/arvode utbetalas inte efter avslutad anställning Identifierad risk: Lön/arvode utbetalas felaktigt till personer som har avslutat sin anställning i Region Uppsala Kontrollaktivitet: Varje chef kontrollerar och godkänner "Nettolönelistan" innan löneutbetalning sker Alla anställningsärenden är korrekta när de kommer till löneadministratör Identifierad risk: Felaktiga anställningsuppgifter kommer till Primula Kontrollaktivitet: Respektive chef/bemanningsassistent upprättar anställningsuppgifter. Anställningsuppgifterna granskas av HR ansvarig vid respektive verksamhet, innan det skickas in till löneadministratören, via Bemanningsärende i Primula, för registrering. Testningen utförs av Resurscentrum Bedömning Bedömning

2. 3x3 uppdrag Återrapportering av de av nämnderna beslutade 3*3 uppdragen Kommentera varje uppdrags genomförande och dess påverkan på de strategiska målen. Om uppdragen inte kunnat genomföras ange orsaker till detta samt hur ni ev. avser att arbeta vidare med uppdraget Nedanstående symboler används vid bedömningen: = Uppdraget är genomfört under 2017 = Uppdraget är inte genomfört under 2017 Gör en bedömning av respektive uppdrag genom att ange en färgmarkering. Patientnämnden En region för alla - uppdrag Patientnämnden ska under 2017 anpassa och utöka sin verksamhet utifrån det nya statliga uppdraget. Bedömning Patientnämnden har utökats med en medarbetare utifrån det nya statliga uppdraget. Patientnämndens kansli ska under 2017 delta i två olika arbetsgrupper i syfte för att möjliggöra en nollvision för undvikbara vårdskador. Deltagit i Regionkontorets patientsäkerhetsgrupp samt En nyskapande region - uppdrag Bedömning Under 2017 ska patientnämnden utifrån den nya lagen Ett mer ändamålsenligt klagomålssystem i hälso- och sjukvården ta fram nytt informationsmaterial i syfte att säkerställa att information om patientnämnden når alla medborgare inklusive barn och ungdomar. Under 2017 ska samverka med Uppsala universitet genom att delta på utbildningar och bidra med uppsatsämnen. I syfte att göra omvärldsbevakning och ta del av forskning och utveckling ska Patientnämnden under 2017 delta på Internationell Forum on quality & safety in healthcare.

En växande region - uppdrag Under 2017 ska patientnämnden analysera inkomna ärenden utifrån patienternas synpunkter och klagomål inom tre områden, psykiatri, offentliga och privata vårdcentraler samt området läkemedel. Bedömning Kommentar vid avvikelse: Tre av fyra analyser är genomförda. Den fjärde analysen redovisas vid nämndens möte i februari 2018. 3. Uppdrag i Regionplan och budget Patientnämndens uppdrag i regionplan och budget En region för alla Har en vård som planeras och ges utifrån behov, allas lika värde och med individens delaktighet i fokus. Uppdrag Patientnämnden ska under 2017 anpassa och utöka sin verksamhet utifrån det nya statliga uppdraget. Bedömning Har en aktiv arbetsgivarpolitik och ett tydligt och lyhört chefskap som skapar förutsättningar för nytänkande och säkerställer en långsiktigt god kompetensförsörjning samt en god arbetsmiljö. Under 2017 ska kompetensbaserad rekryteringsprocess användas vid samtliga rekryteringar för att minska risken för diskriminering och öka möjligheten att hitta nya medarbetare Region Uppsala ska under 2017 bedriva ett aktivt systematiskt arbetsmiljö-arbete och skapa förutsättningar för att uppnå hälsofrämjande arbetsplatser. Den processorienterade ledningsplattformen ska användas såväl vid introduktion av nya chefer som i utveckling och uppföljning av befintliga chefer och ledare.

Delvis använd då n medarbetare började i mitten av oktober. En nyskapande region En växande region Bidrar till en socialt, ekonomiskt och ekologisk hållbar utveckling Uppdrag Vid upphandlingar ska krav ställas för att minimera miljöpåverkan under hela livscykeln. Bedömning Inga upphandlingar har skett men vi följer Regionens intention att minimera miljöpåverkan.

4. Resultatrapport