Handlingar 2(3) till sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster

Handlingar 2(3) till sammanträde med hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster 2 november 2012

Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 565/12 Datum 2012-10-18 Diarienummer HSN5-142-2012 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Petteri Lackéus Telefon 010-4411444 E-post petteri.lackeus@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Anslag till Minnamottagningen 2012 Ärendet Minnamottagningen erbjuder stöd och rådgivning för ensamstående kvinnor i samband med graviditet, abort och föräldraskap. Minnamottagningen har inkommit med en ansökan om folkhälsomedel för 2012. Bakgrund Minnamottagningen erbjuder stöd och rådgivning för kvinnor och par i samband med graviditet, abort och föräldraskap. Genom samtal vill mottagningen stötta de som är tveksamma till sin graviditet. Föräldrastöd erbjuds till ensamstående mammor både före och efter barnets födelse. Under 2011 tog mottagningen emot 26 kvinnor från nämndområdet. Dessa kvinnor deltog i förlossningsförberedande kurser och hade regelbunden samtalskontakt med kurator. Minnamottagningen ansöker om totalt 100 tkr från de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna i Göteborgsområdet, 20 tkr per nämnd. Mottagningen finansieras idag till största delen av Sociala Resursnämnden i Göteborgs Stad (750 tkr för 2012). Anslag tas även emot från Göteborgs Stift. Överväganden Verksamheten som bedrivs vid Minnamottagningen kan anses utgöra ett komplement till ordinarie mödravårdsverksamhet. Minnamottagningen bedriver förebyggande och främjande arbete riktat till ensamstående blivande mödrar. Det är sällan de enskilda mödravårdscentralerna har kapacitet att bedriva gruppverksamhet riktat till ensamstående kvinnor då de till antalet är relativt få. Minnamottagningen är i det avseendet bättre lämpad än regionens egna verksamheter att nå ut till berörda grupp då de har storgöteborg som upptagningsområde. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-10-18 Diarienummer HSN5-142-2012 Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 beviljar 20 tkr i anslag till Minnamottagningen för verksamhet år 2012. 2. Finansiering sker inom nämndens budgeterade medel för folkhälsoinsatser år 2012. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ansökan om anslag för 2012 Expedieras till Stiftelsen Minna, Göteborg Danska vägen 20 412 66 Göteborg

Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 551/12 Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-164-2012 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Petteri Lackéus Telefon 010-4411444 E-post petteri.lackeus@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015 Ärendet Ärendet avser ett samverkansavtal om folkhälsoarbete, vilket samordnas och utförs av Hälsolots för befolkningen i stadsdelarna Centrum och Majorna-Linné. Nuvarande avtal löper ut 2012-12-30. Ett förslag till nytt avtal har tagits fram för perioden 2013 till och med 2015. Bakgrund Syftet med Hälsolots är att främja den vuxna befolkningens hälsa och förebygga ohälsa genom samverkan, information om lokalt hälsofrämjande aktiviteter och ett aktivt hälsoarbete. Hälsolots ska skapa möjligheter för olika aktörer att skapa nätverk, utbyta erfarenheter och bidra med aktiviteter för att förstärka det hälsofrämjande och förebyggande arbetet som bedrivs i stadsdelarna. Hälsolots organisatoriska hemvist är från och med år 2013 SDN Centrum. Hälsolots finansieras genom 50/50-finansiering mellan HSN 5 och stadsdelarna Centrum och Majorna-Linné. Förslaget till samverkansavtal innebär att HSN 5 årligen finansierar Hälsolots med 530 000 kr. Överväganden Inom Västra Götalandsregionen har varje hälso- och sjukvårdsnämnd (HSN) enligt reglemente (RF 19 okt 2010 159) ansvaret för att inom sitt lokala geografiska område verka för en förbättring av folkhälsan, bland annat i samverkan med kommunen. HSN ska också bedriva folkhälsoarbete med ett aktivt uppföljningsansvar samt ha ett samlat ansvar för befolkningens tillgång till folkhälsoinsatser. Hälsolots är en väl etablerad arena för det befolkningsinriktade folkhälsoarbetet i stadsdelarna Centrum och Majorna-Linné, inte minst som en utgångspunkt för samordning av olika aktörers hälsofrämjande och förebyggande arbete. Hälsolots ska sträva efter att verka för en ökad jämlikhet i hälsa bland olika grupper och delområden i SDN Centrum och SDN Majorna-Linné samt att bidra till att skapa möjligheter för invånarna att ta ett större eget ansvar för sin hälsa POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-164-2012 Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats under ärendets beredning och i förslag till beslut. Bedömningen är att inga barn och ungdomar påverkas negativt av förslaget till beslut. Förslag till beslut 1. Samverkansavtalet avseende Hälsolots för år 2013, 2014 och 2015 godkänns. 2. Avtalet finansieras med 530 tkr per år ur nämndens folkhälsomedel. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015 Expedieras till SDN Centrum SDN Majorna-Linné

Dnr:HSN5-164-2012 Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015

INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 AVTALSPARTER... 3 2 AVTALSFORM... 3 3 MÅL OCH INRIKTNING... 3 4 MÅLGRUPP... 3 5 SAMVERKAN... 3 6 VERKSTÄLLANDE PARTER... 4 7 PERSONALANSVAR... 4 8 STYRNING OCH UPPFÖLJNING... 4 8.1 Hälsolots styrgrupp... 4 8.2 Uppföljning... 4 9 FINANSIERING... 4 9.1 Fakturering och Betalningsvillkor... 4 10 AVTALSTID SAMT UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV AVTAL... 5 11 TVIST... 5 12 UNDERSKRIFT... 5

1 AVTALSPARTER Avtalsparter är Göteborgs Stad genom stadsdelsnämnd Centrum org.nr 212000-1355 (som på uppdrag även representerar SDN Majorna-Linné), nedan kallad SDN Centrum och Västra Götalands läns landsting genom Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster, org.nr. 232100-0131, nedan kallad HSN 5. 2 AVTALSFORM Avtalet är ett samverkansavtal avseende gemensamt folkhälsoarbete som samordnas och utförs av Hälsolots, för befolkningen i SDN Centrum och SDN Majorna-Linné. 3 MÅL OCH INRIKTNING Hälsolots vänder sig till alla vuxna boende i de två stadsdelarna och verksamhetens innehåll och arbetsformer ska utgå från invånarnas behov. FN:s konvention om mänskliga rättigheter ligger till grund för arbetet. Mål Sträva efter jämlikhet i hälsa skillnader mellan olika socioekonomiska grupper och delområden i SDN Centrum och SDN Majorna-Linné ska minska Skapa möjligheter för människor att ta ett större eget ansvar för sin hälsa Inriktningar Samordna lokal hälsoinformation och göra den känd via Hälsolots hemsida Arrangera aktiviteter i egen regi. Sträva efter att omfatta grupper som är vanligtvis är svåra att nå, genom att bland annat genomföra riktade insatser i samverkan med avtalsparternas verksamheter Förstärka informationen om Hälsolots bland avtalsparternas verksamheter Stärka samarbetet med olika för uppdraget relevanta aktörer samt ideella organisationer 4 MÅLGRUPP Målgrupp är den vuxna befolkningen, från 18 år, i SDN Centrum och SDN Majorna-Linné. 5 SAMVERKAN Folkhälsoarbetet förutsätter tvärsektoriell samverkan mellan olika samhällssektorer, frivilligorganisationer och föreningar. Hälsolots nätverksgrupp ger lokala aktörer möjlighet att påverka och aktivt delta i Hälsolots verksamhet. Syftet är att både ta tillvara aktörernas kunskap om befolkningens behov och ge dem möjlighet att samverka kring hälsofrämjande aktiviteter. Detta innebär ett bättre utnyttjande av befintliga resurser i stadsdelarna. Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015 3 (5)

6 VERKSTÄLLANDE PARTER Verkställande part för uppdraget är SDN Centrum. Kontaktperson gentemot HSN 5 är utvecklingsledare för folkhälsa i SDN Centrum. 7 PERSONALANSVAR SDN Centrum är arbetsgivare för medarbetarna inom Hälsolots, som består av minst en heltidstjänst (100 %) som Hälsoinformatör. 8 STYRNING OCH UPPFÖLJNING 8.1 Hälsolots styrgrupp Verksamheten ska ledas av en styrgrupp bestående av avtalsparterna samt, efter beslut av parterna, representanter för andra nyckelverksamheter. Styrgruppen ska fortlöpande leda verksamheten och ansvara för att budget och verksamhetsplaner upprättas varje år och att mätbara mål formuleras. Kontaktperson gentemot HSN 5 är utvecklingsledare för folkhälsa i SDN Centrum, som också är sammankallande för styrgruppen. 8.2 Uppföljning En verksamhetsberättelse inklusive ekonomisk redovisning ska lämnas årligen, senast 31 januari, till respektive nämnd. Löpande uppföljning av Hälsolots verksamhet ska ske i samband med styrgruppens möten. En helårsprognos ska upprättas per oktober månad varje år. Eventuellt outnyttjade medel ska återbetalas till HSN 5. 9 FINANSIERING Hälsolots finansieras till 50 % av HSN5 och 50 % gemensamt av SDN Centrum och SDN Majorna-Linné. Hälsolots har en årsbudget på 1,06 mnkr. Det innebär per år, 530 tkr för HSN 5 och 265 tkr per SDN. Ersättningen justeras årsvis med ett index om tre (3) procent. Principen om 50/50-finansiering ska bibehållas under avtalsperioden. För respektive år förutsätts att HSN 5 erhåller särskilda folkhälsomedel från regionstyrelsen. Utbetalning från HSN, två gånger per år och SDN Majorna-Linné, tre gånger per år, sker efter faktura från SDF Centrum. 9.1 Fakturering och Betalningsvillkor Fakturering till HSN 5 sker per januari och juli månad och till Majorna-Linné per januari, april och september månad. Betalningsvillkor är 30 dagar netto efter inkommen och godkänd faktura. Fakturerings- och expeditionsavgifter godkänns inte. Eventuell dröjsmålsränta utgår enligt gällande räntelag. Fakturan ställs till HSN 5, Hälso- och sjukvårdskansliet, Fe 021, 405 83 Göteborg. Fakturan ska vara märkt med beställarid 9000. Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015 4 (5)

10 AVTALSTID SAMT UPPSÄGNING OCH ÄNDRING AV AVTAL Avtalet gäller från 1 januari 2013 till och med 31 december 2015. Uppsägning av avtalet för upphörande eller omförhandling ska meddelas den andra parten skriftligen senast i juni månad, inför nästkommande år. Ändrade förutsättningar som påverkar avtalet ska skriftligen meddelas andra parten. Skriftligt tillägg kan göras till avtalet. Ändringar och tillägg till denna avtalet ska för att vara gällande skriftligen godkännas av parterna. 11 TVIST Tvist mellan parterna rörande tillämpning av detta avtal ska hanteras i dialog mellan parterna. 12 UNDERSKRIFT Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar varav parterna tagit var sitt original. Göteborg 2012- Göteborg 2012- Hälso- och sjukvårdsnämnd 5, Göteborg, Centrum-Väster Göteborgs Stad SDN Centrum Frank Andersson Ordförande Anna Sibinska Ordförande Avtal om samverkan avseende Hälsolots 2013-2015 5 (5)

Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 575/12 Datum 2012-10-23 Diarienummer HSN5-242-2012 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Helena Johansson Telefon 010-44 114 04 E-post: helena.bj.johansson@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Centrum för år 2013 Ärendet Samordningsförbundet Göteborg Centrum har inkommit med ansökan till Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster (HSN5) och Hälsooch sjukvårdsnämnd 12, nord-östra Göteborg (HSN12) om sammanlagt 2,25 mnkr för år 2013. HSN5:s andel i förbundets ansökan är 1,93 mnkr. Bakgrund Samordningsförbundet Göteborg Centrum ansvarar enligt lag (2003:1 210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser för samordnade rehabiliteringsinsatser i de centrala stadsdelarna inom Göteborgs Stad. Syftet med insatserna är att den enskilde ska uppnå sin förmåga till eget förvärvsarbete eller studier. Parterna är staten genom Försäkringskassan/Arbetsförmedlingen (50 procent), Västra Götalandsregionen genom HSN 5 och HSN 12 (25 procent) samt Göteborgs Stad genom SDN Centrum, Majorna-Linné och Örgryte-Härlanda (25 procent). Inom ramen för Samordningsförbundet Göteborg Centrum bedrivs samverkansteam för unga vuxna (Columbus), verksamhet i grupp och individuellt med inriktning på att träna, stärka och aktivera (AR-steget), samordnad rehabilitering genom flerpartssamtal där individens behov tydliggörs (En väg in ), ett pilotprojekt riktat till unga vuxna med psykiska funktionsnedsättningar och aktivitetsersättning (NuTid) samt informationsinsatser, utbildning, kunskapsdialog, utvärdering och uppföljning. Överväganden I HSN 5:s mål- och inriktningsdokument 2012-2014 är en målsättning att öka medborgarnas möjlighet till individuell och snabb rehabilitering genom samverkan. Bidraget för innevarande år från HSN5 är 1,890 mkr. Förbundets budget 2012 med plan för år 2013-2014 baseras på bidrag från huvudmännen på samma nivå. Förslaget från hälsooch sjukvårdsnämndernas kansli är att Samordningsförbundets ansökan för 2013 på maximalt 1,93 mnkr beviljas. Det sammanlagda bidraget från parterna ska följa fördelning enligt lag, vilket innebär att bidraget kan komma att justeras utifrån totalbelopp. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-10-23 Diarienummer HSN5-242-2012 Finansiering Bidraget till Samordningsförbundet Göteborg Centrum 2012 finansieras via nämndens anslag för samordningsförbund. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats i ärendets beredning och i förslag till beslut. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kanslis bedömning är att inga barn och ungdomar påverkas negativt av förslaget till beslut. Förslag till beslut 1. Samordningsförbundet Göteborg Centrum beviljas bidrag för år 2013 på maximalt 1,93 mnkr och finansieringen sker från nämndens budgeterade medel för samordningsförbund. 2. Bidraget utfaller endast om övriga parter fattar motsvarande beslut, annars justeras bidraget proportionerligt utifrån totalbelopp, enligt lag (2003:1 210) om finansiell samordning. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Centrum för år 2013, bilaga 1 Budget 2012 med plan för år 2013-2014, bilaga 2 Expedieras till Samordningsförbundet Centrum

2012-09-07 Dnr 0016/12 Till Hälso- och sjukvårdsnämnderna 5 o 12, Stadsdelsnämnderna Örgryte-Härlanda, Centrum och Majorna-Linné Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Centrum för år 2013 I linje med antagen inriktningsplan ansöker Samordningsförbundet Göteborg Centrum om bibehållet bidrag om 9 Mkr. Styrelsen för Samordningsförbundet Göteborg Centrum fattade 2012-02-20 150 beslut om budget 2012 med inriktningsplan för budget över år 2013-2014 vilken baseras om ett bidrag från huvudmännen om totalt 9 Mkr. Staten genom Försäkringskassan svarar för hälften av finansieringen av förbundets medel och för budgetåret 2013 äskas ett bidrag från staten genom Försäkringskassan på 4,5 Mkr. Enligt lagen om Finansiell samordning fördelas bidraget med hälften från staten och med en fjärdedel vardera från regionen och Göteborgs stad. Regionen genom HSN 5 och 12 och Göteborgs Stad genom SDF i de tre centrala stadsdelarna, föreslås under hösten 2012 att fatta besluta om en bidragsnivå i enlighet med förbundets äskande, se nedanstående tabell. Äskat bidrag år 2013 FK/AF HSN 12 HSN 5 SDF Örgryte- Härlanda SDF Centrum SDF Majorna- Linné Summa bidrag 4 500 tkr 320 tkr 1 930 tkr 750 tkr 750 tkr 750 tkr 9 000 tkr Svar önskas, om möjligt, av nämnderna senast 7 november innan samordningsförbundets styrelse fattar slutligt beslut om inriktningsbudget 2013 den 9 november. För Styrelsen Samordningsförbundet Göteborg Centrum, Heléne Centerhorn Ordförande Veronica Strömsten Förbundschef

2012-09-07 Dnr 0016/12 Förklarande information avseende äskande 2013. Samordningsförbundet Göteborg Centrums ändamål är att ansvara för samordnad rehabilitering, enligt lag (2003:1 210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser, i de centrala stadsdelarna inom Göteborgs Stad; Centrum, Majorna-Linné, Örgryte-Härlanda och samverkande parter Försäkringskassan Arbetsförmedlingen och Västra Götalandsregionen. Målet för förbundet är att svara för gemensamma insatser som utgår från en helhetssyn av den enskildes behov och kan leda till att personer i yrkesverksam ålder kan uppnå eller vidmakthålla sin arbetsförmåga. Syftet är att den enskilde uppnår sin förmåga till eget förvärvsarbete eller studier. Huvuduppgiften för samordningsförbundet är att samordna de samverkande parternas resursinsatser effektivt med avseende på åtgärder som riktar sig till målgruppen och erbjuda parterna en struktur för flexibel samverkan. Ett andra syfte är att öka kunskaperna om myndigheterna och även på så sätt främja samverkan mellan parterna. Målgruppen inom Samordningsförbundet Göteborg Centrum är personer i yrkesverksam ålder i behov av samordnad rehabilitering och bosatt i de centrala stadsdelarna i Göteborg. I de centrala stadsdelarna uppskattas ca 6 600 individer att vara i behov av samordnad rehabilitering (ca 5 % av befolkningen i arbetsför ålder). Behov år 2013 I förbundets beslutade budget 2012 med plan över 2013-2014 lades nedanstående förslag till fördelning av kostnader över perioden. Följande uppställning baseras på ett bidrag om totalt 9 mkr från huvudmännen och utgår från inriktningsplanen. Budgeterade kostnader överstigande bidrag balanseras genom att ta eget kapital i anspråk. Det egna kapitalet förväntas minska den kommande tvåårsperioden när full drift återuppnås i förbundet efter att förändringar i verksamheten skett under 2011-2012 och bl.a. inneburit att personal ej funnits på plats enligt plan vilket lett till ett visst ingående eget kapital. Aktiviteter Kostnader Columbus 2 200 AR-steget 2 150 En väg in 2 850 Kunskapsdialoger 50 Nytt projekt 300 Utbildning/information 50 Utvärdering 50 Revision 80 Lokaler 189 Kansli/Styrelse/Admin 1 600 9519

Samordningsförbundet Göteborg Centrum Budget 2012 med plan för år 2013 2014

Budget 2012 med verksamhetsplan för år 2013 2014 Övergripande mål och målgrupper Förbundets ändamål är att inom stadsdelarna Örgryte-Härlanda, Centrum, Majorna-Linné, svara för en finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet mellan de samverkande parterna Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Västra Götalandsregionen och Göteborgs Stad. Målet för förbundet är att svara för gemensamma insatser som kan leda till att personer i yrkesverksam ålder kan uppnå eller vidmakthålla sin arbetsförmåga. Syftet är att den enskilde uppnår sin förmåga till ett eget förvärvsarbete eller studier. Huvuduppgiften för samordningsförbundet är att samordna de samverkande parternas resursinsatser effektivt med avseende på åtgärder som riktar sig till målgruppen, vilket innebär att det är de samverkande parterna som svarar för insatserna. Ett andra syfte för förbundet är att öka kunskaperna om myndigheterna och på så sätt främja samverkan mellan parterna. Målgruppen inom Samordningsförbundet Göteborg Centrum är personer i yrkesverksam ålder som är i behov av samordnad rehabilitering och är bosatta i de centrala stadsdelarna i Göteborg. Verksamhetsinriktning Grunden för verksamhetsplaneringen för Samordningsförbundet Göteborg Centrum etablerades under de först verksamhetsåren och dessa grunder är i korthet följande: Aktiviteterna ska grundas på en behovsanalys och undanröja hinder för den enskilde Aktiviteterna ska innebära nya sätt att arbeta eller samarbeta Samverkansinsatserna ska inte lösa brister i den egna organisationen Aktiviteterna ska byggas så att människors egen styrka tas tillvara Börja i liten skala Insatserna ska bygga på personalens erfarenheter och engagemang Ta vara på individers egna erfarenheter och kunskaper Tillvarata frivilligorganisationernas erfarenhet som en viktig resurs Utvärdering av aktiviteterna ska ske och planeras från starten Vid lyckade resultat i aktiviteterna ska styrelsen tillsammans med huvudmännen pröva implementering i ordinarie verksamhet. Under våren 2010 genomförde förbundet en ny kartläggning av behovsgrupper inom centrumregionen som kompletterades med en förnyad

omvärldsbevakning av huvudmännens ordinarie insatser. Tillsammans med förbundets egna kunskaper utifrån våra tidigare aktiviteter startades under 2011 en gemensam ingång till förbundet En väg in Generellt för samtliga målgrupper gäller att prioritera tidig samverkan och unga vuxna män och kvinnor. Av dessa är målgruppen unga vuxna med funktionshinder som uppbär aktivitetsersättning av särskild vikt, där behovet av samverkansinsatser ska ses över under året. Aktiviteter 2012 2014 Kunskapsdialoger Under 2011 hölls kunskapsdialogerna en gång per månad i förbundets lokaler i form av föreläsningar i olika aktuella ämnen med tyngdpunkt på samverkan. Under hösten hölls en mer intern profil för att ej konkurrera med det stora utbud av utbildningar och föreläsningar som finns inom samverkansområdet. När det gäller årets kunskapsdialog är planen att återuppta dessa efter diskussion med beredningsguppen för att diskutera innehåll och upplägg. Budgeterad årskostnad: 2012 2014 50 tkr Columbus Styrelsen har tillsammans med huvudmännen beslutat om en delad implementering av verksamheten inom SDF Örgryte-Härlanda from den 1 januari 2011. Verksamheten som vänder sig till unga vuxna med psykisk ohälsa kommer att ingå som en del i den ordinarie verksamheten. Förbundet bidrar med medel för handläggare från försäkringskassan, en psykolog, en verksamhetschef, administration, utvärdering samt kostnader för material och tjänster enligt ett särskilt samverkansavtal. Samverkansavtalet kommer att ses över under året. Budgeterad årskostnad: 2012-2014 2 200 tkr ArbetsRätt Gemensamt ESF-projekt med Stadsdelsförvaltningen Centrum, Räddningsmissionen och privata företag som inkluderar ett nätverksskapande kring arbetsträning, praktikplatser och att finna samhällsengagerade företagare (CSR) som erbjuds kunskapsutbyte mellan projekt och intresserade företag. Projektet arbetar utifrån Supported Employment, nätverksbyggande etc. Förbundet medfinansierar tre tjänster inom AR-steget med en sjukgymnast, en socionom och en psykolog som

arbetar parallellt med deltagarna tillsammans med ansvarig coach. Projektet pågår fram till 2012-04-30. Den direkta målgruppen för projektet är personer mellan 18-64 år som befinner sig långt från arbetsmarknaden. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013-2014: 150 tkr 0 tkr AR-steget Startade som en medfinansierad del av projekt ArbetsRätt och kommer så att vara under projekttiden. Verksamheten består av tre tjänster; sjukgymnast, psykolog samt en socionom (kurator), som utöver att ta emot deltagare från projekt ArbetsRätt även arbetar med personer från En väg in samt Columbus. Verksamhetens innehåll är att erbjuda deltagare aktiviteter med inriktning på att pröva, träna, stärka och aktivera både i grupp och individuellt. Utöver ett basutbud anpassas verksamheten utifrån de behov/önskemål som individerna inom den inriktning som angetts ovan. ARsteget särredovisas under året då projekt ArbetsRätt avslutas 2012-04-30. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013: Budgeterad årskostnad 2014: 2 150 tkr 2 150 tkr 2 200 tkr Nytt projekt Nytt projekt riktat till målgruppen unga vuxna med funktionshinder och aktivitetsersättning. Uppstart planeras under våren 2012. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013: Budgeterad årskostnad 2014: 300 tkr 300 tkr 300 tkr En väg in Detta är en utveckling av förbundet som bygger på huvudmännens dialog. Aktiviteten riktar sig till individer som är i behov av en samordnad rehabilitering och erbjuder kartläggande flerpartssamtal där individens behov tydliggörs. Detta leder fram till en individuell rehabiliteringsplan som startas upp, samordnas och följs upp av teamet. De rehabiliterande insatserna är exempelvis de befintliga inom de samverkande parterna. Syftet är att genom samverkan tydliggöra individens olika behov och få igång en aktiv och samordnad rehabilitering. Målet för individen är att få en ökad hälsa och förbättra eller återfå sin arbetsförmåga. Två team är igångsatta där ett finns i samordningsförbundets lokaler och ett på PV Rehab Olskroken.

Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013: Budgeterad årskostnad 2014: 2 800 tkr 2 850 tkr 2 580 tkr ESF Projekt Partnerskap delprojekt SAMREAB Tillsammans med Göteborgs Stad har förbundetfått medel för kompetensutveckling av myndigheternas personal på tre nivåer: baspersonal, samverkanspersoner och ledare. På kansliet finns from november 2010 en projektledare på 40% som arbetar med uppdraget tillsammans med två systerprojekt, The Bridge och Trygghet. Huvudprojektägare är Göteborgs Stad och syftet med projektet är att stärka deltagande organisationers förutsättningar för samverkan, i syfte att gemensamma insatser leder till effektiv resursanvändning och därmed ökad måluppfyllelse för integration och urban utveckling. Projektet finansieras till större delen av ESF-medel. Budgeterad årskostnad: 2012 Budgeterad årskostnad 2013-2014: 100 tkr 0 tkr Kunskapsbildande, information och utbildning Samordningsförbundet bildar ny kunskap inom sina aktiviteter och denna kunskap skall nå ut i de ordinarie myndigheterna. Det finns även ett fortsatt behov av att utveckla kompetensen kring rehabiliteringsområdet för personalen som idag arbetar med samordningsförbundets målgrupper. För att öka informationen och kunskapen om samordningsförbunden mer generellt så har en gemensam informatör anställts av förbunden i regionen på halvtid. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013-2014: 100 tkr 50 tkr HÅJ Under 2011 beviljades medel för fortsatt arbete med hållbar jämställdhet. Detta arbete kommer att bedrivas tillsammans med samordningsförbundet Väster samt Mölndal, Partille, Härryda, Lerum och Alingsås. Arbetet är självfinansierat via externa medel. Utvärdering och uppföljning Utvärdering ska ske av varje aktivitet, dels i form av kontinuerlig självvärdering och dels genom oberoende utvärderare. Styrelsen beslutar årligen om en utvärderingsplan för samtliga verksamheter för att få till en värdering av aktiviteterna och därmed ett beslutsunderlag kring hur samordningsförbundets medel kan användas mest effektivt.

Samordningsförbundets aktiviteter följer upp sina deltagare och insatser i SUS (System för uppföljning av samverkan inom rehabiliteringsområdet). Inom Västra Götalandsregionen finns även ett lokalt uppföljningssystem DiS, Deltagare i Samverkan som används till alla aktiviteter. En gemensam resursperson finansieras av förbunden i regionen på deltid. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013-2014: 100 tkr 50 tkr Revision Kostnaderna för revision bekostas av förbundet. En lagändring som trädde i kraft from 2008 möjliggör att kommunen och landsting/regionen kan utse en gemensam revisor. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013: Budgeterad årskostnad 2014: 70 tkr 80 tkr 90 tkr Styrelsen, samordningskansliet och administration Styrelsen består av fyra ordinarie ledamöter samt fyra ersättare från de ingående huvudmännen, både politiker och professionella ledare. Under våren 2012 kommer styrelsen att erbjudas grundläggande utbildning inom hållbar jämställdhetsintegrering. Förbundet har sedan 2009 kansliet och de flesta av sina aktiviteter på Skärgårdsgatan 4 i Fiskehamnen Majorna. På kansliet finns en Tf förbundschef som arbetar heltid och som återgår till biträdande förbundschef på halvtid och som på sin andra halva arbetar som processtöd/projektledare. På grund av förbundschefsbyte är verksamheten förstärkt med administratör/processtöd på 40% under året. Budgeterad årskostnad 2012: Budgeterad årskostnad 2013: Budgeterad årskostnad 2014: 1 800 tkr 1 600 tkr 1 650 tkr Eget kapital Styrelsen har under de senaste åren arbetat hårt med att nyttja det egna kapitalet till verksamhetsutveckling och kunskapsutveckling. Från årsskiftet 2010 finns ett överskott på 1,1 mkr. Detta överskott tillsammans med 2011 års resultat på 0,9 mkr i budgeten för 2012, förväntas minska under kommande treårsperioden.

Bidrag från huvudmännen I budgeten för år 2012 är bidragen från huvudmännen baserad på ett bidrag på totalt 9 mkr, under förutsättning att huvudmännen beviljar medlen enligt förhandsbesked. Även för åren 2013 och 2014 förväntas bidraget ligga kvar på samma nivå. Vid 2011 års medelstilldelning på 8 mkr framgick att det fördelat på befolkningsunderlaget i åldern 16 64 år innebar 31 kr per individ. Snittnivå för alla landets samordningsförbund låg då på 58 kr per individ i motsvarande åldersspann. Statistik för innevarande tilldelning är ej tillgänglig men ett antagande är att det fortfarande innebär en lägre nivå för Centrums innevånare. Förslag till intäkter och kostnader enligt nedanstående uppställning: Intäkter 2012 2013 2014 Bidrag 9 000 9 000 9 000 Ingående Eget Kapital 2 036 840 321 Summa 11 036 9 840 9 321 Kostnader Kunskapsdialog 50 50 50 Columbus 2 200 2 200 2 200 ArbetsRätt 150 0 0 AR Steget 2 150 2 150 2 200 Nytt projekt 300 300 300 En väg in 2 800 2 850 2 580 Samrehab 100 0 0 Utbildning/information 100 50 50 Utvärdering 100 50 50 Revision 70 80 90 Oförutsett 250 0 0 Lokal 126 189 126 Kansli/Styrelse/Admin 1 800 1 600 1 650 10 196 9 519 9 296

Sida 1(2) Tjänsteutlåtande nr 576/12 Datum 2012-10-23 Diarienummer HSN5-121-2012 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Helena Johansson Telefon 010-44 114 04 E-post: helena.bj.johansson@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Väster för år 2013 Ärendet Samordningsförbundet Göteborg Väster har inkommit med ansökan till Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster (HSN5) om bidrag på 2,75 mnkr samt finansiering av 0,5 psykologtjänst till verksamheten Nya Samverkansteamet för år 2013. Bakgrund Samordningsförbundet Göteborg Väster ansvarar enligt lag (2003:1 210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser för samordnad rehabilitering i de västra stadsdelarna inom Göteborgs Stad. Syftet med insatserna är att den enskilde ska uppnå sin förmåga till eget förvärvsarbete eller studier. Parterna är staten genom Försäkringskassan/Arbetsförmedlingen (50 procent), Västra Götalandsregionen genom HSN 5 (25 procent) samt Göteborgs Stad genom SDN västra Göteborg och SDN Askim-Frölunda-Högsbo (25 procent). Inom ramen för Samordningsförbundet Göteborg Väster bedrivs under 2012 projekt för unga vuxna med psykisk ohälsa (Ayande), projekt för personer med komplex sammansatt problematik (Nya Samverkansteamet) samt förebyggande rehabilitering i samverkan på vårdcentraler för att förhindra långtidssjukskrivning (FÖRSAM). Förbundet har också finansierat behovskartläggningar, samverkansoch kompetensutvecklingsinsatser samt bidragit med medel till processtödjare/samordnare med uppgift att utveckla samverkan med öppenpsykiatrin och flera myndigheter. Överväganden I HSN 5:s mål- och inriktningsdokument 2012-2014 är en målsättning att öka medborgarnas möjlighet till individuell och snabb rehabilitering genom samverkan. Bidraget för innevarande år från HSN5 är 2,485 mkr. Förbundets ansökan om 2,75 mnkr inför 2013 innebär en utökad bidragsnivå. Det skulle möjliggöra för att förbundet kunna fortsätta att finansiera befintliga verksamheter, utveckla dessa samt öka möjligheterna att finansiera nya samverkansinsatser. Förslaget från hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli är att Samordningsförbundets ansökan för 2013 på maximalt 2,75 mnkr beviljas. Det POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2(2) Datum 2012-10-23 Diarienummer HSN5-121-2012 sammanlagda bidraget från parterna ska följa fördelning enligt lag, vilket innebär att bidraget kan komma att justeras utifrån totalbelopp. Förbundet har också ansökt om finansiering av en halvtids psykologtjänst till Nya Samverkansteamet. HSN 5 har under de tre senaste åren beviljat medel för tjänsten och förslaget från hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli är att nämnden också under 2013 bekostar detta. Finansiering Bidraget till Samordningsförbundet Göteborg Centrum 2012 finansieras via nämndens anslag för samordningsförbund, liksom kostnaden för 0,5 psykologtjänst. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats i ärendets beredning och i förslag till beslut. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kanslis bedömning är att inga barn och ungdomar påverkas negativt av förslaget till beslut. Förslag till beslut 1. Samordningsförbundet Göteborg Väster beviljas bidrag för år 2013 på maximalt 2,75 mnkr och finansieringen sker från nämndens budgeterade medel för samordningsförbund. 2. Bidraget utfaller endast om övriga parter fattar motsvarande beslut, annars justeras bidraget proportionerligt utifrån totalbelopp, enligt lag (2003:1 210) om finansiell samordning. 3. Samordningsförbundet Göteborg Västers ansökan om finansiering av 0,5 psykologtjänst till Nya Samverkansteamet 2013 beviljas och finansieringen sker från nämndens budgeterade medel för samordningsförbund. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Ansökan om bidrag till Samordningsförbundet Göteborg Väster för år 2013 Expedieras till Samordningsförbundet Göteborg Väster

Sida 1() Tjänsteutlåtande nr 572/2012 Datum 2012-10-18 Diarienummer HSN5-192-2011 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare: Anders Östlund Telefon 010-4411392 E-post anders.ostlund@vgregion.se Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Tillägg till vårdöverenskommelse med tandvårdsstyrelsen 2012 - insatser för att minska väntetider för barn till tandvårdsbehandling under narkos Ärendet Ärendet handlar om engångsinsats i Göteborg för att korta väntetider för barn till tandvårdsbehandling i narkos. Bakgrund Uppföljning under 2012 har visat på långa väntetider till behandling i narkos i Göteborg. Maximal väntetid är 10-11 månader och antalet väntande är 160 barn. Folktandvården har inte egen operationssal, utan köper denna resurs av SU. De barn och unga som står i kö är främst ur tre grupper: 1. Multihandikappade och barn med neuropsykiatriska störningar. 2. Förskolebarn med gravt karierade tänder. 3. Skolbarn som behöver genomgå kirurgiska ingrepp. Överväganden Förslaget till överenskommelse innebär att Folktandvården för sin del tar på sig att korta kön med hälften utan kompensation, och att beställaren skjuter till 450 000 kr för resterande del för att täcka Folktandvårdens kostnader för köp av narkostid vid SU. Parterna går därmed halva vägen var. Folktandvården kommer även att utreda tillgången till narkos ur ett regionalt perspektiv och på längre sikt. Man kommer bl.a. att ta fram en regiongemensam rutin inom den specialiserade barntandvården avseende behandlingar i narkos. Finansiering Överenskommelsen finansieras via nämndens anslag för tandvård 2012. POSTADRESS: Regionens Hus 405 44 Göteborg BESÖKSADRESS: Lillhagsparken 5 Göteborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: hsk.gbg@vgregion.se

Sida 2() Datum 2012-10-18 Diarienummer HSN5-192-2011 Samverkan Ärendet förhandlades enligt MBL 11 19 oktober 2012. De fackliga organisationerna ställde sig bakom förslaget. Förslag till beslut 1. Tilläggsöverenskommelse med tandvårdsstyrelsen 2012 godkänns. 2. Insatsen finansieras med 450 000 kr ur nämndens tandvårdsmedel 2012. 3. Hälso- och sjukvårdschefen ges i uppdrag att teckna överenskommelse med tandvårdsstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Bilaga Förslag till tilläggsöverenskommelse 2012 mellan HSN5 och tandvårdsstyrelsen. Expedieras till Hälso- och sjukvårdsnämnden nordöstra Göteborg Hälso- och sjukvårdsnämnden Göteborg, Hisingen Tandvårdsstyrelsen Tandvårdsdirektören

Dnr: HSN 5-192-2011 HSN 11-83-2011 HSN12-80-2011 FTV 127-2012 Tillägg till vårdöverenskommelse 2012 mellan hälso- och sjukvårdsnämnden 5, Göteborg, centrum-väster och tandvårdsstyrelsen - tandvårdsbehandling av barn i narkos. Bakgrund Tillgängligheten till narkos skiljer sig åt inom VGR och därmed varierar väntetiden till behandling i narkos. För specialiserad barntandvård, pedodonti, är väntetiden längst i Göteborg med ca 10-11 månader. I Göteborg står ca 160 patienter i kö. I övriga regionen är väntetiden 3-4 månader. Syfte Syftet med denna överenskommelse är att nå en väntetid för narkos på 3-4 månader även i Göteborg. För att uppnå detta krävs en engångsinsats som reducerar kön med ca 100 patienter. Åtagande Folktandvården åtar sig att klara en viss del av kökortningen genom följande insatser: 1. Att utföra fler behandlingar med stöd av lustgas och premedicinering samt att öka intervallet mellan narkosbehandlingarna för barn med multihandikapp och neuropsykiatriska störningar. 2. Att ytterligare arbeta med att förbättra logistiken/planeringen så att narkostillfällena utnyttjas optimalt, inom ramen för anestesipersonalens regler och riktlinjer. Bedömningen är att dessa insatser minskar kön med ca 50 patienter. Hälso- och sjukvårdsnämnden 5, Göteborg, centrum-väster finansierar å sin sida en engångsinsats vilket möjliggör utökad narkosverksamhet på Sahlgrenska Universitetssjukhuset med en extra dag per vecka under 20 veckor. Detta innebär att antalet väntande minskar med ca 50 patienter. Kostnad 450 000 kr, ersättning utbetalas i sin helhet under 2012. Uppföljning Uppföljning av samtliga insatser enligt ovan sker i samband med tertialuppföljning den 15 maj 2013. Göteborg 2012- Göteborg 2012- För hälso- och sjukvårdsnämnd 5 För tandvårdsstyrelsen Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef Gunnar Eriksson Tandvårdsdirektör

Sida 1(4) Tjänsteutlåtande nr 562/12 Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-181-2012 Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli Handläggare Håkan Mannelqvist Telefon 010-44 11 445 E-post: hakan.mannelqvist@vgregion Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster Överenskommelse om beställd primärvård år 2013 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, centrum-väster och Styrelsen för beställd Primärvård Ärendet Ärendet avser godkännande av överenskommelse för år 2013 mellan Styrelsen för beställd primärvård och Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, Centrum-Väster Överenskommelsen innehåller uppdrag att bedriva primärvårdsverksamhet som ligger utanför VG Primärvård Bakgrund Primärvården har sedan 1 januari 2012 en ny organisation för primärvård utanför VG Primärvård, det som benämns beställd primärvård. Uppdraget till Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli har varit att så långt det går samordna beställningen av beställd primärvård för samtliga tolv hälso- och sjukvårdsnämnder i regionen. De områden som samordnats har varit Sjukvårdsrådgivningen, Hjälpmedelsersättningen, Forskning och utveckling samt Mödrabarnhälsovårdspsykologerna. För Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11, 12 presenteras här en samlad Överenskommelse för år 2013, bilagt. Överväganden Den ekonomiska ramen för 2013 grundas på 2012 års ersättning uppräknad med index 1,1 % efter ett effektiviseringskrav på 0,7 % och oförändrad verksamhet. Nämndernas Mål och Beställningsunderlag 2013 2014 har legat som grund för överenskommelsen. Regionstyrelsen beslut att beakta tvååriga överenskommelser har inte kunnat tillgodoses då förhandlingsarbetet avseende beställd primärvård dragit ut på tiden och istället föreslås en ettårig överenskommelse för 2013. En uppföljningsplan för kvalitetsarbetet baserad på god vård kommer att presenteras vid nämndens sammanträde i december. Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, Centrum-Väster lägger en beställning för år 2013 motsvarande 178 285 837 kr. POSTADRESS: Regionens Hus 462 80 Vänersborg BESÖKSADRESS: Residenset, Torget Vänersborg TELEFON: 010-441 00 00 HEMSIDA: www.vgregion.se E-POST: post@vgregion.se

Sida 2(4) Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-181-2012 Verksamhetsförändringar år 2013 Sjukvårdsrådgivningen (1177) Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli och kansliet för beställd primärvård har ett gemensamt uppdrag att innan 1 mars 2013 utreda och föreslå grunduppdrag och tillkommande uppdrag för Sjukvårdsrådgivningen. Sjukvårdsrådgivningen får en målrelaterad ersättning på tre procent. Ersättning för hjälpmedel Hjälpmedel ersätts till ett fast pris för perioden 2013. Arbetsterapi och Hjälpmedel Beställd primärvård har från och med 1 januari 2013 uppdraget att bedriva arbetsterapi och hjälpmedelshantering i Härryda kommun inom HSN 7. Mödrahälsovård Mödrahälsovårdens uppdrag för familjecentralsverksamheten utreds inom Västra Götalandsregionen och kommer att presenteras senare under hösten 2012. Medel för uppföljning och kontroll av avvikelser vid cellprovskontroller av kvinnor inom centrala Göteborg har tillförts primärvården Kungshöjd. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli har i samråd med kansliet för beställd Primärvård lyft ut mödrahälsovårdsuppdraget för kommunerna Kungälv, Ale och Öckerö inom HSN 4, från överenskommelsen 2013. Uppdraget kommer att förhandlas med beställd Primärvård i särskild ordning. Mödrahälsovårdsteam och barnhälsovårdsteam En organisatorisk uppdelning av mödrahälsovårdsteamet och barnhälsovårdsteamet sker inom primärvården för området som utgör Göteborgs Stads. Samverkan mellan teamen kommer att vara oförändrad. BHV teamet för Göteborg förstärks med tre beteendevetare för att utveckla tidiga insatser till familjer med barn 0-5 år i behov av extra stöd. Insatsen är främst riktat till socioekonomiskt utsatta geografiska områden. Barn- och ungdomsmedicin Uppdraget till barn- och ungdomsmedicin 2013 innefattar de barn som tidigare gått till Aleris verksamhet inom Axess-huset Göteborg. Barn- och ungdomsmedicin i Göteborg, Centrum - Väster samt Hisingen har förstärkts med beteendevetenskaplig kompetens för att utveckla tidiga insatser för barn 6-12 år med psykisk ohälsa. Utvecklingen av förskole-/skolhälsoteam genom metodutveckling av Family check up inom HSN5,11,12 området ska fortgå under avtalstiden och har inarbetats i basuppdraget för barn- och ungdomsmedicin.. Barn- och ungdomsmedicin inom HSN 4 genomför en verksamhetsförändring 2013, där Barn- och ungdomsmedicinska mottagningen i Kungälv kommer att vara basen för

Sida 3(4) Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-181-2012 verksamheten i nämndområdet. Från mottagningen i Kungälv kommer team, bestående av läkare, sjuksköterska och eventuell annan specialitet, att utgå till de övriga Barn- och ungdomsmedicinska mottagningarna i Stenungsund, Tjörn och Öckerö. Ungdomsmottagning Uppdraget för sexualmedicinskt centrum att tillhandahålla venereolog till ungdomsmottagningarna i Göteborg upphör. Uppdraget kommer att ersättas av allmänläkarkompetens. Vårdcentral för hemlösa Vårdcentralen för hemlösa har från HSN5,11,12 tillförts ytterligare 50 tkr för läkarinsatser inom Tillnyktringsenheten vilket totalt blir 100 tkr. Livslots Projekt Livslots Angered som tidigare finansierats av statliga medel har för det andra och sista projektåret säkrats genom finansiering från HSN12. Barnperspektivet Barnperspektivet har beaktats under ärendets beredning och i förslag till beslut. Överenskommelsen anger under punkt 4, utgångspunkter, att FN:s konvention om barnets rättigheter enligt Regionfullmäktiges beslut ska beaktas. Finansiering Överenskommelsen finansieras via nämndens anslag för Primärvård, offentlig primärvård övrig. Samverkan Förhandlingar enligt MBL 11 har genomförts i Hälso- och sjukvårdsnämndernas MBL-grupp den 19 oktober 2012. Enighet uppnåddes. Förslag till beslut Överenskommelsen om beställd primärvård år 2013 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, Centrum-Väster och Styrelsen för beställd Primärvård godkänns. Hälso- och sjukvårdsnämndernas kansli/göteborg Håkan Hilmér Hälso- och sjukvårdschef

Sida 4(4) Datum 2012-10-22 Diarienummer HSN5-181-2012 Bilaga Överenskommelse om beställd Primärvård 2013 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11, 12 och Styrelsen för beställd Primärvård Expedieras till Styrelsen för beställd Primärvård

Dnr: HSN4-116-2012 Dnr: HSN5-181-2012 Dnr: HSN7-107-2012 Dnr: HSN11-114-2012 Dnr: HSN12-131-2012 Överenskommelse om beställd Primärvård mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11, 12 och Styrelsen för beställd Primärvård År 2013 Omfattande kommunerna: Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund, Ale, Göteborg, Centrum - Väster, Partille, Härryda, Mölndal, Göteborg Hisingen samt Nord - Östra Göteborg

2(50) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1 PARTER... 3 2 GILTIGHETSTID... 3 3 VISION OCH MÅL... 3 4 UTGÅNGSPUNKTER... 3 5 UPPDRAG/ÅTAGANDE... 3 5.1 Närsjukvård... 4 5.2 Samverkan/samarbete... 4 5.3 Kvalitet... 4 5.4 Rättighetsfrågor... 4 5.5 Tillgänglighet... 5 5.6 Patientens ställning... 5 5.7 Hälsofrämjande arbete... 6 6 ÖVRIGA ÅTAGANDEN... 6 6.1 Personal... 6 6.2 Sjukresor... 6 6.3 Tolk... 6 6.4 Läkemedel... 6 7 UPPFÖLJNING... 6 8 EKONOMISKA FÖRUTSÄTTNINGAR... 7 8.1 Ersättningar... 7 8.2 Utbetalning... 7 9 ÖVRIGT... 7 9.1 Informationsutbyte... 7 9.2 Ansvar och kännedom om överenskommelsen... 7 9.3 Omförhandling... 7 9.4 Tvist... 7 9.5 Övrigt gällande HSN 4, 5, 7, 11, 12... 8 9.5.1 Informationsansvar... 8 9.5.2 Hjälpmedel... 8 9.5.3 Samverkan folkhälsoarbete... 8 9.5.4 Sjukskrivningsprocessen... 8 9.5.5 God vård i rätt tid... 8 9.5.6 Samråd... 9 9.5.7 Patientavgifter... 9 9.5.8 Tolk... 9 9.5.9 Medicinsk service... 9 9.5.10 Medicinsk revision... 9 9.5.11 Befrielsegrunder... 10 10 UNDERSKRIFTER... 11 11 BILAGOR... 12

3(50) Bilaga 1.1 Sjukvårdsrådgivningen 1177... 12 Bilaga 1.2 Hjälpmedel... 15 Bilaga 1.3 Mödrahälsovård och gynekologi... 16 Bilaga 1.4 Primärvårdsrehabilitering... 20 Bilaga 1.5 Forskning och utveckling... 25 Bilaga 1.6 Ungdomsmottagning... 26 Bilaga 1.7 Mödra- och barnhälsovårdspsykologer... 30 Bilaga 1.8 Mödrahälsovårdsteamet (MHV-teamet)... 31 Bilaga 1.9 Barnhälsovårdsteam (BHV-team)... 32 Bilaga 1.10 Barn och ungdomsmedicin... 33 Bilaga 1.11 Kris- och Traumaenheten... 38 Bilaga 1.12 Enheten för vuxna flyktingar... 39 Bilaga 1.13 Hagamottagningen... 40 Bilaga 1.14 Sexualmedicinskt centrum (SMC)... 41 Bilaga 1.15 Vårdcentral för hemlösa... 42 Bilaga 1.16 Äldrecentrum... 44 Bilaga 1.17 Hälsodisk... 45 Bilaga 1.18 Läkare palliativ vård... 46 Bilaga 1.19 Övrigt... 47 Bilaga 2. Ekonomi... 48 Bilaga 3. Uppföljningsplan... 49

3(50) 1 PARTER Denna överenskommelse är tecknad mellan Hälso- och sjukvårdsnämnd 4 Tjörn, Öckerö, Kungälv, Stenungsund och Ale, Hälso- och sjukvårdsnämnd 5 Göteborg, Centrum - Väster, Hälso- och sjukvårdsnämnd 7 Partille, Härryda, Mölndal, Hälso- och sjukvårdsnämnd 11 Göteborg, Hisingen samt Hälso- och sjukvårdsnämnd 12, nord-östra Göteborg och Styrelsen för Beställd Primärvård och gäller beställd primärvårdsverksamhet. 2 GILTIGHETSTID Överenskommelsen gäller från och med 1 januari 2013 till och med 31 december 2013 om inget annat anges i verksamhetsuppdraget. 3 VISION OCH MÅL Västra Götalandsregionens vision "Det goda livet" utgör grund för denna överenskommelse. Det övergripande målet är en god och jämlik hälsa för hela befolkningen och vård på lika villkor. 4 UTGÅNGSPUNKTER Grunden för denna överenskommelse är följande utgångspunkter: Hälso- och sjukvårdsnämndens Mål och Inriktning 2013-2014 samt budget 2013. Regionfullmäktiges beslut om budget 2013 och flerårsplan 2013-2015. Planeringsdirektiv. Måldokument, riktlinjer och policies som är beslutade av Regionfullmäktige, Regionstyrelsen och Hälso- och sjukvårdsnämnden och som berör hälso- och sjukvården. Gällande lagstiftning. Beslutade nationella riktlinjer. FN s konvention om barnets rättigheter enligt Regionfullmäktiges beslut. En jämlik och jämställd vård 5 UPPDRAG/ÅTAGANDE Överenskommelsen innebär ett ansvar inom kompetensområdet för befolkningens hälso- och sjukvård i respektive kommun. Verksamheter som berörs av denna överenskommelse ska ge vård inom sina respektive uppdrag till samtliga invånare i Västra Götalandsregionen oavsett vilken vårdcentral de valt att lista sig på. Denna överenskommelse omfattar även utomlänspatienter enligt det så kallade Riksavtalet. Vidare innefattas vård av patient boende i Hallands län förutsatt att patienten sökt vård enligt de regler som landstinget Halland beslutat, av patient som omfattas av rikssjukvårdsavtalet samt av patient som omfattas av förordningen (EEG) nr 1408/71 avseende anställda med flera som flyttar inom EU samt av patient som omfattas av så kallat konventionsavtal. Åtagandet för respektive verksamhetsområde framgår av bilaga 1.1 1.18 Överenskommelse om beställd Primärvård år 2013 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11, 12 och Styrelsen för beställd Primärvård

4(50) 5.1 Närsjukvård Närsjukvården ska genom ett integrerat arbetssätt mellan olika huvudmän och vårdnivåer tillgodose befolkningens hälso- och sjukvårdsbehov som är vanligt förekommande i befolkningen, ofta återkommande för individen samt samhällsekonomiskt och medicinskt rimligt att tillgodose lokalt. Primärvården ska medverka till att skapa en god och säker vård som är trygg och ges på rätt vårdnivå. 5.2 Samverkan/samarbete Primärvården ska, inom ramen för uppdragen i denna överenskommelse, samverka med andra verksamheter på ett konkurrensneutralt sätt. Samtliga yrkesgrupper inom primärvården har skyldighet att utifrån varje enskild patients behov samarbeta med personal såväl inom som utanför den egna verksamheten t ex försäkringskassa, arbetsförmedling, kommunal hälso- och sjukvård, privata vårdgivare, medicinsk fotvård, elevhälsa, socialtjänst och länssjukvård. Primärvården ska delta i olika former av vårdsamverkan. 5.3 Kvalitet Primärvården ska bedriva ett fortlöpande, systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitets- och verksamhetsutveckling så att Hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet inom hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet ska uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och utgå från de sex målområdena i God vård som säker vård, patientfokuserad-, kunskapsbaserad-, jämlikeffektiv- och vård i rätt tid. Primärvården ska arbeta för att God Vård ses som en helhet (Handlingsprogram God Vård 2012-2013, dnr RSK 232-2010) samt att ett hälsofrämjande synsätt ska genomsyra arbetet med God Vård och integreras i arbetet med de sex övergripande målen. Det finns ett kontinuerligt behov av satsningar på nya metoder, läkemedel och implementering av nationella riktlinjer. Därför ska ett löpande arbete bedrivas med prioritering och utmönstring av mindre värdeskapande metoder och åtgärder. 5.4 Rättighetsfrågor Rättighetsperspektivet ska genomsyra all verksamhet enligt visionen Det goda livet. Prioriterade mål ska alltid genomföras utifrån detta perspektiv. Särskild uppmärksamhet måste ägnas utsatta grupper och uppföljningar måste göras av hur barns rättigheter beaktas inom nämndernas verksamhetsområden. Med utgångspunkt från FN s barnkonvention ska barn och unga bemötas med respekt, ges möjlighet till utveckling och trygghet samt delaktighet och inflytande. Prövningar av barnets bästa ska göras på ett strukturerat sätt vid alla åtgärder som på något sätt berör barn och unga. Överenskommelse om beställd Primärvård år 2013 mellan Hälso- och sjukvårdsnämnderna 4, 5, 7, 11, 12 och Styrelsen för beställd Primärvård