Sida 1(10) Årsredovisning 2016 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 12. Fördjupad rapport till egen nämnd/styrelse Sahlgrenska Universitetssjukhusets mål 2016 Långsiktiga mål och mätetal Målvärde 2016 Utfall december 2016 Vi har akutsjukvård i toppklass Total genomloppstid på akutmottagningen (90:e percentilen) 5:30 tim 8:34 tim Andel patienter som är nöjda med bemötandet vid akutbesöket (ingen mätning 95 % 75 % (aug) december) Tid från beslut om inläggning till slutenvårdsplats 1 tim 1 tim 19 min Andel akuta patienter som opereras inom fastställd tid 80 % 70,8 % Vi skapar värde för patienten Andel patienter med samhällsförvärvad lunginflammation som fått förstahands 40 % 31 % antibiotikaval Andel patienter med urinvägsinfektion som fått förstahands antibiotikaval 70 % 66 % Antal väntande patienter som väntat mer än 60 dagar till operation/åtgärd, 4 500 6 556 exklusive psykiatrin Antal vårddagar för utskrivningsklara patienter med vårdplan, exklusive 2 500 3 813 psykiatrin Antal startade värdebaserad vård-grupper 25 27 Resultat, jämfört med budget, i miljoner kronor 0 +1 Vi är landets ledande universitetssjukhus Rankning i Öppna jämförelser gentemot andra universitetssjukhus 2 7 Antal vetenskapliga publikationer > 1 250 1 553 Antal citeringar > 3 100 1 730 Antal patienter per månad från andra regioner, exklusive Halland, samt från andra länder 350 310 Resultat enligt Kvartalen (enligt kvartal 3 2016) Grön 16 gröna 5 gula 5 röda Vårdöverenskommelsen I vårdöverenskommelsen definieras 2016 års inriktning, volymer och ersättning för vård vid SU för invånare i VGR. Överenskommelsen beskriver sjukhusets uppdrag förändringar i förhållande till föregående år samt uppföljning av verksamheten. Sjukhusets övergripande uppdrag omfattar följande vård till invånare i Västra Götaland: Akutsjukvård Imperativ vård, vård som måste utföras i närtid Planerad vård Vårduppdragen utförs på följande vårdnivåer: Länssjukvård
Sida 2(10) Regionsjukvård Rikssjukvård enligt uppdrag samt vård av rikssjukvårdskaraktär SUs uppdrag omfattar också: vård till invånare i Region Halland enligt samverkansavtal rikssjukvård enligt uppdrag till invånare i Sverige öppen vård till invånare i övriga landet som väljer att söka vård vid sjukhuset i enlighet med patientlagsstiftningen från 2015, forskning, utveckling och undervisning (FoUUI), finansiering genom regionbidrag uppdrag som sista utpost i regionens hälso- och sjukvård, finansiering genom regionbidrag rättspsykiatrisk vård, vars uppdrag definieras genom beslut i hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HSS) och finansieras direkt av regionstyrelsen. I vårdöverenskommelsen fastställs att hälso- och sjukvården vid SU ska vara kunskapsbaserad och ändamålsenlig, säker, patientfokuserad, effektiv, jämlik och att patienter ska få vård i rimlig tid. I vårdöverenskommelsen har sjukhuset fått utökad finansiering och uppdrag för följande: Helårsfinansiering av i VGR beslutad produktionsplanering avseende Rektal- och Ventrikelcancer. Fortsatt utbyggnad av allergivaccinationer Ordnat införande av läkemedel och metoder (år 3) Genomförande av regionuppdrag för schizofrenivården Satsningar på jämställda löner Ändrad finansiering i VGR för regiongemensam infrastruktur och system inom IS/IT Läkarinsatser för sjukhusanknuten hemsjukvård för invånare i Mölndals stad. Utökat upptagningsområde för hälsoundersökningar med mammografi. En särskild plan för uppföljning av vårdöverenskommelsen 2016 har fastställts. Detaljerad uppföljning av vårdöverenskommelsen sker i bilaga 2 i årsredovisningen. Utöver sjukhusets uppdrag enligt ovan har sjukhuset fått finansiering för ett antal särskilda uppdrag från regionstyrelsen och från hälso- och sjukvårdsstyrelsen enligt regionfullmäktiges budget för 2016, Uppdragen berör bland annat förbättrad akutsjukvård, förstärkningar psykiatri, genomförande av nya läkemedel och metoder inom ramen för ordnat införande, år 1 och år 2. VGR har genom SU totalt nio rikssjukvårdstillstånd. Under året erhöll man förnyade tillstånd för hjärt- lever- och lungtransplantation och ett förnyat tillstånd för viss kraniofacial kirurgi. SU har under 2016 ansökt om tillstånd för nya rikssjukvårdstillstånd för avancerad barn- och ungdomskirurgi där man redan har en stor och framgångsrik verksamhet. Nästan samtliga rikssjukvårdstillstånd rör barnsjukvård i någon omfattning och för att klara dessa uppdrag framöver är det nödvändigt att situationen på barnintensivvårdsavdelningen förbättras med fler öppna platser och tillräcklig kompetent bemanning inom alla deltagande yrkesgrupper.
Sida 3(10) SU arbetar ständigt med att identifiera åtgärder och framför allt förebygga patientsäkerhetsrisker. Under 2016 har SU haft fokus på införande av den sjukhusövergripande handlingsplanen som tagits fram efter analys av resultatet av patientsäkerhetskulturmätningen som genomfördes 2015. Syftet med handlingsplanen var att skapa en lärande organisation kring patientsäkerhet och kvalitet utifrån patienternas klagomål samt de avvikelserapporter som medarbetarna registrerat i MedControl Pro. Genomförande av handlingsplanen innebar bland annat workshops för samtliga ledningsgrupper och chefer på SU vilket bland annat lett till en handbok för chefer där man får tips på hur man håller patientsäkerhetsfrågor i verksamheten levande. I övrigt när det gäller patientsäkerhetsarbete presenterar sjukhuset årligen en patientsäkerhetsberättelse där det omfattande patientsäkerhetsarbetet som genomfördes under 2016 beskrivs i detalj. Patientssäkerhetsarbetet Nedan beskrivs sjukhusövergripande åtgärder. Respektive område inom SU har sin egen patientsäkerhetsgrupp med representanter från samtliga verksamheter där områdes- och verksamhetsspecifikt patientsäkerhetsarbete bedrivs. Aktiv avvikelsehantering för en lärande organisation Enligt SUs handlingsplan genomfördes workshops för samtliga ledningsgrupper och chefer. Synpunkter från arbetet har publicerats på hemsidan som en handbok för chefer från chefer. Registrerade patientärenden SU 2016 Antalet registrerade patientärenden under 2016 visade ett oförändrat antal lex Mariaanmälningar jämfört med 2015 (se tabell) medan antalet registrerade avvikelser i MedControl Pro (MCP) hade ökat med 13 % och antalet enskilda klagomål i MCP med 10 % i jämförelse med 2015. Ökningarna kan bero på en större medvetenhet att rapportera i MCP inom de olika verksamheterna. Antal registrerade patientärenden SU 2016 Lex Maria Kvinnor Män Övrigt IVO Enskilda anmälningar 2013 2014 2015 2016 117 95 129 55 53 65 57 40 60 5 2 4 263 381 317 129 67 61 1 345 Kvinnor Män Övrigt LÖF (Patientförsäkring) 689 689 779 Övriga ärenden Exp. för patientärenden 143 141 150 139 Journalförstöring Kvinnor Män Avvikelser i MCP 18 200 19 813 22 536 25 418 162 100 1 18 10 8 211 168 2 24 14 10 178 138 1 19 14 5 202 143 0 3 2 1
Sida 4(10) Klagomål i MCP 1 445 1 455 1 962 2 191 Patientnämnden 1 194 1 299 1 577 1 390 Sjukhusövergripande aktiviteter Stora insatser har gjorts för att utbilda inom patientsäkerhetsområdet, förutom redan tidigare utbildningar exempelvis till nya AT-läkare och till de verksamheters som efterfrågar föreläsningar har även utbildningsinsatser gjorts inom STledarutvecklingsprogrammet och för nya vårdenhetsöverläkare och sektionsledare. Vid ansökning om nya utbildningar prioriteras sådana som ökar patientsäkerheten. Information om journal via nätet har hållits övergripande inom SU och i de verksamheter som efterfrågat information. Under 2016 beslutades att chefläkarna minst en gång per år och inom varje verksamhetsområde ska närvara dels vid patientsäkerhetsrond och dels vid möte med respektive ledningsgrupp. En SU-övergripande mall för patientsäkerhetsronderna har tagits fram. Chefläkarna har startat en regelbunden dialog med verksamhetscheferna för att diskutera aktuella frågor gällande patientsäkerhet. Verksamheterna arbetar med egenkontroll genom bland annat Kvalitetsbarometern som är ett ledningssystem som följer 16 prioriterade kvalitets- och patientsäkerhetsparametrar. Kvalitetsbarometern Bild 31 i bildbilagan. Värdebaserad vård Under året har 14 patientgruppsteam genomgått projektfasen i implementeringen av värdebaserad vård (VBV) på SU. SU har samtidigt utvecklat användandet av en så kallad sambandskarta för framtagande av utfalls-, process- och ekonomimått och deras relationer i syfte att skapa bättre fungerande styrkort för värdebaserad vård. Särskilt fokus har legat på att utveckla de ekonomiska måtten i styrkorten. I övrigt har en intensiv utbildningsinsats i VBVmetodik för verksamhetsutvecklare genomförts. Det har utvecklats ett anpassat verktyg för enklare hantering av data och resultatrapportering. Totalt har nu 27 patientgrupper startat med VBV och intern uppföljning och utvärdering har initierats. Ett nytt initiativ har tagits i VBV implementeringen med en symtombaserad patientgrupp. Följande grupper har genomgått sin implementeringsfas enligt SU-modellen för värdebaserad vård 2016 Grupper som startat 2016 Område Verksamhet Grupp Akutsjukvård och barnkirurgi Esofagusatresi 1 Barnkardiologi och AnOpIVA barn Barn med medfödda och förvärvade hjärtfel Barnmedicin Akut lymfatisk leukemi
Sida 5(10) Neonatologi Barn födda v.30 34 Obstetriken Diabetes under barnafödande Psykiatri psykos Schizofreni och schizofreniliknande tillstånd 2 Psykiatri affektiva Emotionellt instabil personlighetsstörning Rättspsykiatri Patienter överlämnade till vård enligt LRV Ögon Katarakt 3 CARE Tetrahand 4 Reumatologi Reumatoid artrit 5 Plastikkirurgi Kraniofaciala missbildningar 5, 6 Thorax och kardiologi Aortastenos Kirurgi ÖS, Kirurgi SS, Medicin ÖS, Medicin SS och Akuta buksmärtor 2, 5, 6 Urologi Grupper som startat 2013 2015 Område Verksamhet Grupp Kvinnosjukvård Normal graviditet och spontan 1 förlossningsstart Kvinnosjukvård Kvinnor som avbryter sin graviditet 1, 2 NPH och psykiatri affektiva Ätstörningar 2 Psykiatri Affektiva Bipolärt syndrom Ortopedi Höftartros/elektiv protesoperation 3 Ortopedi Knäartros/elektiv protesoperation Geriatrik Osteoporos Infektion Kronisk Hepatit C 4 Reumatologi Ankyloserande spondylit Plastikkirurgi Läpp käk gomspalt 5 Urologi Prostatacancer Kirurgi och onkologi Bröstcancer 6 Lungmedicin KOL Exempel på årsresultat från tidigare startade grupper Andel akuta kejsarsnitt hos förstföderskor med spontan förlossningsstart ligger kvar på låg nivå samtidigt som andelen med sfinkterruptur har fortsatt att minska. Patienter med bipolär sjukdom uppvisar en trend till minskat behov av slutenvård på grund av förbättrad vårdplanering tillsammans med patienten och öppenvård. Knäprotesopererade patienters medelvårdtid och antal med oönskade händelser under vårdtiden har minskat samtidigt som återinläggningar inom 30 dagar har minskat. Höftprotesopererade patienter uppvisar ökad nöjdhet med funktion och minskad smärta ett år efter operationen med bibehållen låg medelvårdtid. Strategiskt läkemedelsarbete Under 2016 har Läkemedelsenhet ombildats till ett verksamhetsområde som rymmer Sjukhusapotek VGR/SU, Klinisk farmakologi, Strategiska rådet för läkemedelsfrågor och Klin farm lab. Ett tilltagande antal medarbetare, en komplex sjukhusövergripande och regional verksamhet motiverar organisationsförstärkningen. En målsättning är att fler synergier därmed kan hittas mellan ren läkemedelsförsörjning och det expertstöd som verksamhet Läkemedel kan erbjuda, för en mer patientsäker och kostnadseffektiv läkemedelsanvändning. Sjukhusövergripande strategiskt arbetet med läkemedelsfrågor har även fortsatt initieras från Strategiska rådet för läkemedelsfrågor (se även bilagan prioriterade mål och fokusområden). Två nya mätetal som rör kvalitetsförbättringar i läkemedelsarbetet har introducerats i
Sida 6(10) Kvalitetsbarometern. Kvalitetsansvariga farmaceuter har tillsammans med chefläkare deltagit i utredning av inträffade patienthändelser där läkemedel hanterats felaktigt. Verksamhet Läkemedel har under hösten 2016 engagerat apotekarstudenter från Göteborgs universitet för deras examensarbeten. Ett arbete under hösten 2016 visar att cirka 30 % av återinläggningar till medicinkliniken kan härröras till läkemedelrelaterade problem och befäster den bild som t.ex. Socialstyrelsen ger om läkemedelsrelaterade problem hos äldre. Förbättringar i äldre patienters läkemedelsbehandlingar är också fortsatt ett viktigt fokusområde inför 2017. Efterfrågan på farmaceuter till vårdavdelningar i syfte att uppnå arbetsväxling och förbättrad kvalitet i läkemedelsarbetet har ökat snabbt under 2016. Flera nyanställningar av farmaceuter till verksamhet Läkemedel har därför behövts under 2016. Ett tjugotal vårdavdelningar, bland annat flera barnavdelningar, medicin, kirurgi och geriatrik på Östra sjukhuset och Mölndals sjukhus samt neurologi på Sahlgrenska sjukhuset är nu inkluderade i verksamheten via tjänsteköp. Arbetet inleds alltid med en kartläggning av vårdenhetens behov och därefter utformas arbetet. Exempel på tjänster som regelbundet utförs är iordningställande av patientdoser och läkemedelsbeställningar och förbättringsarbete med t ex upprättande av korrekta lokala läkemedelshanteringsrutiner. Farmaceuter har även gett stöd till enhetens läkare i genomförandet av läkemedelsgenomgångar och läkemedelsberättelser. Utvärdering av arbetet är pågående. En enkät på Barncancercentrum visar att personalen upplever att en apotekare på avdelningen sparar tid, ökar patientsäkerheten och är en bra diskussionspartner. Inom barnkardiologin svarade närmare 80 % av tillfrågade sjuksköterskor i en enkät att närvaro av farmaceut möjliggjort att de kunde ge en vård av högre kvalitet. Inom Barn-IVA har en utvärdering visat bland annat att sjuksköterskor fått betydligt mer tid till patientnära arbete och en bättre arbetsmiljö när farmaceuter bistår sjuksköterskor i att iordningställa patienternas läkemedel. Framtidens vårdavdelning har jämfört kostnader för läkemedel/vårddygn och såg fördelar med en farmaceut närvarande i form av lägre kostnader än vid en motsvarande avdelning utan farmaceut. Inom klinisk farmakologi med regionalt biverkningscentrum har ett nytt samarbete inletts med Gothia Forum under 2016 för att hantera och bistå med farmakovigilansarbete inom kliniska studier. Formella krav i genomförandet av kliniska studier med läkemedel innebär att rapportering av biverkningar behöver göras till bland till den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA. En stödfunktion för en korrekt hantering av biverkningar, inklusive klassificering, bedömning och rapportering under genomförande av kliniska studier har tidigare saknats i VGR, varför detta initiativ innebär en kvalitetsförbättring som kan underlätta genomförande av viktiga kliniska studier. Forskning, utveckling, utbildning och innovation (FoUUI) Ett av Sahlgrenska universitetssjukhusets mål för 2016 är att bli landets ledande universitetssjukhus. För att nå dit är forskning en viktig del. Forskningen ska utgå från patientens behov, integreras med vården och sker i samverkan med Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet. Likaså är utveckling och innovation i ett vidare perspektiv viktigt. Genom dessa aktiviteter genereras ny kunskap och den omsätts i det dagliga arbetet.
Sida 7(10) Verksamhetsförlagd utbildning av inom de flesta av vården professioner sker vid sjukhus och är viktigt för att trygga den framtida kompetensförsörjningen i hela regionen. Nedan följer en kortfattad beskrivning av de olika verksamheterna inom dessa områden. Gothia Forum Inom ramen för nationell samverkan, Kliniska Studier Sverige, deltar Gothia Forum som regional nod i ett flertal nationella samverkansprojekt inkluderande bland annat projekt för Standardiserad process för avtal, Samverkan kring kvalitetssystem samt Arbetsprocesser och utveckling av forskningspersonenkät. Arbetet som regional nod sker i samverkan mellan VGR och FoU i Region Halland. Arbetet i övrigt inom Gothia Forum bedrivs inom de olika enheterna beskrivna nedan. Sahlgrenska biobank (SaB) byggs kontinuerligt ut för att på sikt inkorporering av samtliga provsamlingar inom VGR. Under 2016 har inkluderande av nuvarande provsamlingar inom SU skett i en snabbare takt än prognostiserat. Ett nytt laboratorium är etablerat på Östra sjukhuset och ett nytt fryshotell är invigt på SU i Mikrobiologens lokaler. Den kliniska prövningsverksamheten inom Clinical trial center (CTC) har en hög efterfrågan men en expansion hindras av lokalbrist. Under 2016 har en fas-1 verksamhet inom onkologi etablerats. Man har även startat en fas-1 verksamhet riktad specifikt mot företag verksamma inom AstraZenecas BioVentureHub. Engagemang i SCAPIS-projektet fullföljs enligt plan. Prövningsenhet i samverkan med Primärvården (Primary care Trial Center - PTC) har under 2016 etablerats i Skövde och för verksamheten i Frölunda har ändamålsenliga nya lokaler färdigställts. Enheten har ett gott inflöde av studieförfrågningar men tackar fortfarande nej till många studier då många studieprotokoll i internationella studier inte är förenliga med svensk behandlingstradition. Stödfunktioner för klinisk forskning Verksamhetsutveckling, administration och strategiskt stöd, (VASS) och Research Support Office (RSO)) har under perioden haft en fortsatt stark efterfrågan på uppdrag och utbildningar inom Good Clinical Practice som utförts enligt plan. Arbete med att stärka regenerativ medicinsk utveckling regionalt och nationellt är initierat med nyanställd projektledare. Grants Office fullföljer sitt uppdrag med att stödja ansökningar till strategiska fonder enligt plan. En regionalisering av RSOs och Gothia Forums tjänsteutbud är under planering. RSO har engagemang i ett flertal e-hälsoprojekt för att undersöka möjligheter att använda etablerade IT-system i syfte att effektivisera patientrekrytering i kliniska studier. Klinisk prövningsenhet för barn (Primary Care Research Center - PCRC) i samverkan med Drottnings Silvias barn- och ungdomssjukhus är under etablering. Personal (chef, forskningssköterskor samt läkare) är anställda och start av tre kliniska projekt är initierade under 2016. Lokalbrist är ett stort bekymmer. Innovationsplattformen Under 2016 har Innovationsplattformens verksamhet expanderat med rekryteringar av jurist,
Sida 8(10) projektledare, administratör och idétransportörer. För 2017 planeras ytterligare expansion bland annat för att tillgodose behov inom Folktandvården och för att administrera och förvalta Innovationsfonden. En viktig aktivitet under 2016 var att bygga upp Innovationsfonden VGR vilket innebar att administrera en första utlysning av projektmedel samt att administrera ansökningar, granskningar och beslutsprocess. Detta arbete genomfördes framgångsrikt under en kort tidsrymd. Ett arbete är initierat för tydliggörande av immaterialrättsliga hantering, inkl. fribrevsinventering. Man har engagerats i en stor mängd avtalsstöd (granskning av befintliga avtal samt framtagande av nya) åt såväl Plattformens projekt som SU-medarbetare i övrigt. Medarbetare har engagerats i 15 projekt åt externa aktörer där man kunnat debitera för upparbetade kostnader. Man har vidare arbetat med kulturfrågor som förhållningssätt gentemot externa aktörer i ljuset av bland annat kommunalrättsliga aspekter. Vidare deltar man i ett Vinnova-finansierat projekt för att utveckla en Patientinnovationssluss med fokus på barnobesitas. Detta är ett viktigt steg för att kunna involvera patienterna i det framtida innovationsarbetet. Utvärderingsenheten Health Technology Assessment (HTA-Centrum) Under 2016 publicerades nio HTA-rapporter. Sedan 2007 har 419 individer utbildats i systematisk översikt och Health Technology Assessment genom att delta i en HTAprojektgrupp. Arbetssättet att personer från verksamheterna själva tillsammans med personer från HTA-centrum granskar och färdigställer HTA rapporterna har visat sig vara ett framgångskoncept, både för att ta till sig resultatet av en HTA-rapport och ur ett pedagogiskt perspektiv. Arbete har initierats för att ta reda på vad rapporterna har resulterat i beträffande vilka beslut som har fattats på basen av rapporterna och om rapporterna har lett till nya riktlinjer eller förändrade kliniska rutiner samt om beslut tagits om utmönstring. Ambitionen är att fortsätta utveckla verksamheten, att öka deltagandet från regionen samt att öka samverkan med läkarutbildningen, AT- och ST-utbildningen. Medicinska biblioteken För att marknadsföra de digitala resurserna har bibliotekens personal informerat på t.ex. arbetsplatsträffar (APT), chefsmöten och introduktionsdagen för nya ST-läkare. Kontakt har också etablerats med utvecklingscheferna. Det har också under året påbörjats ett arbete med att se över innehållet på bibliotekens webbplats för att öka tillgängligheten till de digitala resurserna. Under året har handledningarna mer än dubblerats jämfört med föregående år. Man har under 2016 deltagit i två projekt inom Värdebaserad vård och kontakt har etablerats med Värdekontoret. Utbildningsenheten
Sida 9(10) Under 2016 har ett gemensamt arbete skett med formulering av Utbildningsenhet FoUUIs uppdrag. Syftet har varit att tydligare verka för att nå ett av SUs tre huvudmål att vara landets ledande universitetssjukhus och därigenom landets bästa utbildningssjukhus. AT-organisationen Två nya AT-läkarchefer har under våren 2016 påbörjat sina uppdrag och HR stödet för ATläkarcheferna har förstärkts, vilket förväntas vara positivt i deras arbete som personalansvariga chefer för cirka 100 AT-läkare. Söktrycket på AT vid SU är fortsatt mycket högt och nådde en rekordnivå under 2016. I SYLFs årliga AT ranking noteras en placering som landets bästa universitetssjukhus med plats nr 8. ST-kansliet Ett stort arbete har varit att utveckla riktlinjer för ST-läkare på SU i enlighet med föreskriften (SOSFS 2015:8). Här läggs stor vikt vid en kvalitetssäkrad ST. Parallellt med detta har utbudet av verksamhetsgemensamma utbildningar för SUs cirka 550 ST-läkare utökats. Dessa utbildningar motsvarar A-målen i ST-föreskriften. Ambitionen är att dessa mål helt ska kunna uppfyllas med hjälp av utbildningar som ST-kansliet ansvarar för. För att klara detta har det administrativa stödet utökats och en ny övergripande studierektor på 50 % har anställts. Akademiska vårdutbildningar (AVU) Under 2016 har tillhandahållits cirka 7 500 studentveckor på grund- och avancerad nivå samt 17 terminslånga verksamhetsförlagda placeringar för socionomprogrammet. Arbetet med att planera verksamhetsförlagd utbildning för 2017 har varit svårt och man har inte helt kunna leva upp till avtalet. Detta förklaras av stor personalomsättning, brist på handledare samt minskat antal vårdplatser. Sahlgrenska akademins handledarutbildning (7.5 hp) har inte helt fyllt behovet varför tre kurser har getts av vår egen verksamhet för sammanlagt 65 deltagare. IPL (interprofessionellt lärande) har introducerats på tre nya avdelningar och engagerat cirka 200 studenter. Även socionomprogrammet är involverat i denna verksamhet. Studierektor för AVU har tillsammans med övriga styrgruppen för det övergripande rådet för disputerade inom akademiska vårdutbildningar och HR tagit fram ett förslag på tjänster för disputerade med utrymme för forskning. Förslaget är ute på remiss i verksamheterna. Gymnasie- och yrkeshögskolan (GYH) Under 2016 har tillhandahållits cirka 2 300 elevveckor och 33 terminsplatser (motsvarar 660 elevveckor) för vård och omsorgsprogrammet. För medicinska sekreterare har 1 920 elevveckor tillhandahållits och 202 elevveckor för specialiseringar av undersköterskor, barnskötare och skötare. En ny handledarutbildning för undersköterskor/barnskötare/skötare har startat under hösten 2016 där cirka 50 medarbetare deltagit.
Sida 10(10) Samarbete med HR har skett i samband med ett antal mässor för att göra SUs verksamhet känd. Simulatorcentrum Ombyggnad av lokaler stod klar under våren 2016 och centret har nu dubbel kapacitet jämfört med tidigare och man har fått ett välkomnande, modernt och professionellt utseende som speglar verksamheten i lokalen. Nyinvigning och öppet hus ägde rum i maj med cirka 150 besökande. Centrets olika erbjudande av verksamheter demonstrerades, vilket har bidragit till många nya beställningar. Centrets har under året haft cirka 3 400 besökare och kursdeltagare, en ökning sedan 2015 med nästan 20 %. Verksamheten har till största delen bestått av teamträning (54 %) och den största beställaren har varit Sahlgrenska akademin (43 %). Strategiska centrumbildningar Inom ramen för FoUUI-verksamheten har utretts förutsättningar för strategiska centrumbildningar för att stödja särskilda vårdprocesser och satsningar inom life science-området. Under 2015 etablerades KOL-centrum under VO Geriatrik, Lungmedicin och Allergologi och detta centrum har fortsatt att utvecklas mot en tydlig samverkan mellan sjukvård, akademi och näringsliv. Ytterligare utredningar pågår med sikte på bland annat kongenitalt hjärtcentrum, bröstcentrum, prostatacentrum, metabolt centrum med inriktning på obesitas och diabetes samt ett tarmsviktcentrum. Även verksamheter som kraniofacial kirurgi och epilepsikirurgi är i fokus, delvis i samarbete med SICAB.