LANDSTINGET I UPPSALA LÄN Föredragningspromemoria Sammanträdesdatum Sida Produktionsstyrelsen 2012-12-20 164 Dnr PS 2012-0043 Rapport om införandet av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Vid sammanträdet presenteras en muntlig och skriftlig rapport kring införandeläget för ehälotjänsterna utifrån tidigare beslut i produktionsstyrelsen i juni 2012. Bilaga 164 Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande
Ärende 164. 2012-12-11 Dnr PS 2012-0043 IT-avdelningen Benny Eklund E-post benny.eklund@lul.se Produktionsstyrelsen Rapport om införandet av ehälsotjänster i Landstinget i Uppsala län Förslag till beslut Produktionsstyrelsen beslutar att lägga rapporten till handlingarna. Ärendet Införandeläget Den 8:e november öppnades de tillgängliga ehälsotjänsterna för invånare i Uppsala län. Den 3:e december öppnas möjligheten att läsa sin journal även för personer boende utanför länet vilka har en journal i Uppsala län 1. Antal personer vilka loggat in till sin journal uppgår i dag till 3.600. Antal användare 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 2012-07-02 2012-07-09 2012-07-16 2012-07-23 2012-07-30 2012-08-06 2012-08-13 2012-08-20 2012-08-27 2012-09-03 2012-09-10 2012-09-17 2012-09-24 2012-10-01 2012-10-08 2012-10-15 2012-10-22 2012-10-29 2012-11-05 2012-11-12 2012-11-19 2012-11-26 Datum 1 Gäller de privata och offentliga vårdgivare vilka använder sig av Sammanhållen Journalföring (dvs Cosmic journalsystem) Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.lul.se
2 (4) Ett femtontal enheter har tillfrågats om de fått några indikationer på frågor eller reaktioner från allmänheten med anledning möjligheten att läsa sin journal via Internet. Ingen enhet hade ännu gjort några sådana iakttagelser. Det har kommit in c:a 30 mail från personer vilka använt sig av tjänster. Ambitionen är att besvara dessa inom 24 timmar. Flera av synpunkterna har haft till följd att vi gjort ändringar i texten på web-sidorna och att några andra mer omfattande ändringar är inplanerade. Generellt har mailen karaktäriserats av saklighet. Ett problem har varit att anteckningar från enheter vilka upplöstes för mer än två år sedan saknar en sk HSA-identitet 2 vilket innebär att anteckningarna inte kan ses av patienten. Hur detta skall åtgärdas är inte i nuläget helt klart. Läget för anmälningarna mot projektet Landstinget har anmälts sex gånger till olika myndigheter Datainspektionen (DI) DI har avgivit svar att den inloggning vi gör via Mina Vårdkontakter är tillfyllest ur säkerhetssynpunkt. Övriga punkter ansåg DI låg utanför deras tillsynsansvar. Ärendet avslutat. DI har ombetts utreda huruvida det kan anses att landstinget rekommenderar patienter att använda automatiska översättningstjänster på Internet. DI har ställt frågor om vad landstinget som personuppgiftsombud går ut med för information till patienter. Pågående ärende. Socialstyrelsen Ingen kännedom finns om status på denna anmälan. Pågående ärende Polisen I en artikel 2012-09-07 i Uppsala Nya Tidning uppges i en debattartikel att en av personalorganisationerna har vi tvingats anmäla till polis på grund av att Uppsala läns landsting tvingar patienter att delta i olaglig forskning. Vid kontakt med polis och anmälarna kan ingendera hitta vare sig referens, registrering eller kopia på sådan anmälan. Ärendet avslutat för projektets del. Centrala Etikprövingsnämnden CEPN har konstaterat att den olagliga forskning är att betrakta som laglig kvalitetsuppföljning. Ärendet avslutat. Justitieombudsmannen Anmälaren yrkar på att JO granskar hur landstinget i Uppsala län tillämpar gällande lagar och författningar. Pågående ärende 2 HSA är en nationell elektronisk katalogtjänst (databas) som används för att lagra och hitta adress- och kontaktinformation över organisationsgränser inom sjukvården
3 (4) Uppsala universitet Anmälaren har kontaktat universitetsledningen med anledning av en forskningsenkät vilket universitetet sänt ut. Anmälaren skriver Detta innebär att känsliga personuppgifter har samlats in för forskningsändamål i strid med etikprövningslagen, då definitionen av personuppgifter är mycket bred och omfattar förutom exempelvis namn och personnummer även information som bara indirekt handlar om en person. Anmälaren upplyser även universitetet om att landstinget är polisanmält för en annan enkät. Oklart vilket status detta ärende har. Samverkan med personalorganisationerna Den facklig referensgrupp som bildades sammanträder igen efter ordinarie samverkan (SAMLA). Denna gång kommer främst erfarenheter efter starten att diskuteras. Läget för ehälsotjänsterna Boka, avboka tider Enkel funktion finns och är igång i Mina vårdkontakter. Webbtidbok med direkt koppling mot journalsystemet kommer starta som pilot mot ortopeden under november - 12. Planering för fortsatt breddinförande Q1 2013 Lista sig hos allmänspecialist i primärvården Tjänsten finns och är igång i Mina vårdkontakter även utökad med möjlighet att lista sina barn på BVC mottagning Läsa journalen Tjänsten är igång sedan 8:e november. Inför starten har en spärr lagts in för att undanta psykiatrins konsultanteckningar från att visas. Lägga in spärrar mot sammanhållen journalföring Under Q4 kommer invånarna att kunna läsa de spärrar mot ssammanhållen journalföring som patienten själv begärt och som finns registrerade i journalsystemet samt att kunna häva redan satta spärrar. För att sätta en spärr kommer en tjänst finnas i Mina vårdkontakter med direkt kontakt till CESÅ 3. Betala patientavgift Vad gäller självbetjäning och betaltjänst så pågår sista utveckling av betaldelarna från Cambio och 1 nov startade Värmland en pilot med självbetjäningsdelen. Efter utvärdering kan Uppsala vara på tur, vilket kundgruppen till Cambio avgör. Följa remissen Tjänsten är färdigutvecklad. Om inget oförutsett inträffar kommer denna vara med i nästa version av Sustains i mitten av december. 3 CESÅ ansvarar för - hantering och menbedömning av externa beställningar rörande journalkopior - utskick av loggrapporter till patienter - rättning av felinskannade dokument i KoVis - samordning när det gäller journalförstöringsärenden - spärr av journaler på patienters uppdrag
4 (4) Avge en hälsodeklaration Arbete pågår från Cambio med utveckling i Cosmic. Startar med hälsodeklarationen levnadsvanor. Tjänsten bör vara igång slutet av 2012 om alla tester är ok. En del formalia sätter käppar i hjulet eftersom vissa anser att en hälsodeklaration bara hör till journalen om en vårdanställd knappar in från ett patientifyllt formulär, inte om patienten själv fyller i ett elektroniskt. Uppdatera kontaktuppgifter på sig själv och anhöriga Cambio utvecklar ny funktionalitet i Cosmic. Tjänsten finns i nästa version av Sustains. Ta emot och sända meddelanden till vården Tjänsten är klar och finns tillgänglig via Mina vårdkontakter. Ta del av åtkomstlogg Tjänsten finns i nästa version av Sustains. Utse ombud Tjänsten finns i nästa version av Sustains. Avge avvikande mening Cambio utvecklar ny funktionalitet i Cosmic. Tjänsten kan komma finnas tillgänglig i en enklare funktion via Mina vårdkontakter för att bytas när Cambio levererat den nya funktionen. Beräknad leverans från Cambio jan/feb 2013. Signering Någon fråga från patient vilken läst sin journal har berört frågan varför vederbörande inte kunde se en journalanteckning gjord för sju månader sedan. Patienten misstänkte att anteckningen inte var signerad, vilket också var fallet. Vid kontakt med verksamhetschefen kunde denne se att anteckningen gjorts av en läkare vilken slutat strax efter det att anteckningen gjordes. Det är i dagsläget inte klart när information finns tillgänglig vilken gör att anteckningar med status Ej klar för signering och Klar för signering. För att kunna åstadkomma en menprövningsknapp i Cosmic att användas vid de enheter där det anses behövas 4 har landstinget åtagit sig att ta upp denna fråga med övriga Cosmic-kunder. 4 Typiska enheter är BUP, Kvinnofrid och Klinisk genetik vilkas notat idag behöver individuellt menprövas och därför idag är helt blockerade från den enskildes direktåtkomst. Med en sådan funktion skulle menprövningen t.ex. ske i samband med signeringen.