MDK-rutin för Kolorektal Cancer med fjärrmetastas (KRCM1)

Relevanta dokument
MDK-rutin för Blodcancer Telepatologisk rond

MDK-rutin för Urotelialcancer

MDK-rutin för gynekologisk cancer utom vulvacancer

Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling

NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING

Analcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Norra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Multidiciplinära konferenser MDK Mirjam Våtz Utvecklingskraft cancer

Introduktion av nya läkare på Kirurgiska kliniken med bifogad checklista

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

SVF livmoderhalscancer, Checklista från första besöket

Standardiserat vårdförlopp SVF gallvägscancer - gallblåsecancer gallgångscancer

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Standardiserat vårdförlopp SVF pankreascancer

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Norra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Att använda registerdata i lokalt och regionalt processarbete

SVF livmoderkroppscancer Checklista Läkare Se även SVF Livmoderkroppscancer lokal anpassning RN.

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala-Örebro. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Publicerat för enhet: Öron- Näsa- Hals- och Käkkirurgisk klinik gemensamt Version: 6

Standardiserat vårdförlopp

Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång

Multidisciplinära röntgenronder (MDRR) NUS

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Södra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Kolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!

Regionala tillämpningar för södra regionen av nationellt vårdprogram för ovarialcancer

1.1 Vilka ytterligare anamnestiska uppgifter frågar Du efter och vilka undersökningar gör Du vid detta besök? (3p).

Utvecklingsplan bröstcancer

Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp

Standardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Sydöstra regionen. April Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Njurcancer ny design efter patientprocessen

Standardiserat vårdförlopp

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Västra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Standardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer

Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå Anna-Lena Sunesson, bitr.

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Lungcancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Revisionsrapport. Kolorektal cancer. Landstinget Gävleborg

Cancer i Bukspottkörteln och Periampullärt

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala-Örebro. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Cancer i urinblåsa och övre urinvägar

- Patientmedverkan i riskanalys

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Västra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Bröstcancer process Kvalitetsmått i alla ingående delar. Patientupplevda kvalitetsmått

Möte sjukvårdsregionerna UppsalaÖrebro och Norra regionen. Sundsvall Anna-Lena Sunesson

Tjock- och ändtarmscancer

Minnesanteckningar från patientrådets möte

Nationellt vårdprogram för äggstockscancer

Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör. Regional tillämpning av nationellt vårdprogram 2015

Tjock- och ändtarmscancer

Lärarinstruktioner Kirurgi

Min vårdplan och information

Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,

Förstudie till underlag för organiserad prostatacancertestning i Region Halland

Samverkan och interaktion i patientens process. För ökad kvalitet, säkerhet och effektivitet i cancervården

Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Hudmelanom. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp. Processägare Carin Sandberg

UTVECKLINGSPLAN.FÖR.ÖVRE.GASTROINTESTINALA.TUMÖRER,.

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Peniscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Gunvald Larsson, 72 år

Validering av kvalitetsregistret. Per Rosenberg

Granskare Henrik Lindman. Nya patienter hanteras enligt Rutin A, B eller C medan återfall följer Rutin D eller E.

Symtom och tecken vid ohälsa i magtarmkanalen. Dyspepsi. Berättelsen om Helge

Peniscancer. Standardiserat vårdförlopp Version: 1.2

Kodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF

Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Södra regionen. Augusti Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Bengt Ekelund, verksamhetschef på Kirurgkliniken och ordförande i delprojektets chefsgrupp.

Del 3_12 sidor_20 poäng

Kirurgisk behandling vid kolorektal cancer. Marie-Louise Lydrup Kolorektalteamet SUS

Ovarialcancer REGIONALT VÅRDPROGRAM FÖR EPITELIAL OVARIALCANCER, TUBAR- OCH PERITONEALCACNER GÄLLANDE FÖR SYDÖSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN

Cancer i urinblåsan och övre urinvägarna Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Modern radiologi en uppdatering för Allmänläkardagar 2013

REGIONAL UTVECKLINGSPLAN FÖR PROSTATACANCER

Egen vårdbegäran Uppföljning hösten 2015

Ansökan om nationellt centrum/nationell vårdenhet Analcancerbehandling Cancercentrum, Västerbottens läns landsting

Övergripande fokusområdena i norra regionens utvecklingsplan för cancervården : uppföljning våren 2015.

Standardiserat vårdförlopp. Matstrups- och magsäckscancer

SVF kolorektal cancer. Primärvården Kronoberg

Peniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer

Standardiserat vårdförlopp SVF pankreascancer

Primära maligna hjärntumörer

Sköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp

Regionens landsting i samverkan. Rektalcancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen

Livmoderhalscancer/cervixcancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län

Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017

Regionsjukvårdsnämnd 21 maj Nivåstrukturering av cancervården Sydöstra sjukvårdsregionen

Primära maligna hjärntumörer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Remissversion

Regional riktlinje för radiologiska utlåtanden

Redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården Regiongemensam inledning

Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Primär levercancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp

Introduktion av nya läkare på akutmottagningen, Kirurgiska kliniken, med bifogad checklista

TMC jour Remittentinfo Kalix

1.1 Vad gör du? (3 p) Sida 1 av 7

Policydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV)

Kolorektalcancerprocessen vid CSK-En framgångssaga?-->!!

MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR NJURCANCER

Förutsättningar att etablera ett Bröstcentrum med lokalisering till Karlskrona

Uppföljning - Kolorektalcancervård. Region Gävleborg

Avsnitt 1: Rapportering om MDK-värdering av patienter med muskelinvasiv urinblåsecancer ( T2) Inledning och sammanfattning.

CANCERGENETISK MOTTAGNING CAP NORR Cancerprevention norra regionen Regionalt Cancercentrum norr Norrlands Universitetssjukhus UMEÅ

Kortsvar Onkologi 10 poäng. Fråga E

SVF livmoderkroppscancer, lokal tillämpning Region Norrbotten

Transkript:

MDK-rutin för Kolorektal Cancer med fjärrmetastas (KRCM1) Omfattning Denna rutin omfattar all vårdpersonal i norra sjukvårdsregionen som medverkar i regionala multidisciplinära konferenser för patienter med aktuella diagnoser. Kriterier för patienter som ska tas upp på konferensen Färdigutredda patienter enligt Bilaga 1, Kriterier för att avhandlas på KRCM1 samt en tydlig frågeställning är krav för att fall ska tas upp på konferensen. Tid och plats Tid: Fredagar 09:00 10:30 Plats: Rondrum 2 Röntgen Röd, NUS, kirurg-rondrummet Röntgen, Skellefteå, demonstrationsrum 3 Röntgen, Östersund, rondrum i Sundsvall och rondrum i Sunderbyn. Deltagare Vid konferensen deltar företrädare för kirurgi, inkl. lever- och thorax-kirurgi, samt onkologi, patologi och radiologi. Företrädare för annan disciplin medverkar vid behov. Anmälan till MDK Stopptid för anmälan är onsdag 14:00 Fall från Kirurgcentrum NUS anmäls via bevakning i NCS till rondsamordnare Kirurgen NUS. Fall från Cancercentrum NUS anmäls via bevakning i NCS till rondsamordnare Onkologen NUS. Fall från Södra Lappland anmäls via allmän remiss i NCS till rondsamordnare Kirurgen NUS. Fall från Skellefteå anmäls via bevakning i NCS till rondsamordnare Kirurgen Skellefteå. Fall från Region Jämtland Härjedalen anmäls via MDK-brev till kontaktsköterska NGI Kirurgmottagningen Östersund. Fall från Region Västernorrland anmäls via bevakningsgrupp MDK1 till sjuksköterska onkologmottagningen i Sundsvall. Fall från Region Norrbotten anmäls via bevakning till kontaktsjuksköterska NGI i Sunderbyn. Kontaktuppgifter till rondsamordnare framgår i dokumentet Kontaktlista KRC Remisser Röntgen: Röntgenremiss för skyltning av fall från VLL skrivs av ansvarig läkare och skickas som elektronisk remiss till Röntgen NUS, och fall från övriga regionen faxas till Röntgen NUS på 090-785 20 10. I remissen skall skyltning på KRCM1-konferensen och konferensdatum anges, liksom vilka undersökningar som skall skyltas, frågeställning samt relevanta kliniska uppgifter. Röntgenremiss behövs ej vid postoperativ PAD-visning, anmälan räcker. Stopptid för röntgenremiss är onsdag 14:00 Patologen: Ingen remiss behövs på fall från VLL.

På fall från övriga regionen skrivs eftergranskningsremiss för PAD av ansvarig läkare och faxas till Patologen NUS på 090-13 98 53. I remissen skall konferensdatum anges, liksom relevanta kliniska uppgifter, biopsi-/ op-datum samt PAD-nummer. Respektive sjukhus utanför VLL ansvarar för relevanta preparat skickas och anländer till Patologen NUS i tid. Stopptid för patologremiss inkl. preparat på plats i Umeå är onsdag 14:00 Rondlista Rondsamordnare Onkologen NUS upprättar besöksförberedelselista (rondlista) i NCS. Rondsamordnare Kirurgen NUS och Skellefteå för in kirurgiska patienter från VLL på listan. Rondsamordnare i Sundsvall, Östersund och Sunderbyn faxar senast onsdag 15:00 lista på sina resp. patientfall till rondsamordnare Onkologen NUS på fax nr 090-77 48 17. I listan anges patienternas personnummer, namn, diagnos, vilka radiologiska undersökningar och PAD som skall skyltas, ansvarig läkare samt om det är ett post op-, lever- och/ eller thorax-fall. Varje rondsamordnare ansvarar för att sina respektive fall är färdigutredda enligt Kriterier för att avhandlas på KRCM1 och skall ta bort fall som ej uppfyller kriterierna. Rondsamordnare säkerställer också att alla radiologiska undersökningar som ska skyltas är besvarade och signerade (ses ej annars i det regionala röntgensystemet) senast torsdag 10:00. Patientfallen sorteras så gott det går i den ordning de planeras avhandlas på konferensen. Stopptid för rondlistan i NCS är torsdag 10:00 och rondlistan är klar för utskrift torsdag 11:00. Patologen NUS meddelar rondsamordnare Kirurgen NUS senast torsdag 10:30 om PAD ej bedöms bli klart till konferensen, och rondsamordnaren meddelar sina kollegor i regionen. Genomförande av konferensen Uppkoppling vid konferensen sker mot RÖNTGENKONFERENS/ REGIONROND 2. Skellefteå kopplar upp sig från start 09:00 Sundsvall kopplar upp sig 09:15 Östersund kopplar upp sig 09:30 Sunderbyn kopplar upp sig 09:45 Utsedd rondordförande leder ronden och bestämmer presentationsordning. Anmälande läkare, eller dennes delegat som blivit insatt i patientfallet, ansvarar för att presentera sina respektive patientfall. Radiolog presenterar radiologiska fynd, och på nyupptäckta tumörfall rtnm enligt senaste klassifikation. Patolog presenterar PAD-fynd, och på operationspreparat ptnm enligt senaste klassifikation.

Dokumentation Föredragande läkare för respektive patientfall ansvarar för sammanfattande dokumentation av överväganden och behandlings-rekommendation i sitt journalsystem samt för utfärdandet av beslutade remisser till andra enheter. Radiolog ansvarar för att besvara skyltningsremiss. Vid nyupptäckta fall registreras också de radiologiska fynden i INCA. Patolog ansvarar för att besvara eftergranskningsremiss. Vid nyupptäckta fall görs anmälan till Cancerregistret och på operationspreparat registreras PAD-fynden i INCA. Återkoppling till patienten Patienten informeras om konferensbeslut av ansvarig läkare vid klinik som utfärdat rondremissen om inte annat beslutas vid konferensen. Kontaktuppgifter Se bilaga. Uppföljning Rondsamordnaren följer minst var 6:e månad upp hur de utarbetade rutinerna fungerar. Vid större förändringar av rutinerna sker uppföljning under en månad efter att rutinerna har fastställts. Avvikelse från rutinen, volym och orsak noteras. Rondsamordnaren återkopplar en analys av resultatet av uppföljningen till rondansvarig Utarbetat av Företrädare för: Kirurgcentrum NUS Cancercentrum NUS Bild- och funktionsmedicin NUS Patologavdelningen NUS I samråd med företrädare för thoraxkirurgiska kliniken NUS, onkologer i regionen och företrädare för kirurgklinikerna i regionen. Rondansvarig: Owe Lundberg, Kirurgcentrum NUS Dokumentets giltighetstid Detta dokument gäller fr o m 2017-02-20

Bilaga 1. Kriterier för att avhandlas på multidisciplinär KRCM1-konferens Vid anmälan till konferensen ska för respektive tillstånd/diagnos information om följande parametrar, respektive svar på undersökningar, föreligga: (Misstänkt) tillstånd/ diagnos Klinisk information Kliniska undersökningar Blod-prover Radiologiska undersökningar Cytologi/ patologi Övrigt/ anmärkning Nyupptäckt fjärrmetastaserad kolon- eller Nyupptäckt fjärrmetastas av KRC AT Samsjuklighet Viktnedgång Ileussymptom Koloskopi (alt. DT kolon) Rektoskopi med nivåangivelse samt rektalpalpation (vid rektalcancer) CEA DT thorax-buk MR rektum (vid rektalcancer) MR lever (vid levermetmisstanke hos potentiellt kurabel patient) Biopsi-PAD DT lever 4-fas alt. U-ljud lever om MR ej går att göra (vid levermetmisstanke hos potentiellt kurabel patient) Post neoadjuvant beh. fjärrmetastaserad koloneller Vilken behandling given och under vilken tid? Hur tolererat beh.? - CEA DT thorax-buk MR rektum (vid rektalcancer) MR lever (vid levermetmisstanke) - DT lever 2-fas alt. U-ljud lever om MR ej går att göra (vid levermetmisstanke) Postop fjärrmetastaserad koloneller AT fysiskt och psykiskt Postop komplikationer - - Oftast inga nya Op-prep-PAD Rtg-remiss behövs ej, endast anmälan

Bilaga 2. Kontaktlista KRC (KoloRektal Cancer)-MDK Rondsamordnare Kontaktperson Tel nummer Fax nummer NUS/ Kirurgen Elisabeth Altin 090-785 09 58 090-13 57 94 alt. Viveka Granberg 090-785 86 94 alt Anneli Magnusson 090-7851169 NUS/ Onkologen Carina Jacobson 090-785 05 22 090-77 48 17 alt. Malin Carlsson 090-785 05 93 NUS/ Röntgen Sekreterare 090-785 16 04 090-785 20 10 NUS/ Patologen Maria Johansson Kristin Jakobsson- Nilsson alt. Synnöve Gustavsson 090-785 31 05 090-13 98 53 Skellefteå/ Kirurgen Eva Greus 0910-71 62 21 Sunderbyn/ Kirurgen Jenny Pudas 0920-28 00 22 alt. Viktoria Brännmark 0920-28 32 56 Sundsvall/ Kirurgen Monica Hedström 070-264 25 97 alt. Marie Almroth 073-271 36 23 Sundsvall/ Onkologen Helena Lundberg Pettersson 060 145228 Östersund/ Kirurgen Erika Dernmar 063-15 31 66 063-15 44 03 alt. Ebba Wibom 063-15 43 44 alt. Lisa Löfskog 063-15 33 34