Prostatacancer. Regional kvalitetsrapport för Västra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

Transkript

1 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Maj 2018 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)

2 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE UPPSALA

3 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 INNEHÅLL FÖRORD KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Kvalitetsindikatorer - urologi Kvalitetsindikatorer - onkologi

4 TABELLER 4

5 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FIGURER 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

6 17 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå

7 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på sedan december RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras s resultat i Koll på läget tom 31 december

8 KOMMENTARER TILL KVALITETSINDIKATORER Koll på Läget blir en allt viktigare källa för intern kontinuerlig kvalitetsuppföljning för verksamheter som bedriver prostatacancervård. Innehållet i Koll på Läget visas sedan med viss fördröjning i RAT- TEN som under 2017 fått stort genomslag hos såväl patienter och beslutsfattare i regionen. Det är därför av yttersta vikt att täckningsgraden i NPCR är hög och inrapporteringstiden till registret är kort. Täckningsgrad för diagnostikblanketten är 99 %. Tyvärr är inrapporteringshastigheten långsam och ingen av regionens enheter når målnivån på 80 % inom 30 dagar. Skillnaden mellan olika enheter i regionen är stor. Ett lysande undantag är inrapportering av strålbehandling där i princip alla patienter rapporteras in i tid. För att kvalitetsuppföljning ska kunna ske i realtid måste verksamheterna avsätta resurser för inrapportering. Kvalitetsuppföljning av vad vi gör måste ses som en lika prioriterad och naturlig del av verksamheten som själva patientarbetet. Att patienterna får en namngiven kontaktsjuksköterska har äntligen blivit en självklarhet i regionen. Ett antal enheter uppnår och alla uppnår åtminstone Gul nivå. Trots att SVF nu efter snart tre år borde vara väl etablerat är i princip samtliga väntetider för män med prostatacancer fortfarande långt från de uppsatta målnivåerna. Endast ett sjukhus når målnivån 80 % för första besök hos urolog inom 14 dagar från remiss och i regionen uppnår endast 34 % målnivån. Ännu värre är väntetiden till cancerbesked. Inget sjukhus uppnår Grön nivå och endast ett kommer upp i Gul nivå (40 %). Totalt får endast 9 % sitt besked inom de stipulerade 11 dagarna! Väntetiden till onkolog för behandlingsbeslut om kurativt syftande strålbehandling för högriskpatienter är också lång och har fortsatt att öka. För mindre än en tredjedel av patienterna fattas behandlingsbeslutet inom 14 dagar, vilket är en ännu lägre andel än Andelen män som får postoperativ strålbehandling inom 30 dagar från beslut är katastrofalt låg (2 %!). Den regionala MDK:n är etablerad och de flesta enheter i regionen är anslutna inklusive flera privata vårdgivare. Tyvärr har ingen förbättring av andelen högriskpatienter <80 år i regionen som diskuteras på MDK innan behandling skett. Även om hälften av enheterna ligger över riksgenomsnittet och ligger på, eller närmar sig Grön nivå, ligger den totala andelen i regionen fortfarande på ca två tredjedelar. Eftersom behandlingsmöjligheterna har förbättrats markant de senaste åren är det av yttersta vikt att samtliga patienter som uppfyller de här kriterierna får tillgång till modern behandling. Detta avspeglas också i den låga andelen män i den här gruppen som utreds med skelettundersökning inför behandlingsbeslut. Regionens 79 % är under riksgenomsnittet och långt under målnivån på 90 %, även om det finns några lysande undantag. Inte ens hälften av männen under 80 år med lokalt avancerad tumör har erbjudits kurativt syftande behandling i regionen. Andelen män med lågriskcancer som erbjuds aktiv monitorering är hög med många enheter som uppnår. De kirurgiska kvalitetsindikatorerna har förbättrats i regionen med mindre variation och fler patienter som erbjuds nervsparande operation utan att andelen positiva marginaler ökat. Det finns dock fortfarande en klar förbättringspotential, fr.a. för vissa sjukhus. Nästan alla patienter genomgår fortsatt en MR inför primär strålbehandling som stöd inför definition av målvolym och är väl inom grön målnivå och bättre än riksgenomsnittet. Under 2018 kommer vårt arbete som regionala processägare att fokusera på att öka samverkan inom och mellan klinikerna. Grunden för detta arbete är den regionala vårdprocessgruppen där de lokala processledarna, kontaktsjuksköterskorna, patientrepresentanter med flera ingår. Våra viktigaste mål under året är att minska väntetider, öka andelen män med högriskcancer som får tillgång till de moderna 8

9 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 behandlingsstrategier som finns tillgängliga och att implementera uppföljning av biverkningar för våra patienter genom införandet av eprom på bred front. Johan Stranne, Ingela Franck Lissbrant Regional processledare urologi, onkologi 9

10 RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad Angereds Närsjukhus 7 av 7 Capio Lundby Närsjukhus 66 av 66 Göteborgs Urologmottagning 25 av 25 Hallands sjukhus Kungsbacka 72 av 72 Kungälvs sjukhus 88 av 88 Kärnsjukhuset i Skövde 313 av 313 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 348 av 348 Sjukhuset i Lidköping 6 av 6 Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 141 av 141 Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 42 av 42 Uddevalla sjukhus 397 av 397 Urologcentrum i Borås 66 av 66 Urologmottagningen i Varberg 1 av av % Urologix 130 av % Varbergs sjukhus 101 av % Carlanderska sjukhuset 89 av % 9837 av % Alingsås lasarett 81 av % Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

11 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kvalitetsindikatorer - urologi Hallands sjukhus Kungsbacka 55 av % Urologcentrum i Borås 40 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 190 av % Alingsås lasarett 42 av % Kärnsjukhuset i Skövde 152 av % Uddevalla sjukhus 180 av % 4250 av % 784 av % Varbergs sjukhus 40 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 51 av % Angereds Närsjukhus 2 av 7 29 % Urologix 17 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 4 av 43 9 % Kungälvs sjukhus 6 av 88 7 % Carlanderska sjukhuset 5 av 88 6 % Capio Lundby Närsjukhus 0 av 66 0 % Göteborgs Urologmottagning 0 av 25 0 % Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

12 Göteborgs Urologmottagning 15 av 15 Hallands sjukhus Kungsbacka 71 av 71 Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 40 av 40 Urologcentrum i Borås 33 av 33 Urologix 68 av 68 Varbergs sjukhus 99 av 99 Uddevalla sjukhus 354 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 141 av % 1632 av % Carlanderska sjukhuset 67 av % 7608 av % Kärnsjukhuset i Skövde 257 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 338 av % Capio Lundby Närsjukhus 49 av % Kungälvs sjukhus 58 av % Alingsås lasarett 40 av % Angereds Närsjukhus Urologmottagningen i Varberg Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

13 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Hallands sjukhus Kungsbacka 27 av % Urologcentrum i Borås 25 av % Alingsås lasarett 35 av % Varbergs sjukhus 36 av % Uddevalla sjukhus 151 av % Capio Lundby Närsjukhus 19 av % Carlanderska sjukhuset 11 av % 472 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 13 av % 1897 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 65 av % Göteborgs Urologmottagning 2 av 9 22 % Kärnsjukhuset i Skövde 41 av % Kungälvs sjukhus 16 av % Urologix 15 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 16 av % Angereds Närsjukhus 0 av 7 0 % Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

14 Hallands sjukhus Kungsbacka 31 av % Alingsås lasarett 11 av % Urologcentrum i Borås 12 av % Angereds Närsjukhus 1 av 6 17 % 898 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 27 av % Uddevalla sjukhus 32 av % 152 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 10 av % Varbergs sjukhus 6 av 90 7 % Göteborgs Urologmottagning 1 av 20 5 % Urologix 6 av % Kärnsjukhuset i Skövde 12 av % Capio Lundby Närsjukhus 2 av 63 3 % Kungälvs sjukhus 1 av 79 1 % Carlanderska sjukhuset 0 av 75 0 % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 0 av 40 0 % Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

15 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kungälvs sjukhus 10 av 10 Hallands sjukhus Kungsbacka 23 av % Kärnsjukhuset i Skövde 70 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 34 av % Varbergs sjukhus 20 av % 1578 av % Uddevalla sjukhus 48 av % Alingsås lasarett 10 av % 294 av % Capio Lundby Närsjukhus 10 av % Urologix 19 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 6 av 8 75 % Urologcentrum i Borås 10 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 23 av % Carlanderska sjukhuset 11 av % Göteborgs Urologmottagning 0 av 5 0 % Angereds Närsjukhus Figur 6. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår

16 Hallands sjukhus Kungsbacka 5 av 5 Kungälvs sjukhus 6 av 6 Kärnsjukhuset i Skövde 17 av 17 Urologcentrum i Borås 8 av 8 Varbergs sjukhus 5 av 5 Urologix 23 av % Uddevalla sjukhus 27 av % 130 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 22 av % 584 av % Capio Lundby Närsjukhus 6 av 9 67 % Alingsås lasarett Carlanderska sjukhuset Göteborgs Urologmottagning Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Södra Älvsborgs Sjukhus Skene Figur 7. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

17 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Kungälvs sjukhus 8 av 8 Hallands sjukhus Kungsbacka 14 av % Uddevalla sjukhus 34 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 25 av % Kärnsjukhuset i Skövde 54 av % Alingsås lasarett 7 av % 985 av % Varbergs sjukhus 15 av % 196 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 27 av % Capio Lundby Närsjukhus 5 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 3 av 8 38 % Urologix 1 av 6 17 % Carlanderska sjukhuset 1 av 19 5 % Göteborgs Urologmottagning Urologcentrum i Borås Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

18 Varbergs sjukhus 9 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 17 av % Capio Lundby Närsjukhus 8 av 9 89 % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 30 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 7 av 8 88 % Hallands sjukhus Kungsbacka 12 av % 729 av % Kärnsjukhuset i Skövde 37 av % 162 av % Kungälvs sjukhus 4 av 5 80 % Alingsås lasarett 7 av 9 78 % Carlanderska sjukhuset 10 av % Uddevalla sjukhus 20 av % Göteborgs Urologmottagning Urologcentrum i Borås Urologix Figur 9. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

19 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Sahlgrenska Universitetssjukhuset 225 av % Carlanderska sjukhuset 53 av % Uddevalla sjukhus 77 av % 1995 av % 493 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 31 av % Kärnsjukhuset i Skövde 31 av % Varbergs sjukhus 68 av % Capio Lundby Närsjukhus Göteborgs Urologmottagning Urologmottagningen i Varberg Övriga Figur 10. Andel av opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår

20 Carlanderska sjukhuset 47 av % Kärnsjukhuset i Skövde 38 av % Varbergs sjukhus 72 av % 395 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 162 av % Uddevalla sjukhus 53 av % 1477 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 15 av % Capio Lundby Närsjukhus Göteborgs Urologmottagning Urologmottagningen i Varberg Övriga Figur 11. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår

21 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Alingsås lasarett Angereds Närsjukhus Capio Lundby Närsjukhus Carlanderska sjukhuset Göteborgs Urologmottagning Hallands sjukhus Kungsbacka Kungälvs sjukhus Kärnsjukhuset i Skövde Sahlgrenska Universitetssjukhuset Sjukhuset i Lidköping Södra Älvsborgs Sjukhus Borås Södra Älvsborgs Sjukhus Skene Uddevalla sjukhus Urologcentrum i Borås Urologix Varbergs sjukhus Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 3. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Tid mellan biopsi och PAD besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 95 %. 7. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 9. Andel av opererade män med låg eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 10. Negativa resektionsränder vid radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus. Nedre gränsnivå 80 %, övre gränsnivå 90 %. Figur 12. Sammanfattning av Koll på läget, urologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 21

22 Kvalitetsindikatorer - onkologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 356 av % 356 av % 2273 av % Figur 13. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

23 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 157 av % 157 av % 1522 av % Figur 14. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

24 Kungälvs sjukhus 8 av 8 Hallands sjukhus Kungsbacka 14 av % Uddevalla sjukhus 34 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 25 av % Kärnsjukhuset i Skövde 54 av % Alingsås lasarett 7 av % 985 av % Varbergs sjukhus 15 av % 196 av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 27 av % Capio Lundby Närsjukhus 5 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 3 av 8 38 % Urologix 1 av 6 17 % Carlanderska sjukhuset 1 av 19 5 % Göteborgs Urologmottagning Urologcentrum i Borås Figur 15. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

25 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 22 av % 22 av % Figur 16. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

26 Varbergs sjukhus 9 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 17 av % Capio Lundby Närsjukhus 8 av 9 89 % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 30 av % Södra Älvsborgs Sjukhus Skene 7 av 8 88 % Hallands sjukhus Kungsbacka 12 av % 729 av % Kärnsjukhuset i Skövde 37 av % 162 av % Kungälvs sjukhus 4 av 5 80 % Alingsås lasarett 7 av 9 78 % Carlanderska sjukhuset 10 av % Uddevalla sjukhus 20 av % Göteborgs Urologmottagning Urologcentrum i Borås Urologix Figur 17. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

27 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2017 Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 8 av 9 89 % Sahlgrenska Universitetssjukhuset 6 av 9 67 % 196 av % Varbergs sjukhus 3 av 6 50 % 26 av % Kärnsjukhuset i Skövde 6 av % Uddevalla sjukhus 1 av 7 14 % Alingsås lasarett Capio Lundby Närsjukhus Carlanderska sjukhuset Göteborgs Urologmottagning Hallands sjukhus Kungsbacka Kungälvs sjukhus Urologix Figur 18. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår

28 Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 57 av % 57 av % 337 av % Figur 19. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

29 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR av % Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 2 av % 2 av % Figur 20. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

30 Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 155 av % 155 av % 1174 av % Figur 21. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår

31 PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Södra Älvsborgs Sjukhus Borås 1. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 2. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 3. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos <= 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 4. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 5. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos <= 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 70 %, övre gränsnivå 90 %. 6. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG 15, per behandlingsbeslutande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 60 %. 7. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1 T2 i komb. med Gleasonsumma 8 10 och/eller PSA ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 mån. adj. hormonbeh. med antiandrogener, per strålbeh. sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 8. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. 9. Andel män som genomgått primär extern strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus. Nedre gränsnivå 40 %, övre gränsnivå 80 %. Figur 22. Sammanfattning av Koll på läget, onkologi, Grönt = hög nivå (2 poäng): över övre gränsnivå, gult = mellannivå (1 poäng): mellan nedre gränsnivå och övre gränsnivå, rött = låg nivå (0 poäng): nedan nedre gränsnivå. Sjukhus som i aktuellt urval bidrog med färre än 5 fall redovisas ej separat. 31