RUTIN FÖR ELEKTONISK INFORMATIONSÖVERFÖRING VID IN- OCH UTSKRIVNING I HEMSJUKVÅRD Handläggare: Delregional arbetsgrupp SVPL Dokumenttyp: Rutin Sakkod: 1 Reviderad av/datum: Antal bilagor: 0 Framtaget av/datum: Arbetsrutin för tvåpartskommunikation vid in- och utskrivning i hemsjukvård via IT-stödet KLARA SVPL Denna rutin beskriver den praktiska handläggningen vid övergång av hälso- och sjukvårdsinsatser mellan kommun och primärvård. Initiativ till samordnad vårdplanering kan tas av läkare, sjuksköterska, fysioterapeut, arbetsterapeut eller patient/närstående. Samtycke 1 inhämtas av initierande part. Vårdcentral initierar INskrivning i hemsjukvård 1. Vårdcentral fyller i Vårdbegäran och skickar till kommunen. Under kontaktuppgifter fylls ansvarig läkare och sjuksköterska i. Journalanteckning, medicinlista och övrig relevant dokumentation som behövs för bedömning av inskrivning faxas. 2. en och bedömer om hemsjukvård är aktuellt utifrån frågeställning. 3. en svarar med ett Administrativt meddelande. Detta görs snarast. Kontaktuppgifter fylls i. en ansvarar för att meddela patient/närstående om godkännande eller nekande av hemsjukvård. 4. Vårdcentralen vidaresänder Administrativt meddelande till rehab i primärvård samt meddelandet. 5. När vårdcentralen har kvitterat meddelandet avslutar kommunen ärendet. Rehab i primärvård initierar INskrivning i hemsjukvård 1. Rehab i primärvård fyller i Vårdbegäran och skickar till kommunen. Under kontaktuppgifter fylls ansvarig arbetsterapeut och/eller fysioterapeut/sjukgymnast i. Journalanteckning som behövs för bedömning av inskrivning faxas vid behov. 2. en och bedömer om hemsjukvård är aktuellt utifrån frågeställning. 3. en svarar med ett Administrativt meddelande. Detta görs snarast. Kontaktuppgifter fylls i. en ansvarar för att meddela patient/närstående om godkännande eller nekande av hemsjukvård. 4. Rehab i primärvård vidaresänder Administrativt meddelande till den vårdcentral där patienten är listad samt meddelandet. 5. När Rehab i primärvård har kvitterat meddelandet avslutar kommunen ärendet. 1 Samtycke är frivillig, särskild och otvetydig viljeyttring genom vilken en person som tillfrågats om något, efter att ha fått information, godtar det frågan gäller (Källa: Socialstyrelsen termbank) Rutin för elektronisk informationsöverföring vid in- och utskrivning i hemsjukvård Närvårdsamverkan Södra Älvsborg
initierar INskrivning i hemsjukvård 1. Ansvarig sjuksköterska i hemsjukvården fyller i Vårdbegäran och skickar till vårdcentralen där patienten är listad. Önskad dokumentation preciseras. Kontaktuppgifter fylls i. 2. Vårdcentralen vidaresänder meddelandet till rehab i primärvården och svarar kommunen med Administrativt meddelande. Kontaktuppgifter fylls i. Journalanteckning och annan relevant dokumentation faxas till angivet fax-nummer under kontaktuppgifter. 3. en Administrativt meddelande och avslutar ärendet. initierar UTskrivning från hemsjukvård: 1. Ansvarig i hemsjukvården fyller i Vårdbegäran och skickar till vårdcentralen där patienten är listad. Kontaktuppgifter fylls i. Journalanteckning och annan relevant dokumentation faxas separat om det inte finns dokumenterat i Vårdbegäran. 2. Vårdcentralen vidaresänder meddelandet till rehab i primärvård som patienten valt 2 och svarar kommunen med Administrativt meddelande. Kontaktuppgifter fylls i. Om rehab-insats efter utskrivning från hemsjukvård ska övertas av primärvård informerar kommunens arbetsterapeut/fysioterapeut/sjukgymnast patienten om Vårdval Rehab och överrapporterar patienten till den mottagande arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast på den rehabenhet i Vårdval Rehab som patienten valt. 3. Vald rehabenhet i primärvård noteras i Vårdbegäran. 4. en Administrativt meddelande och avslutar ärendet. Reservrutin Pappersblanketter finns på www.vgregion.se/svpl under Reservrutin och Blanketter. Tillämpliga blanketter fylls i, skrivs ut och faxas till berörda vårdgivare. 2 För de patienter som inte själva gör ett aktivt val är ickevalsalternativet den rehabenhet som är geografiskt närmast patientens folkbokföringsadress inom samma kommun. Rutin för elektronisk informationsöverföring vid in- och utskrivning i hemsjukvård Närvårdsamverkan Södra Älvsborg
Initierande part - elektronisk meddelandehantering i KLARA SVPL In- och utskrivning i hemsjukvård Initierande part 1. Välj patient 2. Välj Vårdbegäran 3. Följ uppmaning i dialogrutor 4. Under Enheter som medverkar Välj Inget val för Sjukhus. 5. Följ uppmaning i dialogrutor. 6. Fyll i Kontaktuppgifter. 7. Fyll i tillämpliga fält. 8. Avisera Punkt 1-5 Punkt 6 Punkt 7 Punkt 8
Mottagande part - elektronisk meddelandehantering i KLARA SVPL In- och utskrivning i hemsjukvård Mottagande part Punkt 2 Punkt 3-8 1. Kvittera inkommen Vårdbegäran. 2. Fyll i Kontaktuppgifter till egen organisation i Vårdbegäran. 3. Välj Administrativt meddelande. 4. Följ uppmaning i dialogrutor. 5. Under Enheter som medverkar Välj Inget val för Sjukhus. 6. Följ uppmaning i dialogrutor. 7. Fyll i Kontaktuppgifter. 8. Fyll i fält, också Kontaktperson. 9. Avisera. 10. en avslutar ärendet. Punkt 9
Informationsinnehåll och processflöde i elektronisk informationsöverföring vid in- och utskrivning hemsjukvård Begäran INSKRIVNING hemsjukvård Vårdbegäran innehåller: Kontaktuppgifter till ansvarig läkare, ssk, fysioterapeut, arbetsterapeut. Begärd åtgärd. Patientens tillstånd och behov. Önskat datum för start av insatser. Uppgifter som inte kan överföras via IT-stödet, som läkemedelslista som journal-/epikrisanteckning, överförs via fax/npö samtidigt med elektronisk begäran. Administrativt meddelande innehåller godkännande och datum för start av insatser, eller nekande svar. Begäran UTSKRIVNING hemsjukvård Vårdbegäran innehåller: Kontaktuppgifter till OAS/ansvarig ssk, fysioterapeut, arbetsterapeut. Patientens tillstånd och behov. Datum för utskrivning. Anledning till utskrivning. Kvarstående vårdbehov. Vald rehabenhet (Vårdval Rehab) Uppgifter som inte överföras via IT-stödet som journalutdrag/omvårdnadsepikris/vårdsammanfattning, överförs via fax/npö samtidigt med elektronisk begäran. Administrativt meddelande innehåller: godkännande och datum för avslut av insatser, eller nekande svar. Vårdbegäran Vårdbegäran Administrativt meddelande Administrativt meddelande avslutar ärende avslutar ärende