/ad Ledningsgruppsmöte, minnesanteckningar, 2015-08-28. Vårdsamverkan Fyrbodals Kansli, Vänerparken, Vänersborg. Närvarande: Lena Johansson (ordf.), Nina Roos, Maj Lätto, Bo Lundgren, Charlotta Wilhelmsson, Marianne Laiberg, Ann-Sofie Rundberg, Magnus Kronvall, Torbjörn Erneholm, Ulrika Holmqvist. Övriga: Maria Fredriksson, Amira Donlagic (sekr). Förhindrade: Lena Mossberg, Bengt Aldell, Carina Hansson och Brita Lindahl. 1. Godkännande av dagordning, anmälan övriga frågor. Dagordningen godkändes. Övriga frågor: Länssamverkan Äldre, representantskap från primärvården. 2. Vårdsamverkan Fyrbodal ny organisering möjligheter och utmaningar. Uppdragshandling Lokala ledningsgrupper för Närsjukvård Utkast på uppdragshandling för lokala ledningsgrupper Närsjukvård sändes ut tillsammans med kallelsen till dagens möte. Diskussioner har förts inom egna verksamheter utifrån utkastet. Nätverk för sociala chefer har diskuterat och reviderat utkastet med följande som förslag till uppdragshandling. Kommuner var inte överens om att uppdragsbeskrivning skulle fånga allt kring samverkan det ska omfatta särskilda satsningar inom viss temaområde. Charlotte Wilhelmsson går igenom kommunernas förslag; Förslag till namnbyte på tema Äldre utifrån att det görs satsningar inom andra målgrupper som inte enbart tillhör äldregruppen ex palliativ vård, stroke, hjärtsvikt och KOL. Förslag att tema Äldre ersätts av Personer med sammansatta vård och omsorgsbehov. Målgrupper/ tema som omfattas av arbetet förslag att omformulera till: personer med sammansatta behov av vård och omsorg akuta flöden Samverkande sjukvård information och kommunikation mellan vårdgivare barn och unga. Sammansättning av lokala närsjukvårdsgrupper med representanter från kommun och VGPV. Där NU-sjukvården kallas vid behov utifrån aktuell arbetsområde. Frågetecken kring om lokala psykiatrigrupperna ska kvarstå eller inte. Uppdrag för lokala närsjukvårdsgrupper får kopplas med 1
verksamhetsplanen. Uppdragshandlingen får tas fram för temagruppen Personer med sammansatta behov av vård och omsorg. Förslag på kommunrepresentation: MAS, socialchef, rehabchef, äldreomsorgschef. Ledningsgrupp för barn och unga behöver bygga sin egen struktur och ta fram uppdragshandling för deras temagrupp. Socialchefsnätverket har utökat tiden vid sina möten utifrån att Vårdsamverkans organisation förändras. Närhälsan anser att det inte ska finnas parallella grupperingar på lokal nivå utan att allt samlas i en samverkansgrupp. Eftersom vårdcentraler har ansvar för alla område innebär parallella grupperingar ett deltagande på fler möten och därmed att det tas för mycket tid från verksamheten. Det framförs att deltagare inte upplever möten som meningsfulla. Det är också nödvändigt att prioritera frågor lokalt. Står kvar vid sin åsikt att inte ha uppdelning på två ledningsgrupper. Ledningsgruppen hänvisar till sittningen i december 2014 där ledningsgruppen har kommit överens om att prova den nya organisationen under ett år med att det finns två ledningsgrupper en för vuxna och en för barn/unga. Kommunerna önskar hitta en gemensam lösning till att möten blir effektiva och meningsfulla. Förslag ges på att organisera lokala vårdsamverkansmöte under en hel dag med strikt dagordning där aktörer byts ut utifrån tema. Trollhättan lyfter fram att för deras del kan det bli svårt med tanke på att organiseringar är stora och skulle leda till att det blir många i en grupp. Det diskuteras återigen att det är flera grupperingar på lokal nivå och önskan om att samla ihop grupperingar NU-sjukvården ställer sig bakom kommunernas revidering av uppdragshandling för Lokala samverkansgrupper med tillägget att Ambulansen deltar vid behov. Om de tillfrågas och deltar utifrån lokal nivå representerar de inte linjen utan är enbart företrädare för lokala frågor. Håller med om kommunernas förslag gällande namnbyte gällande temagruppen Äldre till namnet Personer med sammansatta behov av vård och omsorg. Håller med om att rensa dokumentet från upprepningen där ändå huvuddragen är kvar. Det behövs tydlig struktur kring beslut och kommunikationsvägar. NU-sjukvården adjungeras in i den lokala samverkan vid speciella behov utifrån aktuell områden där NU-sjukvårdens representant i Vårdsamverkan Fyrbodal ansvarar för att lämplig företrädare för aktuell fråga medverkar. Mötet lyfter fram att det är viktigt att ledningsgruppen har förebyggande perspektiv och inte operativt. 2
Ledningsgruppen behöver prioritera vad vi skall satsa på eftersom vi inte kan satsa på alla områden. Det framförs att i lokala samverkansgrupper får informationspunkter begränsas och lyfta fram operativa frågor. HSNK framför att de inte har möjlighet att delta på lokala nivåer utan enbart på temaområden. Gällande Lilla Edet vet vi inte hur de tänker med tanke på att de är angränsande kommun och att de finns med på båda sidor. Behöver fås en klarhet kring deras medverkan på lokal nivå. Uppdragshandling lokal ledningsgrupp får ändra namn till uppdragshandling lokal samverkan. Kansliet föreslår att titta på befintliga närområdesplaner, vilka innehåller de flesta områden. Närhälsan anser dock att dessa skall hållas åtskilt. Viktigt att poängtera att Vårdsamverkans ledningsgrupp äger frågan kring samverkan, men beslut kring samverkan tas inom egna verksamheter. Det behövs tydlig beskrivning hur kommunikationskanaler skall gå mellan berednings och ledningsgruppen. Hur frågor skall lyftas från medarbetare upp till ledningsgruppen och tvärtom. Uppdragsbeskrivningar utifrån ny organisationen behöver göras. Diskussion kring om lokala samverkansgrupperna ska organisera sig utifrån beslut på lokal nivå eller om det ska struktureras upp i uppdragshandlingen Risken finns att det kan leda till förvirring om man inte har ett förslag att utgå ifrån. Närhälsan tar upp att frågan kring Västbus tar alldeles för mycket utrymme, detta är en liten del av allt annat som man samverkar kring när det gäller barn och unga. Kommunerna ändrar det till Samverkan kring barn och unga med psykisk/ psykiatrisk och social problematik där Västbus blir en del av det. Sammanfattning av diskussioner under punkt 1: Ledningsgruppen ställer sig bakom kommunens förslag på revideringar av uppdragshandling Lokala ledningsgrupper för Närsjukvård inom Vårdsamverkan Fyrbodal. Ledningsgruppen enas om namnändring på uppdragshandlingen till Lokala samverkansgrupper för Närsjukvård inom Vårdsamverkan Fyrbodal. Kansliet får i uppdrag att uppdatera uppdragshandlingen utifrån dagens synpunkter. Ledningsgruppen enas om namnändring på temagrupp Äldre till Personer med sammansatta behov av vård och omsorg. Uppdragsbeskrivning behöver ses över för temagrupper: - Personer med sammansatta behov av vård och omsorg, - Psykiatri, missbruk och beroende 3
- Information/kommunikation. Kansliets uppdrag blir att se över uppdragsbeskrivning tillsammans med beredningsgrupper för respektive tema. Samverkande sjukvård läggs under tema Personer med sammansatta behov av vård och omsorg. Vårdsamverkans ledningsgrupp ska kunna prioritera bland frågor och vilka satsningar som ska göras inom Fyrbodal. NU-sjukvården adjungeras in i lokala samverkansgrupper utifrån aktuellt område. Beroende på vilka satsningar/projekt som blir aktuella kommer projektgrupper med expertis att bildas under begränsad tid för att arbeta med utvecklingen av projektet/satsning. Amira Donlagic reviderar uppdragsbeskrivning lokal samverkan utifrån dagens synpunkter tar upp i AU och sedan tillbaka till LG. LG för barn och unga får själva ta fram uppdragsbeskrivning för deras område. Övriga frågor 4. Planering för utvärdering av sommarsamverkan NU-sjukvården gör en intern utredning likaså kommuner Gruppen enig om att det behövs en ordentlig gemensam utvärdering som underlag till fortsatt kvalitetsutveckling. Kansliet får i uppdrag att hålla i utvärderingen. 5. Förslag till vintersamverkan under jul/nyår NU-sjukvården lyfter fram att under senaste åren har vi haft särskild samverkan med kommuner och vårdcentraler kring jul och nyårshelger. Förslag är att vi gör som vi gjort innan NU-sjukvården tar på sig och organiserar samverkan under jul/nyår. Aktualiserar tidigare arbetsgrupper i arbetet igen. NU-sjukvården är sammankallade. 6. Information rekrytering samordnare barn och unga. Rekrytering är klar och Sandra Sundblad kommer att jobba som samordnare barn och unga. Börjar 1/9 2015, hon jobbar idag för kriscentrum i Uddevalla. Det blir tjänsteköp av kommunalförbund. Organisationstillhörighet blir i kansliet för Vårdsamverkan Fyrbodal. 7. Länssamverkan mest sjuka äldre Maj Lätto, som är representant för Länssamverkansgrupp Äldre, tar upp frågan kring att läk. Maria Johansson som varit representant för Äldre på vårdcentralernas nivå avslutar sitt uppdrag och det behövs ny representant. 4
3/9 är det möte i Göteborg om att revidera den regionala handlingsplanen. Maj Lätto och Amira Donlagic åker till mötet som representanter för Vårdsamverkan Fyrbodal. Maj lyfter fram att utvecklingsledarna skall jobba med den här frågan. Förfrågan kring handlingsplanen har gått ut till kommunerna, hur de ser på den, vad som skall finnas kvar och hur vi vill jobba i Fyrbodal? Representantskap från primärvården? Vem utser den personen? Viktigt med kontinuitet gällande representantskap. Vårdsamverkan Fyrbodals kansli får i uppdrag att kontakta Bengt Aldell, representant i ledningsgruppen för privata vårdcentraler, som får uppdrag att utse en ersättare för Maria Johansson. 8. Ärenden till nästa möte Uppdragsbeskrivning för lokal samverkan. Återrapportering från Länssamverkansgrupp Äldre. Vid anteckningarna Amira Donlagic 5