Anteckningar NOSAM Östra Göteborg Datum:2017-12-18 Kallade: Besök: Frånvarande: Plats: Kristina Söderlund, ordförande (Hälso- och Sjukvård, SDF Östra Göteborg) Abdou Elhadi (Familjehälsan Vårdcentral) Arthur Dörr (Psykosvård Nordost - PNO) Birgitta Harberg (Individ- och familjeomsorg, SDF Östra Göteborg) Emma Borgström (BMM Barnmorskemottagning, Närhälsan) Erica Cedervret (Kortedala Vårdcentral och BVC, Nötkärnan) Gunnel Karolén (Funktionshinder, SDF Östra Göteborg) Helena Brattgård Spaak (Bergsjön Vårdcentral och BVC, Nötkärnan) Irene Holmberg (Närhälsan Gamlestadstorget Rehab) Katarina Reidal (Folktandvården Bergsjön) Lars Gustafsson (Nya Vårdcentralen Kortedala Torg) Lorna Niklasson (Specialistcentrum Barn och unga Gamlestaden - SBUG) Mats Leffler (Psykiatrimottagning Gamlestaden - PMG) Olga Högström (Närhälsan Gamlestadstorget vårdcentral) Ritva Ailomaa (Utbildning, SDF Östra Göteborg) Ulrica Reibring (Äldreomsorg, SDF Östra Göteborg) Ellinor Öjersson (Processamordnare NOSAM Östra Göteborg) Cecilia Axelsson (Processledare central temagrupp Psykiatri) Charlotta Green (Utvecklingsledare folkhälsa) Julia Allheim (Koordinator för familjecentrerat arbetssätt) Elisabeth Lindahl (Angereds närsjukhus psykiatriteam) Firas Almesri (Vårdcentralen Östra Göteborg) Förstamajgatan 2B, våning 4, lokal: Gärdsås Tid: Klockan 13.00-16.30 1. Inledning Ordförande hälsar välkomna och mötet inleds med en presentationsrunda. 2. Föregående anteckningar Länk till minnesanteckningar 2017-10-30 Följs upp vid dagens möte och läggs till handlingarna. 3. Tema Barn och Unga Hälsoundersökning för barn i samband med placering delregional riktlinje Lorna Niklasson berättar om ny delregional riktlinje som kommer att ersätta den nuvarande. Riktlinjen utgår från BBIC (barns behov i centrum) och omfattar bland annat BUM-verksamhet men även verksamheter som inte tillhör hälso- och sjukvården.
Beslut: Ellinor Öjersson sprider den nya riktlinjen till berörda inom NOSAM när den är fastställd. Återkoppling från FCA-workshop (Se bilaga 1) Charlotta Green och Julia Allheim presenterar resultatet från workshop den 21 november. Resultatet kommer att användas som underlag till en handlingsplan för hur stadsdelens familjecentrerade arbetssätt ska utvecklas framöver, med fokus på familjer med barn i ålder 0 12 år. Feedback från workshopdeltagare visade att halvdagen var mycket uppskattad. Det framkom att det finns ett behov för verksamheter som riktar sig till familjer att träffas och ta del av varandras insatser. Förutom viktiga målgrupper framkom förslag på hur vi säkerställer att vi känner till varandras verksamheter samt utvecklingsområden för stadsdelen, inom området FCA. Förslag på sammansättning av arbetsgrupp som kan arbeta fram ett förslag till handlingsplan presenteras. Beslut: Tider för möte med arbetsgrupp: 5 februari kl 9-11 23 februari kl 9-11 De som beslutas ingå i arbetsgruppen är Annika Torpegård (BVC), Emma Borgström (BMM) och Karin Mannheimer (IFO). Följande personer återkommer med namn på representanter till Julia (julia.allheim@ostra.goteborg.se)senast den 15 januari: Ritva Ailomaa - skola/förskola/elevhälsa. Katarina Reidal tandvården. Status familjecentralen Gamlestaden Julia Allheim delger nuläget. När Närhälsan drog sig ur samarbetet blev det yta över i den lokal på Rullagergatan 6 som är aktuell för den blivande familjecentralen. Det finns nu en lösning för att kunna ta kostnadsansvar för den överblivna lokalytan. Lars Gustafsson uttrycker en vilja att ingå i en familjecentral i Kortedala. Enligt företrädare för stadsdelsförvaltningen finns det i dagsläget inga planer på att starta någon öppen förskola i Kortedala. NOSAM är eniga om att det finns behov av en familjecentral i just Kortedala. Beslut: Julia undersöker tillvägagångssättet för att lyfta frågan om ny familjecentral i Kortedala.
Årsrapport 2017 - Familjecentrerat arbetssätt i Östra Göteborg Julia Allheim presenterar ett utkast till uppföljning av avtal om familjecentrerat arbetssätt och familjecentraler i Östra Göteborg 2017 2018 (avtal mellan HSN och SDN). Beslut: Julia skickar ut utkastet till uppföljningen och önskar input från NOSAMdeltagare senast den 15 januari. Utökat hembesöksprogram i samverkan mellan barnhälsovård och socialtjänstens föräldrarådgivare (Rinkebymodellen) presentation av underlag framtaget av Jämlikt Göteborg Ellinor Öjersson presenterar det beslutsunderlag som tagits fram inom Jämlikt Göteborg inför eventuell start av det utökade hembesöksprogrammet inom Göteborgs Stad. Bergsjön är ett av de områden som prioriteras som ett första steg. Det finns en göteborgsövergripande arbetsgrupp, med representation från både VGR och Göteborgs Stad, som ska arbeta fram ett underlag för genomförande. Birgitta Harberg är med i arbetsgruppen. Beslutsunderlaget anger att implementering i Bergsjön föreslås starta under 2019. Inom Koncernkontoret (VGR) pågår en utredning för att klargöra Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds förutsättningar att avsätta resurser för att implementera och genomföra det utökade hembesöksprogrammet. I slutet av januari 2018 väntas ett definitivt beslut tas om Göteborgs Stad och Västra Götalandsregionen tillsammans ska införa ett program för utökade hembesök. Birgitta uppger att hon har fått till sig annan information, bland annat om tidsplanen. Beslut: Birgitta undersöker vilka uppgifter som egentligen stämmer, eftersom att vi tycks ha flera olika besked om bland annat tidsplanen för implementering av hembesöksprogrammet. 4. Generellt berör flera eller alla teman Utvärdering av mötesstrukturen för NOSAM Enkätresultat redovisas Hälften av NOSAM:s deltagare har besvarat enkäten. De som tycker att den nya mötesstrukturen fungerar bra är fler än de som tycker att den fungerar dåligt. Största vinsten: Fler tar del av mer. Största förlusten: Svårare att skapa dialog och verkstad. För att utveckla NOSAM: - Dialog i mindre grupper - Överens om NOSAM:s syfte, uppdrag, mål - Bjuda in samarbetspartners
Beslut: NOSAM fortsätter att tillämpa den mötesstruktur som används idag. NOSAM kommer under januari 2018 arbeta med att bearbeta LGS samverkansplan för 2018 och bryta ner och prioritera utifrån lokala behov. För att förbättra dialogen kommer dialog ske i mindre grupperingar under mötena, i större utsträckning än tidigare. De parter som behöver samverka utifrån en specifik frågeställning/insats behöver skapa arbetsgrupper för att stimulera samverkan även mellan NOSAM-mötena. Årsrapport 2017 NOSAM Östra Göteborg Ellinor Öjersson presenterar ett utkast till årsrapport för NOSAM Östra Göteborg. Beslut: Ellinor skickar utkastet till samtliga NOSAM-deltagare för justeringar. Sista dag att återkoppla eventuella synpunkter till Ellinor (ellinor.ojersson@ostra.goteborg.se) är den 10 januari, då Ellinor skickar årsrapporten till samverkanstoget.se. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård - Extramöte 1 mars eller 5 mars kl 14-15:30 Lena Arvidsson (Processledare för central temagrupp Mitt i livet) och Björn Gunnarsson (Processledare för central temagrupp Äldre) är inbjudna till antingen 1 eller 5 mars för att informera om lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och SIP. Det är fler bland NOSAM-deltagarna som kan den 5 mars än den 1 mars. Beslut: Extramöte den 5 mars kl 14. Ellinor Öjersson skickar ut kallelse i kalendern till Kristina, Lars, Abdou, Olga, Erica, Helena, Firas, Mats, Birgitta, Nina Sunnerfjell, Irene, Ulrica och Arthur. Närområdesplan 2018 avstämning Lars Gustafsson är ansvarig för att närområdesplanen för 2018 upprättas. Tidsplanen är att den färdigställs senare den här veckan. Länsgemensam handlingsplan för psykisk hälsa (utskick med dagordningen) NOSAM uppmärksammas på att handlingsplanen finns och att planen för dess genomförande blir en del av den nya samverkansplanen för LGS. Det pågår ett arbete centralt med att skapa en delregional genomförandeplan utifrån den här länsgemensamma planen. NOSAM kan använda sig av planen när insatser prioriteras för arbetet på lokal nivå för 2018.
5. Tema Psykiatri Eventuell revidering av överenskommelse för vård- och stödsamordning mellan PNO och Boende, daglig verksamhet och personligt stöd Gunnel Karolén menar att överenskommelsen inte följs helt och hållet, med hänvisning till att handledning av personal inte har genomförts under 2017. Nyttan med överenskommelsen diskuteras utifrån att det enbart är ett enda ärende där strukturen vård- och stödsamordning har tillämpats. Beslut: Det görs ingen förändring av överenskommelsen. Arbetsgruppen för vård- och stödsamordning får i uppdrag att se över överenskommelsen inför en eventuell revidering vid senare tillfälle. Gunnel informerar arbetsgruppen om uppdraget. Samordnad individuell plan Vård- och stödsamordning Gunnel Karolén redovisar att antalet upprättade SIP:ar inom boendestöd till 14 stycken. Antalet upprättade SIP:ar inom bostäder med särskilt service med inriktning psykiska funktionsnedsättningar är också 14 stycken. Beslut: Arthur Dörr återkommer till Ellinor Öjersson (ellinor.ojersson@ostra.goteborg.se) med antal upprättade SIP:ar inom Psykosvård Nordost. Besök av processledare för den centrala temagruppen Psykiatri Cecilia Axelsson - Berosam vad gör de? Hur är kopplingen till NOSAM? (Se bilaga 2) Berosam är en arbetsgrupp vars huvudsakliga uppgift är att följa upp avvikelser i samverkan. När brister i samverkan upptäcks ska verksamhetens egen rutin för att hantera avvikelsen följas. En avidentifierad kopia på avvikelse i samverkan ska även skickas till processledare i temagrupp Psykiatri (cecilia.axelsson@oh.goteborg.se) eller till ledamot i Berosam. Blankett för avvikelserapport finns på smaverkanstorget.se men även andra mallar kan användas. Viktigt att avvikelsen hanteras av berörda verksamheter och inte enbart skickas till Berosam. Hos Berosam stannar nämligen avvikelserapporten upp och den enskilde riskerar att drabbas. Av avvikelserapporten ska det framgå om det har gjorts en SIP, eftersom att det kan vara ett första steg till att lösa situationen som har givit upphov till en avvikelse. Berosam hanterar avvikelser som berör både kommun och hälso- och sjukvård. Cecilia uppmanar oss särskilt till att skicka in avvikelser kring vårdintygsbedömningar eftersom att Berosam kommer att ha fokus på avvikelser gällande samverkan vid behov av vårdintygsbedömning.
Vårdintygsbedömningar regleras i närområdesplanen. Mats Leffler efterfrågar några exempel på avvikelser som kan användas som underlag för vidare diskussion i NOSAM. Detta regleras i närområdesplanen. Beslut: Samverkan vid vårdintygsbedömningar tas upp på NOSAM framöver. - Konsultativt team Nordost Vilka är det? Vilka verksamheter kan använda sig av teamet och på vilket sätt? (Se bilaga 2) Det konsultativa teamet Nordost är underställt Berosam. Stöter du på ett krångligt ärende och har provat med SIP utan resultat så kan du ta kontakt med samordnaren (LouiseH.Andersson@kriminalvarden.se) för det konsultativa teamet för hjälp och handledning i ärendet. - Fokusområden för psykiatri i samverkansplanen 2018. (Se bilaga 2) Öka användandet av SIP som verktyg. Arbeta för att öka den enskildes delaktighet och kvaliteten i planens innehåll. Öka kunskap till praktik för ökad fysisk hälsa och munhälsa vid psykisk ohälsa. Arbeta för att avvikelsearbetet skall leda till lärande och kvalitetsutveckling. Utveckla av integrerade arbetssätt. Öka fokus kring att personer med missbruk och psykisk ohälsa får vård parallellt och samordnat. Cecilia förklarar att vård- och stödsamordning inte innebär att alla manualer behöver användas, utan att det ska ses mer som en struktur att arbeta med. Vad strukturen sedan fylls med är flexibelt. Gunnel Karolén tar upp att arbetsgruppen för vård- och stödsamordning behöver hjälp med att få igång arbetet med strukturen under 2018. Beslut: Arbetet enligt vård- och stödsamordning behöver struktureras upp och göras hanterbart för medarbetarna. Därför behöver det vara en del av handlingsplanen för NOSAM under 2018. 6. Tema Mitt i livet/äldre Läkarintyg för försörjningsstöd Olga Högström lyfte på förra mötet att det kan vara bekymmersamt för vårdcentralerna när en patient vill ha läkarintyg för att få försörjningsstöd och hänvisar till att det inte är resurseffektivt att arbeta med de här ärendena så som idag. Det är svårt för läkaren att bedöma arbetsförmåga utan beskrivning av den aktivitet som patienten uppger sig inte kunna utföra.
Flera vårdcentraler använder sig av blanketten Fråga från socialtjänsten till läkaren om arbetsförmåga. Ifylld blankett från socialsekreterare ska beskriva den aktivitet som individen ska ta del av för att ha rätt till försörjningsstöd. Läkaren ska göra en bedömning av förmågan av att utföra den beskrivna aktiviteten och fylla i resterande del av blanketten. Beslut: Ellinor Öjersson undersöker om blanketten som vårdcentralerna hänvisar till är giltig är det någonting som vi ska använda? Mobil närvård Kristina Söderlund informerar om att hon, tillsammans med enhetschefer från den kommunala hälso- och sjukvården, träffar varje vårdcentral för att skriva överenskommelse om läkarmedverkan i kommunal hälso-och sjukvård som är en bilaga till närområdesplanen. I den överenskommelsen ska organiseringen av mobil hemsjukvårdsläkare beskrivas. 7. Övrigt Påminnelse om nästa möte Nästa möte med NOSAM är den 29 januari 2018. 8. Mötet avslutas Ordföranden avslutar mötet med att tacka för visat intresse och god samverkan under år 2017. Vid anteckningarna Ellinor Öjersson