Rätt data på rätt sätt - utvecklar vården! Sammanfattning av Workshop 16 februari 2017
Om dagen Hälso- och sjukvårdens förmåga att göra rätt saker på rätt sätt är avgörande för att patienter ska få en god och säker vård. Hur jobbar vi med att ta hand om all vårdinformation som skapas? Är under- lagen begripliga och kvalitetssäkrade? Når vi ut med vad som är viktigt? Vad krävs för en bra dialog mellan ledning och verksamhet? På vilket sätt kan information från kvalitetsregister användas för planering, ledning, uppföljning och i utvecklingsarbetet? Vilka verktyg och vilket stöd finns att tillgå? Torsdagen den 16 februari 2017 samlades ett sextiotal personer som arbetar med hälso-och sjukvårdens planering, uppföljning och verksamhetsutveckling i de fyra norra landstingen/regionerna för att diskutera och reflektera kring Rätt data på rätt sätt utvecklar vården. Program Inledning Anders Sylvan, landstingsdirektör VLL Erfarenheter av uppföljning, analys & utveckling, ett nationellt perspektiv Fredrik Westander, utredare avd. för vård och omsorg, Sveriges Kommuner och Landsting Nationella kvalitetsregister som underlag för ledning och utveckling nu och i framtiden Jack Lysholm, enhetschef Registercentrum Norr Datadriven utveckling: Lätt, fast svårt, fast möjligt. Robert Kristiansson, chefsläkare region Uppsala samt fellow, Intermountain healthcare Workshop - Hur använder vi data, analys och reflektion? Varför ser det ut som det gör? Alla deltagare Forts. Datadriven utveckling: Lätt, fast svårt, fast möjligt. Robert Kristiansson, chefsläkare region Uppsala samt fellow, Intermountain healthcare Cancervården som exempel på övergripande stödstruktur för databaserad utveckling Anna-Lena Sunesson, biträdande verksamhetschef Regionalt Cancercentrum norr Struktur och värdegrund för uppföljning Ejja Häman Aktell, Äldreomsorgschef Skellefteå kommun Förbättrad diabetesvård med hjälp av Nationellt Diabetesregister Mikael Lilja, allmänläkare/handledare FoUU Region Jämtland/Härjedalen Ordning och reda på allt! Struktur för omhändertagande av resultat Lena Niemi verksamhetschef Medicin-Rehab Kiruna sjukhus Fredrik Kjellberg, tf överläkare internmedicin, Medicin/Rehab Kiruna sjukhus Workshop - Vad skulle krävas för att påskynda utvecklingen; vad varför och av vem? Alla deltagare Avslutande sammanfattning Jack Lysholm, enhetschef Registercentrum Norr Anders Edström, memeolog Västerbottens läns landsting
Sammanställning anteckningar Inspirerade av föreläsningar och utifrån nuläge, utmaningar och möjligheter diskuterade deltagarna i grupper om 5-7 personer. Under diskussionen förde någon i varje grupp anteckningar. Dessa samlades in och har här sammanställts och tolkats. Vad mäter vi i vardagen? Vad pratar vi om på våra möten? Figur 1: Sammanställning av Vad mäter vi i vardagen, vilka mätningar pratas det om? i Wordleformat (störst ord vanligast) Hur använder vi data, analys och reflektion? Samtliga grupper lyfte ekonomi/budget som det man mäter och pratar om mest inom hälso- och sjukvården idag. Flera grupper konstaterade att mycket av det vi mäter kommer inte till praktisk nytta för patienten. I bästa fall sammanställs och presenteras data men det leder inte till fördjupad analys, konkreta åtgärder och förbättringsarbete. Ledningsgruppen diskuterar driftsfrågor. Mycket mätningar men tar inte nästa steg, vore bra att testa mer. Vi mäter mycket men sedan Hinner inte arbeta med allt man mäter, vad är prio? Det vi borde mäta: Har vi gjort jobbet? Liten utvärdering. Lyckas de vi hjälper? Kvalitetsregistret Gynop samkör data med LÖF och skickar ut rapporter om vårdskador som vi använder som diskussionsunderlag Regiondagar då vi analyserar data, diskuterar och reflekterar. Verksamhetsplan satellitpatienter driftsfrågor AU strategiska frågor: storleken på ledning påverkar typ av diskussion. Hur bemannas bra strategisk grupp person/funktion, strävar mot förberedelser inför (??analys?) Brister i åtgärder Viktigt att också fokusera på det som är bra: hur använder vi det? Betydelse av struktur och arbetssätt för att ta vara på datautfall/analys Externa kontroller Kvalitetsmöten
Varför ser det ut som det gör? Frågan om varför det ser ut som det gör fick inget entydigt svar. En tolkning av de anteckningar som gjordes under workshopen är att det saknas struktur och arbetssätt för omhändertagande av resultat. Vidare beskrevs avsaknad av styrning, hur ska verksamheterna prioritera bland alla saker som behöver göras? Flera grupper hade redan här idéer om vad som måste till. Betydelse av struktur och arbetssätt för att ta vara på datautfall/analys AU strategiska frågor: storleken på ledning påverkar typ av diskussion. Hur bemannas bra strategisk grupp person/funktion, strävar mot förberedelser Viktigt att också fokusera på det som är bra: hur använder vi det? Vi saknar chefsutbildningar i kommunikation och verksamhetsutveckling. Vi saknar ett sätt att kommunicera värdegrund. Vad händer i landstinget? Hur stöttar vi landstinget? Man ställer inte rätt frågor Vi behöver göra fler interna mätningar, viktigt att visa vad vi gör och hur det går för personalen. Tradition och kultur Individuella initiativ Komplex verksamhet Hinner inte arbeta med allt man mäter, vad är prio? Vad skulle krävas för att påskynda utvecklingen varför och vem? Under eftermiddagen presenterades några exempel från verksamheter som arbetat med datadriven utveckling och uppföljning samt struktur för omhändertagande av resultat. I direkt anslutning till dessa presentationer fick deltagarna åter diskutera i smågrupper; VAD VARFÖR VEM Målsätta områden, strukturera För att skapa goda resultat Berörda för uppföljning Dialog Analys, förståelse, benchmarking ALLA: Kommun, Primärvård, patientgrupp, region Automatiserad indata Effektivt, spar tid, kvalitet IT-system på alla nivåer samordnas Bra gruppsammansättning Strategisk dialog Ledningsforum, AU, LG osv Erfarenhetsutbyte Delge goda exempel Utifrån fråga Strategiskt Forum Användarvänliga utdata Begripligt/användbart Profession och/eller patienter Register ska vara integrerat i verksamhet och inte bara bygga på eldsjälar Viktigt att verksamheter återkopplar till registren Analysera data Att ledningen efterfrågar resultatet Titta på enheter som lyckas och jämföra resultat Prioritera området kvalitet! Patientnytta, kvalitetsutvärdering, effektiv vård för att utveckla registren för ökad patientnytta för att göra adekvata åtgärder för att få bekräftelse på att arbetet är viktigt ta till sig goda exempel och fråga upp kring erfarenheter och arbetssätt för att ta reda på om vi är bra och gör VC Ledningsgrupp rätt saker Bättre vårdinformationssystem Effektivare arbetssätt, mer patientsäkert Varumärkesbyggande Få personal att känna sig viktiga och stolta Resurser utifrån riktlinjer klara socialstyrelsens riktlinjer Ledning
Definierade och kommunicerade mål Fungerande datasystem Tydlighet åt vilket håll vi ska gå kunna följa utfall o förbättra verksamheten, kunna kommunicera med varandra Alla på kliniken Patient, personal, Ledning Förstå nyttan av kvalitetsmål Hjälp i utvecklingen av verksamheten Alla Bättre stöd i att ta fram data tar det för lång tid blir det inte gjort även från landstingets egna register Kontinuerligt arbete med data för att förbättra verksamheten LG från ledning/lg Se om vi mäter rätt saker för att fokusera på rätt saker ledning + golvet Kvalitetsfrågor högst på agendan på alla nivåer visa att kvalitet är viktigast landstingsledning, politisk och tjänstemannaledning Utbilda alla ledare på alla nivåer i förbättringskunskap klä på våra chefer! landstingsledning, politisk och tjänstemannaledning Skapa struktur och system för kvalitetsarbete; kunskapsstöd, förutsättningar för ständigt förbättringsarbete med tillgång till politisk- och tjänstemanna- och linjeledning register, uppföljning, planering, kommunikationsstrategi sammanhållen kunskapsstyrning Kommunikationsstrategi kunskapsstyrning Göra mål, struktur och uppdrag kända i organisationen skapa gemensam bild varför, vad och hur Värderingar, kultur, förhållningssätt dra åt samma håll Återkoppling och uppföljning av förbättringsarbete på alla nivåer Mötas och utbyta erfarenheter tillsammans veta att vi gör rätt, motivation till fortsatt förbättringsarbete politisk tjänstemanna- och linjeledning patient, politiker, tjänstemän, chefer, medarbetare