Moment I (4hp) DEL B OM152B Datum 170925 1. Vilket svarsalternativ stödjer kärnkompetensen säkervård i relation till hypoglykemi? Det är en korrekt prioritering att låta patienten försöka inta energi per os vid hypoglykemi. Koncentrationsstörningar som initiativlöshet och tanketröghet är symtom på att hjärnans energitillgång är för låg vid hypoglykemi. Patienter som har en medvetandenivå motsvarande verbal enl AVPU-skalan kan intaga energi per os. Det är viktigt att hypoglykemi hävs omedelbart. Därför ska personer med b-glukos < 3,0 mmol/l erbjudas mjölk och ostsmörgås omedelbart. Hjärnan behöver konstant energitillgång för att kunna fungera. Därför är det viktigt att hypoglykemi hävs omedelbart. Åtgärd vid hypoglykemi initieras först när A-E bedömningen är gjord och relevant underlag för beslut finns tillgängligt. 2. Hyperglykemi är ett tillstånd med förhöjd------------------------------------ på grund av insulinbrist. Ketoacidos är hyperglykemi med samtidig ----------------------------------. Fyll i begreppen som saknas.
3. Hur löser insulinberoende vävnader som inte kan uppta glukos vid ketoacidos sitt energibehov (Förklara kortfattat två sätt)? 4. Fasta är en behandlingsregim vid pankreatit. Vilket påstående är korrekt? Smärta är ett symtom som behandlas med fasta vid pankreatit. Frisättning av Lipas, Amylas och Trypsin stimuleras av födointag. Fasta initieras då patienten upplever matleda vid pankreatit. Frisättning av Lipas, Amylas och Trypsin stimuleras av födointag. Fasta är en behandlingsregim för att minska sekretionen av dessa enzymer. Fasta initieras vid pankreatit för att kunna föra en noggrann vätskebalans över patientens intag och förluster. 5. Vilket läkemedel reducerar afterload vid lungödem? Morfin är ett läkemedel som minskar afterload. Furix är ett läkemedel som minskar afterload. Nitroglycerin i högdos minskar afterload Nitroglycerin i lågdos minskar afterload 2
6. Lungödem är ett tillstånd på grund av svår vänsterkammarsvikt, vänsterkammarsvikten leder till ett ökat tryck i vänster kammare, tryckökningen fortplantas till -----------------------------------------------------och -----------------------------------------------------. 7. Fyll i effekter (4st) av renin angiotensinsystemets (RAAS) kompensationsmekanismer vid hypovolemi. 4p 3
8. Vilket svarsalternativ stödjer kärnkompetensen säkervård i relation till kronisk njursvikt? Kronisk njursvikt, motsvarande 30-40% av njurens Kronisk njursvikt, motsvarande 20% av njurens Kronisk njursvikt, motsvarande 10% av njurens Kronisk njursvikt, motsvarande 10% av njurens lungödem. Vätskebalans och vätskerestriktion behövs inte eftersom patienten är under dialysbehandling. 9. Begreppet renal anemi används ibland för att beskriva en komplikation vid kronisk njursvikt. Vad är korrekt avseende denna komplikation? Erytropoetinproducerande celler minskar i antal. Processen innebär ett ökat sönderfall av erytrocyter som leder till anemi. Patienten får en mikrocytär hypokrom anemi. Järnbristen regleras främst genom kosten. Erytropoetinproducerande celler minskar i antal. Processen innebär att färre erytrocyter produceras och anemi utvecklas. Patienten får en makrocytär bristanemi. Bristen regleras genom folsyratillskott. 4
10. Akut njursvikt beror bland annat av pre-renala orsaker. Plötslig inverkan på blodtrycket som t ex ------------------------------------------------------------- och -------------------------------------------------------- minskar kraftigt blodflödet i glomeruli med ökad risk för tubulärnekros och utveckling av akut njursvikt. 5