Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden Ledamöter kallas Ersättare underrättas Tid: Torsdagen den 26 april 2018 kl. 08.30 Plats: Svea Hund i kommunhuset Kallelse med föredragningslista Ärenden 1 Val av justerare och tidpunkt för justering 2 Ändringar i föredragningslistan Diarienr Sidnr 3 Dialoger och informationsärenden 2018/2 4 Information från förvaltningen 5 Ekonomisk uppföljning mars 2018 2018/4 4 6 Information om behov och tillgång till särskilt boende februari och mars 2018 2018/7 6 7 Redovisning korttidsboende mars 2018 2018/7 8 8 Synpunkter på socialtjänsten inom vård och omsorg februari och mars 2018 2018/6 9 Beslutsärenden 9 Verksamhetsberättelse 2017 - Byavången och hemtjänstområde Centrum - Förenade Care 10 Verksamhetsberättelse 2017 - Valkyrian - Förenade Care 2017/50 11 2017/44 29 1
Tomelilla kommun Vård och omsorgsnämnden 11 Ansökan om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018/38 12 Drift av särskilda boendet Byavången och tillhörande hemtjänstområde Centrum från februari 2019 13 Handlingplan utifrån SAM-enkät 2017 (systematiskt arbetsmiljöarbete) 14 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen (SoL) - 1:a kvartalet 2018 15 Statistikrapport - ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen (SoL) - 1:a kvartalet 2018 16 Rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 1:a kvartalet 2018 - sekretess 17 Statistikrapport - ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) - 1:a kvartalet 2018 18 Utnämnande av dataskyddsombud - Vård och omsorgsnämnden 2018/32 38 2018/33 40 2018/29 54 2018/29 56 2018/30 2018/30 58 2018/36 60 19 Redovisning av delegeringsbeslut 2018/3 62 20 Redovisning av anmälningsärenden 2018/1 67 Gunnel Andersson (M) Ordförande Pamela Lindqvist Sekreterare Meddela förhinder i god tid till Kommunledningskontoret som kallar ersättare. Telefon 0417-182 06 Pamela Lindqvist E-post: kommun@tomelilla.se 2
NÄRVARO- OCH OMRÖSTNINGSPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden (2016-2018) Sammanträdesdag: Antal närvarande ledamöter: 1 2 Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Gunnel Andersson M 2 Marianne Åkerblad M 3 Gunvor Olsson C 4 Ann Harrysson SPI 5 Ida Bornlykke S 6 Mona Nihlén V 7 Per-Olof Örnsved SD Ja Nej Avstår ERSÄTTARE Nr Namn Parti Närv Ja Nej Avstår 1 Janet ten Have M 2 Elizabeth Nilsson M 3 Eva Gustavsson C 4 Susanne Balczar Herou KD 5 Sejdi Karaliti S 6 Kristin Skoog S 7 Kent Å Olofsson SD Ja Nej Avstår 3
MÅNADSUPPFÖLJNING JAN-MARS 2018 Vård och omsorg Verksamhetschef Madeleine Moberg DRIFTBUDGET 2018 UTFALL PROGNOS HELÅRS- ACK PERIODENS HELÅRS- BUDGET BUDGET UTFALL AVVIKELSE PROGNOS AVVIKELSE Intäkter -76 415-19 103-19 226 123-77 500 1 085 Personalkostnader 125 088 28 553 30 268-1 715 128 000-2 912 Övriga kostnader 49 689 12 324 10 943 1 381 49 000 689 Netto 98 362 21 774 21 985-211 99 500-1 138 Kommentarer till periodens resultat: Intäkter ligger över budget för del i schablonpeng från migrationsverket som inte budgeterats. Personalkostnaderna har avvikelse främst på budget för visstidspersonal. Ca 800 tkr avser ej budgeterade kostnader, varav 400 tkr avser trygg hemgång där vi medvetet inte lagt budget på kostnader som härör sig till nya HS-avtalet. En del av övriga kostnader fördelas ojämnt över året och kommer senare. Kommentarer till helårsprognos: För personalkostnaderna beräknas 2 mnkr avse verksamheten Trygg hemgång. Resterande för kostnader för visstidsanställda. Medräknat är att vissa resultatenheter med underskott snabbt kommer i balans med budgeten. Övriga kostnader beräknas ge ett överskott pga besparingar på vissa personalomkostnader. OMSORGSPENG 2018 UTFALL PROGNOS HELÅRS- ACK PERIODENS HELÅRS- BUDGET BUDGET UTFALL AVVIKELSE PROGNOS AVVIKELSE Netto 126 461 31 616 32 042-426 127 900-1 439 Kommentarer till periodens resultat: Äldreomsorgen har ett överskott med 600 tkr med anledning av lägre volymer för hemtjänst och korttidsverksamhet. Lss-verksamheterna har underskott med 1 mnkr främst inom personlig assistans. Ett avlsag på en överklagan har medfört en retroaktiv kostnad på 500 tkr. Kommentarer till helårsprognos: Prognosen beräknar ett underskott på lss-verksamheterna med 2,8 mnkr främst för placeringskostnader och personlig assistans. Ett ärenden är överklagat som vi betalar med många assistanstimmar och detta är medräknat i kostnader. Överskottet på volymerna inom äldreomsorgen beräknas plana ut något och ge ett överskott på 1,4 mnkr i helårseffekt. 4
5
Tomelilla den 29 mars 2018 Dnr VON 2018/7 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård- och omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Christel Nilsson Avdelningschef Direkt 0417-1828 Mobil 0709958128 christel.nilsson@tomelilla.se Information om behov och tillgång särskilt boende feb och mars 2018 Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden lägger informationen till handlingarna Ärendebeskrivning Nämnden följer varje månad upp behov och tillgång till särskilt boende. Kommunen har totalt 145 lägenheter varav 61 lägenheter för personer med demenssjukdom (42%). På Byavången finns det 56 lägenheter, på Brinkehem 22, Norrevång 26 och Valkyrian 40. Ärendebeskrivning Sju (7) personer under februari och sju (7) under mars har fått sin boendeansökan beviljad. Samtliga utom en person som väntar på demensanpassat boende har erbjudits lägenhet. Tre (3) servicelägenheter var lediga den siste mars. Totalt antal ej verkställda beslut 1 -varav antal i kö > 90 dagar 0 Antal som erbjudits boende vid minst 2 ett tillfälle men avböjt Antal som väntar på korttidsboendet Antal nya beviljade beslut 14 varav erbjudna och tackat ja 13 Antal verkställda beslut 8 -varav antal väntat > 90 dagar 0 Antal avslutade ärenden: (avliden) 3 Antal lediga lägenheter den siste mars 3 service Stöd och omsorg 6 1 (2)
Christel Nilsson Avdelningschef Beslutet skickas till: Ange mottagare för beslutsdokument här 7 2 (2)
Tomelilla den 30 mars 2018 Dnr VON 2018/7 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Postgiro 126 88-8 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Vård och omsorgsnämnden Redovisning korttidsboende mars 2018 Handläggare: Christel Nilsson Avdelningschef Direkt 0417-1828 Mobil 0709958128 christel.nilsson@tomelilla.se Förvaltningens förslag till beslut Informationen läggs till handlingarna Ärendebeskrivning Korttidsplatser erbjuds på Norrevång i fem två rumslägenheter. Skogsdungen har tidigare använts men har nu reserverats enbart till växelvård och till ungdomar som väntar på LSS boende. Sju (7) personer har fått beviljat korttidsboende under månaden. Korttidsboendet var fullt ( 9 rum) vid månadsskiftet. Tabell 1 År: 2018 Korttid 1/3 Månad: Mars Flytt till Åter särskilt bostaden boende Nya Avliden Annat Kvar 30/3 9 4 6 1 6 Tabell 3 Orsak till korttidsvistelsen Nedsatt allmäntillstånd/stort 3 omv.behov Stroke 1 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse avdelningschef Christel Nilsson, 2018-03-30 8 1 (1)
Tomelilla den 11 april 2018 Dnr VON 2018/6 Stöd och omsorg Besöksadress: Gustafs torg 16 273 80 Tomelilla Vård och omsorgsnämnden Växel 0417-180 00 Fax 0417-144 00 Bankgiro 5346-0465 www.tomelilla.se Handläggare: Christel Nilsson Avdelningschef Direkt 0417-1828 Mobil 0709958128 christel.nilsson@tomelilla.se Synpunkter på socialtjänsten februari och mars 2018 Förvaltningens förslag till beslut Vård-och omsorgsnämnden lägger informationen till handlingarna Ärendebeskrivning Synpunkter som registrerats i kommunens ärendehanteringsprogram. Tio synpunkter har kommit in under perioden varav flera både positiva och negativa.. Synpunkterna besvaras och utreds enligt nämndens rutiner. Inkomna synpunkter Antal: 6 i februari och 4 i mars Brukare: 5 Anhörig: 10 Annan: 2 Berörda verksamheter: Trygg hemgång : Tryggt att ha någon hos sig första tiden hemma Hemtjänst Söder: 1. Klagomålet avser för många olika personal och stressad personal som glömmer och missar saker som i sin tur skapar stress och otrygghet hos den enskilde. 2. Personalen städar inte upp i tvättstugan efter sig, har klagat i flera år men ingen förbättring. Valkyrian:1. Kritik mot att boendets hemsida inte är uppdaterad. 2. Klagomål på städningen och att personalen ex glömmer att spola. Ingen personal syns till och de skriver inte upp vad som ska handlas. Norrevång korttidsboende: 1. Positiv kritik som avser både personal och mat. 2. Kallt i matsalen men god mat. Jättebra och omtänksam personal och bra träning. Norrevång: 1. Anhöriga har tidigare varit mycket nöjda med boendet men upplever en försämring efter personalförändringar och att kvarvarande personal inte hinner med att ge en god omsorg och trygghet. 2. Anhöriga ger mycket gott omdöme till personalen. De hoppas själva få flytta in där när det blir dags. 3. Vården har blivit sämre på Norrevång, det finns ingen tid att sitta ner, för mycket ombyte på personal, anhörig och de saknar den gamla personalen. 9 1 (2)
Skriv in beslutsunderlag här. Texten kan flyttas till beslutsdokument. Stöd och omsorg Christel Nilsson Avdelningschef Beslutet skickas till: Ange mottagare för beslutsdokument här 2 (2) 10
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 12 april 2018 Vonau 33 Dnr VON 2017/50 Verksamhetsberättelse 2017 - Byavången och hemtjänstområde Centrum - Förenade Care Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts beslut Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott överlämnar ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Ärendebeskrivning Verksamhetschef Lena Blennow Andersson har den 28 mars 2018 överlämnat verksamhetsberättelse för 2017 gällande Byavången samt hemtjänstområde Centrum. Särskilda boendet Byavången och hemtjänstområde Centrum drivs av Förenade Care AB. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar lägga verksamhetsberättelsen till handlingarna. Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse 2017 - Byavången och hemtjänstområde Centrum - Förenade Care, handlingsid: Von 2018.235. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 11
Verksamhetsberättelse År 2017 Byavången Vård och Omsorgsboende Hemtjänst Centrum 1 12
Innehållsförteckning 1. Sammanfattning 2. Årets verksamhet 3. Måluppfyllelse Kvalitet/ kvalitetsregister Medicinska avvikelser Rapport angående missförhållanden (Lex Sarah) Synpunkter och klagomål Enkäter 4. Ekonomi Årets resultat Hemtjänst Centrum Byavången Vård och Omsorgsboende 5. Personal Bemanning Utbildningsfrågor 6. Leverantörer 7. Miljö/ arbetsmiljö Våld och hot Tillbud Brandskydd 8. Framtiden 2 13
Verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2017 Byavången Vård och Omsorgsboende och Hemtjänst Centrum 1. Sammanfattning Undertecknad har sedan juni 2016 arbetat som verksamhetschef på Byavången och hemtjänst Centrum. Det gångna året har i stora drag präglats av att tillsammans med personalen arbeta mot uppsatta mål. Personalen är engagerad och intresserad vilket påverkar såväl kvalitet som arbetsmiljö positivt. Verksamheten omfattar som tidigare 57 lägenheter på Byavången varav en är växelvårdsplats på en av enheterna för demens. Verksamheten har också en hemtjänstgrupp, Hemtjänst Centrum, som utför beviljade insatser från kommunens biståndshandläggare. 90 % av vårdpersonalen uppfyller gällande krav på utbildning (sju vårdbiträden kvar som övertogs från kommunen 2010). Vi arbetar systematiskt och lyhört med vår arbetsmiljö, samverkar och följer upp. Arbetsledningens och personalens kompetens, inställning till sitt uppdrag och bemötande är betydelsefullt och avgörande för kvalitén. 2. Årets verksamhet Vi har redovisat verksamhetsberättelse för föregående år samt en kvalitetsredovisning för första halvåret 2017. Det är viktigt för oss att medarbetarna trivs på sitt arbete, får växa i sig själva, arbeta självständigt, känna arbetsglädje och kunna ta ansvar. Vår arbetsmiljö skall genomsyras av synliggörande och lyhördhet mot alla nivåer, brukare/ kund, anhörig, arbetskamrat och samarbetspartner. I genomförandeplanen skall brukare/ kunds önskemål klart framgå vad avser utförande av insats samt tidpunkt. Undertecknad och gruppledare för hemtjänst Centrum deltog vid Äldreomsorgsdagarna i Stockholm hösten 2017. Årets tema var Meningsfullhet - att få känna att man har ett meningsfullt liv, fullt ut, hela livet. De seminarier och föreläsningar vi deltog i var bl.a. - Den nya kvalitetsplanen för vård och omsorg (utredning för remiss till olika myndigheter och beslutsfattare). - Hur ska vi attrahera fler till äldreomsorgen? (man säger här att 160 000 undersköterskor kommer att behöva rekryteras till 2035) - Framtidsfullmakter - en ny form av ställföreträdarskap - Detta är meningsfullt för mig, Dagny Carlsson, Sveriges äldsta (105 år) bloggerska berättade vad meningsfullhet betyder för henne. 3 14
Vi ser det som mycket positivt att kunna ta emot elever och praktikanter, att medarbetarna utvecklar sin kompetens och växer i sin yrkesroll i en lärande verksamhet. Personalen uppmuntras till handledarutbildning och ett flertal av personalen har nu genomgått utbildningen. Detta är också betydelsefullt för att bidra till en framtida personalförsörjning. Genomförandeplan följs upp var tredje månad i samverkan med boende/ brukare/ närstående, kontaktperson och gruppledare. Denna skall förmedla den boende/ kundens egna önskemål. Egenkontroll utförs dagligen av arbetsanteckningar samt av antal inloggningar per månad i Magna Cura. Där det brister påtalas berörd personal för förändring. Vi arbetar medvetet och öppet med en ekonomisk medvetenhet vad gäller inköp, nyttjande av miljö och resurser vilket kräver flexibilitet och nytänkande. Under hösten övergick Förenade Care till löne- och schemaprogrammet HRM. Arbetsgruppen arbetar efter fasta scheman. Vid all frånvaro ska i första hand de av den fast anställda personalen som önskar arbeta extra erbjudas detta, därutöver finns ett antal vikarier som kan arbeta vid behov. Ett utökat samarbete med Valkyrian och Hemtjänst Söder påbörjades under året och en fortsatt uppbyggnad av gemensam personalpool pågår. 3. Måluppfyllelse Kvalitet Förenade Care AB är som företag både kvalitet, arbetsmiljö och miljöcertifierat enligt ISO-9001 och 14001 samt OHSAS 18 001. Kvalitetsarbetet följer vårt verksamhetssystem och innebär en trygghet med klara riktlinjer och tydlighet. Kvalitetsansvarig med sju internrevisorer har kontinuerliga protokollförda möten under året. Internrevisorer har enligt tidsplan reviderat systemets alla rutiner. Hemtjänsten utför varje år kontroll av personalen kring innehav av körkort samt förnyelse av hemtjänstlegitimation. Personalen upplever det positiv att kunna medverka i förbättringsarbetet genom att använda särskilt utarbetad blankett där de kan framföra förbättringsförslag avseende ökad kvalitet både för de boende och deras egen arbetsmiljö. Förslag kopplade till företagets gemensamma övergripande kvalitetssystem vidarebefordras till huvudkontoret för hantering på ledningsmöte, som sker varje månad, varefter svar och återkoppling ges till personen i fråga. Vid inflyttning erbjuds en genomgång av behov av inkontinenshjälpmedel tillsammans med inkontinensombud genom inkontinensanamnes och status i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Risk för fall och malnutrition screenas i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Munhälsovården står i fokus då denna har 4 15
stor betydelse för god nutrition, uppkomst av trycksår samt risken för fall. Vi lyfter fram Oral Cares utarbetade tandvårdskort och använder detta aktivt i omvårdnadsarbetet. Erbjudande om viktmätning sker redan vid inflyttningstillfället, sedan följer vi BMI fyra gånger om året. (Antal boende 56 plus en växelvårdsplats.) Månad feb maj aug nov Antal vägda 52 53 54 56 BMI<22 10 13 12 15 Vid svårigheter att hålla vikten utarbetar sjuksköterskan med omvårdnadspersonal en nutritionsplan för alla med sviktande BMI eller viktnedgång. Den kan innehålla tätare viktkontroll, extra berikad kost, näringsdryck, extra mål och signerade nattmål. Rapsolja används som kompletterande energiberikning på alla avdelningar. Kontroll av längden på nattfastan följs upp minst två gånger per år för en vecka åt gången för samtliga aktuella boende. Nattfastemätningen, som sker två gånger årligen, redovisas till MAS och till personalen på APT. Senaste mätningen av nattfasta visade ett snitt på 9,42 Resultatet för de bägge mätningarna är bra, dock bör man ha i åtanke att en alltför kort nattfasta kan tyda på oro och/eller dålig nattsömn. Nattpersonalen har en viktig del i arbetet. Kvalitetsregister Senior Alert Både på boendet och i hemtjänsten arbetar omvårdnadspersonal med kvalitetsregister. Byavången har 57 boende varav en lägenhet är för växelvård, de flesta av de boende har gett sitt samtycke att delta i kvalitetsregistret Senior Alert. I nuläget har en avböjt. På teamträff, med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, arbetsterapeut och/eller sjukgymnast, representant för omvårdnadspersonal, gruppledare och demensteam, gås riskbedömningar igenom och registreras för munhälsa(roag), fall (DFRI), trycksår (Norton), nutrition (MNA) och blåsdysfunktion. Utifrån detta utarbetas en åtgärdsplan samt plan för uppföljning. Hemtjänst Centrum arbetar efter kriterierna för individ med hög risk utarbetade av MAS. Hög risk föreligger om tre av följande uppfylls larmtelefon, nattillsyn, minst tre tillsyn dagtid samt hemsjukvård. Om tre kriterier uppfylls och samtycke finns arbetar hemtjänsten på sin teamträff med Senior Alert som beskrivits för boendet. 5 16
Palliativa registret Omvårdnadsansvarig sjuksköterska tillsammans med PAL (patientansvarig läkare) och omvårdnadspersonal går igenom frågorna för registreringen i Palliativa registret. Medicinska avvikelser Avvikelser hanteras enligt Tomelilla kommuns rutiner och följs upp och orsaksutreds enligt denna. Orsaksutredning, åtgärder och uppföljning av avvikelser görs med berörda parter, på avvikelseråd, enhetsmöte och arbetsplatsträffar. Omvårdnadspersonal är fortsatt mycket aktiva och vakna med att skriva avvikelser, mörkertalet upplevs fortfarande som litet. Verksamheten arbetar med avvikelseråd där internrevisorer, gruppledare och verksamhetschef ingår. Avvikelserådet ska sammanställa och analysera uppkomna avvikelser samt komma med förslag om förbättringar och åtgärder, vilket därpå tas upp vid APT och enhetsmöte. Personalen involveras och görs delaktiga i patientsäkerhetsarbetet så att en säkerhetskultur ska råda i verksamheten. I samråd med medicinskt ansvarig sjuksköterska genomfördes under hösten utbildning för personalen i att registrera avvikelser och fall i Magna Cura. En manual upprättades, vilken finns tillgänglig vid varje Magna Cura dator. De problem som uppstod initialt har efterhand lösts och den positiva effekten är att avvikelser registreras omgående utan att först skrivas på blankett för att sedan läggas in av chef i MC. Detta leder då också till att både registrering och utredning kan ske tidigare, vilket ökar kvaliteten i avvikelsearbetet. På Byavången registrerades 178 gällde läkemedelsavvikelser, 38 av dessa kopplades till sjuksköterska. Antalet kan synas högt men det kan tas i beaktande att omvårdnadspersonal överlämnar läkemedel ett flertal gånger per dygn. Personalen är också mycket uppmärksam på att skriva avvikelser. Antalet rapporterade fall uppgick till 218 där en del individer stod för flera fall, oftast orsakad av hög ålder, multisjukdom och/eller en kognitiv nedsättning. Den enskilde erbjuds att prova höftskyddsbyxa i förekommande fall. Den 31 december 2017 hade 9 personer tackat ja till höftskyddsbyxa. Avseende övriga begränsningsåtgärder vid samma tidpunkt hade 3 personer sänggrind och 8 personer zonlarm. Ingen avvikelse bedömdes vara av den allvarlighetsgraden att det skulle göras en anmälan om Vårdskada, Lex. Maria anmälan. (Från och med den 1 september 2017 gäller nya föreskrifter om hur vårdskador ska anmälas och utredas). 6 17
I Hemtjänst Centrum registrerades 73 läkemedelsavvikelser, varav 21 kopplas till sjuksköterska. Antal fall har varit 88, vilka härleds till 30 personer. I vår statistik för medicinska avvikelser återfinns även alla befintliga personalkategorier inom hälso- och sjukvård samt kommunens nattpatrull. Internkontrollanter på varje boendeenhet samt hemtjänsten utför internkontroll på ordning i läkemedelsskåp och aktualitet i HSL-pärm, rapport skickas till MAS med kopia till verksamhetschef. Kontroll av funktion samt rengöring av medicinsk tekniska hjälpmedel utförs på liknande sätt. Årlig besiktning utförs av alla arbetstekniska hjälpmedel såsom tak- och golvlift, stålift, Turner och hygienstol på hjul. Sängarna kontrolleras årligen av tekniker. Rapport angående missförhållanden (Lex Sarah) 14 avvikelserapporter enligt SOL har inkommit från hemtjänsten, 19 rapporter på boendet, men ingen har bedömts vara av den allvarlighetsgraden att anmälan Lex Sarah till IVO skulle göras. Arbetet med att öka rapporter av social karaktär är fortsatt ett av de förbättringsområde som verksamheten kommer att arbeta med. Det kan gälla ej signerad insats, utebliven insats, bemötande e.dyl. Ett något ökat antal avvikelser har inkommit i förhållande till föregående år, vilket kan tyda på att uppmärksamheten kring vikten av att skriva avvikelser av social karaktär också ökat något. Internkontroll avseende signerade insatser görs regelbundet. Rapporterna har handlagts av verksamhetschef och skickats i kopia till regionchef samt myndighetschef i Tomelilla kommun. Vid uppföljning har boende/ brukare/ anhöriga varit nöjda med resultatet av handläggningen. Synpunkter och klagomål Verksamhetschefen får utan dröjsmål ta del av alla synpunkter och klagomål och tar därefter kontakt med kund och gör eventuellt ett besök i hemmet. Ett flertal synpunkter och klagomål har under året inkommit till verksamheten från samma anhörig inkl. anmälningar till olika myndigheter, polis, IVO, JO, tidningar mm. Klagomål, synpunkter och anmälningar har riktat sig till såväl personal och undertecknad som god man och överförmyndare samt tjänstemän och politiker i kommunen. Klagomålen och synpunkterna avseende verksamheten är hanterade enligt rutin och inkomna skrivelser besvarade. Det har under året inkommit sex synpunkter och klagomål för boendet och fem har inkommit från hemtjänstens kunder. Fyra av dessa betraktade som SOL avvikelser. Glädjande är att till detta har även positiva synpunkter inkommit från mycket nöjda anhöriga till en av de boende på Byavången. 7 18
Vi har följt upp synpunkter och klagomål med skyndsamhet, samma dag eller i direkt anslutning och om möjligt har vi gjort hembesök annars telefonkontakt. Vi följer upp klagomålet inom en månad efter åtgärd. Genomförandeplan (GFP) Vårt mål är att erhålla nöjda boende och anhöriga. Vårt mål är också att till 100 % uppfylla kravet på upprättade genomförandeplaner inom fjorton dagar från inflyttning samt uppföljning var tredje månad. GFP är ett levande dokument och uppdateras vid förändring. Den enskildes önskemål skall klart framgå och tydligt formuleras i jag-form. Den enskildes deltagande i upprättande/uppdatering betonas. Vikten av att all omvårdnadspersonal tar del av genomförandeplanen tydliggörs. Anhörigträffar har anordnats på alla Byavångens enheter vår och höst, där verksamhetschef och gruppledare har deltagit. Efter mötet bjöds anhöriga/närstående på kaffe och hembakat på respektive enhet. Med inbjudan till vårens anhörigträff skickades även årets anhörigenkät med. Vid vårens anhörigträff deltog anhörigstödjare Maria Jansson som berättade om sitt uppdrag och arbete. Kommunens kostchef var inbjuden och svarade på anhörigas frågor. Undertecknad redovisade verksamhetens egen enkätundersökning avseende kost och måltidsmiljö. Dessvärre var antalet besvarade enkäter mycket lågt och gav ingen tillförlitligt statistiskt underlag. Verksamhetens kostombud berättade hur vi arbetar med mellanmål och förfrukost samt bjöd anhöriga att smaka på ett urval av de snittar och smoothies som erbjuds de boende i syfte att erbjuda näringsrika mellanmål och förfrukost. Vid höstens anhörigträff informerade fysioterapeut, arbetsterapeut och sjuksköterska om det fallförebyggande arbetet och om Socialstyrelsens nationella kampanj - Balansera mera. Resultaten från den nationella brukarundersökningen 2017 skickades runt, vilken anhöriga uppmuntrades att ta del av. Kostombuden och gruppledare har kost och boendemöten en gång i kvartalet för att lyssna av synpunkter och önskemål. På dagordningen står måltidernas innehåll, måltidsmiljö och önskemål om boendets aktiviteter. Vi har genomfört möte med kommunens kostchef samt enheternas måltidsombud. Mötena upplevs värdefulla där båda parter kan delge varandra synpunkter för att utveckla kvalité och verksamheten. Aktivitetsombuden har ansvaret för att de och övrig omvårdnadspersonal anordnar aktiviteter varje dag måndag till söndag. Två aktiviteter anordnas måndag till fredag och en aktivitet lördag och söndag på verksamhetens enheter samt att det möjliggörs att delta vid husets gemensamma aktiviteter. Det finns dock en viss ovilja hos ett flertal boende att delta i de 8 19
aktiviteter som anordnas utanför den egna enheten. De olika aktiviteterna finns anslagna på Förenade Cares hemsida och på varje enhet tillsammans med veckans matsedel. Våra gruppledare har som uppgift att arbeta i verksamheten i handlednings situationer för att direkt och på plats följa upp situationer som kan upplevas svåra eller utgöra konflikt för endera vårdtagaren eller omvårdnadspersonal. Demensteamet har ger stöd och handledning på enheterna i bemötande och vid tillfällen där personalen stöter på vissa svårigheter. Enkäter Byavången Vård och omsorgsboende Vår egen enkät till närstående som skickas ut med frankerat kuvert visade våren 2017, 93,8 % positiva anhöriga och svarsfrekvensen var 46,5 %. Boendeenkäten i november hade svarsfrekvensen 55,1 % och andelen positiva boende var 91 %. Arbetet med att förebygga undernäring stod i fokus under 2017 och en enkätundersökning avseende mat och måltidsmiljö genomfördes under våren. Svarsfrekvensen var mycket låg och svaren kunde därför inte ge någon statistiskt säkerhet. I Social styrelsens undersökning: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 svarade på serviceboendet 40-60 % av våra 30 kunder och resultatet blev 100 % positiva boende. 100 % känner stort förtroende för personalen. 92 % upplever att personalen har tillräckligt med tid för arbetet, ger ett gott bemötande och att det är lätt att få kontakt med personalen vid behov. Vad som bland annat uppfattas som mindre bra hur trivsamt det är utomhus, möjligheterna att komma utomhus, vetskap om var man vänder sig synpunkter och klagomål, hur lätt det är att träffa läkare vid behov och upplevelse av ensamhet. Information om var man kan vända sig vid synpunkter och klagomål tas upp vid inflyttning, anhörigmöte samt vid personliga möten. Välkomstfoldern är omarbetad och det har ytterligare förtydligats där. Handlingsplan avseende de frågor där resultatet från undersökningen 2016 var lägre än egenregins totala resultat, begärdes in. Undertecknad upprättade denna men uteslöt de frågor som står utanför vårt inflytande, såsom t.ex. hur lätt det är att få kontakt med läkare eller om man fick plats på det äldreboende man ville bo på. 9 20
Flygel 27/29 Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Flygel 27/29 0% 100% Andel positiva svar Andel neutrala eller negativa svar Flygel 31,33,35 Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? Flygel 31,33,35 10% 90% Andel positiva svar Andel neutrala eller negativa svar På de tre demensavdelningarna med totalt 27 lägenheter svarade 40-60 % och resultatet var 90 % positiva boende. Det är så gott som samma resultat som föregående år (91 %). Resultatet visar fortfarande generellt låg svarsfrekvens varför möjligheten att dra slutsatser av resultatet förblir osäkert. Resultatet av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning fanns tillgänglig för anhöriga och närstående vid höstens anhörigträff. Undertecknad uppmuntrade de närvarande anhöriga att ta del av denna. Det har framkommit från en del anhöriga att de inte önskar genomgång av statistik på anhörigträffarna, varför vi valde att redovisa på detta sätt denna gång. Socialstyrelsens enkät Enhetsundersökningen om äldreomsorg och kommunal hälso- och sjukvård besvarades. 10 21
Hemtjänst Centrum I Social styrelsens undersökning: Vad tycker de äldre om äldreomsorgen 2017 svarade 60 till 80 % av vår kunder och resultatet blev 86 % positiva kunder, vilket är något lägre än föregående år (90 %) Ett mått på kvalité vad gäller utförande hos brukare är kontinuitet och kvalitetsarbete med att sänka antalet omvårdnadspersonal hos kund har gett ett gott resultat. Det praktiska arbetet med arbetsschema samt fördelning av personal kräver en god planering och en stor flexibilitet hos omvårdnadspersonalen i sitt utförande av vård och omsorg. En kort daglig analys- reflektionstid s.k. Lean planerades in i syfte att gemensamt utvärdera och analysera dagens arbete, i samarbete med gruppledaren. Detta för att ge ett gott slutvärde för kunden men även därför att ett påverkbart arbete gagnar personalens trivsel. Handlingsplan och analys Vård och omsorgsnämnden i begärde i början av året in en handlingsplan på de områden där vi inte nått upp till de av VON uppsatta målen 2017, vilken också redovisades på dess arbetsutskott i början av februari 2018. (Bifogas) Man önskade också vår egen analys avseende 2017 års resultat. (Bifogas) 4. Ekonomi Årets resultat Enheten har under året erhållit ersättning i enlighet med gällande avtal. Hemtjänst Centrum Hemtjänst Centrum har under året haft i genomsnitt 1 496,9 beviljade insatstimmar per månad. Byavången Vård och omsorgs boende Byavångens Vård och omsorgsboende har 57 lägenheter där en lägenhet är en växelvårdsplats demens. Under året har vi haft en omsättning där 20 lägenheter har bytt ägare. Vissa månader har inte alla lägenheter varit fullt belagda, främst på serviceboendet. Lediga platser på demensboendet har fyllts på relativt snabbt. Då beläggningsgraden sjunker medför detta ett behov av att medvetandegöra för alla medarbetare ett ekonomiskt tänkande som inte negativt drabbar vårdtagaren. Hänsyn till rådande vårdtyngd måste också tas i beaktande. Det ställer stora krav på arbetsledares kunskap och förmåga i framåtblick, planering och att kunna motivera flexibilitet hos medarbetare. Vårdtyngden på boendet upplevs tidvis hög på grund av multisjukdom och hög ålder. Medelåldern var 31 december 2017, 85,93 år. 11 22
5. Personal Bemanning Verksamhetschef 1 årsarbetare (åa). På Byavången Vård och omsorgsboende finns1,25 åa gruppledare, omvårdnadspersonal har under året bemannats enligt avtal. Gruppledare deltar vid behov i omvårdnadsarbetet och vid handledningssituationer. Protokollförda arbetsplatsträffar genomförs varje månad. APT hålls vanligtvis av verksamhetschef. APT följer dagordning för Förenade Care. Gruppledare 1 åa finns i hemtjänst med 0,75 tjänstgöring på grund av sjukskrivning. En undersköterska arbetar som gruppledare 0,25 %. Bemanningen i Hemtjänst Centrum följer antal beviljade insatstimmar. Vi har 9,52 åa och arbetar sedan med anställda timvikarier för att kunna anpassa till ökning respektive sänkning av beviljade timmar. Utvecklingssamtal har utförts under året. Lönesamtal erbjöds i samband med årets lönerevision. Introduktion och bredvid gång för nyanställd personal följer Förenade Cares rutin med uppföljning inom tre månader. Introduktionsdag hölls i juni för sommarvikarier. En enkätundersökning gjordes avseende semestervikariernas upplevelse av sommaren, såsom vad som upplevdes som positivt respektive mindre positivt, vad vi kan göra bättre, samt om eventuellt intresse finns att fortsätta arbeta i verksamheten alternativt återkomma nästkommande sommar. Ett flertal positiva svar erhölls, en besvärlig sommar till trots, och flera av dessa vill fortsätta arbeta i verksamheten i den mån det går i förhållande till pågående studier mm. Svaren ger oss möjlighet att se hur vi kan bli ännu bättre på att ta emot våra semestervikarier och ge en positiv upplevelse av att arbeta i vårdoch omsorg om äldre. Omsättningen bland omvårdnadspersonal är liten, en pensionsavgång samt en egen uppsägning under 2017. Vi deltog i Tösaracet i Ystad med picknic. Vi avnjöt i december ett mycket uppskattat julbord på Dannero. Vid julmingel med personalen överlämnades företagets årliga julgåva till medarbetarna. Sommaren 2017 drabbades verksamheten, i likhet med de flesta verksamheter, av en högre sjukfrånvaro och några sena återbud från semestervikarier, varför belastningen på personalen ökade. En viss överanställning av personal inför sommaren gjorde att svårigheterna mildrades. Psykosocial enkät genomfördes under hösten och redovisades på APT. 12 23
Utbildningsfrågor Brandutbildning genomförs vart fjärde år. Kostombudsutbildning genomfördes för våra kostombud av företagets dietist. Arbetet med att förebygga undernäring stod i fokus under 2017 och utbildning avseende förfrukost och mellanmål riktat till kostombuden genomfördes. Introduktion för våra sommarvikarier gjordes under en heldag efter upprättat program. Gruppledare tillsammans med representanter från sjuksköterskor, rehab och demensteam informerade och demonstrerade. Läkemedelsutbildningar genomförs av sjuksköterskegruppen och är mycket omfattande, all ordinarie personal uppdateras kontinuerligt och alla de vikarier/ timanställda som är aktuella för delegering genomgår utbildning inför detta. Demensombud har genomgått utbildningar för sin uppgift, handledning har genomförts av demensteamet vid behov. 3 personer har gått utbildning avseende medicinsk-tekniska produkter. All personal har fått utbildning i verksamhetens nya system HRM. 4 personer har varit på utbildning för hygienombud, anordnad av MAS. Samtlig personal har deltagit i utbildning avseende ÄBIC anordnad av Tomelilla kommun. Personalen gör de olika webbutbildningarna jobba säkert med läkemedel, äldre med diabetes och ge insulin. Efter genomgången utbildning utfärdas intyg. Webbutbildningar avseende vårdhygien och omvårdnad har visats på våra APT (samt på introduktionsdag för semestervikarier). Vi har vi ett kalendarium för lagefterlevnad arbetsmiljö och miljö samt rutiner och instruktioner i hälso- och sjukvård samt SoL som gås igenom på APT. 11 medarbetare har gått utbildning inom Kommunal till arbetsplatsombud och skyddsombud. En medarbetare har påbörjat utbildning till huvudskyddsombud. 6. Leverantörer Uppdaterat leverantörsregister samt utförda leverantörsbedömningar är gjorda för år 2017. Fyra reklamationer till leverantör har inkommit från verksamheten, tre gäller leverans av middagsmålet från kommunens kök, Kastanjeskolan. Den andra gäller OneMed. 7. Miljö/ Arbetsmiljö Riskbedömning av arbetsmiljö har upprättats för alla boende och kunder i hemtjänst. Riskbedömningen förvaras på boendet i pärm på avdelningskontor samt i kundens pärm i hemtjänstlokal för lätt åtkomst för personal. Gruppledare och kontaktperson har varit delaktiga i upprättandet av riskbedömningarna. Uppföljning sker var tredje månad för boendet och var sjätte månad i hemtjänst eller vid förändring. 13 24
Vid punkten arbetsmiljö på APT kan arbetsmiljöombud informera, tillbud och rapporter om våld och hot finns på dagordningen. Riskbedömning utförs även på allmänna utrymmen samt för alla personalkategorier. Skyddsrond genomfördes i november och arbetsmiljömöten och miljömöte har genomförts. Det finns utsett miljöombud som har genomgått en webbaserad utbildning. Tid avsätts på APT för att delge medarbetarna. Personalen deltog i årets arbetsmiljödagar, denna första gång förlagt till Vigavägen, med fokus på bemötande och värdegrund samt genomgång av Tomelilla kommuns värdegarantier. I samband med besöket gavs information med rundvandring av Vigavägens verksamhetschef. Våld och hot Våld och hot förekommer stundtals i omvårdnadsarbetet. På boendet har vi tre enheter med boende med kognitiv nedsättning. Riskbedömning har utförts på samtliga där våld och hot förekommer. Handlingsplaner utarbetas i samråd med demensteam, läkare, sjuksköterska och rehabiliteringsteamet. I vissa fall kontaktas minnesmottagning och geriatriska kliniken. Arbetet med att motverka situationer om våld och hot pågår fortlöpande och följer de boendes sjukdomsprocess. Fem rapporter om våld och hot har inkommit, alla där vårdtagare med demenssjukdom varit utåtagerande mot personal. Handledning har getts av demensteamet och handlingsplan har upprättats i förekommande fall. Inga skador uppkom. Tre arbetsskador har anmälts som inträffat vid förflyttning eller medarbetare som halkat eller trampat fel. Dessa har anmälts till skyddsombud på arbetsplatsen, Försäkringskassa och Arbetsmiljöverket via webben. Skadorna har inte varit av allvarlig art. Tillbud Vi har under åren skrivit rapport om elva tillbud. Handlingsplaner skrivs så att upprepning kan, om möjligt, undvikas. Brandskydd Brandombuden är intresserade och gör kontroller enligt webbaserat program var tredje månad enligt checklista från Presto. Brandutbildning sker vart 4:e år enligt kvalitetssystemet men brandombud och nattpersonal har tätare utbildnings frekvenser. Kris och katastrofberedskap All personal har fått genomgång av verksamhetsvaktmästaren i hur reservelverket startas och stängs. Initialt skulle personalen slå ner en jordfelsbrytare i marken, men denna är numera nedgrävd. Rutinen för kris och katastrof uppdaterades. 14 25
8. Framtid En god arbetsmiljö där medarbetarna trivs och känner arbetsglädje är av stor betydelse. Arbetmiljödagarna som genomfördes 2017 var mycket uppskattat och omtyckt av personalen och är tänkt att upprepas även innevarande år. Fokus är fortsatt ett gott bemötande. Studiebesök i annan verksamhet i samband med detta ger impulser och tankar i ett jämförelseperspektiv. Vad gör de som vi kan lära av? Vi kommer också fortsätta att ha APT med våra vikarier. Tomelilla kommuns värdegarantier ska delges alla medarbetare vid anställningstillfället. Anhörigträff för kunder och anhöriga i hemtjänst Centrum är planerat att äga rum under hösten. Även en inbjudan att delta vid vårens anhörigträff på Byavången, då Seniorshopen har mannekänguppvisning med möjlighet till inköp, kommer att gå ut till hemtjänstens kunder. Deltagande vid Äldreomsorgsdagarna i Stockholm är inplanerat även 2018, för två av personalen. Att få ta del av nyheter, få nya impulser, kunskap och stimulans i sitt yrke ger utveckling och positiva effekter inte bara för den enskilde medarbetaren utan gagnar hela verksamheten. Vi fortsätter att arbeta med upprättade handlingsplaner, följa gällande kvalitetsledningssystem mm, allt med fokus på att bibehålla god kvalitet genom ett ständigt förbättringsarbete. Sociala avvikelser, i likhet med HSL avvikelser, är ett område som vi ska fortsätta arbeta aktivt med även kommande år och använda som underlag i vårt förbättringsarbete. Personalen är fortsatt aktiva med att skriva avvikelser och detta är mycket positivt, inte minst då det synliggör det som vi kan utveckla och göra ännu bättre. Undertecknad ser fram emot att, även under 2018, arbeta tillsammans med medarbetarna i en fortsatt gemensam strävan att ge vårdtagarna på Byavångens Vård och omsorgsboende och i Hemtjänst Centrum en god vård och omsorg i ett fortsatt gott och nära samarbete med Beställaren och dess organisation. 2018-03-28 Lena Blennow Andersson/ verksamhetschef Byavången Vård och Omsorgsboende/ Hemtjänst Centrum 15 26
16 27
17 28
TOMELILLA KOMMUN Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 12 april 2018 Vonau 34 Dnr VON 2017/44 Verksamhetsberättelse 2017 - Valkyrian - Förenade Care Vård och omsorgsnämndens arbetsutskotts beslut Vård och omsorgsnämndens arbetsutskott överlämnar ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Ärendebeskrivning Verksamhetschef Tina Persson har den 28 mars 2018 överlämnat verksamhetsberättelse för 2017 gällande Valkyrian. Särskilda boendet Valkyrian drivs av Förenade Care AB. Förvaltningens förslag till beslut Vård och omsorgsnämnden beslutar lägga verksamhetsberättelsen till handlingarna. Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse 2017 - Valkyrian - Förenade Care, handlingsid: Von 2018.236. Beslutet skickas till: Vård och omsorgsnämnden Justerandes sign 29
Verksamhetsberättelse 2017 för Valkyrian Vård och Omsorgsboende Datum: 20180328 Verksamhetschef: Tina Persson 30
1. Verksamheten Vi har nu drivet verksamheten i drygt två år på uppdrag av Tomelilla kommun, arbetet med att bygga vidare på det som påbörjades under första året har fortgått. Under hösten 2017 har ny verksamhetschef tillträtt. En gruppledare som vid övertagandet av verksamheten gick över till hemtjänst Söder har under sommaren återgått till Valkyrian då ordinarie gruppledare har varit långtidssjukskriven. Verksamheten omfattar Valkyrian Vård och Omsorgsboende med 40 lägenheter varav 10 lägenheter är avsedda för demensboende. Merparten av personalen har undersköterskekompetens, de som inte har det är anställda sedan tidigare alternativt fanns med på företrädeslistor vid övertaget. Av våra nyanställda timvikarier har enstaka undersköterskekompetens, vissa är under pågående utbildning, resten uppmanar vi till utbildning alternativt validering. Vi upplever att utbildad personal börjar bli en bristvara. Vi arbetar systematiskt och lyhört med vår arbetsmiljö, samverkan och uppföljningar. Arbetsledningens och personalens kompetens, inställning till sitt uppdrag och bemötande är avgörande för kvalitén. 2. Hur har kontakterna med beställaren sett ut under året? Under året som gått så har det skett kontinuerlig kontakt med beställaren, Tomelilla kommun. Både via Magna Cura, telefonkontakt, mail och samverkan via möten. Beställarens sjuksköterskor finns på Valkyrian måndag fredag under dagtid. Övrig tid kan de nås på telefon för rådgivning och vid behov besök. Även rehabteamet med arbetsterapeuter och fysioterapeuter är kontinuerligt på Valkyrian måndag fredag. Samarbetet med den leg personalen har förbättrats under året och vi upplever att vi har ett fungerande samarbete på boendet för närvarande. 3. Hur har personalförsörjningen varit/fungerat under året? Till sommarsemestern som sträckte sig över tre perioder, fanns vissa svårigheter med att rekrytera semestervikarier. Det upplevdes även att vikarierna blev trötta och inte riktigt orkade hela sommaren. Efter personalens egen utvärdering har det inneburit att vi inför sommaren 2018 har två semesterperioder istället. Under hösten 2017 har personalgruppen varit ganska stabil och det har inte varit några större svårigheter att exempelvis ersätta vid sjukdom och semester. 4. Utbildning och introduktion av nyanställda Vi ser det som mycket positivt att kunna ta emot elever och praktikanter, att medarbetarna utvecklar sin kompetens och växer i sin yrkesroll i en lärande verksamhet. Det är också betydelsefullt arbete för att bidra till en framtida 31
personalförsörjning. Vi har elever från vård och omsorgs utbildning, dels lärlingar som har återkommande praktik under sina 3 år långa utbildning hos oss och vuxenelever som läser på Forum i Ystad. På Valkyrian har vi även språkpraktikanter som parallellt med sin praktik läser yrkessvenska som förberedelse för att kunna läsa vårdutbildning om intresset kvarstår, vilket vi hoppas ha kunnat bidragit till. Introduktion och bredvid gång för nyanställd personal följer Förenade Cares rutin. Det finns en checklista som ska följas vi introduktionen. Bredvid gång sker 2 3 arbetspass beroende på den anställdes tidigare erfarenhet m.m. Kostombudsutbildning genomfördes för våra kostombud av företagets dietist. Samtlig personal har under hösten 2017 gått utbildning i Livsmedelshygien. Läkemedelsutbildningar genomförs av sjuksköterskegruppen och är mycket omfattande, all ordinarie personal uppdateras kontinuerligt och alla vikarier/ timanställda genomgår kurser inför delegering. Handledning hålls kontinuerligt för personalgruppen på demensenheten av demensteamet. Under hösten har en undersköterska ifrån demensteamet kommit in och varit med på demensavdelningen för att observera några dagar då och då för att sedan återkoppla till personalen och ledningen om tips och råd. Under vintern 2017/2018 så har ett webbaserat utbildningspaket påbörjats, detta kommer att löpa kontinuerligt under året. Det som personalen hitintills tagit del av är munhälsa, Jobba säkert med läkemedel och insulin. På våra APT har vi ett kalendarium för lagefterlevnad samt rutiner och instruktioner i hälso- och sjukvård samt SoL. Personalen får även ett par veckor innan APT instruktioner om vilka mappar i Tomelilla kommuns Ledningssystem kommunal hemsjukvård som de ska läsa igenom inför APT där de då kan lyfta om det är något de undrar. Schemaprogrammet Time Care har använts fram till och med september 2017, men från den 1 oktober gick vi över till HRM som fungerar som ett schema och lönesystem. Vid frånvaro erbjuds dels de av den fast anställda personalen som önskar arbeta extra och våra timvikarier. För oss är det viktigt att vikariegruppen inte är större än att vi kan erbjuda dem jobb regelbundet för att dom ska vara uppdaterade i arbetet samt uppfyller kriterier för att behålla sin delegering. 5. Mål, arbete och resultat med verksamhetssystemet kvalitet, miljö och arbetsmiljö Förenade Care AB är som företag både kvalitet, arbetsmiljö och miljöcertifierat enligt ISO-9001 och 14001 samt OHSAS 18 001. Kvalitetsarbetet följer vårt ledningssystem och innebär en trygghet med klara riktlinjer och tydlighet. Verksamhetschef, kvalitetsansvarig (KA) samt internrevisorer har arbetat med framtagande av rutiner enligt Förenade Cares ledningssystem. På Valkyrian arbetar inkontinensombuden i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska för att finna rätt inkontinensskydd till varje person. Risk för fall och malnutrition screenas i samarbete med omvårdnadsansvarig sjuksköterska, 32
arbetsterapeut och sjukgymnast. Munhälsovården står i fokus då denna har stor betydelse för god nutrition, uppkomst av trycksår samt risken för fall. Erbjudande om viktmätning sker redan vid inflyttningstillfället och därefter var tredje månad eller enligt ordination. Erbjudande om viktmätning sker redan vid inflyttningstillfället, sedan följer vi BMI fyra gånger om året enligt vårt ledningssystem. Vid svårigheter att hålla vikten utarbetar sjuksköterskan med omvårdnadspersonal en nutritionsplan för alla med sviktande BMI eller viktnedgång. Den kan innehålla tätare viktkontroll, extra berikad kost, näringsdryck, extra mål och signerade nattmål. Rapsolja, smör och grädde används som kompletterande energiberäkning på alla avdelningar. Kontroll av längden på nattfastan följs upp minst två gånger per år för en vecka åt gången för samtliga aktuella boende. Som ett aktivt redskap har en nattfastebok införts på alla avdelningarna för att varje dag kunna följa när dagens kvällsmål nattmål frukost erbjuds/ges. Resultatet för de bägge mätningarna har förbättras. Nattpersonalen är viktig länk i arbetet att hålla nattfastetiden låg. Genom boende-/kostråd på Valkyrian så är tanken att de boende ska bli mer engagerade/delaktiga i planeringen av kvälls- och mellanmål. De ska även kunna vara delaktiga i vilka aktiviteter som sker på boendet. Under 2018 kommer ett nytt arbetssätt att provas gällande konceptet boende-/kostråd. På Valkyrians vård och omsorgsboende arbetar omvårdnadspersonal med kvalitetsregister. Dom flesta kunder boende på Valkyrian har gett sitt samtycke att delta i kvalitetsregistret Senior Alert. Arbetsmiljömöten sker fyra gånger under året med skyddsombud, regionalt skyddsombud och arbetsplatsombud. Tillbud och arbetsskador gås igenom. Riskbedömningar görs vid behov. Övriga arbetsmiljöfrågor diskuteras. Psykosocial arbetsmiljöenkät görs en gång om året. Under 2017 visade enkäten på 85% nöjda medarbetare. 6. Mål, arbete och resultat med övriga kvalitetsmål Anhörigmöten har anordnats på verksamheten. Under maj månad ordnades en grillkväll för anhöriga och boende som var mycket uppskattad och där vädret visade sig från sin bästa sida och vi kunde alla njuta på vår innergård. I december hade vi anhörigträff där personalen på respektive avdelning hade planerat för julpyssel och fika, det blev trevliga tillställningar på alla enheter. Verksamhetschef och gruppledare deltog i alla träffarna. Under året har vi haft boenderåd där våra kunder får framföra sin synpunkter samt önskemål rörande aktiviteter, mat, miljö mm. Kostombud, gruppledare och verksamhetschef har återkommande kostmöte. På dagordningen är måltidernas innehåll, måltidsmiljö och önskemål om kvällsmål. 33
Aktivitetsombuden har ansvaret för att de och övrig omvårdnadspersonal anordnar aktiviteter varje dag måndag till söndag. Två aktiviteter anordnas måndag till fredag och en aktivitet lördag och söndag på verksamhetens enheter. De olika aktiviteterna finns anslagna på Förenade Cares hemsida och på varje enhet tillsammans med veckans matsedel. En återkommande aktivitet är pubkväll en gång i månaden där det vid vissa tillfälle är underhållning av trubadur. Trubadur har även uppträde inne på avdelningarna vilket är uppskattat framförallt på demensavdelningen. Dagis barn från Västervången är på besök vid påsk och lucia. Andra aktiviteter som anordnats har varit Djurens dag på boendet då vi besöktes av häst, åsna, lamm, höns, hund mm vilket var väldigt uppskattat och trevligt. Cruising med 50-, och 60-tals bilar var en annan aktivitet då de boende kunde åka en runda i byn. Under hösten har vi även haft Tyrolerfest och Nobelmiddag. Personalen upplever det positiv att kunna medverka i förbättringsarbetet genom att använda särskilt utarbetad blankett där de kan framföra förbättringsförslag avseende ökad kvalitet både för de boende och deras egen arbetsmiljö. Förslag kopplade till företagets gemensamma övergripande kvalitetssystem vidarebefordras till huvudkontoret för hantering på ledningsmöte, som sker varje månad, varefter svar och återkoppling ges till personen i fråga. 7. Öppna jämförelser Resultatet av Socialstyrelsens nationella brukarundersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen påvisade på område som behövde förbättras på Valkyrian. De fem frågor där andelen positiva svar är högs Får bra bemötande från personalen 89 Har lätt att få träffa sjuksköterska vid behov Har lätt att få kontakt med personalen på äldreboendet vid behov Är sammantaget nöjd med äldreboendet 87 87 87 Trivs med sitt rum/sin lägenhet 83 0 20 40 60 80 100 Valkyrian Procent 34
De fem frågor där andelen positiva svar är lägst Handlingsplan för åtgärder utifrån resultatet av nationella brukarundersökningen, Valkyrian Är nöjd med de aktiviteter som erbjuds på äldreboendet - Aktiviteter har tyvärr inte prioriterats som en viktig del i det dagliga arbetet på alla enheter, andra arbetsuppgifter har gått före. - Informationen om vilka aktiviteter som erbjuds har inte kommit ut tillräckligt tydligt till de boende. - Verksamhetschef och gruppledare har haft boenderåd avdelningsvis där det diskuterats innehållet av aktiviteter och vilka önskemål som finns. - Ledningen på Valkyrian kommer framöver att vara mer delaktiga i aktiviteterna och följa upp att dessa utförs enligt avtal. Personalen brukar informera om tillfälliga förändringar: - Det är av största vikt att personalen på boendet informerar de boende om förändringar som sker i den dagliga planeringen. Ledningen på boendet kommer kontinuerligt att påminna personalen om detta. Tycker det är trivsamt i gemensamma utrymmen: - Det är slitit i alla de gemensamma utrymmena vilket både boende och närstående påtalat. - Renovering av de gemensamma utrymmena är påbörjade under februari månad och detta ska förhoppningsvis öka trivsamheten på boendet. 35
De boende ska veta var de kan vända sig för att framföra synpunkter och klagomål - De boende informeras och visas var i vårdtagarpärmen blanketter och kontaktuppgifter finns avseende synpunkter och klagomål. - Information om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter på anhörigmöte och boenderåd. - Blanketten för Synpunkter och Klagomål har placerats i entrén på bottenplan sidan om brevlådan där den kan läggas. Hur nöjd eller missnöjd är du sammantaget med ditt äldreboende? 8. Värdegrundsarbete Under 2018 planeras att all personal ska gå den webb baserade värdegrundsutbildningen som Förenade Care har tagit fram för att säkerställa att en hög kvalité säkerställs i omvårdnadsarbetet på boendet. 9. Socialtjänstinsatserna under verksamhetsåret I genomförandeplanen skall kunds önskemål klart framgå vad avser utförande av insats samt tidpunkt. Genomförandeplan följs upp var tredje månad på boendet eller vid behov i samverkan med kund/ närstående, kontaktperson och gruppledare när detta behövs. Genomförandeplanen skall förmedla kundens egna önskemål och behov. 36