Sil 4.2 verksamhetsmässiga detaljer Release till Sil SOAP API 4.2 innehåller följande nya källor och tjänster: 1. Ny källa: APL - produktresuméer 2. Ny källa: Nationell källa för ordinationsorsak 3. Kompletterande information från Nationellt substansregister för läkemedel (NSL) 4. Nya söktjänster för läkemedel och förpackningar 5. Anpassningar till VARA 3 6. Kompletterande information om läkemedelsinstruktioner (från källan eped). 7. Komplettering av interaktionsinformation med läkemedelsform (från källan Sfinx). En mer detaljerad beskrivning ur verksamhetsperspektiv följer nedan. 1. APL produktresuméer Extemporeläkemedel är icke-registrerade läkemedel som möter enskilda patienters behov. För extemporeläkemedel som tillverkas i större satser lagerberedningar - beviljar Läkemedelsverket en så kallad rikslicens. En beviljad rikslicens har en produktresumé som innehåller information om läkemedlets egenskaper och användning, och är granskad och godkänd av Läkemedelsverket. Sil SOAP API 4.2 inkluderar produktresuméer för alla rikslicenser som företaget APL producerar. Exempel på produkter är: Cyklopentolat-fenylefrin APL; NPLid 20030804000665 Efedrin APL; NPLid 20030804000795 För mer information se integrationshandledningen Produktresuméer för rikslicenser (APL) under http:///tjanster--projekt/sil/dokument/ 2. Ordinationsorsaker Nationell källa för ordinationsorsaker som framställs av Socialstyrelsen innehåller ordinationsorsaker och behandlingsändamål för alla godkända humanläkemedel i Sverige. Ordinationsorsaker är en journalhandledning som ska läsas av vårdpersonal medan behandlingsändamål är en del av e-receptet och ska läsas av patient och farmaceut. Med informationen i kodverket har man skapat en ensad nomenklatur och struktur av informationen. Källan innehåller förutom termkatalogen för ordinationsorsaker och behandlingsändamål även Snomed CT koder för ordinationsorsakerna och en koppling till respektive läkemedel. Med tjänsterna i Sil SOAP API kan man söka på ordinationsorsaker via en Snomedkod, en text sökning eller genom ett valt läkemedel (NPLid). Däremot ska man inte söka på ordinationsorsaker och få träff på ett visst läkemedel. Sid 1/6
Observera att det i dagsläget inte finns kopplingar mellan läkemedel och ordinationsorsaker. Detta kommer i ett senare skede. Ordinationsorsakerna är organiserade i en terminologisk hierarki med tre nivåer av ordinationsorsakskategorier. Exempel: 09 Cirkulationsorganens sjukdomar 09.01 Arytmier 09.02 Chock och hjärtstillestånd 09.03 Förebyggande av hjärt-kärlsjukdom 09.03.01 Förebyggande av aterotrombos 09.03.02 Förebyggande av tromboembolisk sjukdom 09.03.03 Primär- och sekundärprevention Sekundärprevention vid asymtomatisk vänsterkammardysfunktion (code: 50711000052108) Behandlingsändamål: Förebygger hjärtsvikt (code:0000000857) Exempel på ordinationsorsaker och behandlingsändamål är: Ordinationsorsak för ett visst läkemedel: Hypertoni, ödem, ödem vid hjärtsvikt Behandlingsändamål: Mot förhöjt blodtryck Exempel: Levereras i senare skede Ordinationsorsak Behandlingsändamål Enalapril Actavis hjärtsvikt Mot hjärtsvikt NPLid: 20021115000352 hypertoni Mot förhöjt blodtryck sekundärprevention vid asymtomatisk vänsterkammardysfunktion Förebygger hjärtsvikt Cozaar NPLid: 19940902000075 diabetes mellitus typ 2 med nefropati och hypertoni Förebygger komplikationer vid förhöjt blodtryck och diabetes; Njurskyddande vid diabetes hjärtsvikt Mot hjärtsvikt hypertoni Mot förhöjt blodtryck sekundärprevention av stroke vid hypertoni och vänsterkammarhypertrofi Förebygger komplikationer vid förhöjt blodtryck Sid 2/6
Läs mer om nationell källa för ordinationsorsak - http://www.socialstyrelsen.se/nationellehalsa/snomed-ct/ordinationsorsak För mer information se integrationshandledningen Ordinationsorsaker under http:///tjanster--projekt/sil/dokument/ 3. Kompletterande information från Nationellt substansregister för läkemedel (NSL) Följande förändringar kommer att införas: Substansinformation i Sil kompletteras med samtliga substanser från NSL (tidigare innehöll Sil bara substansinformation för substanser som fanns i produkter i VARA); nu kan man leta fram substanser för t.ex. extempore beredningar som tidigare inte fanns i Sil. Alternativa svenska substansnamn Engelska substansnamn ATC-koder (även för substanser utan godkända läkemedel) 4. Nya söktjänster för läkemedel och förpackningar Nya söktjänster har skapats för både godkända och icke-godkända läkemedelsprodukter och förpackningar. Söktjänsterna kan användas för att erbjuda fritextsökning i grafiska gränssnitt. De nya söktjänsterna för läkemedel och förpackningar gör det möjligt att söka på ett mer generisk sätt. Skriver man in ett läkemedelsnamn med styrka och form så kan man få träff på samtliga läkemedel i den ATC-kodsgruppen som har samma styrka och form (dock ej icke godkända läkemedel). För fler exempel vänligen gå in i dokumentet Tjänstegränssnittsbeskrivning Sil SOAP API 4.2 under http:///tjanster--projekt/sil/dokument/ 5. Anpassningar till VARA 3 En nyhet är att läkemedelsprodukter har fått attribut som anger om läkemedlet är under utökad övervakning. Detta ersätter den tidigare källan i Sil Nationell lista läkemedel under utökad övervakning som kommer att underhållas under 2017 men utan kommentarstexter. Det tillkommer attribut för produkter om de är/har: klassificerade som antidot enligt GIC (Giftinformationscentralen) restriktioner för utlämnande godkänd rikslicens europeiskt godkännandenummer (eumano) Det tillkommer attribut för förpackningar om de är/har: Sid 3/6
endast för dosdispensering endast för sjukhusbruk apotekens inköpspris (aip) samt från- och tilldatum för när förpackningar ingår i förmånen (enligt TLV). europeiskt godkännandenummer (eumano) Det tillkommer attribut för handelsvaror om de är/har: apotekens inköpspris (aip) samt från- och tilldatum för när handelsvaror ingår i förmånen (enligt TLV). Då Sil SOAP API 4.2 releasas, kommer Sil att fortsätta basera veckoproduktion av Sil 4.1 och Sil 4.2 på VARA 2. Vid ett senare tillfälle kommer Sil att ändra sin veckoproduktion till att baseras på VARA 3. Datum för detta är ännu inte fastställt men troligtvis kommer det att ske i Q1 2017. Då VARA 3 innehåller viss information som inte VARA 2 innehåller kommer vissa nya attribut i Sil SOAP API 4.2 inte ha värden förrän Sils veckoproduktion har gått över till VARA 3. För mer detaljerad information se Tjänstegränssnittsbeskrivning SIL SOAP API 4.2 under http:///tjanster--projekt/sil/dokument/ 6. Kompletterande information om läkemedelsinstruktioner (från källan eped) Sil SOAP API innehåller läkemedelsinstruktioner från eped. Läkemedelsinstruktioner är avsedda att a) stödja ordinatörer vid ordination av läkemedel b) stödja vårdpersonal att iordningsställa dessa läkemedel c) stödja vårdpersonal att administrera dessa läkemedel. Läkemedelsinstruktioner ska knytas till mallbaserade ordinationer i journalsystemen. Dessa mallbaserade ordinationer kan sedan ordinatörer välja då de vill skapa en ny ordination. I dessa mallbaserade ordinationer kan man ange förvald dosering och annan information som har med ordinationen att göra. Dataobjekten med information om läkemedelsinstruktioner har nu kompletterats med två attribut som beskriver de läkemedel som ska administreras enligt läkemedelsinstruktionen. I Sil SOAP API 4.2 får man nu följande information: a) Läkemedlet i läkemedelsinstruktionen har annan styrka eller läkemedelsform än de läkemedelsprodukter det baseras på. b) Läkemedlet innehåller andra substanser än de läkemedelsprodukter det baseras på. c) Information om styrkan av läkemedlet i instruktionen samt enhet (detta är tomt om det är ett kombinationspreparat) d) Information om läkemedelsform av läkemedlet i instruktionen. Sid 4/6
Det är viktigt att uppmärksamma ordinatören eller personen som iordningsställer eller administrerar läkemedlet på om det läkemedel man väljer i varusortimentet för ordination, iordningställandet eller administrering skiljer sig från det läkemedel man utgår ifrån i läkemedelsinstruktionen. Till exempel: Förskrivaren vill ordinera Amfotericin B intravenös infusion 1mg/ml. Läkemedelsinstruktionen är kopplad till AmBisome 50 mg (NPLId 19920110000012 ) i varusortimentet. Med de nya attributen kan man se: a) Läkemedel har annan styrka (hasreformulated = Y ) b) Läkemedlet innehåller inte andra substanser (hasadditions = N ) c) Strykeinformation (strengthnumeric = 1 och strengthnumericunit = mg/ml och strengthtext = 1 mg/ml ) d) Information om läkemedelsform (drugformcode = EMUINF och drugformtextsv = Infusionsvätska, emulsion ) För mer information om skillnader i eped Sil 4.1 och Sil 4.2 se integrationshandledning under http:///tjanster--projekt/sil/dokument/ 7. Komplettering av interaktionsinformation med läkemedelsform (från källan Sfinx). Sil innehåller information om läkemedelsinteraktioner från interaktionsdatabasen Sfinx. Läkemedelsinteraktioner är beroende av sättet hur läkemedlet administreras. Till exempel är det oftast ingen interaktion mellan två substanser när ett läkemedel tillförs topikalt (via huden). I interaktionskällan Sfinx har man alltid tagit hänsyn till administrering av läkemedlet men den informationen har inte tillgängliggjorts i Sil SOAP API. Man har bara tagit hänsyn till administrering och läkemedelsform när informationen om interaktioner lagts in i Sfinx, men själva informationen visades aldrig. Följande information är ny i Sil SOAP API 4.2 för varje interaktion mellan två substanser: a) administrering som avses för varje substans b) substansnamn Den nya informationen kan användas för att tydliggöra vilka substanser som kan ge upphov till en viss interaktion och att den interaktionen uppstår när produkterna administreras på ett visst sätt. Sid 5/6
Sid 6/6