Samverka för barns bästa: om den svåra konsten att samverka Skövde 2014-09-05 Berth Danermark berth.danermark@oru.se Berth Danermark & Per Germundsson
Frågor att besvara Hur få till stånd en fungerande samverkan? Hur vidmakthålla och utveckla en fungerande samverkan? Vilka är de stora utmaningarna? Vilken är ledningens roll och ansvar?
Innehåll Bakgrund, utgångspunkter och teoretiska aspekter Några forskningsresultat från samverkansprojekt Svar på frågorna
Bakgrund, utgångspunkter och teoretiska aspekter
Specialisering & fragmentarisering (T)ydligast märks /emellertid/ specialiseringstrenden inom barnavården och missbruksområdet, där åtta av tio klienter i dag kommer i kontakt med specialiserade enheter. (Bergmark et al. 2008:45).
Motkrafter Kunskapsområdet: Ett biopsykosocialt synsätt (tvärvetenskap) -Administrativt/organisatoriskt: Interprofessionell och interorganisatorisk samverkan
Huvudbudskap Skapa strukturella betingelser för samverkan Skapa förståelse och respekt
Ideal vs verklighet? Brukarens bästa Konsensus Jämlikhet Delat ansvar Tillit Professionalism Stabil organisation Utveckling Ökad effektivitet Organisationens intresse Maktförhållanden Prestigehierarkier Motverkande belöningssystem Gruppmotsättningar Hög personalomsättning
Samverkan: ett samspel mellan olika dimensioner Regelverk Organisation Synsätt
Synsätt (diskurser) Människan är en helhet (ett bio-psyko-socialt synsätt) Olika kunskapsområden möts Oenighet om vad som är sanning Skillnader i makt (vem definierar problemet?) Skillnader i språk
Socio-centrerad kunskap Piaget: Vår kunskap betingas av våra behov, begär och intressen Kunskapen är ändamålsenlig
Ändamålsenligheten Förvanskning Tillägg Utelämning
Administrativa rutiner och regelverk Ekonomi/budget Ansvar och makt (delegation) Formella och informella regler
Organisatoriska förhållanden Uppdrag Resurser Grad av politisk styrning Struktur Utbredning
Några forskningsresultat från samverkansprojekt
Projekt om Barn som far illa eller riskerar att fara illa
Förändringar i samverkan i projekt om barn med flera funktionsnedsättningar (organisation) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Baslinje Mittlinje Slutlinje
Utveckling av samverkan i ett av SKL:s modellområden för samverkan kring barns psykiska hälsa
Orsaker till negativ utveckling Svårt att hitta tider för möten Otydlig intern kommunikation (på ledningsnivå) Bristfällig kommunikation mellan parterna En tydlig projektledning saknades Projektet var dåligt förankrat i ledningsstrukturen Avsaknad av gemensam tanke om projektet Bristande övergripande struktur (t.ex. avseende uppföljning av beslut) Central part (Hälsocentralen) saknades helt/delvis
Projekt om Barn som far illa eller riskerar att fara illa Professioners syn på varandra % 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Positivt Neutralt Negativt Lärare om soc Soc om lärare
Pedagogers upplevelse av hinder för samverkan (% n=94) Hinder för samverkan om psykisk ohälsa 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Sedan då? Styrkor och svagheter med olika organisationsmodeller
Organisationsmodell I Enhet 1 Enhet 2 Enhet 3 Enhet 4 Ny enhet:
Styrkor: Kraftsamling, resursallokering, tydlighet, expertkunskap, långsiktighet Svagheter: Kunskapsdränering i annan verksamhet, epistemisk drift, ökad fragmentering, nedläggning
Organisationsmodell II Enhet 1 Enhet 2 Enhet 3 Enhet 4 Projekt:
Styrkor: Kraftsamling, resursallokering, tydlighet, korta kommunikationsvägar Svagheter: Dubbla lojalliteter, merarbete
Organisationsmodell III Enhet 1 Enhet 2 Enhet 3 Enhet 4 Nätverk:
Styrkor: Fortsatt förankring i ordinarie verksamhet, kollegial tillhörighet, påverkar hela organisationen Svagheter: Otydlighet (t.ex. praktiska frågor, ansvar), svårt att fokusera
Frågorna att besvara Hur få till stånd en fungerande samverkan? Hur vidmakthålla och utveckla en fungerande samverkan? Vilka är de stora utmaningarna? Vilken är ledningens roll och ansvar?
Hur få till stånd en fungerande samverkan? Operativt perspektiv Tid för samverkan Kunskap om varandra och det man samverkar om Ledningens stöd Respektfullt bemötande
Hur få till stånd en fungerande samverkan? Ledningsperspektiv Kunskap om samverkan Samverkan mellan ledningarna Engagemang och delaktighet Klarlägg regelverk, organisation och synsätt och undanröja hinder Tillse att resurser för samverkan finns Involvera samtliga berörda parter Skapa mötesplatser
Hur vidmakthålla och utveckla en fungerande samverkan? Dokumentera processen Fokusera på områden som inte faller väl ut Konstant förankring på politisknivå
Vilken är ledningens roll och ansvar? bygga upp en god samverkanskompetens identifiera de mekanismer som underlättar samverkan planera för att understödja dessa mekanismer identifiera de mekanismer som försvårar samverkan planera för att motverka dessa mekanismer löpande följa utvecklingen
Samverkan för barns psykiska hälsa Modellområden psykisk hälsa, barn och unga Slutrapport till SKL 2012 Berth Danermark, Per Germundsson & Ulrika Englund (Beställning: ulrika.englund@oru.se)
Distribution: Läromedia Örebro AB Box 6073 700 06 Örebro 019-269836 Order@Laromedia.se Som pdf-fil: berth.danermark@oru.se
Lycka till och tack för uppmärksamheten! Berth Danermark & Per Germundsson