Fysisk ak(vitet Eva Zeisig Spec i o rto p ed i, m ed d r Svensk förening för fysisk ak(vitet och idro;sm edicin Svenska läkaresällskap et e va.zeisig@ um u.se Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011 Prevention och behandling vid ohälsosamma levnadsvanor 2017 Beteendeförändring Tobaksbruk Riskbruk av alkohol Bristande fysisk aktivitet Ohälsosamma matvanor Varför? 20 % av sjukdomsbördan i Sverige beror på de fyra levnadsvanorna (Sjukdomsbörda: kvalitetsjusterade levnadsår (QALY) = förtida död + sjukdomar/handikapp som minskar livskvaliteten) 1/2 av alla kvinnor 2/3 av alla män Prioriterade grupper Vuxna med särskild risk Vuxna som ska genomgå en opera6on Barn och ungdomar Gravida 1
Otillräcklig fysisk aktivitet Hälso- och sjukvården bör 1. Erbjuda rådgivande samtal ;ll vuxna med särskild risk som är o;llräckligt fysiskt ak;va, med eller utan ;llägg av skri?lig ordina;on av fysisk ak;vitet eller stegräknare 2. Erbjuda rådgivande samtal ;ll ungdomar under 18 år som är o;llräckligt ak;va O"llräcklig fysisk ak"vitet Hälso- och sjukvården kan 3. Erbjuda familjestödsprogram till barn 0-5 år och 6-12 år med ohälsosamma matvanor eller otillräcklig fysisk aktivitet Na#onella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder: Tobaksbruk Riskbruk av alkohol Bristande fysisk ak#vitet Ohälsosamma matvanor Rökstopp > 14/9 alt 5/4 < 150 min/75 min/v köi, fei, grön-saker, frukt och bär, utrymmesmat 14/9 per vecka 5/4 vid ett tillfälle Riskbruk 2
Hur? Enkla råd ingår all0d! Rådgivande samtal 10-15 minuter Alkohol, Fysisk ak0vitet Kvalificerat rådgivande samtal upprepade sessioner Rökstopp, Matvanor J Trepanow ski et al. Källa: allas.se Effect of Alternate- Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial. Jama Internal Medicine, July 2017. 3
www.fyss.se Rekommenda)oner: 0-5 år dagligen 6-17 år Minst 60 minuter dagligen Hög intensitet 3 gånger per vecka Muskel- och skelebstärkande 3 gånger per vecka Sjukdoms)llstånd/funk)onsnedsäBning - ak)va u)från )llståndet Källa: yfa.se 13 Fysisk aktivitet Fysisk ak+vitet är e. komplext beteende och definieras, rent fysiologiskt, som all kroppsrörelse som ökar energiförbrukningen utöver viloförbrukning Källa: FYSS.se 4
Hippocrates: ca 460-370 f.kr. Nytt? Ea:ng alone will not keep a man well; he must also take exercise. For food and excercise, while possessing oppositequali:es, work together to produce health. Galenos 129-199 Ny#? movements which do not alter respira<on are not called exercise Människan en världsmästare på långdistanslöpning Anpassning av kroppsform, skele2, muskler och senor Stor sve2ningsförmåga (hårlös, många sve2körtlar, värmeavgivning från huvudet) Fysisk ak(vitet Akut & långsik-gt På välbefinnande/livskvalitet På kogni-on På fysisk kapacitet På fysisk hälsa/morbiditet På mortalitet 5
Hjärt-/kärlsjukdom Metabola syndromet Fetma Osteoporos Cancer Fysisk inak)vitet Låggradig systemisk inflammation Non-Communicable Diseases Kroniska sjukdomar Hjärt-/kärlsjd, coloncancer, Typ 2 diabetes, KOL, neurodegeneraeva sjukdomar Arterioskleros Insulinresistens 60 % av dödsorsak i världen CRP och cytokiner Koppling Ell fysisk inakevitet 22 Akuta effekter E" träningspass Lägre blodtryck under de kommande 12 :m Bä"re sockerkontroll i 24-48 :m Dels pga tömning av kolhydratlager Dels pga ökad känslighet i muskulaturen Blair, S. N Br J Sports Med 2009;43:1-2 S:llasi"ande På 1-2 veckor Blodtryck Försämrad sockerkontroll Höjda blodfe"er 6
Hjärtat Effekter på organ och vävnader Ökad storlek ökad slagvolym Ökad maximal hjärtminutvolym Blodkärl (i hjärta & de skele=muskler som tränats): Fler kapillärer (små utbyteskärl) Förbä=rad vidgningsförmåga Fe=väv Minskad mängd Bindväv/ben/brosk Ökad hållfasthet Skele=muskulatur antal & volym av mitokondrier kapillärmängd glykogenlager (kolhydratbränsle) Insulinkänslighet/ glukostransportkapacitet Nervsystem/hjärna Immunsystem Ungdomar och fysisk ak1vitet Samband mellan exposi1on för fysisk ak1vitet Upplevd hälsa Stressrelaterad ohälsa Övervikt/fetma Skolpresta1on/PISA Men Elitidrott och hälsobefrämjande fysisk aktivitet är två skilda företeelser Hög förekomst av O1llräcklig fysisk ak1vitet S1llasiDande (skärmar etc.) Vilket påverkar Socioekonomi Integra1on Em o$on Decreases in Psychological Well-Being Among American Adolescents A9er 2012 and Links to Screen Tim e During the Rise of Sm artphone Tech n o lo gy Jean M. Tw enge, G abrielle N. M ar2 n, and W. Keith Cam pbell O nline First Publica2on, January 22, 2018. hgp://dx.doi.org/10.1037/em o0000403 7
Ålder? Ne)oeffekten ökar med s4gande ålder Aldrig för sent Lä)are a) träna som gammal om du varit ak4v som barn! Text Jämlik hälsa Jämlik hälsa Skola Utbildning Försörjning Boende Hälsa Underkänd i skola Ingen utbildning Ingen försörjning Ingen bostad Ohälsa Skola Utbildning Försörjning Boende Hälsa Underkänd i skola Ingen utbildning Ingen försörjning Ingen bostad Ohälsa 8
Agenda 2020 Text Text olympic.org VinterOS i Stockholm 2026! Text Fysisk ak(vitet Tillsammans gör vi skillnad och skapar goda förutsättningar för mer rörelse i barns vardag! 9
Lycka 'll! 10