2018-09-07 Diarienummer: 2017-000243-003, 2018-000017-739. Tillämpningsanvisningar för tidsregistrering och ersättningar till utförare inom kundvalet Gäller från och med 2018-01-01. 1. Allmänna förutsättningar Dessa anvisningar syftar till att vara en instruktion för beställare och utförare så att rätt ersättning kan utbetalas och erhållas. Grunderna för ersättning i kundval framgår av dokumentet Allmänna villkor. De som får insatser inom kundvalet benämns nedan kund oavsett vilken lagstiftning som ligger till grund för insatsen. Lagstiftarens intentioner avseende lagen om valfrihetssystem (LOV) var att öka den enskildes möjlighet till valfrihet och begreppet kund symboliserar ett sådant synsätt. Med utförare menas det företag eller den organisation som levererar tjänsterna. Kunden kan när som helst göra ett omval och måste i en sådan situation välja en och samma utförare för såväl hemtjänsten som den basala hemsjukvården och hemrehabiliteringen. Kunder som stadigvarande bor tillsammans måste välja samma utförare. Skälet till detta är att samordning och informationsöverföring ska fungera optimalt. 1.1 Tjänsternas omfattning Hemtjänst årets alla dagar klockan 07:00 22:00. Basal hemsjukvård årets alla dagar, till och med sjuksköterskenivå kl 07:00 17:00 och genom delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser klockan 07:00 22:00. Hemrehabilitering helgfria dagar måndag fredag klockan 08:00 17:00. Tjänster som utförs utanför ovan angivna tidsramar ersätts endast i undantagsfall och under förutsättning att tidpunkten för tjänstens utförande skett med kundens bästa i fokus och efter medgivande från biståndshandläggare. 1.2 Grund för ersättning Grunden för all ersättning som utbetalas är faktisk utförd tid av beställda insatser, knuten till enskild kund. Andra arbetsmoment som behöver utföras för en fungerande verksamhet, såsom upprättande av interna rutiner, arbetsmöten med mera ska inte registreras i IntraPhone och genererar ingen ytterligare ersättning. I ersättningen för utförd och registrerad tid av beställda insatser ingår således samtliga kostnader för tjänsternas utförande såsom personalkostnader, OB-tillägg, kostnader för kringtid, resor, bilar, lokaler, transporter, material, personalens utlägg i samband med P O S T A D R E S S B E S Ö K S A D R E S S T E L E F O N E - P O S T P LUSGIRO Box 801, 761 28 Norrtälje Estunavägen 14 +46 17 67 10 00 registrator.sjukvardomsorg@norrtalje.se 4761002-7 O R G A N I S A T I O N S N U M M E R T E L E F A X W E B B B A N K G I R O 222000-1891 +46 17 67 10 55 norrtalje.se 5063-8394 K O M M U N A L F Ö R B U N D E T S J U K V Å R D O C H O M S O R G I N O R R T Ä L J E
2 (16) ledsagarservice, interna kontakter/ arbetsmöten, ledningsarbete, utrustning för tjänstens utförande, arbetstekniska hjälpmedel, tolk, sjukvårdsartiklar och fortbildning. I normalfallet får inte restid/gångtid registreras som insatstid. I normalfallet måste hembesök registreras i kundens bostad för att generera ersättning. Se närmare beskrivning avsnitt 5 och 6. Alla tidsregistreringar ska göras inom ramen för aktuell månad för att generera ersättning. Retroaktiv ersättning kan som regel endast krävas om beställaren felaktigt uteslutit korrekta tidsregistreringar i tidigare utbetalningar. I övrigt utgår retroaktiv ersättning endast efter skriftligt godkännande av beställaren. Efterregistreringar som sker mer än 7 kalenderdagar efter utförd insats ersätts ej. Då minst 97 % av utförarens tidsregistreringar under en månad har gjorts i enlighet med dessa tillämpningsanvisningar, utgår ersättning för 100 % av den registrerade tiden. Avrundning upp till 97 % tillämpas inte i något fall. Utföraren fakturerar beställaren på samma faktura som för övriga ersättningar i kundvalet. För registreringar av tid upp till och med tio minuter utgår ersättning motsvarande tio minuter. 1.3 Ersättningsnivåer Ersättningsnivåerna omprövas årligen av beställaren. Ersättning utgår för utförd och registrerad tid i IntraPhone. Den profession som lagts in i IntraPhone styr ersättningsnivån. Hemtjänstpersonal ersätts således med hemtjänstersättning även när delegerad hälso- och sjukvård utförs och legitimerad personal ersätts som basal hemsjukvård/hemrehabilitering även när den utför hemtjänstinsatser. Besök och registrering gjorda i kundens hem (direkt tid) Geografiskt område Hemtjänst Basal hemsjukvård/ hemrehabilitering Tätort 428 495 Landsbygd 518 604 Skärgård 590 653 * Närmare beskrivning av tätort, landsbygd och skärgård redovisas i Allmänna villkoren med bilagor.
3 (16) Ersättning för indirekt tid Hemtjänst Basal hemsjukvård/ hemrehabilitering 385 472 1.3.1 Borttagen 2017-02-01 1.3.2 Ersättning för dokumentation av genomförandeplan En engångsersättning om 145 kr utgår för varje genomförandeplan som dokumenterats i Procapita, för kunder med beviljad tid. Ersättning utgår dock maximalt två gånger per tolvmånadersperiod och individ för en och samma kundvalsutförare. Ersättning utbetalas löpande och ska redovisas särskilt på fakturan. 1.3.3 Ersättning för specialistutbildad sjuksköterska För sjuksköterska med för verksamheten adekvat specialistutbildning utgår 5 250 kronor/månad vid heltidsanställning. Med adekvat utbildning avses distriktssköterska, äldresjuksköterska eller annan specialistutbildning som beställaren bedömer adekvat för verksamheten efter fråga från utföraren. Ersättningen reduceras vid deltidsarbete. Utföraren fakturerar beställaren på samma faktura som övriga ersättningar i kundvalet. Utföraren ska ange namnet på sjuksköterskan samt anställningsgrad på fakturan. (Anställningsavtal och betygkopior ska kunna uppvisas på begäran av beställaren). 1.3.4 Ersättning för kostsamt hemsjukvårdsmaterial Ersättning kan, efter ansökan från utföraren, utges för kostsamt hemsjukvårdsmaterial. Ersättningen uppgår till 75 % av belopp som överstiger 10 000 kronor per månad och kund. Kostnaderna ska vara hänförliga till det specifikt dyra materialet. Sammanräkning får endast göras av kostnader för flera särskilt kostsamma materialtyper hänförliga till samma kund. Varje ansökan bedöms av beställaren. Efter beviljad ansökan fakturerar utföraren beställaren på samma faktura som för övriga ersättningar i kundvalet. 2. IntraPhone Tidsregistrering, insatsregistrering och dokumentation ska ske i verktyget IntraPhone. Rapportering sker i realtid. Inloggning och utloggning ska ske med app/tag. Om loggning inte kan ske med tag krävs antingen: att undantag medgivits av beställarens systemförvaltare och ansvarig biståndshandläggare för kunden (skäl för undantag kan vara att kunden av någon godtagbar anledning vägrar uppsättning av tag), eller
4 (16) att insatsen finns listad bland insatser som uttryckligen får efterregistreras (se avsnitt 4.5, 4.6, 4.7, 5.2, 5.3 och 5.5), eller att tillfälliga tekniska problem råder, tekniska problem ska utan dröjsmål meddelas beställarens systemförvaltare och IntraPhone så att åtgärder kan vidtas. Vid dessa tillfällen registreras kod 916 Tekniska problem. Intraphone tag ska sättas upp av utföraren vid första besöket och på ett sådant sätt att ytterdörren måste öppnas för att tagen ska kunna ses. Utföraren bekostar sina mobiltelefoner med certifikat. Beställaren bekostar övergripande licens, kostnad för tagar samt uppstartsutbildningen av superanvändare. 3. Process för utbetalning av ersättning Varje insats registreras i IntraPhone av den som utfört insatsen Berörd medarbetare hos utföraren ska godkänna sina rapporter för utförda insatser i IntraPhone utan dröjsmål, som huvudregel dagligen. Chef hos utföraren kontrollerar och attesterar rapporter i IntraPhone kontinuerligt och klart senast den sista i varje månad. Utföraren ansvarar för att gjorda registreringar är korrekta. Beställaren stämmer av registrerad tid mot beviljad (tid som överstiger beviljad tid ersätts ej, se nedan). Beställaren tar ut underlag från IntraPhone andra vardagen kl. 8.00 (om annat inte meddelas). Beställaren sammanställer därefter faktureringsunderlaget som skickas till utföraren. Utföraren sänder faktura till beställaren. Beställaren betalar ut ersättningen månadsvis i efterskott, 30 dagar från fakturadatum. 4. Ersättning för hemtjänst Ersättning för hemtjänst baseras på utförd och registrerad tid av beställda insatser i IntraPhone. Uppdraget från biståndshandläggare är i form av en beställning med kundens biståndsbedömda och beviljade hemtjänstinsatser enligt socialtjänstlagen eller för andra arbetsuppgifter som framgår av dessa tillämpningsanvisningar. Utföraren får månatligen ersättning för utförda timmar som totalt hos utföraren (på samtliga kunder) inte får överstiga beviljad tid. Om det vid upprepade tillfällen krävs mer tid hos en kund (totaltid för kundens samtliga insatser) än vad är ramen i biståndsbeslutet ska biståndshandläggaren kontaktas av utföraren. Om biståndshandläggaren inte godkänner en utökning av tiden ska utföraren anpassa sin insats utifrån gällande biståndsbeslut. Biståndshandläggaren måste inte kontaktas för utökning av enskild insatstid, om kundens totala insatstid ryms i beslutet. Utföraren kan inte registrera eller bevilja andra insatser än de som kunden blivit beviljade genom ett myndighetsbeslut av biståndshandläggaren. Utförd tid ska registreras av utföraren i IntraPhone. Hemtjänstpersonalen får inte använda andra insatskoder än de som benämns i avsnitt 5 som insatskoder hemtjänst. Legitimerad
5 (16) personal får dock använda samtliga hemtjänstinsatskoder, förutom de som avser delegerad hälso- och sjukvård (se beskrivning av insatskoderna nedan). Kunden debiteras avgift enligt kommunens tillämpningsbestämmelser för avgifter till beställaren och kommer beställaren till godo. Utföraren äger ej rätt att debitera kunden avgifter för de insatser kunden beviljats bistånd för, men äger rätt att debitera kunden för andra tilläggstjänster. Utförlig beskrivning av vad som kan ingå i hemtjänstens omsorgs- och serviceinsatser framgår av Sjukvårds- och omsorgsnämndens dokument Vägledning vid handläggning av biståndsbedömda insatser enligt socialtjänstlagen. 4.1 Direkt och indirekt tid Ersättningen för hemtjänst delas upp i direkt och indirekt tid. Direkt tid avser tiden när utförarens personal utför arbetsuppgifter i kundens hem. Med indirekt tid avses den tid där arbetsuppgiften utförs från annan plats än kundens hem exempelvis vid kontaktmannaskap eller dokumentation av genomförandeplan. 4.2 Dubbelbemanning i hemtjänsten För att utföraren ska få ersättning för dubbelbemanning i hemtjänsten ska det alltid finnas ett biståndsbeslut för dubbelbemanning från biståndshandläggaren. Utföraren får ersättning för dubbelbemanning för den del av besöket då fler än en (1) medarbetare utför insatsen. Vid dubbelbemanning registrerar respektive medarbetare den insatskod som dennes besök avser. Utan beställning på dubbelbemanning utgår inte ersättning för mer än en personal under ett besök och enbart en personal får registrera tid i IntraPhone, såvida inte två personers jobb innebär halvering av insatstiden och insatstiden fortfarande är under eller max densamma som den biståndsbedömda tiden. Exempel: Om två personal åker och gör en städinsats på en halvtimme, där det beställts en timme. Då kan båda i personalen registrera den arbetade tiden. 4.3 Arbete hos kunder som stadigvarande bor tillsammans Vid insatser hos kunder som stadigvarande bor tillsammans, där båda kunderna ska ha insatser, ska det framgå av tidsregistreringarna hur mycket hjälp vardera kunden har fått. Detta sker genom att personalen loggar in på båda kunderna och sedan korrigerar tiden efteråt. Totalt sett kan ingen personal registrera mer än 60 minuter per arbetad timme. Två personal som arbetar hos kunder som stadigvarande bor tillsammans ska var och en registrera de insatser han/hon utfört. 4.4 Hemtjänst: Direkta insatskoder som alltid ska registreras från kundens bostad Nedanstående direkta insatskoder avser hemtjänst som utförs via hembesök. Dessa besök
6 (16) ger en högre ersättningsnivå än indirekt tid. Direkt tid ska alltid registreras via IntraPhone tag. Se avsnitt 2 gällande tillfällen då det inte går att använda tag. 101 Läkemedel enligt signeringslista 104 Ögondroppar 128 Stödstrumpor 140 Annan delegerad DSK-åtgärd 150 Instruktion handledning från arbetsterapeut 160 Instruktion/handledning från sjukgymnast 203 Morgonhjälp 204 Dusch eller bad 205 Tillsyn 215 Av- och påklädning 220 Hygien 227 All service och omsorg 228 Personligt anpassat stöd 300 Egenvård 301 Städ 304 Uppsnyggning 313 Disk 315 Bädd 342 Avlösning 402 Måltid 508 Promenad 518 Förflyttning 521 Social kontakt 545 Kvällshjälp 636 Upprättande av genomförandeplan 642 Borttagen 2017-02-01
7 (16) Kod 101 Läkemedel enligt signeringslista Åtgärd ordinerad av sjuksköterska eller distriktssköterska som utförs på delegation. Kod 104 Ögondroppar Åtgärd ordinerad av sjuksköterska eller distriktssköterska på delegation. Kod 128 Stödstrumpor/kompressionsbehandling Denna åtgärd avser stödstrumpor klass 2-4, som ordineras av sjuksköterska eller distriktssköterska efter delegering. Koden kan inte användas av legitimerad sjuksköterska. OBS! Stödstrumpor, klass 1, klassas som egenvård och registreras som det. Kod 140 Annan delegerad DSK-åtgärd Övrig åtgärd ordinerad av legitimerad sjuksköterska eller distriktssköterska och insatsen utförs efter delegering. Kan inte användas av legitimerad sjuksköterska/distriktssköterska. Kod 150 Instruktion handledning från arbetsterapeut Utförd insats efter delegering utfärdad av arbetsterapeut. Koden kan inte användas av legitimerad arbetsterapeut. Kod 160 Instruktion handledning från fysioterapeut/sjukgymnast Utförd insats efter delegering utfärdad av sjukgymnast. Koden kan inte användas av legitimerad fysioterapeut/sjukgymnast. Kod 205 Tillsyn Används när tillsynen gjorts i kundens bostad. Kod 300 Egenvård Se MAS riktlinjer om egenvård. Med egenvård menas i detta sammanhang en hälso- och sjukvårdsåtgärd som legitimerad yrkesutövare inom hälso- och sjukvården bedömt att en person själv kan utföra. Kod 342 Avlösning Används vid avlösning i bostaden och vid annan form av anhörigstöd. Kod 521 Social kontakt Kund som saknar socialt nätverk kan beviljas sociala kontaktbesök som utförs av personal i hemtjänsten. Kod 636 Upprättande av genomförandeplan Upprättande av genomförandeplan ska alltid upprättas för ny kund. Planen ska revideras minst var 6:e månad och vid väsentliga förändringar. Insatsen görs tillsammans med kund hemma i bostaden. Kod 642 Borttagen 2017-02-01
8 (16) 4.5 Hemtjänst: Direkta insatskoder som beroende på situation är tillåtet att efterregistrera När nedanstående insatskoder är tillåtet att efterregistrera från dator (se exemplen) behövs inte ett inläst meddelande i IntraPhone. Ersättning utgår ändå. Efterregistreras dessa koder ihop med andra koder så ska ett meddelande alltid läsas in i IntraPhone (HAV). 302 Tvätt 306 Lämnande av labbprover 505 Ledsagning 506 Inköp 507 Apoteksärende Kod 302 tvätt Insatsen kan registreras på flera tillfällen och ibland till viss del eller helt och hållet efterregistreras, men alltid med utförd tid. Om personal vid något tillfälle är i kundens bostad ska det som kan registreras från kundens bostad registreras därifrån. Se även beskrivning kod 506. Kod 306 Lämnande av labbprover Används av samtlig personal vid inlämning av labbprover. Schablontid 15 minuter ska registreras (ingen övrig tid eller restid). Genererar ersättning på hemtjänstnivå oavsett profession. Kod 505 Ledsagning Insatsen kan registreras på flera tillfällen och ibland till viss del eller helt och hållet efterregistreras, men alltid med utförd tid. Om personal vid något tillfälle är i kundens bostad ska det som kan registreras från kundens bostad registreras därifrån. Kod 506 Inköp Insatsen kan registreras på flera tillfällen och ibland till viss del eller helt och hållet efterregistreras, men alltid med utförd tid. Om personal vid något tillfälle är i kundens bostad ska det som kan registreras från kundens bostad registreras därifrån. Det kan vara flera personer inblandade vid dessa insatser. Exempel: En personal hämtar notan och loggar in och ut hos kund den tid detta tar. Annan personal handlar och efterregisrerar tidsåtgången (OBS! enbart tid i affären, restid räknas inte med). En tredje personal återlämnar varorna, loggar in och ut hos kund den tid det tar. Om en personal handlar åt flera kunder samtidigt, delas tiden i affären på antal kunder. Tiden efterregistreras hemma hos kund om samma personal lämnar varorna. Annars efterrapporteras tiden i affären in från dator eller app.
9 (16) Restid vid inköp i närmsta affär kan bara räknas in i insatsens totala tid om en personal handlar för en enda kund och dessutom gör hela insatsen i ett flöde så att insatsen påbörjas och avslutas i kundens bostad. Insatsen måste då registreras från kundens bostad. Kod 507 Apoteksärende Insatsen kan registreras på flera tillfällen och ibland till viss del eller helt och hållet efterregistreras, men alltid med utförd tid. Om personal vid något tillfälle är i kundens bostad ska det som kan registreras från kundens bostad registreras därifrån. Se för övrigt samma exempel som kod 506 inköp. 4.6 Hemtjänst Insatskoder som alltid måste ha ett inläst meddelande i IntraPhone Oavsett hur och när nedanstående insatser registreras i IntraPhone måste även ett kort meddelande (med orsak till insats) läsas in i Händelse av vikt (HAV) i IntraPhone för att insatsen ska ersättas. 701 Larminsats 901 Extra insats 902 Oplanerad frånvaro 903 Avböjt besök Kod 701 Larminsats Används vid åtgärd efter det att kund har larmat. Behöver två personal åka på larmet (till exempel vid fall) behöver ändå bara en personal läsa in meddelande i IntraPhone. Bådas insats ersätts ändå. Ersätts som direkt tid. Kod 901 Extra insats Används vid akuta hemtjänstinsatser i avvaktan på beslut av biståndshandläggare. Ersätts som direkt tid. Kod 902 Oplanerad frånvaro Vid oplanerad frånvaro, för kund som har dagliga insatser från hemtjänsten, utgår ersättning för den planerade tiden under en dag. Insatsen kan både användas om kund med kort varsel läggs in på sjukhuset eller om kund med kort varsel inte blir utskriven från sjukhuset trots tidigare utskrivningsbesked från sjukhuset. Insatskoden kan inte användas om utföraren fått information om kundens frånvaro med fler än en dags varsel. Ett meddelande ska alltid läsas in i IntraPhone (HAV). Ersätts som indirekt tid. Kod 903 Avböjt besök När kund avböjer besöket vid ankomst till kunds bostad skall registrering ske via tag. För den planerade tiden utgår ersättning under förutsättning att det avböjda besöket har initierats av kund. Meddelande om att kunden avböjer besöket skall alltid lämnas i IntraPhone(HAV). Efterregistrering av avböjt besök godkänns endast vid bomkörning när
10 (16) kunden inte öppnar och det tydligt framgår i meddelandet vilka åtgärder som vidtagits (HAV). Om kunden tar emot personalen, men efter en stund avböjer resten av insatsen ska kod 903 inte användas. Då registreras enbart faktiskt utförd tid och insatser i IntraPhone. Det är enbart den faktiskt utförda tiden som genererar ersättning, inte den inplanerade tiden. 4.7 Koder hemtjänst indirekt tid Dessa insatskoder avser insatser som görs utanför kundens bostad. De genererar en lägre ersättning än hembesök och registreras från personalens telefon eller dator. 141 HSL dokumentation av undersköterska 305 Ringtillsyn 638 Kontaktmannaskap* 639 Dokumentation Senior Alert 902 Oplanerad frånvaro* 915 Båt/öbor * Meddelande måste alltid läsas in i IntraPhone (HAV) Kod 141 HSL dokumentation av undersköterska Används när undersköterska dokumenterar enligt Hälso- och sjukvårdslagen i ProCapita. Gäller dokumentation av åtgärd som ordinerats av legitimerad sjuksköterska /distriktssköterska och utförs efter delegering. Kan inte användas av legitimerad sjuksköterska/distriktssköterska. Kod 305 Ringtillsyn Används när tillsyn genomförts via telefonsamtal. Kräver ett biståndsbeslut som medger ringtillsyn, antingen ständigt eller vid behov. Den här insatskoden ska inte användas när vanlig tillsyn gjorts i kundens bostad. Om utföraren omvandlar vanlig tillsyn till ringtillsyn utgår ingen ersättning. Om tiden har registrerats så tar beställaren bort registreringen. Kod 638 Kontaktmannaskap (enligt utskickat meddelande 2015-04-27) Kontaktmannaskap kan vara t ex bokning av läkartid, kontakt med god man eller närstående. Samtlig personal kan använda den här insatsen, inte enbart den personal som är registrerad som kontaktman för aktuell kund. From 2015-05-01 godkänns endast tid för bokning och kontakt utanför företagets egna organisation för kunds räkning när det finns ett meddelande inläst under Händelse av vikt med namn på kontakt samt orsak till kontakt. Ex Ringt dotter Ajna om behov av mer kläder. Kod 639 Dokumentation Senior Alert De kunder som utföraren har Hälso- och sjukvårdsinsatser hos ska registreras i Senior Alert. Besök som görs hos kunden när riskbedömning görs registreras som hembesök.
11 (16) Kod 915 Båt/öbor Används i samband med besök hos kunder på öar utan bilförbindelser. Tidsregistrering med denna kod påbörjas vid påstigning på passbåt/taxibåt, och kopplas till den kund som personalen närmast ska besöka. Utloggning sker vid ankomst till kundens bostad. Tiden som utförs hos kunden registreras enligt ordinarie anvisningar. Tidsregistrering med kod 915 påbörjas åter när personalen lämnar kundens bostad. Tidsregistrering avslutas vid avstigning av passbåt/taxibåt. Registrering av tid mellan besök hos kunder på samma ö görs med kod 915. Denna registrering kopplas till den kund som personalen är på väg till. Registreringen av hemresan kopplas till den senast besökta kunden. 5. Ersättning för basal hemsjukvård och hemrehabilitering Ersättning för basal hemsjukvård och hemrehabilitering baseras på utförd och registrerad tid för arbetsinsatser utförda av legitimerad personal. Ersättningen delas upp i indirekt och direkt tid. Direkt tid avser tiden när utförarens personal utför arbetsuppgifter i kundens hem eller när sjuksköterska deltar i vårdplanering på sjukhus. Med indirekt tid avses den tid där arbetsuppgiften utförs från annan plats än kundens hem, eller sjukhus i samband med vårdplanering, exempelvis vid journalskrivning eller kontakt med hjälpmedelscentral eller apotek. Gällande tekniska problem, se avsnitt 2. Basal hemsjukvård och hemrehabilitering är kostnadsfri för kunden. 5.1 Hemsjukvård: Direkt insatskod som alltid ska registreras från kundens bostad 555 Hemsjukvård sjuksköterska/distriktssköterska Kod 555 Hemsjukvård sjuksköterska / distriktssköterska Avser åtgärder inom basal hemsjukvård som utförs hemma hos kunden av legitimerad sjuksköterska / distriktssköterska. 5.2 Hemsjukvård: Direkt insatskod som är tillåtet att efterregistrera 306 Lämnande av labbprover 565 Vårdplanering 570 Inställt besök/bomkörning Kod 306 Lämnande av labbprover Används av samtlig personal vid inlämning av labbprover. Schablontid 15 minuter ska registreras (ingen övrig tid eller restid). Genererar ersättning på hemtjänstnivå oavsett profession.
12 (16) Kod 565 Vårdplanering Används vid vårdplanering på sjukhus av legitimerad personal. Kod 570 Inställt besök/bomkörning Används om kunden inte är hemma eller avbokar samma dag och när åtminstone en av insatserna den legitimerade personalen hade planerat att utföra var insats 555, 556 eller 557. Den planerade tiden registreras och ersättning utgår. För att ersättning ska utgå måste meddelande om skälet till att kunden avböjer besöket alltid lämnas i IntraPhone. Observera att den här insatsen ska användas, medan det är valfritt att även redovisa varje avböjd insats för sig som besöket var tänkt att innehålla. Vid inställt besök/bomkörning måste ett meddelande alltid pratas in i IntraPhone. 5.3 Hemsjukvård: Indirekta insatskoder som får efterregistreras på kund 571 Oplanerad frånvaro* 915 Båt/öbor * Meddelande måste alltid läsas in i IntraPhone (HAV) Kod 571 Oplanerad frånvaro som rapporteras på kund Vid oplanerad frånvaro, för kund som har dagliga insatser från hemsjukvård och eller hemrehabilitering utgår ersättning för den planerade tiden under en dag. Insatsen kan både användas om kund med kort varsel läggs in på sjukhuset eller om kund med kort varsel inte blir utskriven från sjukhuset trots tidigare utskrivningsbesked från sjukhuset. Insatskoden kan inte användas om utföraren fått information om kundens frånvaro med fler än en dags varsel. Meddelande ska alltid lämnas i IntraPhone (HAV). Indirekt tid. Kod 915 Båt/öbor Används i samband med besök hos kunder på öar utan bilförbindelser. Tidsregistrering med denna kod påbörjas vid påstigning på passbåt/taxibåt, och kopplas till den kund som personalen närmast ska besöka. Utloggning sker vid ankomst till kundens bostad. Tiden som utförs hos kunden registreras enligt ordinarie anvisningar. Tidsregistrering med kod 915 påbörjas åter när personalen lämnar kundens bostad. Tidsregistrering avslutas vid avstigning av passbåt/taxibåt. Registrering av tid mellan besök hos kunder på samma ö görs med kod 915. Denna registrering kopplas till den kund som personalen är på väg till. Registreringen av hemresan kopplas till den senast besökta kunden. 5.4 Hemsjukvård: Indirekt insatskod som får efterregistreras på arbetslag 580 Indirekt tid legitimerad personal Kod 580 Indirekt tid legitimerad personal Avser den samlade indirekta tiden per dag för insatser enligt punkt 1-6 nedan. Tiden ska registreras på arbetslag.
13 (16) 1. Dokumentation/journalföring Avser upprättande av omvårdnadsplan, rehabiliteringsplan eller annan dokumentation i patientjournal. Indirekt tid. Observera att insatsen inte kan registreras av mer än en personal, även om två sitter vid datorn. Som dokumentationstid räknas själva skrivtiden vid datorn. 2. Riskanalys Administrativ åtgärd för fallprevention (Downtown Fall Risk Index), malnutrition (MNA), trycksår (Norton) och läkemedelsgenomgång. 3. Förskrivning av hjälpmedel Administrativ åtgärd som gäller alla delar i förskrivningsprocessen samt utprovning då den sker utanför hemmet. 4. Samverkan/kontakt: Avser sjuksköterska, distriktssköterska, arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast att användas vid samverkan kring enskild kund samt vid kontakt med aktuell patient eller anhörig/företrädare. 5. Handledning/instruktion/delegering: Avser sjuksköterska, distriktssköterska, arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast att användas vid handledning, instruktion och utbildning som rör enskild kund exempelvis i samband med delegering eller vid internt teammöte kring specifika kunder. Exempel: Hemtjänstpersonal ringer sjuksköterska för råd kring en aktuell kund. Tiden för telefonsamtalet loggas med kod 566 av sjuksköterskan. Tiden loggas inte av hemtjänstpersonalen. 6. Läkemedelshantering Koden kan även användas vid akuta apoteksärenden, beställning och hantering av läkemedel. 5.5 Hemrehabilitering: Direkta insatskoder som alltid ska registreras från kundens bostad 556 Hemrehabilitering arbetsterapeut 557 Hemrehabilitering sjukgymnast Kod 556 Hemrehabilitering arbetsterapeut Avser åtgärder inom hemrehabilitering som utförs hemma hos kunden av arbetsterapeut. Kod 557 Hemrehabilitering sjukgymnast
14 (16) Avser åtgärder inom hemrehabilitering som utförs hemma hos kunden av fysioterapeut/sjukgymnast. 5.6 Hemrehabilitering: Direkta insatskoder som får efterregistreras 561 Restid till/från hjälpmedelscentralen 565 Vårdplanering 570 Inställt besök/bomkörning* * Meddelande måste alltid läsas in i IntraPhone (HAV) Kod 561 Restid till/från Hjälpmedelscentralen Används för registrering av restid i samband med utprovning av hjälpmedel vid Hjälpmedelscentralen. Insatsen kan registreras på flera tillfällen och ibland till viss del eller helt och hållet efterregistreras, men alltid med utförd tid. Tiden i bil ska medräknas i tidsregistreringen. Kod 565 Vårdplanering Används vid vårdplanering på sjukhus av legitimerad personal. Kod 570 Inställt besök/bomkörning Används i de fall kunden inte är hemma eller avbokar samma dag och när åtminstone en av insatserna den legitimerade personalen hade planerat att utföra var insats 555, 556 eller 557. Den planerade tiden registreras och ersättning utgår. För att ersättning ska utgå måste meddelande om att kunden avböjer besöket alltid lämnas i IntraPhone. Observera att den här insatsen ska användas, medan det är valfritt att även redovisa varje avböjd insats för sig som besöket var tänkt att innehålla. 5.7 Hemrehabilitering: Indirekta insatskoder som efterregistreras på kund 571 Oplanerad frånvaro* 915 Båt/öbor ** Meddelande måste alltid läsas in i IntraPhone (HAV) Kod 571 Oplanerad frånvaro Vid oplanerad frånvaro, för kund som har dagliga insatser från hemsjukvård och eller hemrehabilitering utgår ersättning för den planerade tiden under en dag. Insatsen kan både användas om kund med kort varsel läggs in på sjukhuset eller om kund med kort varsel inte blir utskriven från sjukhuset trots tidigare utskrivningsbesked från sjukhuset. Insatskoden kan inte användas om utföraren fått information om kundens frånvaro med fler än en dags varsel. Meddelande ska alltid lämnas i IntraPhone (HAV). Indirekt tid.
15 (16) Kod 915 Båt/öbor Används i samband med besök hos kunder på öar utan bilförbindelser. Tidsregistrering med denna kod påbörjas vid påstigning på passbåt/taxibåt, och kopplas till den kund som personalen närmast ska besöka. Utloggning sker vid ankomst till kundens bostad. Tiden som utförs hos kunden registreras enligt ordinarie anvisningar. Tidsregistrering med kod 915 påbörjas åter när personalen lämnar kundens bostad. Tidsregistrering avslutas vid avstigning av passbåt/taxibåt. Registrering av tid mellan besök hos kunder på samma ö görs med kod 915. Denna registrering kopplas till den kund som personalen är på väg till. Registreringen av hemresan kopplas till den senast besökta kunden. 5.8 Hemrehabilitering: Indirekta insatskoder som efterregistreras på arbetslag 580 Indirekt tid legitimerad personal Kod 580 Indirekt tid legitimerad personal Avser den samlade indirekta tiden per dag för insatser enligt punkt 1-5 nedan. Tiden ska registreras på arbetslag. 1. Dokumentation/journalföring Avser upprättande av omvårdnadsplan, rehabiliteringsplan eller annan dokumentation i patientjournal. Indirekt tid. Observera att insatsen inte kan registreras av mer än en personal, även om två sitter vid datorn. Som dokumentationstid räknas själva skrivtiden vid datorn. 2. Riskanalys Administrativ åtgärd för fallprevention (Downtown Fall Risk Index), malnutrition (MNA), trycksår (Norton) och läkemedelsgenomgång. Indirekt tid. 3. Förskrivning av hjälpmedel Administrativ åtgärd som gäller alla delar i förskrivningsprocessen samt utprovning då den sker utanför hemmet. Indirekt tid 4. Samverkan/Kontakt: Avser sjuksköterska, distriktssköterska, arbetsterapeut eller fysioterapeutsjukgymnast att användas vid samverkan kring enskild kund samt vid kontakt med aktuell patient eller anhörig/företrädare. Indirekt tid. 5. Handledning/instruktion/delegering: Avser sjuksköterska, distriktssköterska, arbetsterapeut eller fysioterapeut/sjukgymnast att användas vid handledning, instruktion och utbildning som rör enskild kund exempelvis i samband med delegering eller vid internt teammöte kring specifika kunder. Exempel: Hemtjänstpersonal ringer arbetsterapeut för råd kring en aktuell kund. Tiden för
16 (16) telefonsamtalet loggas med kod 566 av arbetsterapeuten. Tiden loggas inte av hemtjänstpersonalen. Ersätts som indirekt tid. Dessa tillämpningsanvisningar gäller från och med 2018-01-01. Vissa bestämmelser gäller från och med 2017-10-01. Frågor om dessa anvisningar kan ställas till strategisk kvalitetsutvecklare och systemförvaltare på Kommunalförbundet Sjukvård och omsorg i Norrtälje.