Barnskyddsanmälan 25 i barnskyddslagen Anmälningsdel Handläggnings- och åtgärdsdel ANMÄLNINGSDEL FÖR BARNSKYDDSANMÄLAN Barnskyddsanmälan / 20 Tas emot i skriftlig eller muntlig form (per telefon eller genom ett personligt besök) Den som gör anmälan fyller i de uppgifter som denna har vetskap om. Barnets namn Ålder Personbeteckning Barnet bor hos modern fadern annan vårdnadshavare. Vårdnadshavarens namn Personbeteckning Vårdnadshavarens namn Personbeteckning Innehållet i barnskyddsanmälan (beskriv med egna ord) 1 / 5
Har barnet informerats om barnskyddsanmälan? ja nej vet inte Har vårdnadshavaren/vårdnadshavarna informerats om barnskyddsanmälan? ja nej vet inte Anmälan gjordes av Tjänsteställning/yrkesbeteckning och verksamhetsställe Kontaktuppgifter Anmälan har gjorts av en privatperson som förbjuder att uppgifter om anmälaren ges till dem som är delaktiga i ärendet Orsak: 2 / 5
Anmälan gjordes av anmälan har gjorts anonymt barnet självt barnets förälder eller vårdnadshavare annan familjemedlem annan anhörig/släkting annan privatperson barn- eller mödrarådgivningsbyrå barndagvården hemservice mottagningsverksamhet för asylsökande socialjour annan producent av socialservice skolhälsovården ungdomsväsendet missbrukarvård annan instans, vilken av anmälan framgår inte vem som har gjort anmälan yrkesutbildad person inom hälso- och sjukvården barn- och ungdomspsykiatrisk vård familjerådgivningsbyrå mentalvårdstjänster barnskyddsanstalt familjevårdare mottagningsverksamhet för asylsökande socialjour annan producent av socialservice annan producent av hälso- och sjukvård polisväsendet person som är anställd eller innehar ett förtroendeuppdrag inom en församling eller ett annat religiöst samfund nödcentral brand- och räddningsväsendet brottspåföljdsmyndigheten Anmälan har mottagits / 20 Anmälan togs emot av Tjänsteställning/yrkesbeteckning 3 / 5
BARNSKYDDSANMÄLANS HANDLÄGGNINGS- OCH ÅTGÄRDSDEL Handläggare av anmälningen Tjänsteställning/yrkesbeteckning Tidigare barnskyddsanmälningar som gäller barnet: har inte gjorts har gjorts Barnets klientrelation: barnet har inte tidigare varit klient inom barnskyddet i kommunen en utredning om barnets behov av barnskydd har inletts barnet är klient inom barnskyddets öppenvård barnet har omhändertagits och/eller placerats av kommunen anmälan gäller ett barn som har flyttat från en annan kommun och är barnskyddsklient i en annan kommun eller en utredning om barnets behov av barnskydd pågår i en annan kommun anmälan gäller ett barn som en annan kommun har placerat på kommunens område anmälan gäller ett barn som bor i en annan kommun (barnets hemkommun ska underrättas om ärendet) annan situation, vilken: 4 / 5
Vilken oroväckande omständighet/vilka oroväckande omständigheter ligger till grund för barnskyddsanmälan? växelverkan mellan föräldern/föräldrarna och barnet förälderns/föräldrarnas uppfostringssätt förälderns/föräldrarnas möjligheter att orka förälderns/föräldrarnas fysiska hälsa förälderns/föräldrarnas psykiska hälsa förälderns/föräldrarnas bruk av berusningsmedel barnets kriminalitet förälderns kriminalitet ekonomiska svårigheter arbetsrelaterade faktorer boenderelaterade faktorer krissituation i familjen familjekonflikter konflikter mellan barnet och föräldern/föräldrarna ärende som gäller barnets vårdnad och umgänge problem som orsakas av en förälder som bor på annat ställe familjevåld eller hot om familjevåld barnets upplevelse av våld annan grund för anmälan, vilken våldsamt beteende hos barnet brister i barnets grundvård barnets otrygghet det lilla barnet är gråtigt barnets fysiska hälsa barnets psykiska hälsa barnets utveckling enligt ålder barnet har övergetts sexuellt utnyttjande av barnet barnets mentala problem misstanke om att barnet har misshandlats barnet har misshandlats barnet har blivit utan vårdnadshavare barnets självdestruktiva beteende barnets användning av berusningsmedel eller misstanke om bruk av berusningsmedel barnets kamratrelationer skolgång Uppgifter som har inhämtats under handläggningen av anmälan Uppgifter om gjorda utredningar och kontakter som har tagits för att avgöra om brådskande barnskyddsåtgärder ska vidtas, om en utredning om barnskyddsbehovet ska göras i enlighet med 27 i barnskyddslagen eller om anmälan klart är sådan till sin natur att den inte leder till åtgärder. Person som har inhämtat uppgifterna; namn och tjänsteställning När har uppgifterna inhämtats Varifrån har uppgifterna inhämtats uppgifterna har lämnats av barnet eller vårdnadshavarna uppgifterna har inhämtats från andra källor med partens samtycke uppgifterna har inhämtats med stöd av 20 i lagen om klientens ställning och rättigheter inom socialvården Åtgärder som har vidtagits på grund av anmälan: anmälan har inte lett till åtgärder, motivering barnskyddsåtgärder har vidtagits i brådskande ordning en utredning om barnets behov av barnskydd har inletts barnets plan för vård och fostran har setts över barnets klientplan har setts över beslut har fattats om begränsningar enligt 11 kap. i barnskyddslagen förälderns klientplan har setts över diskussion i barnets ärende har ordnats personligt möte med barnet har ordnats åtgärd för övervakning av platsen för vård utanför hemmet har vidtagits polisanmälan har gjorts myndigheterna i den kommun som har placerat barnet har kontaktats annan åtgärd, vilken 5 / 5