Prevention och tidiga insatser en kortsiktig samhällskostnad eller en långsiktig social investering med hög lönsamhet Seminarium dec 2011 Ingvar Nilsson/SEE & OFUS i.nilsson@seeab.se 2011-12 - 15
2003 RINGDE TELEFONEN. ÄNTLIGEN VI SOM VÄNTAT SEDAN 1979
Aktiepengar går till social investering Trelleborgs kommun säljer av sitt aktieinnehav. Pengarna ska istället läggas i en fond för investeringar inom det sociala området. Att ha en aktieportfölj som år efter år skvalpar runt på ungefär samma pengar tycker vi inte är särskilt meningsfullt. Vi tycker det är bättre att man satsar dem på de mjuka delarna av kommunens verksamhet, säger kommunstyrelsens ordförande Ulf Bingsgård (M
Varför arbeta preventivt, förebyggande och rehabiliterande?
I Skäggetorp är förvärvsfrekvensen 44% Vad innebär detta? Vad kostar det? I kronor? Förhållande till Linköpings IFO-budget, årsbudget & pensionsskuld
Ackumulerade kostnader för gapet i förvärvsfrekvens mellan Skäggetorp och Östergötlands län i förhållande till några nyckeltal Kommunens Totala budget Kommunens pensionsskuld Kommunens IFO-budget
Varför arbeta preventivt, förebyggande och rehabiliterande? Därför att det är bra för människorna och det är oerhört lönsamt = bättre + billigare
OSYNLIGHETEN De många & långa perspektiven De stora talens fördunkling ANSVARSFRIHETEN Ingen har ansvar för helheten & långsiktigheten PYRAMIDSPELSEFFEK TEN Omfördelningseffekten Alla spelar svarte-petter De små beslutens tyranni
DET BÖRJADE 1979 1979
DET BLIR FÖR DYRT 25.700.000 träffar på google
TVÅ STICKORD LÅNGSIKTIGHET HELHETSSYN
NÅGRA PÅSTÅENDEN Utanförskapet är stort Det är växande Det är värre för de yngre Det är dyrt, mycket dyrt Man kan sätta pris på detta Därmed kan man också sätta ett värde på prevention, tidiga insatser och rehabilitering Det går att förändra Mycket handlar om struktur- och systemfrågor Det är utomordentlig lönsamt att stämma i bäcken... När vi analyserar detta kallar vi det; SOCIOEKONOMISKA ANLYSER/BOKSLUT
Låt oss börja i Norrköping Hur många barn föds varje år? Hur många av dom kommer som vuxna att befinna sig i utanförskap Vad kostar detta Årligen? På lång sikt?
10.206 barn totalt i förskoleålder i Norrköping Årskullar 1 7 antal antal Narkoman 4.4 30.6 Alkoholist 14.6 102.1 PsykSvår 7.3 51.0 PsykLätt 72.9 510.3 LångSjuk 43.7 306.2 LångArblös 43.7 306.2 Summa i utanförskap 187 1 306 Summa antal barn/unga 1458 10 206
Årskostnader i vuxen ålder för 6 årskullars marginaliserade barn Gruppkostnad/År Per individ/år Arbetsförmedling 19 872 104 15 212 Försäkringskassan 213 053 584 163 088 Kommunen 155 462 829 119 004 Landstinget 142 770 701 109 288 Rättsväsendet 37 081 056 28 385 Övriga 20 343 960 15 573 Summa 588 584 234 450 550
Långsiktiga välfärdskostnader för sex årskullars marginaliserade barn i Norrköping Grupp 1 år 5 år 20 år 45 år Arbetsförmedling 19 872 104 92 005 761 280 871 118 428 220 822 Försäkringskassan 213 053 584 986 415 771 3 011 286 444 4 591 057 867 Kommunen 155 462 829 719 776 608 2 197 302 199 3 350 043 822 Landstinget 142 770 701 661 013 389 2 017 912 443 3 076 543 188 Rättsväsendet 37 081 056 171 681 403 524 101 396 799 053 787 Övriga 20 343 960 94 190 403 287 540 298 438 388 765 Summa 588 584 234 2 725 083 335 8 319 013 898 12 683 308 250
Totala kostnader för sex årskullars marginaliserade barn i Norrköping Grupp 1 år 5 år 20 år 45 år Samhällskostnad 588 584 234 2 725 083 335 8 319 013 898 12 683 308 250 Produktionsvärde 368 239 012 1 704 908 042 5 204 667 878 7 935 124 024 Summa 956 823 246 4 429 991 377 13 523 681 775 20 618 432 274
Kostnaderna för sex årskullars utanförskap i förhållande till pensionsskulden i Norrköping Ackumulerade samhällskostnader och produktionsvärde Grupp 25 000 000 000 20 000 000 000 Kr 15 000 000 000 10 000 000 000 Produktionsvärde Samhällskostnad Pensionsskuld 5 000 000 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 År
Den genomsnittliga framkörningskostnaden för en produktionsklar 21 åring i Norrköping
framkörningskostnaden för en årskull 18-åringar i Norrköping
Att ta tillvara det humankapital som är våra barn VARJE ÅR KASTAR VI I NORRKÖPING BORT 370 MKR HUR MYCKET AV DETTA ÄR HELT ONÖDIGT? KUNSKAPEN FINNS KAN VI SKAPA RESURSER FÖR ATT FÖRHINDRA DETTA?
Normalförlopp 2 000 000 1 000 000 0 Ack Kronor Egen försörjning Produk onsvärde 1 000 000 Bidrag Hem 2 000 000 Kommun 3 000 000 4 000 000 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54 56 58 60 62 64 66 68 70 72 74 76 78 Ålder
ADHD som övergår i arbetslöshet upp till 30 år 0 1 000 000 2 000 000 3 000 000 ADHD/Arblöshet 4 000 000 Ack Kronor GAP NORMABidrag LITETHem Kommun UTANNormalförloppet FÖRSKAP Produk onsvärde 5 000 000 6 000 000 7 000 000 8 000 000 9 000 000 10 000 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ålder
En outsiderskatt för 6 årskullars marginaliserade barn i Norrköping Norrköping Gruppen Per individ Kr per invånare 4 646 4 Per inkomstkrona 3,00 kr 3.0% Per skattekrona 14.1%
Det onödiga utanförskapet är en gökunge som äter av våra gemensamma resurser
NEUROPSYK EN VANLIG SKOLKLASS DYSLEXI DEPPRESSION ÄTSTÖRNING SJÄLVSKADE FÖRÄLDRAR MISSBRUK EL PSYK
NEUROPSYK EN VANLIG SKOLKLASS DYSLEXI DEPPRESSION ÄTSTÖRNING SJÄLVSKADE S.K. VANLIGA FÖRÄLDRAR MISSBRUK EL PSYK
SKOLAN ÄR HUVUDLEVERANTÖR AV MÄNNISKOR TILL UTANFÖRSKAP
Malmökomissionen
VARJE ÅR SKER EN NYLEVERANS AV 13.000 UNGA MÄNNIKSOR 180 Mdr/årskull
Detta är inte främst ett pedagogisk problem eller ett ordningsproblem Ett integrationsproblem Ett neuropsykiatrisk problem Ett missbruksproblem Ett ordningsproblem Ett fattigdomsproblem Ett polisiärt problem Ett hälsoproblem Ett inlärningsproblem Ett psykiatriskt problem Ett socialt problem
Stuprörens och kortsiktighetens prislapp fallet ADHD
Handikapp Autismspektra Anorexi Bulemi ADHD Självskadebeteende Asocialitet Fattigdom Psykisk ohälsa Depression Skolmisslyckande Utanförskap = Arbetslöshet Skyddsbehov Kriminalitet Dyslexi Omvårdnadssvíkt Språk Invandring Begåvning Missbruk Missbruk Missbruk Psykisk Psykisk ohälsa Somatisk ohälsa Somatisk ohälsa Social ohälsa problematik
Patrik 7 år Strulig hela dagistiden Kan inte sitta still, kommer i bråk Kan inte koncenterar sig Svag impulskontroll Får inte vara med Mamma ensamstående, ambitiös, svag ekonomi, skör
Patrik 7 år på glid Insats Kostnad PROJEKT RÄDDA PATRIK Barn/ungdoms psykiatri Specialpedagog Habilitering Vuxenpsykiatrin Primärvården Socialtjänsten SUMMA 500.000
PATRIK 7 ÅR PÅ GLID?? Intäkt INSATS Kostnad TIDSPERSPEKTIV? INSATS EFFEKT? TYP AV EFFEKTER? VILKA AKTÖRER? Intäkt INGEN INSATS Kostnad Ökad prodförmåga Minskade välfärdskostnader Kostnader för insatsen VAD? FÖR VEM? NÄR? Minskad prodförmåga Ökade välfärdskostnader
ADHD genomsnittskostnad 180 000 160 000 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 WorstCase BestCase Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan www.seeab.se www.socioekonomi.se
ADHD Worst Case ADHD Best Case 700 000 700 000 600 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 Kr 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kr Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Ålder Ålder
ADHD Worst Case Kr 700 000 600 000 500 000 400 000 300 000 200 000 100 000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ålder Specialistsjukvård Socialtjänst_Försörjning Socialtjänst Skola Psykiatri Produktionsvärde Primärvård Polis Kriminalvård FK_Försörjning Domstol BUP Barnomsorg Ambulanssjukvård Allmänhet Akutsjukvård
ADHD Ackumulerad WC BC 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 0 500 000 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Kr Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Ålder
VARFÖR LÅTER VI DETTA HÄNDA??? Kr 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 0 500 000 ADHD Ackumulerad WC BC 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ålder Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Kr 2 500 000 2 000 000 1 500 000 1 000 000 500 000 0 500 000 ADHD Ackumulerad WC BC 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ålder Specialistsjukvård Socialtjänst_Försörjning Socialtjänst Skola Psykiatri Produktionsvärde Primärvård Polis Kriminalvård FK_Försörjning Domstol BUP Barnomsorg Ambulanssjukvård Allmänhet Akutsjukvård
Best & worst case - tillspetsat Best Tidigt Proaktivt Samordnat Långsiktigt Uthålligt Evidensbaserat Kostnadseffektivt Går att göra med dagens kunskap Worst Sent Reaktivt Var för sig Kortsiktigt Punktinsatser Som vi brukar Ej kostnadsmedvetenhet Ofta; som idag
Vad händer med ADHD-barnen om vi inte gör något? www.seeab.se www.socioekonomi.se
Vad händer med ADHD-barnen om vi inte gör något? www.seeab.se www.socioekonomi.se
PATRIKS TRE VÄGAR IN I VUXENLIVET OM VI MISSLYCKAS KRIMINELL VÅLDS- VERKARE LÅNGTIDS- ARBETSLÖS
Patrik 25 långtidsarbetslös
Patrik 33 år 8 års fängelse för våldsbrott och narkotikabrott 13 domar bakom sig Misslyckad skolgång Vad kostar hans utanförskap 40 Mkr
Patrik - våldsverkare Misshandlar Blir misshandlad Överkonsumerar alkohol Ingår i destruktiva subkulturer Vit makt Huliganer
ADHD 19 årskullar Vs. Pensionsskuld 2010 56.000 invånare ETT STORT ELLER ETT LITET PROBLEM???
Varför låter vi detta ske?
Varför låter vi detta ske? Kortsiktighet Stuprörstänkande
SJUKSKÖTERSKA KURATOR SKÖTARE ARBETSTERAP SJUKGYMNAST Somatisk vård DISTRSKÖT SSK AVGIFTNING LÄKARE Psykiatrisk vård LÄKARE PSYKOLOG PSYKOTERAPEUT Personer med diffus problematik GOD MAN Försörjning KRONFOGDE HANDLÄGG FK FÖRVALTARE SOCIONOM IFO ARBETSFÖRMEDLARE BOSTADSFÖRETAG BISTÅNDSBEDÖM SJUKSKÖT BOENDESTÖD Boende HEMTJÄNST SKULDSANERARE SKÖT BOENDE BEHHEM ALKOHOLTERAPEUT BEHHEM SOCIONOM Beroendevård Missbruksvård BOENDESTÖD IFS RSMH Social liv & sammanhang Familj & Sociala nätverk HANDLED SYSS Sysselsättning ARBETSVÄGLED SYOKONSULENT Utbildning SOC BARN/UNGA PO BUP POLIS PRAKTIK LÄRARE
Utredning Sjukersättning Sjukpenning Rehabersättning Utredning Dålig ekonomi Utredning Ekonomiskt bistånd Inget jobb A-kassa Aktivitetsgaranti OSA Lönebidrag Utredning Karensdagar Läkare Sjuk Svart Lönearbete Produktionsvärde Vitt Försörjningssätt Inkomst Skatteintäkter Hälare Övervakning Villkorlig dom Kontraktsvård Samhällstjänst Skyddstillsyn Öppen lokalanstalt Öppen riksanstalt Sluten lokalanstalt Sluten riksanstalt Säkerhetsanstalt Intensivövervakning Dom Huvudförhandling Häkte Skyddshäkte Häktning Häktningsförhandling Advokat Gripande Arrest Utredning Åklagare Vilande Åtal Anhållande Arrest Brottsutredning Personutredning Övr omkostnader Momsintäkter Missbruk Läkemedel Avgiftning Metadon Subitex Antabus Psykakut Psyk öppenvård Psyk slutenvård Beroende Abstinens Kroppsliga effekter Psykiatriska Psykiatriska symptom Missbrukets mentala effekter Läkarbesök vårdcentral Medicinskt vårddygn Läkemedel Akutmottagning Liten operation Stor operation Tandakuten Medicinska Heroinist Hepatit X Infektioner... Kirurgiska Amfetaminist Misshandel Trafikolyckor Olycksfall... Missbrukets kroppsliga effekter Odontologiska LVU Korttidshem Jourfamilj PBU Kontaktperson Familjehem/Behandl Familjehem/Trad Bidragsförskott Stödresurs Barnomsorg Stödresurs Skola Beslut Länsrätt Överklagan Kammarrätt Advokat Beslut om ärende Utredningshem Ärende Anmälan MVC BVC Barnomsorg Skola Jourhem Omedelbart omhändertagande Skolsköterska Skolkurator Socialtjänsten Polis PBU Stödresurser Utredning Utsatta barn Specialpedagog Extralärare Utredning Ingen bostad Bostadsbidrag Social kontrakt/ försöksboende Särskilt boende Inackordering Härbärge Stödboende Hotellhem Gripande, Åtal, Dom och Straff Barn Boende Vård/Behandling Inbrott Bilstöld Snatteri Polisutredning Skadereglering Egendomsförlust Egendomsskador Tid/Prodförlust drabbade Gripande Bedrägeri Langning Smuggling Prostitution Utredning Anmälan Ärende Beslut om ärende Utredning Kontinuerlig kontakt Beslut Länsrätt Advokat Överklagan Kammarrätt Beroendemottagning Öppenvård Boende Inackordering Kontaktperson Behandlingshem LVM hem
KOMMUN LANDSTING F-KASSA A-FÖRMEDL SOCIALTJÄNST SKOLA FRITID KULTUR BARN- & UNGDOMSSPYKIATRI VUXENPSYKIATRI PRIMÄRVÅRD AKUTSJUKVÅRD
det socialpolitiska gatloppet socialtjänst psykiatri primärvård försäkringskassa arbetsförmedling AMI i.nilsson@seeab.se
KORTSIKTIGA SÄKRA KOSTNADER LÅNGSIKTIGA OSÄKRA VINSTER TILL FÖLJD AV FÖREBYGGANDE INSATSER
Och det där med långsiktighet då???
Och det där med långsiktighet och framförhållning???
KOSTNAD REHABVINSTER & TIDSFAKTORN INVESTERINGSPUCKEL TID REHABVINSTER Ingvar Nilsson (I.nilsson@seeab.se) i.nilsson@seeab.se
HALLANDSÅSTUNNELN ETT LYCKAT INVESTERINGSPROJEKT???
Varför låter vi detta hända??? Dyslexi Best Case Dyslexi Worst Case 160 000 160 000 Kr 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan Kr 140 000 120 000 100 000 80 000 60 000 40 000 20 000 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Övriga Rättsväsendet Landsting Kommun Försäkringskassan 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Ålder Ålder BEST CASE ÄR JU TROTS ALLT BÅDE BÄTTRE OCH BILLIGARE
Fyra möjliga svar Brist på socialt investeringskapital Stuprörstänkande/agerande Frånvaro av organisatorisk helhetssyn svarte - petterspel med ansvar och kostnader Kortsiktighet i styrsystem och uppföljningssystem Vi belönar kortsiktig (ekonomisk) framgång på bekostnad av långsiktig effektivitet Ersättningssystem som belönar stuprörstänkande och kortsiktighet Vi blir allt bättre på att springa fort åt fel håll
KOSTNAD FÖR EN INSATS EN SATSNING PÅ UNGA EN KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER EN LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING KOSTNAD FÖR ATT AVSTÅ
SOCIOEKONOMISKA STRATEGIER
Tre tankar Grundfråga; om nu prevention, tidiga insatser och framgångsrik rehab är så bra och lönsamt mänskligt och ekonomiskt - och alla dessutom vill så väl; varför händer inget? Infallsvinkel; det kanske beror på att detta inte enbart eller kanske ens främst är en folkhälsofråga utan främst ett ekonomiskt styr- och managementproblem Reflektion; i stort sett alla frågor i den offentliga sektorns mjuka del borde präglas av helhetssyn och långsiktighet. I stort sett alla organisationer, styrsystem, uppföljningssystem och ersättningssystem präglas av det motsatta. Är inte det konstigt?
Hur ser vi på socialtjänst, skola, prevention och rehabilitering? KORTSIKTIG KOSTNAD ELLER LÅNGSIKTIG SOCIAL INVESTERING MED HÖG LÖNSAMHET???
En synvända???
ONDA KOSTNADER Ingen eller liten effekt på resultat Låg kostnadseffektivitet GODA KOSTNADER Stor eller god effekt på resultat Hög kostnadseffektivitet Defensiv eller offensiv resursanvändning EFFEKTVITIET Rätt sak Rätt kvalitet Rätt tidpunkt Till lägsta kostnad
Detta har att göra med begreppet effektivitet
Kostnads- Effektiva EFFEKTIVITET metoder
KOMMUNLEDNING LANDSTINGSLEDNING FACKNÄMND VERKSAMHETSLEDNING STRATEGISK EFFEKTIVITET EFFEKTIVITET RESURSFÖRDELNINGEN I STORT OCH ÖVER TID KOSTNADSEFFEKTIVA METODER
KOMMUNLEDNING LANDSTINGSLEDNING FACKNÄMND VERKSAMHETSLEDNING STRATEGISK EFFEKTIVITET OPERATIV EFFEKTIVITET RESURSFÖRDELNINGEN I STORT OCH ÖVER TID KOSTNADSEFFEKTIVA METODER
Fyra strukturfrågor för att uppnå god ekonomisk resurshushållning Har vi styr- och uppföljningssystem som stödjer långsiktighet och helhetssyn? Har vi organisationsstrukturer som skapar och gynnar helhetssyn? Har vi ersättnings och resursfördelningssystem som stödjer och gynnar långsiktighet och helhetssyn? Har vi tillgång till socialt investeringskapital?
Det ska vara lätt att göra rätt - Ale Gemensam satsning mot skolk Samverkan skola & socialtjänst Syfte; på sikt minska utanförskapet bland unga & unga/vuxna Målgrupp; åk 7 elev med ogiltig frånvaro Cirka 50 elever Total årskostnad 1.1 Mkr Tas genom omfördelning av befintlig personal
Det ska vara lätt att göra rätt - Ale Ackumulerad vinst över tid Ackumulerade och diskonterade Kronor 16 000 000 14 000 000 12 000 000 10 000 000 8 000 000 6 000 000 4 000 000 2 000 000 0 2 000 000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 År Produktionsvärde Övriga Rättsväsendet Landstinget Kommunen Försäkringskassan Arbetsförmedling
Det finns metoder MEN vi behöver ett socialt investeringskapital
Några vägar mot ett socialt investeringskapital SOCIALA INVESTERINGS- FONDER Förebyggande Preventivt Långsiktigt Samverkande Uthålligt KUNDVAL 3.0 SÄRSKILD ENHET FÖR PREVENTION & SAMVERKAN KOMMUNALA BOLAG SOCIAL INVESTMENT BONDS CSR & PPP
Aktiepengar går till social investering Trelleborgs kommun säljer av sitt aktieinnehav. Pengarna ska istället läggas i en fond för investeringar inom det sociala området. Att ha en aktieportfölj som år efter år skvalpar runt på ungefär samma pengar tycker vi inte är särskilt meningsfullt. Vi tycker det är bättre att man satsar dem på de mjuka delarna av kommunens verksamhet, säger kommunstyrelsens ordförande Ulf Bingsgård (M
Ett antal andra på G kring sociala investeringsfonder Norrköping 40 Mkr Borås Lilla Edet 3 Mkr Norrtälje 3 Mkr Nynäshamn 30 Mkr Trelleborg 12 Mkr Umeå 120 Mkr Ale politiskt initiativ Helsingborg tjänstemannainitiativ + politiskt förslag Karlstad Nacka Ystad 3 Mkr Uppsala förslag 40 Mkr + pol program Eskilstuna förslag 25 Mkr Kungälv - förslag Göteborg diskussion Malmö ett politiskt uppdrag till ek direktör Ytterligare ett halvdussin diskuterar, överväger
En social investeringsfond vad är det??? Medel frigjorda och avsatta för att användas för sociala preventiva och rehabiliterande åtgärder Placeras på särskild plats/konto i någon mening skyddade Beslutas om i särskild ordning Innehåller inslag av både A) långsiktighet B) samverkan/helhetssyn Har någon form av avskrivningsplan/modell Insatserna ska A) vara kunskapsbaserade B) följas upp
Är begreppet social investeringsfond viktigt? Ekonomernas centrala roll
Intern RR Extern RR Total RR Intäkt Kostnad Resultat + = FRÅN INTERNT VIA EXTERNT TILL TOTALT SOCIOEKONOMISKT BOKSLUT
EN SOCIAL INVESTERING ÄR EN KAPITALINSATS SOM FÖRVÄNTAS LEDA TILL FRAMTIDA AVKASTNING INNEHÅLLER A) LÅNGSIKTIGHET - KOSTNADEN KOMMER FÖRE INTÄKTEN B) RISK - DET KAN GÅ ÅT PIPAN C) OMFÖRDELNING - ANDRA KANSKE FÅR VINSTEN
Spelregler kring sociala investeringar (exempel) Effektivitetsperspektivet kunskapsbaserad åtgärd Det gränsöverskridande perspektivet samverkan och helhetssyn Det sociala investeringsperspektivet långsiktiga intäkter Resultat- och uppföljningsperspektivet mäta effekter
Sociala investeringar i en kundvalsmodell Kund 3.0??? Nackamodellen???
En föränderlig kundroll??? KUND 1.0 beställar - utförarmodeller Beställaren ställförträdande kund KUND 2.0 traditionella kundvalsmodeler Ett myndighetsbeslut baserat på (rättighets)lagstiftning avgör kundens köpkraft Reaktiva insatser när problemet blivit så stort att brukaren faller inom en rättighetssfär KUND 3.0 en servicebaserad kundvalsmodell En resursöverföring från reaktiva myndighetsbeslut till ett genuint kund/behovsstyrt serviceutbud Preventiva insatser baserat på att kunden tidigt söker stöd och hjälp
SENT REAKTIVT UTGÅR FRÅN MYNDIGHETSBESLUT BASERAS PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING REAKTIVA RESURSER
OPERATIV EFFEKTIVITET SENT REAKTIVT UTGÅR FRÅN MYNDIGHETSBESLUT BASERAS PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING REAKTIVA RESURSER
TIDIGT PREVENTIVT INGA MYNDIGHETSBESLUT BASERAS EJ PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING SENT REAKTIVT UTGÅR FRÅN MYNDIGHETSBESLUT BASERAS PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING PREVENTIVA RESURSER REAKTIVA RESURSER
NORMALITET Mödrahälsovård Barnhälsovård Föräldrastöd 6 ÅR förskola Fritidsverksamhet 12 ÅR Föreningsliv 16 ÅR KORTA BILLIGA BUP skola Kyrkan Ungdomsmottagning 18 ÅR Socialtjänst NORMALITET Missbruksvård Polis Psykiatri 29 ÅR Försäkringskassa Kriminalvård LÅNGA DYRA UTANFÖRSKAP TID www.seeab.se
TIDIGT PREVENTIVT INGA MYNDIGHETSBESLUT BASERAS EJ PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING +100% SENT REAKTIVT UTGÅR FRÅN MYNDIGHETSBESLUT BASERAS PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING -5% PREVENTIVA RESURSER REAKTIVA RESURSER STRATEGISK EFFEKTIVITET
TIDIGT PREVENTIVT INGA MYNDIGHETSBESLUT BASERAS EJ PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING +100% SENT REAKTIVT UTGÅR FRÅN MYNDIGHETSBESLUT BASERAS PÅ RÄTTIGHETSLAGSTIFTNING -5% PREVENTIVA RESURSER REAKTIVA RESURSER
Men kom ihåg Social investeringar endast det första (kanske nödvändiga) steget detta är på intet sätt tillräckligt. För att uppnå långsiktighet & helhetssyn samt undvika onda cirklar måste vi också Förändra organisationsstruktur Förändra styr- och uppföljningssystem Förändra ersättningssystem Detta är den stora frågan
Men det räcker inte vi måste se över 1. ORGANISATION 2. STYR- OCH UPPFÖLJNINGSYSTEM 3. ERSÄTTNINGSSYSTEM
STYRNING UPPFÖLJNING LÅNGSIKTIGHET ORGANISATION HELHETSSYN SAMVERKAN SOCIALT INVESTERINGS- ERSÄTTNINGS- & RESURS- FÖRDELNINGS SYSTEM LAGSTIFTNING RESURSER KAPITAL