Våra studier. Den friska stressfysiologin. UMS-patienters stressfysiologi. ISM Institutet för stressmedicin

Relevanta dokument
Stressrelaterad ohälsa

Stressfysiologi,

Fakta och myter inom stress - Om kortisol

Stressbegreppet och stressens fysiologi

Vad har vi lärt under 10 år av utredning, behandling/rehabilitering om patienter med UMS?

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

Fysisk aktivitet ISM:s forskningen kring livsstil och hälsa i ett 10 års perspektiv

IGF-Systemet som diagnostiskt hjälpmedel. Kerstin Brismar. Inst för molekylär medicin och kirurgi, Karolinska Institutet

Välkomna till. BORIS dagen 13/ BORIS-dagen 2015

FaR-nätverk VC. 9 oktober

Styrning och samordning (kontroll och koordination) Nervsystemet vs hormonsystemet

Barnkliniker Universitetskliniker

Menstruationscykeln - kan man förstå sig på den? elizabeth.nedstrand@lio.se specialistläkare Kvinnokliniken, Linköping

Diabetes & psykisk sjukdom. Carina Ursing

Det går att få tillbaka individer i arbete vid stressrelaterad psykisk ohälsa!

Endokrina organ. Håkan Karlsson

Vad tillför ett hälsofrämjande förhållningssätt

Metabol kontroll och HbA1c-mål

Hormonproblem vid optikushypoplasi Professor Lars Sävendahl Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet

INTERVENTION. Uppföljning 2,12 och 24 månader. 33 deltagare 2 månader 28 deltagare 12 månader 27 deltagare 24 månader. 35 deltagare marklyft

F2 Ångestsyndrom Upplägg. Kämpa eller fly? kämpa? stressor. fly? Cecilia Eriksson Grundläggande psykiatri, 7.5 hp

Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström

Primär och sekundär binjurebarksvikt. Eva Ekerstad överläkare

Anatomi -fysiologi. Anatomy & Physiology: Kap. 18 The endocrine system (s ) Dick Delbro. Vt-11

Endokrina systemet. Innehåll. Endokrina systemet Anatomi och fysiologi. SJSE11 Människan: biologi och hälsa

Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg

Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan

Patienters erfarenhet av oförklarad bröstsmärta

GynObstetrik. the33. Reproduktionsendokrinologi och menstruationscykeln. Health Department

CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018

Vid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.

Stressrelaterad ohälsa bland anställda vid Västra Götalandsregionen och Försäkringskassan i Västra Götalands län

The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Stress på liv och död Föreläsning HEL1, VT-07 Nina Nelson och Evalotte Mörelius. Stress ur ett samhällsperspektiv

Ett exempel på ett framgångsrikt utbildningsprogram vid typ 2-diabetes

Hur gör kroppen energi?

Utmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen? Kristina Glise Med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg

The impact of personality factors on delay in seeking treatment of acute myocardial infarction

Livsviktig information om Addisons sjukdom.

Reflections from the perspective of Head of Research Skåne University Hospital. Professor Ingemar Petersson. Stab forskning och utbildning SUS

Att mäta och förbättra dialysvården över tid

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

KOL med primärvårdsperspektiv ERS Björn Ställberg Gagnef vårdcentral

Återhämtad eller inte: finns det någon koppling mellan kropp och knopp?


Översikt av endokrina systemet och dess sjukdomar. Flercelliga organismer måste ha kontrollsystem

Metabola Syndromet. Bukfetma, dyslipidemi (ogynnsamt blodfettsmönster), hyperglykemi (högt blodsocker) och förhöjt blodtryck.

Försäkringskassan Stockholm 01 april Stress vanligaste orsaken 2ll sjukskrivning

Diabetes Hur kan vi förebygga typ 2 diabetes?

Kontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen?

ADHD och stress. Johan Isaksson. Leg psykolog, med dr Inst. för neurovetenskap, BUP Uppsala universitet

Bilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det.

Hur påverkas familjen runt den överviktsopererade patienten? Mikaela Willmer, leg dietist, med dr

MEQ Gynekologi T

Fysisk aktivitet och hjärnan

Kan tillit och tilltro påverkas politiskt?

Fakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c

Susanne Albrecht, RC Syd Karlskrona ÖGONDAGAR 2017 Stockholm Waterfront

Långvarigt stillasittande - en hälsofara i tiden. Elin Ekblom Bak, PhD Gymnastik- och idrottshögskolan, Stockholm Göteborg, 8 oktober 2014

Salivkortisol på Cobas E. Niclas Rollborn, laboratorieingenjör Yasir Al-saffar, laboratorieingenjör Mats Stridsberg, överläkare

GynObstetrik. Ovulationsrubbningar och anovulatoriska blödningar. the33. Health Department

STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING. Råd om mat vs. fakoskt intag ramverk för tolkning av slutsatser om koster

Hormonkörtlar Uppgift-Känslor

Signatursida följer/signature page follows

Institutet för stressmedicin ISM vid Botaniska Trädgården

Neuroendokrina tumörer. Eva Tiensuu Janson, professor i medicin Kliniken för onkologisk endokrinologi Akademiska sjukhuset och Uppsala Universitet

Vad händer med havsnivån i Stockholms län - vad behöver vi planera för? Signild Nerheim SMHI

Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ

Utmattningssyndrom; identifikation, karakteristika och sjukdomsförlopp. Samlad, delvis ny kunskap om utmattningssyndrom

Aborter i Sverige 2008 januari juni

Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland

Stillasittande & ohälsa

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Vilka ska vi inte operera?

Kartläggning av poäng enligt Maastricht Vital Exhaustion hos personalen på ett bank och finansbolag i Stockholm

FLÖDESCYTOMETRISK ANALYS AV MYELOM MRD MOT ÖKAD KÄNSLIGHET OCH STANDARDISERING

Is it possible to protect prosthetic reconstructions in patients with a prefabricated intraoral appliance?

Långtidssjukskrivna i Sverige, 1992-februari 2007

Professor emeritus Rådgivare vid Stressforskningsinstitutet, Stockholms Universitet

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014

Livsviktig information om Addisons sjukdom

Grön infrastruktur och hälsa i stadsmiljö. Mare Lõhmus

Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis

En guidad tur i kostdjungeln

Ökat personligt engagemang En studie om coachande förhållningssätt

Johan Nordgren, Andreas Matussek, Ann Mattsson, Lennart Svensson, Per-Eric Lindgren Division of Medical Microbiology/Molecular Virology Department of

Stressforskningsinstitutets temablad Stress hos barn

Antikonception, HRT och androgener

Vad är kortison? Kortison och diabetes. Vad är en steroid? Vad är kortison? Vad är en kortikosteroid? Vad är en steroid?

Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering

Hormoner. Snygg Frisk Harmonisk

POLYCYSTISKT OVARIALSYNDROM inflammatoriska markörer i fettväv

Internationella erfarenheter: Publicerade resultat kring cut off- värden för jordnöt

Diabetesjukdomens många ansiktensteg mot individualiserad behandling

Med åldrandet följer skörhet: hur kan vi undvika det? Laura Fratiglioni

Linköping Universitetssjukhuset - Hälsouniversitetet - Universitetet, centrum för miljö- och utomhuspedagogik

Syfte. Att utvärdera om patienter med försämring av kronisk hjärtsvikt rapporterar mindre osäkerhet vid

Skiftarbete och metabolt syndrom

Polycystiskt ovariesyndrom. Jan Holte! Carl von Linnékliniken! Uppsala!

Transkript:

Stressfysiologi

Våra studier Den friska stressfysiologin UMS-patienters stressfysiologi

Stresshormoner Hypotalamus CRH Vad händer vid akut stress? Prolaktin Hypofysen ACTH LH & FSH Trier Social Stress Test Binjurebarken Könskörtlar Äggstockar/testiklar Kortisol DHEA & DHEA-S Könshormoner John Coetzee

Akut stress - friska John Coetzee Generellt ökade utsöndringen av hormoner vid akut stress Prolaktin Könshormonerna testosteron, östradiol, androstenedion och könshormonbindande globulin (SHBG) Dehydroepiandrosteron (DHEA) och dehydroepiandrosteron sulfat (DHEA-S) Stora skillnader mellan individer Samband med generell stressaktivering (ACTH, kortsol, puls) Åldersberoende för DHEA och DHEA-S Lennartsson A-K, Kushnir MM, Bergquist J, Billig H and Jonsdottir IH. Sex steroid levels temporarily increase in response to acute psychosocial stress in healthy men and women. International Journal of Psychophysiology. 2012 Jun;84(3):246-53. Lennartsson A-K and Jonsdottir IH. Prolactin response to acute pshychosocial stress in healthy men and women. Psychoneuroendocrinology. 2011 Nov;36(10):1530-9.

DHEA(S) vid akut stress John Coetzee Lennartsson AK, Kushnir MM, Bergquist J, Jonsdottir IH. DHEA and DHEA-S response to acute psychosocial stress in healthy men and women. Biological Psychology 2012 May;90(2):143-9.

Samband mellan stress på arbetet och akut stressreaktion Ökningen av DHEA-S signifikant mindre hos dem som rapporterade stress på arbetet. John Coetzee Lennartsson A-K, Theorell T, Kushnir MM, Bergquist J, Jonsdottir IH. Perceived stress at work is associated with attenuated DHEA-S response during acute psychosocial stress. Psychoneuroendocrinology. 2013 Feb 18 [Epub ahead of print].

Samband mellan stress på arbetet och DHEA-S Lägre basala nivåer av DHEA-S i den stressade gruppen. Lennartsson A-K, Effects of Psychosocial stress on DHEA and DHEA-S levels - Acute and Longterm effects. Göteborgs universitet, Sahlgrenska akademin. Doktorsavhandling

Vad betyder det? Sämre skyddande (anabola) funktioner vid Stress på arbetet Högre ålder Minskad produktion av DHEA-S eventuellt en länk mellan stress och sjukdom

Hur ser fysiologin ut hos patienter med UMS? Basala nivåer av olika mått som tidigare kopplats samman med stress. Vad händer med dessa mått under behandlingen?

Inflammatoriska markörer och tillväxtfaktorer Inga signifikanta skillnader mellan patienter och kontroller (endast kvinnor ingick i studien) Jonsdottir IH, Hägg DA, Glise K, Ekman R. Monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1) and growth factors called into question as markers of prolonged psychosocial stress. PLoS One. 2009 Nov 3;4(11):e7659.

Kortisol på morgonen Salivette Patient vs. Kontroll vid nybesök Uppföljning av patienter Sjörs A, Ljung T, Jonsdottir I.H. Long-term follow-up of cortisol awakening response in patients treated for stress-related exhaustion. BMJ Open 2012;2:e001091 doi:10.1136/bmjopen-2012-001091

Kortisol hela dagen Patient vs. Kontroll vid nybesök Uppföljning av patienter Salivette Jonsdottir, IH, Glise, K, Ahlborg Jr, G, Sjörs, A. Salivary cortisol is not a valid marker of stress-related exhaustion. Stressforskningskongressen, Linköping, maj 2012 och ISPNE New York, September 2012.

Stressindex allostatic load Index utifrån 13 markörer (0-13 poäng) Poäng om man är i riskzonen för respektive markör Markör I riskzon? Poäng Blodtryck Ja 1 BMI Nej 0 Blodsocker Nej 0 Kolesterol Ja 1 Totalt 2

90 kontroller och 90 patienter Stressindex Verkar inte heller vara kopplat till UMS. Markörerna som ingår hör mer samman med hjärtkärlsjukdomar, diabetes och metabola syndromet än UMS Ett oväntat fynd var lågt blodsocker hos UMS-patienterna. Sjörs A, Jansson P-A, Eriksson J, Jonsdottir IH. Increased insulin secretion and decreased glucose levels, but not allostatic load, are related to stress-related exhaustion in a clinical patient population. Stress. 2013 Jan;16(1):24-33.

Blodsocker Signifikant lägre nivåer än kontrollerna men inom normalintervallet. 4.8 *** 4.75 * 4.7 4.65 4.6 Inclusion 3 months 6 months 12 months 18 months Figure 1: Fasting plasma glucose concentrations (mean±ci) in patients and healthy controls. Figure 2: Fasting plasma glucose concentrations (mean±se) in the patient group (both men and women) after 3 (n=372), 6 (n=369), 12 (n=348), and 18 months (n=297) of treatment. Asterisks indicate significant differences from inclusion (uncontrolled tests). * p<.05; ***p<.001 Sjörs A, Jansson P-A, Eriksson J, Jonsdottir I.H. Lower fasting plasma glucose levels in patients with stress-related exhaustion. ISPNE, New York, September 2012.

Vad har vi kommit fram till? Basala mätningar av salivkortisol kan inte användas som markörer för utmattningssyndrom eller som hjälpmedel för att bedöma effekterna av långvarig stressbelastning i klinisk vardag. Vissa förändringar i ämnesomsättningen verkar ha ett samband med UMS. Orsak och klinisk betydelse ännu okänd.

För mer information: www.vgregion.se/stressmedicin anna.sjors@vgregion.se