Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Patientfall: Olivia Process utan behov av samordning efter utskrivning Uppdaterad 2018-10-05 Version 1.1 AU Dokumentation
Processkarta
Olivia Bor på ett träningsboende och har kontakt med beroendemottagning Börjar må sämre och söker vård med hjälp av väninna På akuten bedömer man att Olivia behöver hjälp med abstinensbehandling och blir inskriven på avdelning Läkare bedömer att det finns behov av insatser efter vårdtillfället Inom 24 timmar skickar sjukhuset Inskrivningsmeddelande till listad vårdcentral, vald rehab-enhet, beroendemottagningen samt kommun 49 kommuner i Inskrivningsmeddelande Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Olivia GITS Slutenvården frågar Olivia om hon samtycker till samordning och informationsöverföring och registrerar i SAMSA Samtidigt tillfrågas Olivia om samtycke till NPÖ och registreras i SAMSA Meddelande Planering sänds i direkt anslutning till Inskrivningsmeddelande. Slutenvården skriver in inskrivningsorsak samt ansvarig läkare Planering för hemgång påbörjas av samtliga parter Planering
Olivia Kommunen fyller i sina kontaktuppgifter och kvitterar Inskrivningsmeddelandet samt Planeringsmeddelandet Öppenvården utser Fast vårdkontakt alternativt uppdaterar Kontaktuppgifter till Fast vårdkontakt i Patient administration. (I detta fallet gäller det både Primärvården och Öppenvårdsmottagningen på sjukhuset) Då det finns mer än en Fast vårdkontakt ska dessa komma överens om vem som är huvudansvarig Patient administration Öppenvården bockar i checklistan att Fast vårdkontakt finns Öppenvården kvitterar Inskrivningsmeddelandet samt Planeringsmeddelandet.
Olivia Planering för hemgång pågår under hela vårdtiden och meddelandet Planering uppdateras fortlöpande Planering Slutenvården och Violas huvudansvariga fasta vårdkontakt kommer överens om när samordningsansvaret övergår Biståndsbedömare tar kontakt med Olivia under vårdtiden och meddelar att hon är välkommen tillbaka till boendet Behandlingsinsatserna beslutas skötas i samarbete mellan öppenvården och boendet Under planeringen framkommer att det redan finns en SIP samt att denna inte behöver uppdateras Huvudansvarig Fast vårdkontakt meddelar i Planering att SIP inte ska göras efter vårdtillfället Planering
Olivia All information som ska vara klar och tillgänglig för kommun och öppenvård innan utskrivning färdigställs och tillgängliggörs Slutenvården öppnar meddelandet Information vid utskrivning och fyller i den information som är klar, meddelandet sparas. Meddelandet fylls på fortlöpande ända fram till utskrivning Information vid utskrivning Checklistan fylls i av slutenvården. Den information som inte kan överföras via SAMSA (Epikris, remiss och läkemedelslista skickas/tillgängliggörs på annat sätt) Checklista
Olivia Kommun fyller i Checklistan och bekräftar att informationen som ska överföras är mottagen. Kommun fyller även i hur planeringen ser ut för Olivias hemgång. Checklista Öppenvården fyller i Checklistan och verifierar att informationen som ska överföras är mottagen Checklista
Olivia Olivia är inte längre i behov av slutenvårdens resurser och redo att återgå till behandlingshemmet Slutenvården sänder meddelandet utskrivningsklar Utskrivningsklar All dokumentation ska vara klar och tillgänglig för kommun och öppenvård innan utskrivning kan ske Information vid utskrivning färdigställs och SparaSänds av sjukhuset Information vid utskrivning
Olivia Olivia lämnar sjukhuset. Slutenvården sänder meddelandet Utskrivning Utskrivning Kommunen avslutar ärendet senast dagen efter att Olivia har skrivits ut
TACK! Ange Namn och eller E-post