Mötesanteckningar 1 (5) Omsorgs- och äldreförvaltningen 2018-10-08 Verksamhetsråd Tid: Plats: 2018-10-08 13:30-16:30 Mariasalen i Missionskyrkan, Linköping Presentation av deltagare Presentationsrunda görs. Information från äldregruppen Information ges om ny organisation och nämndstruktur. Extra ersättning Arbete med att ta fram ny rutin för extra ersättningar pågår. Den ska gälla från 2019-01-01. Mer information ges på decembersammanträdet. Provlarm Enligt rutin ska provlarmning göras. Medel för provlarmning ligger på 32 % men det finns enheter där 0-50 % inte provlarmas. Förenklad handläggning Sedan länge har det i Linköpings kommun varit aktuellt med förenklat förfarande att få insatser. Efter dom 2016 upphörde det, förutom när det gäller boservice till personer över 75 år. Förändring i lagstiftningen fr.o.m. 1/7 2018 där förenklat beslutsfattande möjliggörs. Arbete pågår med hur tillämpning ska göras i Linköping. Förslag att utifrån IBIC s livsområden erbjuda upp till 60 timmar i månaden till personer över 70 år. Beräkning pågår av vad tidsåtgången blir för att ställa i ordning allt inför införande, t.ex. Treserva, informationsmaterial osv. Uppmaning från Socialförvaltningen till hemtjänstutförare att städa i systemet, så att det inte ligger öppet en mängd beslut per person, som inte längre är aktuella. Fråga om ersättning till utförare vid hantering av förenklad handläggning? Processen för förenklad hantering är fortfarande under utredning. Det blir dock
Linköpings kommun 2018-10-08 2 (5) inte någon bedömning i form av ADL-trappa eller dylikt, som det var tidigare. Nu ska den enskilde istället säga hur mycket den vill ha. IVO-tillstånd hemtjänst Den som idag bedriver en verksamhet, till exempel hemtjänst, behöver förbereda sig på att göra en ansökan hos IVO under perioden 1 januari 2019 28 februari 2019. Det går inte att ansöka före den 1 januari, men på webbplats ivo.se/nyatillstand publiceras under hösten mer information löpande om hur man kan förbereda sig. Man får fortsätta att bedriva sin verksamhet under tiden som IVO handlägger ansökan, under förutsättning att den alltså har kommit in till IVO senast den 28 februari 2019. OBS! Om ansökan kommer in för sent omfattas man inte av övergångsbestämmelserna som tillåter bolag att fortsätta att bedriva sin verksamhet i väntan på tillstånd. En för sen ansökan innebär att verksamheten då är olovlig bolaget får helt enkelt inte fortsätta att bedriva sin verksamhet. Demensarbetslag i hemtjänsten Ersättning ges om man inrättar DAL. Kriterierna läggs upp på utförarwebben samt vilka krav som ställs på utförarna. Kompetenscenter för god demensvård Nu finns ett avtal gällande ansvar att samla kunskaper om demens. Uppdrag har lagts på Leanlink. De är till för alla utförare. Via mail har inbjudan gått ut till utbildning. Lärcenters hemsida upphör och istället finns hemsida för kompetenscenter för god demensvård. Innan man går steg-utbildningen ska man ha gått Demens ABC. Information från ekonomiavdelningen All hemtjänst läggs under äldrenämnden, all hemsjukvård och även myndighetshandläggningen för personer över 65 år. Modell för mål- och verksamhetsstyrning gås igenom. Ska bidra till att politikens viljeinriktning ska bli realiserade ut i verksamheterna. Fem målområden finns i styrningen: Samhälle, Medborgare, Ekonomi, Verksamhet och medarbetare. Kommunövergripande utvecklingsuppdrag gällande digitalisering, nyanlända, minskning av sociala skillnader samt kompetensförsörjning, finns förslag på.
Linköpings kommun 2018-10-08 3 (5) Information från Enheten för uppföljning och utvärdering Kvalitetsuppföljningsplan hösten 2018 Avtalsuppföljningar finns det ny rutin för. Avtalsuppföljningar kommer inte läggas ut publikt. Endast ev. uppföljningar med allmänt intresse. Man har sett effekt av att begära in åtgärdsplaner. Flera verksamheter har fått avsevärt förbättrat resultat i brukarundersökningen, efter åtgärdsplanen. Kvalitetsberättelse Gemensam kvalitetsberättelse ska göras för hela omsorgs- och äldreförvaltningen. Den ska upp på nämnd i december. Brukarundersökning Vad tycker de äldre om äldreomsorgen? Trend i hela Sverige att resultaten sjunker för hemtjänsten. Liknande trend för vårdboende. Linköping ligger i nivå med Rikets siffror. För hemtjänsten handlar det en del om personalen och meddelande om förändringar och möjlighet till utevistelse. Synpunkt framförs om att det dröjer för lång tid mellan undersökning och resultatredovisning. Information från MAS/MAR Ny MAS Anette Grahn. Har tidigare arbetat inom Regionen, bl.a. med projekt kring införande av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård. Information om cirkulationstvätt MAS rekommenderar att cirkulationstvätt används så att sammanhållen och säkrad tvättprocess kan upprätthållas. Viktigt att tvätten också förvaras rent efter tvätt. Sammanställning avvikelser mellan kommunen och regionen Sammanställningen gäller slutenvård. Många avdelningar är representerade. Majoriteten av synergierna belyser att lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvård inte följs. Konsekvenserna som blir är att ingen planering startas upp och det blir onödigt lidande med oro osv. för personen. Samordning försenas och ger längre vårdtider. Även vårdskador har kunnat ses. När samordningen har fallerat och rehabpersonal inte kommit med, har det inneburit att personer inte klarat sig hemma ordentligt osv.
Linköpings kommun 2018-10-08 4 (5) När sjuksköterska inte blivit delaktig i planeringen har det fått allvarliga konsekvenser för personerna. T.ex. utebliven medicin och smärtlindring, mm och återinläggning har blivit aktuell i vissa fall. Det har också varit exempel på att inläggning inte blir aktuellt, men kontakt med kommunen om hjälpbehov behöver tas. Kontakten har i vissa fall inte tagits med kommunen och personen har blivit utan hjälp. Hur kan det förebyggas att mer avvikelser händer? Det har varit träffar med chefssjuksköterskor och MASar. Förbättring av det arbetet behövs. Att ha det mer strukturerat är önskvärt. Återkoppling om vad som händer på Regionen sker sällan idag. Efter nya lagen har förbättring i kommunikationen mellan kommunen och primärvården ändå kunnat ses. Inkomna frågor från Attendo Synergiavvikelser som skickas från US registreras direkt i systemet av personal och kan grundas på oriktiga uppgifter. Hur arbetar kommunen i dialog med Regionen kring denna fråga? Vi upplever att flödet av synergier till största del går från Regionen till kommunen. Kommunen skickar via MAS. När svar från utförare inkommer till MAS och det inte framgår ordentligt vad som varit, kan MAS komplettera eller ge tips om vad som behöver skrivas. Möjligheter för undersköterskor med hög kompetens att utföra utökade delegerade uppgifter. Ex dosettdelning. Utbildningsinsatser till specialistundersköterskor pågår. Dialog har startats. Har man någon som man som utförare bedömer vara mycket kompetent, kan man prata med MAS och ha dialog om att göra undantag. Dosettdelning får dock aldrig delegeras i Linköpings kommun. Attendo har trainee-sjuksköterskor med legitimation från annat land. Fråga om undantag för dem? Svårt att svara rakt av, dialog får föras. Möjligheter för Ssk-trainee samt Ssk-studenter att få behörighet till HSL i Treserva? MAS ber att få återkomma. Information från IT och E-hälsa Testbäddar Eva Broman är projektledare för Testbäddar.
Linköpings kommun 2018-10-08 5 (5) En möjlighet ges att identifiera behov och testa i liten skala innan ett breddinförande. Testbädden är brukarens hem, ordinärt eller särskilt boende. Det ska vara utifrån brukares behov. Utvärdering är viktigt. Det är inte tekniken som är i fokus utan att få testa nya arbetssätt. Endast ca 20 % är teknik. Just nu testas kameror. Man tittar på de juridiska aspekterna för testning. Pilot i mobilt arbetssätt ska starta. Legitimerad personal ska dokumentera mer hos patienten. 19 pilotdeltagare från fler verksamheter än själva testbäddarna. Presentationen som visades finns via denna länk: https://prezi.com/view/qzqlxtuobbg9deariia7/ Studentmedarbetare finns det ett digitalt utanförskap inom hemtjänsten? Sofia Thunberg och Sebastian Sandén, båda anställda på 20 %, jobbar med projektet Finns det digitalt utanförskap inom hemtjänstenheten i Linköpings kommun? Projektet tar sin utgångspunkt i MAIVOR. Kvalitativ metod används. Hypoteser är uppställda. Tre enheter ska belysas. Enkäter ska gå ut och intervjuer och observationer kommer att göras. Förstärkning välfärdsteknik statliga medel 350 miljoner har avsatts. Linköping kan rekvirera 4,4 miljoner. Ska användas 20/6 31/12 2018. Ska vara till investeringar som kan utöka möjligheterna att använda välfärdsteknik för att underlätta om man har någon funktionsnedsättning. Ansökan ska vara inne 1/11. Beslut, om hur medlen ska användas, är inte fattat ännu. Övriga frågor/synpunkter Ska TES vara kvar? Det har framkommit i en del kommuner att det blir dyrt. Ingen ändring sker i besluten i Linköpings kommun. Fråga om ersättning för hemtjänst i förhållande till åtgärder utifrån trygghetslarm. Om översyn av ersättningssystemet ska göras till december behöver den frågan beaktas. Synpunkt ges att det behöver vara med mer material till dagordningen så att alla utförarna kan förbereda sig med frågor osv. Minnesanteckningar förda av Christina Våleman