Digitala Vårdmöten idag och imorgon en av vårdens mest omfattande förändringsprocesser! Daniel Forslund (L) Innovationslandstingsråd Stockholms läns landsting
Varför är det bråttom att digitalisera mera? Patienter och invånare kräver idag en hög digital tillgänglighet! Varje dag loggar ca 19 000 stockholmare in på 1177.se. Användningen av e-tjänsterna har mångdubblats sedan 2014: förnyelse av e-recept, webbtidbokning och kontaktformulär mest populära. Digitala kontakter är nu det vanligaste sättet att söka vård för patienterna. Antalet inloggningar har ökat från 100 000 till 600 000 per månad sedan 2014.
Tydligt beslut i SLL: Digitala vårdbesök ska integreras i det ordinarie vårdutbudet! Patientens kontakt med vården ska moderniseras med fler och enklare kontaktvägar för tidsbokning såväl som vårdmöten: Under 2018 utvecklas vårdgarantin för att omfatta också digital tillgänglighet. Digital tillgång till vård innebär till exempel att landstingets invånare ska ges möjlighet att välja hur de vill kontakta vården, där fysiska besök och e-tjänster, telefon eller videobesök ska ses som komplementära och naturliga delar av vårdutbudet.
Nästa valfrihetsreform blir den digitala individ och behovsanpassa vårdmötet! fysiska besök e-tjänster sensorer telefonkontakt Digital vård för sällansjuka, multisjuka och patienter med kronisk sjukdom videomöten
Individ- och behovsanpassa mötet med vården! Digital Vårdgaranti Målet: ge alla patienter valfriheten att kontakta vården lika enkelt på nätet som på telefon eller mottagning. 1. Kontaktgaranti alla vårdgivare ska vara digitalt tillgängliga: ett basutbud av obligatoriska digitala tjänster ska erbjudas av samtliga vårdgivare! 2. Svarsgaranti en digital kontakt ska alltid besvaras i rimlig tid: mät vårdgivarnas digitala tillgänglighet på samma sätt som andra väntetider! 3. Tillgänglighetsgaranti alla digitala tjänster ska vara tillgängliga och användbara för så många som möjligt: digital tjänsteutveckling ska drivas med ett användarperspektiv och kunna användas oavsett teknikvana eller funktionsförmåga!
Hur hanterar vi den digitala utmaningen? Tre scenarier för hur landstingen kan möta utmaningen från snabbfotade digitala vårdaktörer som visar att vård kan bedrivas på nya sätt: Lämna Walk Over låt entreprenörerna ta över utvecklingen marknaden får självreglera sig landstingen driver bara vanlig vård och nätdoktorerna tar resten 1177 Vårdguiden blir enbart informationssida utan e-tjänster. Skapa spelregler definiera tydliga kriterier för kvalitet, insyn osv. samma möjligheter och krav för alla vårdgivare egenutförd vård finns även digitalt i samverkan med externa utvecklare digitala vårdmöten integreras i det reguljära vårdutbudet. Stoppa & Reglera digital vård ska bara erbjudas av landstingen 1177 Vårdguiden får i uppdrag att utveckla digitala vårdmöten stoppa ersättningen till alla digitala vårdaktörer utvecklingen bromsas in och kontrolleras.
Varför så starkt fokus på digitala vårdmöten? Den mest synliga, snabba och påtagliga förändringen av hur vård kan bedrivas. Adderar inte bara en e-tjänst, utan förändrar i grunden hur ett vårdmöte ser ut. Gör att vården äntligen kan möta människor i deras vardag, på deras villkor. Katalyserar innovation och förnyelse av regelverk som gynnar utveckling. Blottlägger brister i systemet. Digitala tjänster suddar ut organisatoriska gränser och tvingar fram nya samarbeten.
Vad har hänt sedan förra dialogmötet? Intensivt arbete med att utarbeta och revidera ramverk, avtal osv. inom SLL. Fortsatt dialog med enskilda vårdgivare, digitala vårdaktörer, patientföreträdare och fackliga organisationer för förankring. Ökat tempo i det nationella arbetet: enighet kring lägstanivå för patientavgift för digitala besök uppdrag från SKL:s styrelse att bredda utredningen internt för att studera juridiska, ekonomiska och praktiska förutsättningar för digitala vårdmöten. Arbete inom Inera för att skapa bättre förutsättningar nationellt. regeringsuppdrag till Socialstyrelsen. tilläggsuppdrag till pågående utredningar för att fördjupa kunskap och påskynda utvecklingen av moderna regelverk som ger sammamöjligheter och skyldigheter för digital vård som all annan vård.
Det kommer att göra ont men det måste göras! Digitaliseringen kräver en svår och omfattande omställning av teknik, regelverk och arbetssätt: Omhuldade satsningar som skapades i en annan tid behöver omprövas: vilken blir rollen för 1177 Vårdguiden i framtiden? Modiga beslut och miljardinvesteringar krävs för att: konsolidera och skrota gammal, dåligt fungerande teknik införa en intelligent och sammanhållen informationsmiljö ändra rutiner och attityder kring vårddokumentation Långsiktigt och systematiskt reformarbete krävs för att: identifiera, åtgärda och förebygga innovationshinder skapa moderna ramar för utveckling.
Digitalisering drivs bäst i bred samverkan! Komplexa förändringar utmanar och upprör, och ingen aktör har alla svar. Därför viktigt att: stegvis införa, analysera, justera och prova ut teknik och metodik utveckla regelverk som bejakar utveckling men skapar tydliga ramar för kvalitet och patientsäkerhet vara öppen för idéer från entreprenörer, vårdgivare och forskare samverka med vårdpersonal och forskning för ett tryggt införande och utveckling av nya arbetssätt
Lyssnar vi tillräckligt på behoven från vårdpersonal och patienter? Från tondöv till lyhörd landstingets innovationsstrategi slår fast att vi ska: ha ett mer sammanhållet innovationssystem bedriva ett mer systematiskt innovationsarbete i högre utsträckning stimulera innovation i sin roll som inköpare och beställare stimulera fler verksamhetsdrivna innovationsprojekt erbjuda fler och bättre testmiljöer samverka oftare och närmare med omvärlden.
Systematiskt arbete för att kartlägga, analysera och åtgärda innovationshinder Exempel på innovationshinder som nu stegvis arbetas bort: Stelbenta ersättningsmodeller Låg prioritering av utvecklingsarbete Organisatoriska stuprör Mätning och uppföljning missar effekterna av innovationsoch utvecklingsarbete IT-miljö som håller tillbaka utvecklingen Otydligheter kring upphovsrätt
Tack för uppmärksamheten! mer information? facebook.com/liberaldaniel linkedin.com/in/danielforslund twitter.com/liberaldaniel instagram.com/liberaldaniel daniel.forslund@sll.se @liberaldaniel www.sllinnovation.se