Nätverket Hälsa och Demokrati & Nätverket Uppdrag Hälsa. Temaseminarium 5 december Patientlagen Leena Ekberg

Transkript

1 Nätverket Hälsa och Demokrati & Nätverket Uppdrag Hälsa Temaseminarium 5 december Patientlagen Leena Ekberg leena.ekberg@skl.se Tel:

2 Vad innebär patientlagen (1) Proposition 2013/14:106 Stärka och tydliggöra patientens ställning Främja patientens integritet, självbestämmande och delaktighet

3 Vad innebär patientlagen? (2) Redan år 2010 förstärktes i Hälso- och sjukvårdslagen tex. fast vårdkontakt, förnyad medicinsk bedömning samt informationsplikten till patienten men fick inte genomslag i nuvarande lagstiftning

4 Patientlagens uppbyggnad Inledande bestämmelser (1 kap.) Tillgänglighet (2 kap.) Information (3 kap.) Samtycke (4 kap.) Delaktighet (5 kap.) Fast vårdkontakt och individuell planering (6 kap.) Val av behandlingsalternativ och hjälpmedel (7 kap.) Ny medicinsk bedömning (8 kap.) Val av utförare (9 kap.) Personuppgifter och intyg (10 kap.) Synpunkter, klagomål och patientsäkerhet (11 kap.)

5 Patientlagen en viktig nyhet Välja öppen vård i andra landsting än hemlandstinget Utan betalningsförbindelse

6 Patientlagen men finns det viktigare nyheter? - Informationsplikt förstärks 12 punkter Metod Tidpunkt Behandlingsalternativ Ny medicinsk bedömning - Delaktighet - Barnperspektivet - Patientlagen medför inga nya skyldigheter för kommunerna.

7 Vinnare och förlorare när patientlagen river upp landstingsgränserna? (1) Utomlänare omfattas inte av vårdlandstingets vårdgaranti Följa hemlandstingets remisskrav vid utomlänsvård Vårdlandstingets remissregler tillämpas också för utomlänspatienter Betalar själv resekostnaderna vid utomläns vård I övrigt samma villkor som vårdlandstingets egna invånare

8 Vinnare och förlorare när patientlagen river upp landstingsgränserna? (2) Lista sig i annat landsting än hemlandstinget Få ny medicinsk bedömning Välja samtliga behandlingsalternativ i öppen vård Välja fast läkar- och vårdkontakt Välja öppen högspecialiserad vård

9 RIA Reglerar vad som gäller när patienten får vård utanför sitt eget hemlandsting Reviderat riksavtal för utomlänsvård Träder i kraft den 1 januari 2015 Beslut av SKL:s styrelse den 17 oktober 2014

10 Förändringar i riksavtalet (1) Kontrakt om öppen vård som slutits/förlängts före 1/1-15 Kontrakt med begränsningar för utomlänare kan ej förlängas I pågående kontrakt förändras inga villkor Patientperspektivet

11 Förändringar i riksavtalet (2) Blir inte möjligt att ge privata vårdgivare fullmakt att sända faktura direkt till hemlandstinget. Bättre kostnadskontroll Uppdrag från ekonomidirektörsnätverket angående fakturering, digitalisering och rättsliga frågor.

12 Organisationslagen Ny lagreglering av landstingens skyldighet (1) Ansvarsfull hälso- och sjukvård SOU 2013:44 Slutbetänkande av Patientmaktsutredningen Proposition till våren? Ikraftträdande halvårsskiftet 2015?? Ersätter HSL, som upphävs efter 30 år

13 Organisationslagens uppbyggnad Lag om organisation av hälso- och sjukvårdsverksamhet Ny lagreglering av landstingens skyldighet (2) AVDELNING I INLEDANDE BESTÄMMELSER AVDELNING II VÅRDGIVARENS ANSVAR AVDELNING III LANDSTINGETS ANSVAR SOM HUVUDMAN AVDELNING IV KOMMUNENS ANSVAR SOM HUVUDMAN AVDELNING V GEMENSAMMA BESTÄMMELSER FÖR HUVUDMÄNNEN AVDELNING VI BEMYNDIGANDEN OCH BEFOGENHETER

14 Organisationslagen Ny lagreglering av landstingens skyldighet (3) Landstinget ska planera sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i behovet av vård hos dem som omfattas av landstingets ansvar för hälsooch sjukvård. Landstinget ska erbjuda öppen vård åt dem som omfattas av ett annat landstings ansvar för hälso- och sjukvård. Dessa patienter omfattas inte av landstingets vårdgaranti. I övrigt ska vården ges på samma villkor som dem som gäller för de egna invånarna.

15 Patientlagen stöd för implementering - Pengar för stöd till implementering. 8 milj kr/år Uppföljning av lagen Myndigheten för vårdanalys. - Information till invånare/patienter och vårdpersonal

16 Stöd från SKL i implementeringen SKL samarbetar med representanter för informations- och hälsooch sjukvårdsdirektörerna och med andra etablerade nätverk t.ex. vårdval och tillgänglighet samt med 1177 Vårdguiden. Informationsinsatser: SKL-cirkulär, PM, PP-bilder, Frågor och svar m.m. Målgrupper: Invånare och patienter Hälso- och sjukvårdspersonal Tjänstemän och politiker

17 Vad görs under 2014 och av vem? Vad behöver göras på längre sikt? SKL i samarbete med landstingen Informationsmaterial har tagits fram under våren SKL-cirkulär under hösten 2014 Nationell konferens 23 oktober Nytt riksavtal fr.o.m. 1 jan Webblösning för listning över landstingsgränser Faktureringsrutiner (hanteras via ekonomi direktörsnätverket) Landstingen själva Strategier för implementering av lagen Patientströmmar Indikationsgränser Faktureringsrutiner INERA/1177 Vårdguiden Informationskampanjer till invånare och patienter, start i februari

18 Diskussion: Förändrat befolkningsansvar Beskattningsrätt Betalningsansvar Vårdansvar Länets befolkning Länets befolkning De som söker öppenvård i länet Valmöjligheten rycker det sönder landstinget prioriteringsmöjligheter? Undanträngningseffekter- finns det några?

19 Diskussion: Hur får vi genomslag den här gången? Implementering- vilken är drivkraften? Information till patienterna- hur får detta genomslag? Valmöjligheterna för patienten- hur ska detta bli en verklighet? Patientens delaktighet främst barnperspektivet- hur kommer det att tas tillvara? Vårdgarantin gäller enbart för landstingets egna invånare- effekter av detta?