1 (6) Samordningsgruppen Specialitetsråd Funktionshinder : 2018-05-09 Tid: 14.00 16.00 Plats: Skype möte Närvarande: Annica Winroth, Västmanland Helena Strandberg, Dalarna Eva-Charlotte Berntsson, Sörmland Elisabet Sundgren, Gävleborg Anita Nyqvist, Värmland Ingrid Meissner, Uppsala Ej närvarande: Mats Eriksson, Örebro Annica hälsar samtliga välkomna till dagens Skypemöte. Då det är några nya i gruppen började vi mötet med en presentationsrunda. 1 Genomgång av årsrapportens fokusområden (framtidsspaning) 2018-2019 Habilitering: för aktiviteterna regiondag med tema digitalisering, EBH-dag om andning samt nationellt samarbete kring prioriteringsarbete, är satta. Under 2019 kommer planeras ytterligare en IBT-utbildning att genomföras. Planering och genomförande av uppdrag från samverkansnämnden rörande uppföljning av länens arbete gällande insatser och samverkan för stöd till föräldrar med kognitiva svårigheter kommer att ske under hösten. Hjälpmedel: Fortsatt upphandlingsarbete. Hjälpmedelsmässan kommer att genomföras i Örebro i oktober 2018. Arbetet för den nationellt finansierade doktorandtjänsten avseende hälsoekonomi går framåt. Hörsel re/habilitering: Troligen kommer EBHR-tapporten att bli klar först under hösten 2018. Syn re/habilitering: Synutbildning på 7,5 hp vid Örebro universitet är på gång. Utvecklingsarbetet med CVI patienter är på gång.
2 (6) Teckenspråk/skrivtolkning: Specialitetsrådet behöver säkra upp att denna arbetsgrupp kommer igång med regelbundna möten i någon form. En ordförande för arbetsgruppen behöver utses. Ingrid Meissner tillfrågar FredrikHäggkvist i Uppsala. Om han tar på sig det uppdraget så ser Elisabet Sundgren till att han får kontakt med Jenny Revahl på tolkcentralen i Gävle. Samordningsgruppens fokus under 2018 och 2019: Hur arbetet med kunskapsstyrning och nationella programområden ska ske är inget vi kan driva själva men vi kan framföra våra åsikter om hur vi tycker att det ska vara. Då vi träffas i Stockholm i september ska vi diskutera vidare om frågan kring kompetensförsörjning. Patientgruppen med neuropsykiatriska diagnoser ökar markant, svårt att närma oss denna fråga, vi får följa detta arbete och påtala att denna patientgrupp ökar markant. Ett delmål för denna grupp är att ta fram fakta och beskriva situationen. Ingrid Meissner tar fram förslag på parametrar som förankras i denna grupp. Inför mötet i september bör alla län ha kunnat ta fram sina siffor så att vi kan jämföra oss mellan landstingen/regionerna. Samarbetsmöjligheter mellan arbetsgrupperna gällande hjälpmedel skjuter vi fram till 2019. Inom Västmanland har man dock börjat prata om ordnat införande av hjälpmedel. 2 Information från SKL nätverksmöte 7 mars Chefsnätverk inom landsting och region för funktionshinderområdet: Ett nationellt nätverk för funktionshinder har från och med i år fått officiell status som nationellt SKLnätverk. Ett första möte hölls på SKL den 7 mars, möten kommer att hållas två gånger per år Deltagare utses från hälso- och sjukvårdsdirektör i respektive landsting/region totalt 21 stycken. Vid mötet beslutades att införa ett arbetsutskott med en representant per sjukvårdsregion, Annica Winroth valdes för vår region. Utskottet bereder frågor inför möten och ansvarar för att snabbt samla in synpunkter från alla deltagare i nätverket när viktiga frågor dyker upp och behöver besvaras Nationell kunskapsstyrning och programråd, nationell patientenkät, e-tjänsteutvecklingen och tillgänglighet i det sammanhanget, utveckling inom FoU, tolkfrågor var exempel på sådant som togs upp. Anteckningar kommer att läggas upp på en samverkansplattform på SKL. 3 Information från samverkansnämndens ordförandekonferens 23 mars Samverkansnämndens ordförande konferens hålls en gång per år. Detta år handlade mötet om nationell kunskapsstyrning och hur arbetet med detta går framåt. Programområdena går som
3 (6) stuprör och workshops och diskussioner kring dessa områden fördes under denna dag utifrån dessa frågeställningar (tagits från ordförandemötets minnesanteckningar): Hur skapar vi sjukvårdsregionala programområden (RPO)? Vad hamnar utanför det föreslagna uppdraget för RPO Hur hanterar vi det?. Det som kom fram ur dessa diskussioner var bland annat (texten kopierad från ordförandemötets minnesanteckningar): Hur skapar vi sjukvårdsregionala programområden (RPO)? Använda oss av det vi redan har, fortsätta att bygga på det Bredda och anpassa specialitetsråd till RPO, tvärprofessionellt Arbetsgrupper för specifika projekt, adjungera in v.b. Måste finnas utrymme för variation för RPO Verksamhetscheferna/verksamhetsföreträdare har en fortsatt viktigt roll, linjen måste vara med Mandat och forum att göra verkstad på hemmaplan Flera professioner, nivåer Viktigt med kommunikation Ej öka byråkratiseringen, undvika top-down Systemet kommer att kräva resurser Effektivare administrering Lära av RCC RPO ska vara länken för implementering av nationella vårdprogram och uppföljning via kvalitetsregister; nationellt-sjukvårdsregionalt-lokalt Tydligt uppdrag, förslaget bra Hur lyfter vi lägsta-nivån? Hela befolkningens perspektiv RPO ska växa fram när det finns behov av att samarbeta inom specifika frågor och behov av att samordna/fördela resurser, lär av LM-rådet, STRAMA, Diabetesrådet Fokus i RPO ska vara på kunskapsstyrning Regionala programråd blir regionala arbetsgrupper Hur tänker vi kring kommunal representation? Inte i alla. Svårt med avgränsningar för cancer som är en stor del av vissa sjukdomsgrupper Transparens Inte låta midjan svälla ut Vad hamnar utanför det föreslagna uppdraget för RPO Hur hanterar vi det? Utbildning och kompetensförsörjning, rekrytering: regionala utbildningar som t.ex. specialistsjuksköterskor, ST-utbildning, studierektorsnätverk
4 (6) Ekonomi: Avtal och upphandlingsfrågor Specialitetsråd för Kirurgi och Internmedicin göras om? Forskning och FoU-gemensamma projekt Driftfrågor: Bemanning, vårdplatser, jourer, bakjourer, mest sjuka äldre Prioriteringar Regional nivåstrukturering? Ledarskap/linjen? Risk för dubbelarbete om inte specialitetsråden avvecklas, annat forum kanske behövs om inte VC är del av RPO Frågor utanför RPO:s uppdrag hanteras i alla fall i samband med att RPO träffas om RPO består av verksamhetschefer Ett av programområdena kommer troligen att bli rehabilitering/habilitering. Annica Winroth som företrädde specialitetsråd funktionshinder framförde dock argument för varför det föreslagna NPO rehabilitering/habilitering bör ha inriktning funktionshinder istället: Rehabilitering/habilitering är ett allt för brett begrepp för att kunna samlas i ett PO, omfattar allt från t ex strokerehabilitering till rehabilitering av en stukad fot eller rehabilitering efter en operation. Därutöver all habilitering. Funktionshinder-begreppet definieras i många sammanhang omfatta områdena habilitering, syn, hörsel, tolk (teckenspråk till döva och hörselskadade) samt hjälpmedel. Den rehabilitering som finns inom funktionshinder-området finns inom områdena syn och hörsel, där såväl rehabilitering som habilitering förekommer. Om ett PO skulle definieras som Rehabilitering/habilitering skulle hjälpmedel och tolk inom funktionshinder-området exkluderas. I den senaste versionen av NPO-kartan står det att: Respektive NPO speglar hela vårdkedjan; prevention, primärvård, specialistvård, rehabilitering och omvårdnad, vilket gör att logiken blir svår att förstå om rehabilitering sedan också ska vara ett eget NPO. Funktionshinderfrågorna kommer ofta i skymundan. Därför anser vi att de förtjänar att hållas ihop, i syfte att skapa en något större tyngd. Inom specialitetsrådet funktionshinder har vi först under 2017 lyckats få till den kopplingen och gått från att enbart hantera habiliteringsfrågor till att omfatta samtliga fem områden. Det är också glädjande att SKL precis godkänt det nationella nätverket för chefer inom funktionshinder-området i regioner och landsting som ett officiellt SKL-nätverk. Rehabmedicin uttalade tydligt på konferensen i fredags att deras hemvist bör vara inom PO neurologi. Beslut tas på nationell nivå, enligt uppgift kommer det att ske 17 maj.
5 (6) Specialitetsråden kommer att fortsatt vara kvar men dessa kommer att behöva anpassas till de olika programområdena. Vi i specialitetsråd funktionshinder har fått feedback på vår årsrapport och hur vi har vårt specialitetsråd uppbyggt från Per-Olof Gustavsson som är medlem i kunskapsstyrningsgruppen, han skriver följande om vår årsplan och specialitetsråd: Tack för Specialitetsrådet för funktionshinders årsrapport för 2017. Jag är medlem i Sjukvårdsregionens kunskapsstyrningsgrupp och vill ge er feedback på rådets uppdrag och arbete under 2017. Det är glädjande att läsa denna årsberättelse som beskriver den utveckling som specialitetsrådet starkt bidragit till. Samtidigt beskrivs den potential som finns i och med det sjukvårdsregionala samarbetet. Positivt också med doktorandarbete kring hjälpmedel-hälsoekonomi. Den nya strukturen inom specialitetsrådet funktionshinder tycks hittills vara framgångsrik och verkar vara en struktur som kan passa i det framtida kunskapsstyrningssystemet, kanske behövs en översyn utifrån de uppdrag som efterhand kommer att tas fram. I takt med att det nationella systemet för kunskapsstyrning etableras kommer alltså strukturen även att speglas sjukvårdsregionalt. Sjukvårdsregionens senaste stormöten med råden har skett i form av förberedande workshops inför kommande arbete med sjukvårdsregionala programområden och arbetsgrupper. Kunskapsstyrningsgruppen kommer att återkomma inom kort med vidare information och planering kring fortsatt arbete med ny struktur för kunskapsstyrning. 4 SKL Positionspapper Funktionshinder och Delaktighet Det som är övergripande i dessa positionspapper är att SKL betonar att det behövs mer forskning inom området funktionshinder. I samordningsgruppens arbetsgrupp Habilitering görs just nu en sammanställning av vad för forsknings som har bedrivits och bedrivs inom våra Regioner/Landsting detta ligger i linje med dessa positionspapper. Inom Region Gävleborg ska en kartläggning om hur vi arbetar med funktionshinder och delaktighet utifrån dessa positionspapper göras. Elisabet Sundgren visade mallen som kommer att användas och de två enheter som i en pilot har fått fylla i den. Inga övriga frågor togs upp i detta möte. Annica tackar för mötet och önskar en trevlig sommar.
6 (6) Justerare av protokoll Annica Winroth Ordförande Elisabet Sundgren sekreterare