Synträning vid synfältsbortfall orsakat av hjärnskada FFS 14-03-20 Ingrid Axelsson, Catarina Andersson och Karin Regnell synpedagoger 1
Dagens presentation Kort historik Synsvårigheter vid hjärnskada Synträningsprojekt på Syncentralen Tiden efter synträningsprojektet 2
Synträning vid förvärvad hjärnskada Walther Poppelreuter Josef Zihl Gunvor B Wilhelmsen
70 000 förvärvad hjärnskador per år i Sverige 30 000 drabbas av stroke 22 500 traumatiska skador efter våld tumörer, infektioner, syrebrist, kärlmissbildningar Dessutom neurologiska sjukdomar www.lul.se/ 4
Synsvårigheter vid hjärnskada Synfältsbortfall Ögonmotoriska svårigheter som dubbelseende, ostadig fixering, ackommodationssvårigheter, nedsatt konvergens Nedsatt synskärpa Nedsatt synuppmärksamhet Neglekt Adaptationssvårigheter Rörelseperception Simultanagnosi Nedsatt förmåga att utföra visuellt styrda rörelser Nedsatt förmåga att känna igen Svårighet att se djup, nivåer Lässvårigheter Svårighet vid orientering, förflyttning
Projektperiod våren 2011 6
Syfte Pröva Syncentralens möjligheter att synträna denna brukargrupp. Mål Underlag för att ta ställning till om och hur Syncentralen ska bemöta denna brukargrupp. 7
15 deltog och utreddes i projektet 4 st 9-14 år 6 st 33-64 år 5 st 66-77 år
Bakgrundsfakta Kartläggning Intervjufrågor, förväntningar Test av synfunktioner Registrera kropps- och huvudhållning, observation Komplettera vid behov med optikerbesök
Faktorer som påverkade bedömningen Medvetenhet Motivation Hälsa/ork
Två olika grupper Tips och råd Metodisk synträning 11
Tips och råd Information om synfunktionerna och hur de påverkar seendet. Tips och råd om hur man kan tillrättalägga vardagen: - använda goda kontraster - minska stimuli - belysningsråd - optik - ögonrörelser Råden ges både muntligt och skriftligt.
Intensiv synträning 7 vuxna, mellan 33 och 77 år Synskärpa 0,8-1,3 (6/7-6/4) Skadan 5 månader-7 år gammal
Intensiv synträning Utgå från kroppens mittlinje och hålla huvudet stilla Ögonrörelseövningar Övningar i olika positioner, sitta, stå, gå Ökad svårighetsgrad, fler stimuli Intensiv träningsperiod, flera gånger/vecka
Resultat COPM Subjektiva upplevelser Film/foto Bells test Datorprogram Objektiva iakttagelser
COPM- Canadian Occupational Performance Measure 10 gradig självskattningsskala Betydelse 1 = inte viktigt alls 10 = extremt viktigt Utförande 1 = kan inte utföra den alls 10 = kan utföra den extremt bra Tillfredsställelse 1 = inte nöjd alls 10 = extremt nöjd
COPM Orientering/förflyttning Tillfredsställelse: signifikant ökning för alla utom en Läsning Tillfredsställelse: signifikant ökning för fyra av sju 17
Subjektiva Större tillit och medvetenhet om sin syn Lärt sig strategier Söker medvetet, snabbare Mindre stress Ökad uthållighet Hanterar sin vardag bättre
Objektiva iakttagelser Ökad insikt Bättre scanningsförmåga Ökad uthållighet Bättre öga- handkoordination Bättre ögonrörelser
Uppföljning efter 2-4 månader Effekten hållit i sig eller förbättrats ytterligare. Hittat på, utvecklat egna övningar Ökad självkänsla Ökad självständighet Bättre balans Mindre besvär från nacke Bättre minne Gladare Skadar sig mindre
Uppföljning efter ett år Effekten av träningen kvarstår hos samtliga utom en 21
Konklusion Kartläggning av synen Insikt och motivation Skadans tidpunkt Skadans omfattning Intensiv träningsperiod Erbjuda barn träning i deras närmiljö
Syncentralen har kompetens att synträna denna brukargrupp!
Och sedan? 4 träningsperioder/år 12 träningstillfällen under 3 veckor 1 timme/gång Alla åldrar (6-86 år) Enstaka barn har fått träning i sin skola. 24
COPM Orientering/förflyttning 36 personer Utförande: Signifikant förbättring för 70% ökning med 2-4 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 70% ökning med 2-7 steg 25
COPM Läsning 29 personer varav minst 4 har dysfasi Utförande: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-4 steg Tillfredsställelse: Signifikant förbättring för 55% ökning med 2-9 steg 26
Fler verktyg Att utföra olika uppgifter utanför syncentralen Lästester, Peppertest och IReST Ögonrörelsemätningar Fler datorprogram Prismalinser 27
Mera.. Grupper Anhörigträffar Intern och extern utbildning.. 28