NeuroOptimisten. Nummer Årgång 8. NeuroOptima önskar en trevlig och givande höst! I detta nummer: Anna tränar med beslutsamhet och fantasi

Transkript

1 NeuroOptimisten Nummer Årgång 8 NeuroOptima önskar en trevlig och givande höst! I detta nummer: Anna tränar med beslutsamhet och fantasi Vad menas med intensiv träning och varför är den så viktig? Vad innebär berikad miljö? Bakgrunden till NeuroOptimas träningsmetod Rehabiliteringsprogram 2016 Anna tränar med beslutsamhet och fantasi Jag blev dålig i september 2012, då jag opererade bort en cysta i huvudet. När jag låg på uppvaket, som jag inte kommer ihåg, drabbades jag av en hjärnblödning i lillhjärnan och även några proppar i hjärnstammen. Jag var medvetslös, slutade andas och blev opererad igen. Blev nedsövd och var vaken delvis efter två veckor. Då kunde jag inte tala, sitta, gå, andas, röra på mig, peka och såg dessutom dubbelt. Jag hade hemska drömmar eller hallucinationer. Låg då på Karolinska sjukhuset, flyttades till Danderyds sjukhus efter drygt en månad, efter att ha lärt mig att andas igen. På Danderyds sjukhus kunde jag äntligen börja träna på att återta mina förmågor igen. Det var en hemsk tid att vara beroende av andra och så fort jag märkte att jag klarade av någonting gjorde jag det själv. Jag satt i rullstol i 10 månader och sista dagen var midsommarafton Då tog jag beslutet att aldrig sätta mig i den igen, för jag hade tränat järnet på Danderyds sjukhus och blivit starkare så jag skulle inte bli sittande, tänkte jag. Anna Moll tränar gång på tid i Spanien

2 Anna nådde ett av sina mål när hon genomförde en föreläsning för NeuroOptima-gruppen. Stor succé! Även fast det var jobbigt i början och vissa saker blev svårare nu, t.ex. att ta en kopp te från köket till matbordet. Men det blev en otrolig frihetskänsla att äntligen se allt från ett stående perspektiv, och nu är det inte så svårt att ta koppen till matbordet längre. Så jag har betat av rullstol, rollator och käpp. Nu har jag släppt alla hjälpmedel och åker äntligen kollektivt. Jag har arbetstränat och jobbar som arkitekt 75 procent, på ett nytt kontor som jag har lyckats byta till nu när jag har varit dålig. Jag tränar cirka 3-4 gånger i veckan, varav med fysioterapeut 1-2 gånger i veckan. Där tränar jag främst balans och min konstanta yrsel. Sen tränar jag styrka och balans själv på Friskis & Svettis, där jag har tagit hjälp av en duktig personlig tränare som satt ihop ett personligt träningsprogram åt mig, som hon uppdaterar eftersom. Mitt liv börjar se ut mer som det skulle ha kunnat göra utan den här omvägen med en del modifieringar, livet har kommit tillbaka. Jag har mött och möter människor som jag aldrig skulle ha träffat annars och det är jag glad över. Jag ser till att jag bara har människor som vill mig väl runtomkring mig och möter jag energitjuvar så lägger jag inte ned min tid på dem, det är den för dyrbar för. Anna Moll, deltagare i NeuroOptimas program Jag har alltid gillat att träna, men även saker som inte är typisk träning har jag ändå gjort till träning. Något tråkigt som att stryka blev mer träning genom att ha högklackat på, nu dammsuger jag i dem och nästa steg är att tvätta i dem och ta mig ner till tvättstugan. Äta popcorn med pinnar är en annan grej jag gör, allt för att utmana och ha roligt under tiden. Jag har använt min fantasi mycket för att hitta på nya lösningar och sätt att träna på. Att åka iväg med NeuroOptima har hjälpt mig ta hopp framåt i utvecklingen och motivera mig till att fortsätta träna hemma. Det har även stärkt mitt självförtroende mycket och jag vågar tro mer att jag klarar av saker själv. Anna tränar vidare och går allt snabbare

3 Vad menas med intensiv träning och varför är den så viktig? Låt oss först börja med frågan om varför är den är så viktig. Rehabiliteringen efter en hjärnskada innebär egentligen en ny inlärningsprocess för hjärnan. Vi vet att det tar tid att lära sig ett nytt språk eller att lära sig köra bil. Vi vet också att det behövs mycket träning för att klara avancerade fysiska aktiviteter, såsom att utföra en bra golfsving eller att simma fort. Om en hjärnskada har gett oss ett funktionshinder behöver hjärnan tid och träning för att lära sig hantera denna funktion på nytt. Det är en ny inlärningsprocess som kräver fokus och repetitioner och därmed tid. Enstaka behandlingar och träningstillfällen ger sällan ett tydligt resultat. Senare tids forskning visar på nyttan av en funktionsinriktad, fokuserad träning med tillfälle till många repetitioner under en avgränsad tid. Uttrycket intensive training är nu vanligt förekommande i moderna forskningsartiklar om neurologisk rehabilitering, men det saknas en tydlig och enhetlig definition av vad det innebär. Uttrycket har även kommit att användas alltmer i beskrivningar av olika rehabiliteringsprogram med varierande innehåll. Vi vill därför här ge en beskrivning av vad intensiv träning innebär på NeuroOptimas program. Våra rehabiliteringsprogram är individuellt anpassade och utgår från deltagarnas egna målsättningar och önskemål. All träning sker med upprepade repetitioner av olika typer av övningar riktade mot exempelvis motorik, kondition, tal och språk under 5,5 timmar per dag, 30 timmar i veckan. Deltagare Niklas tränar intensivt på ett av NeuroOptimas program

4 de funktioner som ska utvecklas. Oftast krävs viss komplettering av övningar för att förbättra kondition och styrka. Träningen delas upp i flera kortare pass under arbetsdagen för att ge möjlighet till variation, repetition och återhämtning. Den intensiva träningen är en del av det vi kallar neurooptimal träning - en princip utvecklad av NeuroOptima Forsk Rehab AB, baserad på de senaste internationella forskningsrönen: Neurooptimal träning är en intensiv träning som utförs med hög motivation och i en stimulerande och berikad miljö, för åstadkommande av bästa möjliga träningsresultat. Motivation till träning är en mycket viktig faktor för att nå resultat. Deltagarens fokus och intresse behövs. Träningen ska stämma överens med individens egen målsättning och det är betydelsefullt att trivas under träningspassen. Träningen inriktas mot de funktioner som är påverkade efter hjärnskadan och utmaningarna görs större i takt med att deltagarens funktioner förbättras. För att träning ska utföras på rätt sätt med maximal effekt krävs ett starkt individualiserat stöd av specialiserade och kunniga terapeuter. Det man redan kan utföra behöver vanligtvis inte tränas utan fysioterapeuter och logopeder fokuserar på Träning i internatform ger möjlighet till fullt fokus på träning samt maximal vila och återhämtning men även till socialt umgänge med andra deltagare och deras anhöriga. Forskningen har visat på betydelsen av en stimulerande och berikad miljö. Deltagare, anhöriga och personal skapar tillsammans den positiva stämningen, med många glada skratt även under den mest intensiva träning. Marika Schütz, leg. logoped, och Leif Hjerpe, VD, NeuroOptima

5 Vad innebär berikad miljö? Utifrån den vetenskapliga grund på vilken vi baserar våra principer i rehabiliteringsprogrammen ser vi att man kan hålla hjärnan skärpt genom att hålla sig fysiskt aktiv, att undvika stress och att skapa förutsättningar för en berikad miljö. Med berikad miljö menar vi inte bara fysisk miljö utan snarare en miljö som stimulerar alla våra sinnen beröring, syn, hörsel, lukt och smak. Det är en miljö som får oss att bli mer aktiva. Det kan handla om att träffa nya människor, resa till nya miljöer, att prova nya saker helt enkelt. En berikad miljö har visat sig kunna öppna upp för hjärnans läkningsprocesser och stimulera hjärnans plasticitet och förmåga till läkning, till exempel efter hjärnskador. Trandur Ulfarsson, leg. läkare, NeuroOptima

6 Bakgrunden till NeuroOptimas träningsmetod Den så kallade neurooptimala träningen som bedrivs i NeuroOptimas verksamheter består av övningar och målinriktade aktiviteter som syftar till att påverka rörelseförmågan och rörelseförmågans ursprung, det vill säga hjärnan. Under senare hälften och mot slutet av 1900-talet visade hjärnforskningen att hjärnan är plastisk och att den, om vissa villkor uppfylls, kan förändra sig och bygga nytt. Det handlar om inlärningsprocesser och därmed om hög intensitet, stark motivation och betydande svårighetsgrad i den träning som man utför. Upptäckten att hjärnan faktiskt kunde påverkas och bearbetas till förändring innebar ett paradigmskifte inom rehabiliteringen av hjärnskadade personer, från avlastning, kompensation och underlättande hjälpmedel till utmaningar och intensivt arbete, både för den hjärnskadade och för behandlaren. Hjärnan är plastisk och kan återskapa förlorade funktioner. En form av icke-kompensatorisk rörelseträning kallas CI-terapi, från engelskans Constraint Induced Movement Therapy. Vid CI-terapi sätter man ofta en boxhandske på den friska handen för att undvika att man av vana råkar kompensera rörelsebegränsningen i den skadade handen genom att använda den friska. I NeuroOptimas program arbetar vi ofta med andra anpassade metoder för icke-kompensatorisk träning. Icke-kompensatorisk handträning

7 Den av hjärnskadan försvagade kroppshalvan attackeras och provoceras till aktivitet med så lite engagemang av den starka kroppshalvan som möjligt. De redskap som kroppen står för, speciellt muskelstyrka och kondition, måste vässas till högsta möjliga nivå för medverkan i t.ex. gångförmåga och balans. Leder och muskler måste tillåta goda rörelseuttag och därför töjas och bearbetas, ibland inte utan upplevelse av en viss smärta. Tack vare ett stort antal vetenskapliga studier anser vi i dag att hög intensitet och målinriktad träning är vad som krävs för bästa möjliga återhämtning efter en stroke. Vår neurooptimala modell bygger på ett arbetssätt som skapades i slutet av 1990-talet av Edward Taub och Steven Wolf i USA och som kallas Constraint Induced Movement Therapy eller kort och gott CI-terapi. CI-terapi riktade sig initialt mot handträning efter stroke men principerna med hög intensitet och icke-kompensatorisk träning används nu generellt vid all träning efter stroke, även inom t.ex. logopedi. Allt fler inom den rehabiliterande sektorn känner i dag till detta arbetssätt men tillämpningen är mindre vanlig inom den offentliga sektorn. Vi hoppas naturligtvis alla att fler och fler drabbade ska få tillgång till effektiv träning och få uppleva en god återhämtning efter sin stroke eller annan hjärnskada. Bodil Carle Smedley, leg. sjukgymnast, NeuroOptima

8 Rehabiliteringsprogram Sverige Rehab Stroke och traumatisk hjärnskada Bas 6-11 dagars program, Visingsö 25 september 6 oktober Rehab Helgprogram Fysio 2 dagars program. För tidigare deltagare Nya program planeras baserat på efterfrågan. Meddela gärna ditt intresse till vår kundservice. Spanien Rehab Stroke och traumatisk hjärnskada Bas 21 dagars program, möjlighet till kortare program, Marbella 24 september 15 oktober 15 oktober 5 november 5 november 26 november 25 februari 18 mars 18 mars 8 april Nyhet! Program med fokus på kognitiv kartläggning och träning Vi har nu startat planeringen av ett första program med denna inriktning, för genomförande i Spanien under våren Programmet är tänkt att pågå under två veckor och vårt team under denna tid kommer att bestå av neuropsykolog, logoped, fysioterapeut och läkare. Kontakta oss gärna för frågor och för att meddela intresse. 22 april 13 maj 13 maj 3 juni Rehab Stroke och traumatisk hjärnskada Fokus Afasi. 14 dagars program, Marbella 15 oktober 29 oktober 8 april 22 april Tänk gärna på att ju tidigare du bokar plats, desto lättare har vi att tillmötesgå önskemål om specifikt program, logoped-träning etc. Med reservation för ändringar. Fler program är under planering. Välkommen att höra av dig till kundservice med dina önskemål. Följ aktuella datum på vår webbplats: NeuroOptimisten är ett nyhetsblad utgivet av NeuroOptima Forsk Rehab AB. NeuroOptimisten vänder sig till deltagare, anhöriga och andra som är intresserade av stroke- och hjärnskaderehabilitering. Genom nyhetsbladet vill vi ge information om vad som händer inom vårt område; rehabilitering efter neurologiska skador. NeuroOptimisten ska spegla såväl forskningens framsteg som NeuroOptimas utveckling. NeuroOptima Forsk Rehab AB NeuroOptima Tel Forsk Rehab 950 AB kundservice@neurooptima.com Tel kundservice@neurooptima.com