Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas vid besvarande av frågor. Totalt antal sidor (inkl denna sida) Tidpunkt för inlämning Studentens kod (fylls i av studenten och ska anges på alla inlämnade sidor) * Fakultet, institution samt ev avdelning el motsvarande Hälsa och samhälle. Institutionen för vårdvetenskap. Utbildningsområde omvårdnad * Kursnamn Omvårdnad med medicinsk vetenskap II med VFU geriatrik och somatisk vård, 30 poäng * Kurskod OM121A * Tentamensdatum 2014-03-01 * Tid (från till) 09:00 13:00 * Examinator(er) Margareta Rämgård, Ingrid Lidén * Hjälpmedel X Inga hjälpmedel Kalkylator Formellista Okommenterad lagtext Allt kursmaterial Lexikon Andra hjälpmedel, specificera: * Maximalt antal poäng 54p 87% 47p 68% 37p * Övrigt Skriv dina svar inom kantlinjerna i tentamen Resultat Sida 1 av 17
PARKINSONS SJUKDOM 1. Gunnar Persson fick diagnosen Parkinsons sjukdom för fem år sedan. Idag besväras han av fem autonoma reaktioner. Ange en tänkbar reaktion som han kan besväras av och en omvårdnadsåtgärd för denna. (2 p) 2. Vad skall du tänka på i samtal med en patient som har Parkinsons sjukdom med bradyfreni? Ge två exempel. (1 p) 3. Gunnar Persson har mycket ångest för att drabbas av Off-perioder. Vad innebär Offperioder? (1 p) Sida 2 av 17
DEMENSER 1. Den näst vanligaste demensformen är den vaskulära demenssjukdomen. Ge två exempel på orsaker till vaskulär demens. (2 p) 2. Nämn ett beteendemässigt symtom som kan uppstå vid demenssjukdom och föreslå en omvårdnadsåtgärd för att lindra symtomet (ej läkemedel) (2 p) Sida 3 av 17
OMVÅRDNAD FÖR ÄLDRE 1. Vad innebär det att vara en geriatrisk riskpatient? Ange 4 risker. (2 p) Sida 4 av 17
ASTMA / KOL 1. Vid obstruktiva lungsjukdomar är luftvägarnas diameter minskad vilket ger ökat motstånd i luftflödet. Vad beror detta på? Ange två orsaker. (2p) 2. Nämn fyra viktiga egenvårdsråd till personer med KOL? (2p) Sida 5 av 17
OMVÅRDNAD VID SÅR Kvinna född -36 har sedan 2 månader ett sår strax ovan ankeln, vänster ben. Patienten uppger att hon haft en venös trombos för 15 år sedan i vänster ben. Såret har oregelbundna kanter och sårytan är täckt med fibrinbeläggning. På underbenet ses en brunaktig missfärgning och ett eksem i huden omkring såret. Sårsekretionen är måttlig till riklig. Besvara frågan genom att sätta kryss i valt alternativ. Endast ett alternativ är rätt. 1. I vilken sårläkningsfas befinner sig såret? (1p) I inflammatoriska fasen I nybildningsfasen I epitelialiseringsfasen 2. Vad kännetecknar inflammationsfasen? Nämn 4 kännetecken (2p) Sida 6 av 17
ONKOLOGI/VÅRD VID LIVETS SLUT 1. De 6 S:n är en modell för personcentrerad palliativ vård. Ange fyra centrala begrepp som ingår i modellen (alla begrepp börjar på S!) (2p) 2. Nämn fyra specifika omvårdnadsåtgärder vid munvård för att förebygga munhåleinfektioner vid cytostatikabehandling (2p) Sida 7 av 17
ATERIELL KÄRLSJUKDOM En 73-årig kvinna med diagnostiserad sjukdom Claudicatio intermittens inläggs på vårdavdelning för planerad TEA (tromb-end-artär ectomi), då hennes besvär med bensår, smärta och förkortad gångsträcka har förvärrats. 1. Om sår uppkommer vid arteriell ischemi i de nedre extremiteterna är de svårläkta och kan ge upphov till svåra komplikationer. Ge information om fyra omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan skall informera patienten om avseende hur hans/hennes fötter ska skötas för att motverka såruppkomst. (2 p) 2. Vad innebär den planerade operationen tromb-end-artärectomi, TEA. Förklara vad som görs. (1 p) Sida 8 av 17
ARTERIELL KÄRLSJUKDOM 3. Blodtransfusion kan eventuellt bli aktuellt att ge patienten under operation eller postoperativt. Beskriv vilken blodgrupp av Erytrocyter som kan tillföras till vilken mottagare enligt följande: (2 p) Blodgrupp 0 A B AB Mottagare 4. Vilka specifika observationer/kontroller måste utföras postoperativt på patienter som genomgått operation i nedre extremiteterna pga nedsatt cirkulation och ischemi? Nämn fyra. (2 p) Sida 9 av 17
ARTERIELL KÄRLSJUKDOM 5. Kirurgi leder till stressrespons och bidrar till postoperativa påfrestningar fysiologiskt. Nämn fyra fysiologiska konsekvenser som kan uppkomma i samband med operation. (2 p) 6. Ett par dagar postoperativt kan komplikationer uppkomma från andningsvägarna. Nämn två. (1 p) 7. Vilka observationer av andningen ska göras för att upptäcka komplikationerna i ovanstående fråga 6? Nämn två. (1 p) Sida 10 av 17
COLORECTALCANCER En man, 70 år, har kontaktat sjukvården med symtom som tyder på rectalcancer. Läkaren utför bl a palpation per rectum och en rectoskopi och finner en tumör 10 cm upp i rectum. Px med dito PAD visar diagnosen cancer recti, invasivt adenocarcinom. 1. a. Ange två vanliga symtom vid rectalcancer och som har gjort att patienten kontaktat sjukvården. (1 p) 1. b. Ange två troliga/kända orsaker till colorectalcancer. (1 p) Patienten läggs in på en vårdavdelning och har förberetts för samt genomgått följande kirurgiska ingrepp: abdomino-perineal rectumamputation samt sigmoideostomi. Han vårdas efter operationen på den postoperativa avdelningen och har nu överflyttats till vårdavdelningen då tillståndet ansågs tillräckligt stabilt. På vårdavdelningen ansvarar patientansvarig sjuksköterska bl a för att observera sigmoideostomin. 1. c. Ange fyra observationer av sigmoideostomin. (2 p) Sida 11 av 17
COLORECTALCANCER 2. Kartläggning och bedömning av smärta är avgörande för att kunna ge patienten tillfredsställande smärtlindring. Ge förslag på fyra kliniska observationer och bedömningar som ingår i sjuksköterskans kartläggning av patientens smärta (smärtanalys). (2 p) Sida 12 av 17
ORTOPEDI 1. En kvinna hittas i sin bostad av hemtjänsten, liggande på golvet och kan inte resa sig upp. Misstanke finns om att patienten fått en höftfraktur som är dislocerad (ur läge). Nämn sammanlagt fyra typiska symtom på en dislocerad (där benet vid brottet ligger omlott) cervikal höftfraktur. (2 p) 2. Det pågår många diskussioner om patienter som opereras inom ortopedin skall ha KAD. Nämn två risker som är överhängande då patienter som är äldre får en KAD. (1 p) Sida 13 av 17
INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. Varför är risken för VUVI (vårdrelaterade urinvägsinfektioner) mindre med intermittent kateterisering jämfört med kvarliggande kateter? (1p) 2. Förutom att kontrollera andningsfrekvens, saturation, puls, blodtryck och temperatur på en patient med pneumoni bör även hosta, smärta och vätskebalans kontrolleras vad bör sjuksköterskan vara observant på avseende hosta, smärta och vätskebalans? (3p) Sida 14 av 17
INFEKTIONSSJUKDOMAR OCH VÅRDHYGIEN 1. För att inte utsätta andra personer för smitta måste en patient med hepatit B informeras om aktuella förhållningsregler. Ange fyra förhållningsregler som sjuksköterskan informerar om för att förhindra smittspridning. (2p) 2. Nämn två predisponerade faktorer för tuberkulos. (1p) Sida 15 av 17
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Vad bestämmer blodtrycket? (2p) 2. Nämn fyra livsstilsförändringar som personer med angina pectoris kan göra (2p) Sida 16 av 17
HJÄRT- OCH KÄRLSJUKDOMAR 1. Vilka effekter har ACE-hämmare? (2p) Sida 17 av 17