Doppler inom Obstetriken. Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Doppler inom Obstetriken. Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska"

Transkript

1 Doppler inom Obstetriken Hans Bokström Överläkare MD SU Sahlgrenska

2 Doppler effekt Är ett fysikaliskt fenomen, som innebär en förändring av ljud frekvensen beroende på om källan närmar sig eller avlägsnar sig i förhållande till observatören. Lägre frekvens och tonhöjd Högre frekvens och tonhöjd

3 Hastighetsmätning med Doppler ultraljud De röda blodkropparna reflekterar ljudsignalen Hastigheten kan beräknas från skillnaden mellan de utsända och mottagna signalerna Dopplerskift f

4 Hastighetsmätning med Doppler ultraljud Dopplerskiftet ( f) kan beräknas enligt Dopplerekvationen Doppler frequency f = 2 f 0 V/c cosθ V = c f /2 f 0 cosθ f: mottagen frekvens ( Hz) f 0 : utsänd frekvens (2-10 MHz) V: blodflödeshastighet (0-200 cm/s) c: ljudhastighet i vävnaden (1540 m/s) Θ: insonationsvinkel 0-60 grader

5 Doppler hastighet är beroende från insonationsvinkel Cos 90 o = 0 Cos 45 o = 0.7 Cos 0 o = 1 Insonationsvinkel <60 o minskar felkällor

6 Typer av Doppler Kontinuerlig doppler (CW) Det består av en kristall givare som kontinuerligt sänder ultraljud vågor och en annan som fungerar som en kontinuerlig mottagare Den stora fördelen med denna typ av doppler är dess förmåga att mäta förhöjda hastigheter korrekt Den enda nackdelen med denna typ av doppler är att den saknar förmågan att mäta djupet i vävnaden

7 Typer av Doppler Pulsad doppler (PW) Det består av bara en kristall som är givare och mottagare Här vet man riktningen på flödet och det exakta mätstället

8 Typer av Doppler Färgdoppler Är en pulsad doppler och används vid kontroll av flödeshastigheterna Tekniken bygger på att lägga en färgbild ovanpå den svartvita bilden som det vanliga ultraljudet visar Färgbilden visar flödet i det undersökta området med kalla färger för flödet som är riktat mot vävnaden eller organet, d.v.s. samma som signalens riktning från givaren. Men med varma färger för flödet mot givaren, d.v.s. flödet som går i motsatt håll.

9 Typer av Doppler Power doppler Känslig för långsamma flöden från små kärl (perfusion i organen) Ingen information om flödesriktning och flödeshastigheter

10 Typer av Doppler Spektral doppler En form av ultraljudsbild i vilken spektrumet för flödeshastigheter visas grafiskt på Y-axeln och tiden på X-axeln

11 Vågformsanalys Perifer resistens Diastolisk hastighet PI

12 Felkällor vid flödesmätning För stor insonationsvinkel mot kärl (ej >60 o )

13 Felkällor vid flödesmätning Fosterandning

14 Felkällor vid flödesmätning Aliasingfenomen vid pulsad Doppler PRF: pulse repetition frequencies Låg PRF används till låga hastigheter t.ex vener Låg PRF Optimal PRF

15 Felkällor vid flödesmätning Mätning foster- eller placentanära Fosternära: Högt PI Placentanära: Lägt PI Mät i fri slynga mellan placenta och foster x3

16 Felkällor vid flödesmätning Fostertachykardi eller bradykardi Fostertakykardi ger falskt lågt PI Fosterbradykardi ger falskt högt PI Omräkningsformel vid brady-/takykardi PI = registrerad PI x (140 registrerad hjärtfrekvens)

17 Umbilicalartären UA Doppler används för övervakning av högriskgraviditeter Blodflödesvågformen återspeglar motståndet pa den fetala sidan av placentan och den är den första tecken till syrebrist och tillväxthämning Ökat kärlmotstånd resulterar i minskning eller reverserad flöde i diastole (60% av placenta blodflöde försvinner) Påverkat UA flöde är starkt relaterad till o IUGR o Akuta förlossningsoperationer o Förtidsbörd o Perinatal morbiditet och mortalitet o Nedsatt IQ och mindre neurologisk handikapp

18 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Umbilicalartären 1 a trimestern: inget diastolisk flöde 2 a trimestern: lågt diastolisk flöde 3 e trimestern: högt diastolisk flöde lågt placenta motstånd

19 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Umbilicalartären Graviditetsvecka 32

20 Umbilicalartären Blodflödesklass (BFC) BFC 0 positivt flöde genom hela hjärtcykeln normalt PI (medelvärde ± 2 SD) BFC I positivt men redurerat diastoliskt flöde PI > +2SD och +3SD BFC II positivt men redurerat diastoliskt flöde PI > + 3SD BFC IIIa avsaknad av diastoliskt flöde BFC IIIb negativt diastoliskt flöde

21 Handläggning av blodflödesförändringar i a. umbilicalis BFC 1 :(positivt diastoliskt PI >2 SD: Doppler 2 ggr/vecka, ultraljud med viktskattning varannan vecka BFCII (positivt diastoliskt flöde, PI >3 SD och/eller 0-flöde i end-diastole: Doppler + CTG 3 ggr/vecka, ultraljud varannan vecka BFC III a (0-flöde i hela diastole): Inläggning. CTG 2ggr dagl, doppler dagligen. Ställningstagande till förlossning. Steroidbehandling före 34 fulla veckor. BFC IIIb (negativt flöde i diastole): inläggning, efter 32 fulla veckor sectio samma dag, kontinuerligt CTG i avvaktan på operation. Steroidbehandling före 34 fulla veckor

22 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Umbilicalartären

23 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria uterina

24 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria uterina

25 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria uterina Efter 24 graviditetsveckor är normalt PI<1.2 Starkt samband mellan förhöjd PI (>2.35) och IUGR eller PE senare i graviditeten Hos högriskfall (tidigare IUGR, PE) i sen graviditet är högt PI starkt förknippad med förtidsbörd, kejsarsnitt, SGA barn

26 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria uterina score (UAS) Uterina vågformen har grupperats i score (uterin artär score UAS) för att förenkla den kliniska bedömningen Komplikationsfrekvensen är relaterad till växande score 0 = normal blodflödesmönster i båda uterin artärerna 1 = en abnormal parameter (förhöjd PI >1.2 eller en diastolisk notch) 2 = två abnorma parameter 3 = tre abnorma parameter 4 = fyra abnorma parameter (bilaterallt förhöjd PI och diastolisk notch)

27 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria cerebri media Kronisk syrebrist Omfördelning av blodflödet Hjärta Binjurar Hjärna

28 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Arteria cerebri media Fetal brain sparing = PI MCA <5% gränsen Ökat blodflöde till fostrets hjärna kommer tidigt vid kronisk fetal syrebrist Ökat blodflöde till hjärnan är inte en indikation till förlossning utan en varningssignal till ökad övervakning

29 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Venöst blodflöde

30 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Venöst blodflöde Normal DV flöde Patologisk DV flöde

31 Kärl som undersöks mest med Doppler inom obstetriken Venöst blodflöde Normal UV flöde Patologisk UV flöde

32 DIGITAT-studien: Europeisk multicenterstudie BMJ misstänkt tillväxthämmade barn v randomiserades till expectans/förlossning Resultat: Barnen i omedelbar förlossningsgruppen föddes i medeltal 10 dagar tidigare och var i medeltal 130 g lättare än dem i expectansgruppen Ingen skillnad i composite neonatal morbidity Ingen skillnad i antal kejsarsnitt Inga intrauterina dödsfall i någon av grupperna

33 Truffle-studien: Multicenterstudie av 503 kvinnor med IUGR foster v randomiserades till övervakning med ductus venosus-flöde eller datoriserad CTG (korttidsvariabilitet) som indikator för förlossning. Primär primary outcome: överlevnad utan neurologiska sequelae vid 2 åå Resultat: ductusvenosus-flöde med upphävd eller negativ a-våg som indikator för förlossning resulterade i bäst utfall Lees et al Lancet 2015;

34 Vad säger Cochrane? Flödesmätning a. umbilicalis är av värde i högriskgrupp leder till: Signifikant reduktion av perinatal mortalitet RR 0,71 Signifikant reduktion av antal sectio RR 0,9 Signifikant reduktion av antalet induktioner RR 0,89

35 Greentop Guideline Management of SGA: 1) Använd umbilicalisflöde som primär övervakning 2) Vid positivt end-diastoliskt flöde följ med 2-v intervall 3)AFI/single-pocket likvärdigt 4)Vid positivt end-diastoliskt flöde avvakta till minst 37 fulla veckor förutsatt övrig övervakning är ua 5) Vid ARED-flöde efter v 34 fulla veckor: förlös! 6) Vid ARED-flöde före v 34+0 ge steroider och följ med CTG och ductus venosus-flöde

36

37 Sen tillväxthämning > 34+0 uppvisar sällan blodflödesklass 3b I dessa fall mer aktuellt att använda cerebroplacentalratio(cpr) = PI MCA/ PI a umb CPR < 1 talar för redistribution Prognosticerar riskökning för asfyxi, mekonium, acidosoch instrumentell förlossning

38 Khalil et al AJOG 2015; 213:54.e1-10

39

Ultraljud och tillväxt/intrauterin tillväxthämning samt dopplerundersökning

Ultraljud och tillväxt/intrauterin tillväxthämning samt dopplerundersökning Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Ultraljud Giltig fr.o.m: 2018-01-24 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Ultraljud

Läs mer

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Intrauterin tillväxthämning Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Målsättning Förstå varför, när och hur vi skattar fostervikt / tillväxt. Kunna förstå och tolka svar

Läs mer

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset

Intrauterin tillväxthämning. Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Intrauterin tillväxthämning Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin Karolinska universitetssjukhuset Målsättning Förstå varför, när och hur vi skattar fostervikt / tillväxt. Kunna förstå och tolka svar

Läs mer

Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin

Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning. Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Flöde, tillväxtkontroll, fostervatten fokus tillväxthämning Michaela Granfors Överläkare Centrum för fostermedicin Innehåll 1. Varför vi mäter vi foster 2. Hur mäter vi 3. Fetal tillväxthämning Definition,

Läs mer

ULTRALJUD. Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn

ULTRALJUD. Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn ULTRALJUD Malin Thorsell Överläkare MD PhD BB Stockholm UltraGyn CTG Ultraljud -viktskattning -AFI -biofysisk profil (motorisk aktivitet) Doppler ultraljud - fetal och uteroplacentär cirkulation Skillnaden

Läs mer

Fosterövervakning under graviditet och förlossning

Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion

Läs mer

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar

Läs mer

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET

Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Duplex -UPPFÖLJNING OCH KOMPLIKATIONER UNDER GRAVIDITETEN BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN KAROLINSKA SJUKHUSET Översikt 1) Bakgrund, frekvens 2) Olika typer av tvillingar

Läs mer

Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors

Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering. Michaela Granfors Övervakning av det sköra fostret - riskvärdering Innehåll Riskvärdering allmänt Överburenhet Riskvärdering under förlossningen Fall Förlossningen har likheter med ett Maratonlopp för fostret Inför förlossningen

Läs mer

Ultraljudsfysik. Falun

Ultraljudsfysik. Falun Ultraljudsfysik Falun 161108 Historik Det första försöken att använda ultraljud inom medicin gjordes på 1940- och 1950-talet. 1953 lyckades två kardiolger i Lund (Edler och Hertz) med hjälp av en lånad

Läs mer

Tillväxt och flöden (riskgraviditeter)

Tillväxt och flöden (riskgraviditeter) Tillväxt och flöden (riskgraviditeter) Baskurs i gynekologisk och obstetrisk ultraljudsdiagnostik 2019 Erik Hagman Överläkare Kvinnokliniken, Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand Disposition Betydelse av

Läs mer

SFOR-kurs Aspenäs herrgård 6 8 april 2011. Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå

SFOR-kurs Aspenäs herrgård 6 8 april 2011. Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå SFOR-kurs Aspenäs herrgård 6 8 april 2011 Lars Öhberg, MD, PhD Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Ljud definieras som tryckvariationer i luft, vatten eller annat medium. Det mänskliga örat uppfattar

Läs mer

Intrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann

Intrapartal fosterövervakning. Skalpblodprov som komplement till CTG. Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning Skalpblodprov som komplement till CTG Malin Holzmann Intrapartal fosterövervakning - syfte Identifiera foster tidigt i hypoxi-utveckling Förebygga hypoxi-relaterade skador

Läs mer

Duplex Fosterövervakning

Duplex Fosterövervakning Duplex Fosterövervakning 2019-03-21 BERGLIND ARNADOTTIR, SPECIALISTLÄKARE, CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN INGELA HULTÉN VARLI MD, PHD, ÖL OBSTETRIKSEKT PO GRAVIDITET OCH FÖRLOSSNING KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET

Läs mer

Intrauterin tillväxthämning

Intrauterin tillväxthämning Intrauterin tillväxthämning Intrauterin tillväxthämning IUGR = Intrauterine growth restriction vs. SGA = small for gestational age Biparietal diameter (BPD) Femurlängd (FL) FL Bukdiameter (AD) AD Fetal

Läs mer

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 29877 su/med 2016-12-07 2 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Corinne Pedroletti, Verksamhetschef, Gynekologi

Läs mer

Fosterövervakning, VO ObGyn

Fosterövervakning, VO ObGyn Fosterövervakning, VO ObGyn Berörda enheter BB- och förlossningsavdelningarna Sunderby och Gällivaresjukhus Syfte Målsättningen med fosterövervakning är att upptäcka hypoxi så att åtgärder kan vidtas för

Läs mer

Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD

Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Pregnancy outcome in women who seek medical care for decreased fetal movements - a cohort study Gita Strindfors, MD, Sissel Saltvedt, MD, PhD Vad visar litteraturen? Ökad risk att uppleva MFR om Yngre

Läs mer

Delprov 3 Vetenskaplig artikel

Delprov 3 Vetenskaplig artikel Delprov 3 Vetenskaplig artikel Question #: 1 I denna uppgift ska du läsa igenom Koopmans et al. Induction of labour versus expectant monitoring for gestational hypertension or mild pre-eclampsia after

Läs mer

Prematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning

Prematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning Prematur fosterövervakning Antepartalt & Förlossning Ingela Hultén Varli MD, PhD, Överläkare Charlotte Lindblad Wollmann MD, doktorand, Bitr. överläkare PO Graviditet och förlossning Karolinska Universitetssjukhuset

Läs mer

Lactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia

Lactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia Lactate as an early marker of intrapartum fetal hypoxia Thesis for a doctoral degree Malin Holzmann Huvudhandledare Professor Lennart Nordström Bihandledare Professor Sven Cnattingius 2015-08-25 Malin

Läs mer

Fosterfysiologi och placenta

Fosterfysiologi och placenta Fosterfysiologi och placenta ST-kurs Fosterövervakning 190320 Annika Carlson, specialistläkare Ingela Hulthén Varli, MD, PhD, överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Solna Presentationens innehåll

Läs mer

Fetometri. Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska

Fetometri. Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska Fetometri Hans Bokström MD PhD Överläkare Kvinnokliniken Sahlgrenska Definition och bakgrund Fetal biometri är mätningen av parametrar för att bedöma Tillväxt Fostervattenmängden Normal fostertillväxt

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer

Läs mer

Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta

Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta Handläggning Placenta Previa och Invasiv Placenta (bilaga 2) Graviditeter med placentakomplikationer som placenta previa och invasiv placenta har ökat kraftigt de senaste åren. Placenta previa finns hos

Läs mer

Minskade fosterrörelser

Minskade fosterrörelser Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar

Läs mer

Blodgruppsimmuniseringar. under graviditet

Blodgruppsimmuniseringar. under graviditet Blodgruppsimmuniseringar Utredning, Klinisk hantering Och behandling under graviditet Leif Matthiesen 17 oktober 2008 Leif Matthiesen 1 Case: Anna f. 1977 1996, PN 2000 och 2001, IUFD grav v 21, hydrops

Läs mer

Obstetriskt ultraljud

Obstetriskt ultraljud SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ULTRALJUDSDIAGNOSTIK Obstetriskt ultraljud Rapport nr 73 2014 Arbets- och referensgruppen för ultraljudsdiagnostik Nr 73 2014

Läs mer

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Riktlinje Intrauterin tillväxthämning, övervakning vid misstanke

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Riktlinje Intrauterin tillväxthämning, övervakning vid misstanke Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18023 su/med 2014-10-15 1 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Henrik Almgren, Verksamhetschef, Gemensamt

Läs mer

Decelerationer. Vad? Varför? Vilka sorter? Vad leder de till? Vad kan vi göra åt dem?

Decelerationer. Vad? Varför? Vilka sorter? Vad leder de till? Vad kan vi göra åt dem? Decelerationer Vad? Varför? Vilka sorter? Vad leder de till? Vad kan vi göra åt dem? Vad är en deceleration? Kortvarig nedgång i hjärtfrekvensen < 2 min (3 min) o 3-10 min förlängd deceleration 15 slag

Läs mer

I. Övervakning, registrering och dokumentation av fosterhjärtljud under förlossningsarbete

I. Övervakning, registrering och dokumentation av fosterhjärtljud under förlossningsarbete Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17902 su/med 2017-05-11 3 Innehållsansvarig: Monica Eriksson Orrskog, Överläkare, Läkare obstetrik (moner9) Godkänd av: Lotta Wassén, Verksamhetschef,

Läs mer

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken

Michael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:

Läs mer

Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning

Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.

Läs mer

Placenta Previa och Invasiv Placenta

Placenta Previa och Invasiv Placenta Dok-nr 26521 Författare Version Kristina Kernell, specialistläkare, Kvinnokliniken US 2 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2018-11-11 Gemensamt Kvinnoklinikerna

Läs mer

Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik. Datum: Skrivtid: 3 timmar

Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik. Datum: Skrivtid: 3 timmar Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik OMTENTAMEN Kurskod: MC1036, Provkoderna 0101 och 0102 Kursansvarig: Eva Funk Examinator: Maud Lundén Datum: 2015-12-12 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng:

Läs mer

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård

Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.

Läs mer

Tvillinggraviditet och förlossning

Tvillinggraviditet och förlossning 2015-10-29 21323 1 (5) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet

Läs mer

Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund

Asfyxi och fosterövervakning. Karina Liuba Kvinnokliniken Lund Asfyxi och fosterövervakning Karina Liuba Kvinnokliniken Lund Fosterfysiologi gasutbyte foster/mamma Fosterfysiologi placenta Hög halt syre (O 2 ) Låg halt koldioxid (CO 2 ) Syremättnad ca 75% Låg halt

Läs mer

Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset

Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset ARG-rapport december 2015 SFOG PerinatalARG BLF Neonatalsek.onen SFTM Svensk

Läs mer

Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp

Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp Obstetrisk doppler motiverat för gravida i högriskgrupp Det är vetenskapligt väl dokumenterat att obstetrisk doppler är en metod som bör användas för övervakning vid högriskgraviditeter. Den slutsatsen

Läs mer

Fostermedicin. Sverker Ek Cent Foster Med, K 79 Karolinska Univ Sjukhuset, Huddinge

Fostermedicin. Sverker Ek Cent Foster Med, K 79 Karolinska Univ Sjukhuset, Huddinge Fostermedicin Cent Foster Med, K 79 Karolinska Univ Sjukhuset, Huddinge Syfte(n) med seminariet (?) På 1 min, 2 och 2, formulera 1 påstående om Varför Konsekvenser Hur Varför ska man bry sig antenatalt?

Läs mer

Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia

Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn

Läs mer

Neonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm

Neonatal tyreotoxikos. Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Neonatal tyreotoxikos Johan Svensson Endokrinologi och metabolism Astrid Lindgrens barnsjukhus Stockholm Genes Övergående Transplacentärt överförda TSH-receptorstimulerande antikroppar Permanent Aktiverande

Läs mer

Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik. OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper om inget annat anges

Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik. OBS! Ange svaren till respektive lärare på separata skrivningspapper om inget annat anges Kursens namn: Medicin, Strålningsfysik, teknik o metodik Kurskod: MC1036 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 20151029 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 62 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin MR Strålskydd Ultraljud

Läs mer

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department

GynObstetrik. Förtidsbörd. the33. Health Department GynObstetrik Förtidsbörd Health Department Innehållsförteckning 1 Förtidsbörd.....2 Definition.......2 Incidens.......2 Riskfaktorer.......2 Orsaker.......2 Faktorer associeras med förtidsbörd.. 3 Akut

Läs mer

Tvillinggraviditet och förlossning

Tvillinggraviditet och förlossning 2017-12-12 21323 1 (6) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet

Läs mer

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tvillinggraviditeter

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tvillinggraviditeter Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 18183 su/med 2018-05-14 2 Innehållsansvarig: Dagmar Elofsson, Överläkare, Läkare obstetrik (dagel1) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik

Läs mer

BMLV, Teknik och principer för fysiologisk undersökningsmetodik

BMLV, Teknik och principer för fysiologisk undersökningsmetodik BMLV, Teknik och principer för fysiologisk undersökningsmetodik Kurskod: BL008G, BL1014 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2017 02 04 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 51p CT och ultraljud 15p Nuklearmedicin

Läs mer

Fosterövervakning under förlossning

Fosterövervakning under förlossning Godkänt den: 2016-12-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård; Förlossningsavdelningen Intagningstest Auskultation med tratt, kontroll av moderns puls och CTG. CTG utförs på alla

Läs mer

Oxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson

Oxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson Oxytocin och EDA SFOAI vårmöte 2016 Maria Jonsson Docent, överläkare Akademiska sjukhuset Oxytocin och EDA Effekter av EDA på förlossningsutfall Reducerar oxytocininfusion oönskade effekter av EDA? I förlossningens

Läs mer

TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA

TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA TO SCREEN FOR PREECLAMPSIA ANNA SANDSTRÖM, MD, PhD, Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, KI/Uppsala University Study Director Research School for Clinicians in Epidemiology, KI FRÅGA 1 När ska man

Läs mer

BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse

BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse BMLV A, Fysiologisk undersökningsmetodik inom neuro och rörelse Kurskod: BL008G, BL1014 Kursansvarig: Maria Fernström Datum: 2016 12 02 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 53p CT och ultraljud 15p Nuklearmedicin

Läs mer

Lycka till! Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G. Kursansvarig: Eva Funk. Totalpoäng: 69 poäng

Lycka till! Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G. Kursansvarig: Eva Funk. Totalpoäng: 69 poäng Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G Kursansvarig: Eva Funk Datum: 170204 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 69 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin 15 poäng Ultraljud

Läs mer

Under graviditeten kommer blodflödet att öka till uterus pga en minskad perifer resistens Det kan gå så högt som 800mL/min (normalt runt 200mL/min)

Under graviditeten kommer blodflödet att öka till uterus pga en minskad perifer resistens Det kan gå så högt som 800mL/min (normalt runt 200mL/min) Blödning i sen graviditet Normalt Under graviditeten kommer blodflödet att öka till uterus pga en minskad perifer resistens Det kan gå så högt som 800mL/min (normalt runt 200mL/min) Genomsnittliga blodförlusten

Läs mer

Varför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal

Varför. Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal BLODGAS I NAVELSTRÄNGSBLOD; VAD ÄR VIKTIGT ATT TÄNKA PÅ! Sedan 1981 Varför Det enda objektiva kvalitetsmåttet vi har för att bestämma hypoxisk stress; 75% av CP-barn ~ normal 5-min AS vid förlossningen;

Läs mer

GENERELLA INDIKATIONER

GENERELLA INDIKATIONER Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården

Läs mer

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ULTRALJUDSDIAGNOSTIK

SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ULTRALJUDSDIAGNOSTIK SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR ULTRALJUDSDIAGNOSTIK Obstetriskt ultraljud Rapport nr 55 2007 Arbets- och referensgruppen för ultraljudsdiagnostik Nr 55 2007

Läs mer

DIABETES OCH GRAVIDITET

DIABETES OCH GRAVIDITET DIABETES OCH GRAVIDITET Komplicerad graviditet och förlossning SFOG kurs november 2017 LINDA ENGLUND ÖGGE, MD, PHD, DIETIST Incidens av diabetes under graviditet i Sverige Diabetes typ 1, 0.5% av de gravida

Läs mer

2009-12-03. Seminarium Undersökning av fostret. Varför ska man bry sig antenatalt? Risker

2009-12-03. Seminarium Undersökning av fostret. Varför ska man bry sig antenatalt? Risker Seminarium Undersökning av fostret KK, CFM, K 79 Karolinska univ sjukhuset, Huddinge Varför ska man bry sig antenatalt? Identifiera de sjuka-sköra Kunna välja/välja bort en situation Optimera grav övervakning,

Läs mer

ARBETSMATERIAL Test-Mini-HTA-protokoll version för VGR och Sahlgrenska akademin

ARBETSMATERIAL Test-Mini-HTA-protokoll version för VGR och Sahlgrenska akademin ARBETSMATERIAL Test-Mini-HTA-protokoll version 2007-02-05 för VGR och Sahlgrenska akademin Protokollet är framtaget med basen i ett danskt Mini-MTV-protokoll genom arbete i en HTAgrupp inom SU, Sahlgrenska

Läs mer

Presentation nya riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning

Presentation nya riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning Presentation nya riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning SFOG-veckan Örebro 160831 Malin Holzmann MD, PhD Maria Jonsson MD, PhD Jävsdeklaration Inga intresse-konflikter eller jävsförbindelser att

Läs mer

Knappar du bör kunna idag och imorgon

Knappar du bör kunna idag och imorgon Knappar du bör kunna idag och imorgon Viktoria Skott Sektionsledare Hjärtultraljud Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Institutet, LABMED Upplägg Vad är ljud? Vad är ultraljud? Vanliga

Läs mer

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound

Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Carotid Artery Wall Layer Dimensions during and after Pre-eclampsia An investigation using non-invasive high-frequency ultrasound Studie I-IV I. Increased carotid intima thickness and decreased media thickness

Läs mer

GynObstetrik. Fosterbjudning. the33. Health Department

GynObstetrik. Fosterbjudning. the33. Health Department GynObstetrik Fosterbjudning Health Department Innehållsförteckning 1 Huvudbjudning.....2 Occipitoposterior......2 Lång rotation.... 3 Kort rotation......4 Handläggning av occipitoposterior bjudning........4

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets övervakning. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets övervakning Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets övervakning.......2 Amenorré Basaltemperatur Gynekologisk undersökning Immunologisk graviditetstest Ultraljud Foster

Läs mer

Frågorna besvaras på skrivningspapper. Skriv kodnummer på varje papper. Sortera dina svar i fyra vita omslag efter frågeområde, ex MR.

Frågorna besvaras på skrivningspapper. Skriv kodnummer på varje papper. Sortera dina svar i fyra vita omslag efter frågeområde, ex MR. Kursens namn: Medicin, Radiografi, strålningsfysik, teknik och metodik Kurskod: MC007G Kursansvarig: Eva Funk Datum: 161202 TOTALPOÄNG: 74 poäng Poängfördelning: Nuklearmedicin Ultraljud Strålfysik MR

Läs mer

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården

Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!!

VÄLKOMMEN. till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION. Måndag den 4 maj Skrivtid: Lycka till!! VÄLKOMMEN till SKRIFTLIG TENTAMEN I REPRODUKTION OCH UTVECKLING MOMENT: REPRODUKTION Måndag den 4 maj 2015 Skrivtid:13.30 16.00 Lycka till!! Namn:... Sjukhus: Max: 54 poäng Godkänt: 36 poäng Resultat:...

Läs mer

GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department

GynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud

Läs mer

Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet

Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Handläggning av hotande förtidsbörd och nyfödda barn vid gränsen för viabilitet Nationella riktlinjer, utarbetade av en arbetsgrupp konsensusgruppen utsedd av Svenska Neonatalföreningen och SFOG:s Perinatal-ARG.

Läs mer

New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad

New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska universitetssjukhuset Institutionen för klinisk vetenskap,

Läs mer

Allt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen

Allt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05

Läs mer

Observera att uppgifterna inte är ordnade efter svårighetsgrad!

Observera att uppgifterna inte är ordnade efter svårighetsgrad! TENTAMEN I FYSIK FÖR n, 14 JANUARI 2010 Skrivtid: 8.00-13.00 Hjälpmedel: Formelblad och räknare. Börja varje ny uppgift på nytt blad. Lösningarna ska vara väl motiverade och försedda med svar. Kladdblad

Läs mer

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara

Läs mer

Dödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD

Dödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning

Läs mer

CTG Introduktion Door test - Öppningsskedet

CTG Introduktion Door test - Öppningsskedet CTG Introduktion Door test - Öppningsskedet CTG Kardio-toko-grafi Diagnostisera hotande eller manifest hypoxi hos fostret Identifiera värkrubbningar Målet med fosterövervakning Identifiera hypoxi och ingripa

Läs mer

Underburenhet - definitioner

Underburenhet - definitioner Preterm födsel Underburenhet - definitioner Preterm: < 37 fulla veckor Very preterm: < 32 fulla veckor Extremely preterm: < 28 fulla veckor Underburenhet - prevalens - Mellan 5 och 11 % av alla födslar

Läs mer

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i

Läs mer

Praktisk handläggning av gravida med SLE

Praktisk handläggning av gravida med SLE Praktisk handläggning av gravida med SLE Rekommendation från REUGRA 2017-10-06 Elisabeth Nordborg Estelle Trysberg Margareta Hellgren Hanne Wenkeler Tomas Fritz 1 Prekonceptionell rådgivning. Prekonceptionell

Läs mer

Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat

Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat EQUALIS användarmöte 2011-02-01 Mitralisinsufficiens-en översvämning av hjärtat Odd Bech-Hanssen Kardiologi/Klinisk Fysiologi SU/Sahlgrenska Vad säger Guidelines? Styrkor, svagheter och fallgropar *Lancelotti

Läs mer

Akut Obstetrik (Ars Obstetricia)

Akut Obstetrik (Ars Obstetricia) Kursledare: Nana Wiberg, Läkare, Kvinnikliniken UMAS Karl Kristensen, Läkare, Kvinnokliniken USIL Målgrupp: Läkarstudenter intresserade av att bli obstetriker, anestesiläkare, akutläkare, kirurger, intresserade

Läs mer

Placenta accreta när ska den lämnas kvar?

Placenta accreta när ska den lämnas kvar? Placenta accreta när ska den lämnas kvar? ST-läkare Merit Kullinger Handledare: Specialist i gynekologi och obstetrik, öl Lars-Olof Svensson Specialist i gynekologi och obstetrik, öl Olga Romanov Kvinnokliniken

Läs mer

Med hjärtat i centrum

Med hjärtat i centrum Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,

Läs mer

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS

Fosterdiagnostik. MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Fosterdiagnostik MHV 15 och 16 november 2016 Anna Lindqvist Överläkare Obstetrik UAS Vad är fosterdiagnostik? Enligt Socialstyrelsens allmänna råd och föreskrift: Undersökning av foster för att Beräkna

Läs mer

Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet

Graviditet med förvärvade hjärtfel. Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet Graviditet med förvärvade hjärtfel Christina Christersson Kardiologen, Akademiska Sjukhuset Uppsala Universitet EHJ 2013 34 657-665 Maternell mortalitet 1% (jmf 0.007% i normalbefolkningen) 26% behövde

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes

Läs mer

Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Renogram och njurdoppler. Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Renogram och njurdoppler Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset Indikationer Separat njurfunktion, bl a njurdonatorer, njurtumörer rer Total njurfunktion? Kontroll av njurfunktion

Läs mer

Preeklampsi och Hypertoni under graviditet MÅRTEN ALKMARK

Preeklampsi och Hypertoni under graviditet MÅRTEN ALKMARK Preeklampsi och Hypertoni under graviditet MÅRTEN ALKMARK ÖVERLÄKARE KVINNOSJUKVÅRDEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET GÖTEBORG Preeklampsi och Hypertoni MBRRACE - Maternal, Newborn and Infant Clinical

Läs mer

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin

Läs mer

Prehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan

Prehospital gynekologi och obstetrik. Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Carina Bejlum Obstetriker NU-Sjukvården NÄL Trollhättan Disposition Gynekologi Dysmenorré Ovulation Ovarial cysta Disposition Obstetrik Första trimesterkomplikationer Spontan abort Legal abort X Disposition

Läs mer

Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus

Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Missfall i tidig graviditet vanligt 15-20% av alla graviditeter Var fjärde

Läs mer

Hypertoni och graviditet

Hypertoni och graviditet Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före

Läs mer

Blödning under graviditet. Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014

Blödning under graviditet. Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014 Blödning under graviditet Göran Lingman Professor Lunds Universitet 2014 Blödning under graviditet och postpartum Syften med föreläsningen Definitioner Blödning i 1. trimester Blödning i 2. & 3. trimester

Läs mer

UL-protokoll för STOP Leg Clots

UL-protokoll för STOP Leg Clots UL-protokoll för STOP Leg Clots Ultraljud, helben Ultraljud - apparat Använd en maskin utrustad med linjära prober med frekvens mellan 4 och 6 MHz. För större patienter kan eventuellt en kurverad 4 MHz

Läs mer

Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler

Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler Diagnostik av arteriell cirkulationsinsufficiens med doppler Med hjälp av anamnes, inspektion och fysikalisk undersökning läggs grunden till diagnos av bensårets orsaker. Klinisk diagnostik är dock otillräcklig

Läs mer

Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet

Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet 2016-01-12 25424 1 (12) Preeklampsi och hypertoni i samband med graviditet Sammanfattning Definition av graviditetshypertoni, lätt måttlig preeklampsi samt svår preeklampsi: Kontroller, åtgärder och behandling.

Läs mer

Nya svenska riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning

Nya svenska riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning Nya svenska riktlinjer för CTG-tolkning under förlossning Malin Holzmann 1, för arbetsgruppen Maria Jonsson 2, Marianne Weichselbraun 3, Andreas Herbst 4, Lars Ladfors 3 och Lennart Nordström 1 1 Karolinska

Läs mer

Tentamen SVK Perinatologi 1 juni 2011 Max poäng 7 Godkänt 53

Tentamen SVK Perinatologi 1 juni 2011 Max poäng 7 Godkänt 53 Tentamen SVK Perinatologi 1 juni 2011 Max poäng 7 Godkänt 53 1. Nämn 2 faktorer som har betydelse för en normal konception hos kvinnan. 2p 2. Nämn 3 faktorer som kan bidra till ett avvikande spermaprov.

Läs mer