Vitalis

Transkript

1 1

2 Stroke IT Organisation av rehabilitering efter Stroke, med IT-stöd Martin Rydmark, läkare, med.dr., docent, univ.lektor Mednet, Institutionen för Biomedicin, Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet Jurgen Broeren, arbetsterapeut, med.lic. Katharina Stibrant Sunnerhagen, leg.läkare, professor Daniel Goude, med.kand., civ.ing. Båda vid Sahlgrenska akademin vid Göteborgs universitet S F M I 2

3 Samarbetspartners inom forskning och klinisk utvärdering Strokeforskningsgruppen, Sahlgrenska akademin/gu Psykologiska institutionen, GU Institutionen för datavetenskap, GU & Chalmers Högsbo sjukhus, SU Fyrbodalinstitutet Högskolan Väst Strokeforum, SU Neurologiavdelning 19, SU/Sahlgrenska Neurosektionen, Karolinska universitetssjukhuset Sensegraphics AB Curictus AB Rehabilitation Institute of Chicago 3

4 Bakgrund Stroke är vanligt Motorik/sensorik, samt kognitiva funktioner bedöms Rehabilitering är vanligtvis nödvändig och långvarig Klinisk rehabilitering fungerar bra Träning ska helst vara daglig och anpassad till maximal kapacitet Rehabilitering i hem eller annat boende fungerar mindre bra Följsamhet till träning blir då sämre och är oftast kortvarig och bedömning blir ofullständig Resor till rehabiliteringskliniken är tröttande och dyra 4

5 Vi har resultat från mer än 100 personer testade I vårt lab Kategorier: friska kontroller (60%) strokepatienter med motoriska bortfall (30%) strokepatienter med neglect eller som har återhämtat sig efter neglect (10%) Utvärdering (fas 2) pågår Vi avser att bygga och distribuera: rehabiliteringsstationer för hemmabruk som via nätverk är förbundna med klinska bedömningssystem 5

6 Vårt förslag på regional rehabiliteringsorganisation Friends Relatives 6

7 Hemsystemet SenseGraphics 3D Mobile Immersive Workbench (3D-MIW) SensAble PHANToM Omni haptic feedback device 7

8 Demonstration av klinisk användning av systemet: bedömning och träning. Jurgen Broeren, arbetsterapeut Karin Peters, försöksperson 8

9 Bedömning Slumpmässigt dyker bollar upp, som ska prickas Mätdata: - tid - sträcka - båge - hastighet - acceleratrion - sökstrategi - neglect - mm Computerized test 9

10 10

11 Funktionstränande aktiviteter & spel Bingo Haptic Simon Ball games Conducting Gardening Sculpturing 11

12 Meny på skärmen Haptisk 3D pekpinne 12

13 Funktionella aktiviteter & spel design och utvärdering Results Olika begreppsvärldar och terminologi inom rehabilitering och datalogi För att överbrygga utvecklas Taxonomi och Game Design Patterns Används vid design och vid utvärdering av COTS-(Commercial Off The Shelf)-spel 13

14 Hastighet (m/s) Bedömning vid träning av motorisk funktion 0,25 Baseline (A) Intervention (B) Follow-up (C) 0,20 0,15 0,10 P1 0,05 P2 P3 P4 0, Bedömningstillfälle P5 14

15 Acceleration (m/s 2 ) Acceleration (m/s 2 ) Acceleration (m/s 2 ) Velocity (m/s) Velocity (m/s) Velocity (m/s) Effekt av träning på rörelsens utseende och hastighet/acceleration Before After Follow up End point Z Baseline (A) Start point 5w End point Z Intervention (B) 12w Z Follow-up (C) Start point X Y Y X X Trajectory Trajectory Trajectory Y 0,6 0,6 0,6 0,0 6,0 1,0 2,0 Time (s) 3,0 0,0 6,0 1,0 2,0 Time (s) 3,0 0,0 1,0 2,0 Time (s) 3,0 6,0 0,0 1,0 2,0 3,0 0,0 1,0 2,0 3,0 0,0 1,0 2,0 3,0-6,0 Time (s) -6,0 Figure 3. The Raw data (x, y and z coordinates) for the hand trajectories for one button to Time (s) -6,0 Time (s) 15

16 Bedömning av Neglect frisk kontroll 16

17 Bedömning av Neglect klin.neglect 17

18 Bedömning av Neglect sökstrategi & handens rörelser F.d. neglect - nu kliniskt utan neglect! Neglect Frisk Nystan - planering? 18

19 Pågående utvärdering och funderingar Vid kliniska prövningar och laboratorietest, har vi funnit att patienter gillar att använda vårt rehabiliteringssystem man upplever subjektiva förbättringar i motorisk funktion och, i vissa fall, även förbättrade kongnitiva funktioner och känsel bedömningsfunktionen är minst lika bra som i traditionella tester bedömningen är kvantitativ, automatisk och ger information om rörelsens kinematik Nu påstår vi att det är en fungerande arbetsstation för hembaserad rehabilitering det finns en klinisk station för bedömning och träning vi har en organisationsplan för regional IKT-stödd rehabilitering 19

20 E-post: Hemsida: Här hittar man denna presentation under Documents & Files. Den heter Stroke 20