Intro studiedesign med kvantitativ metodik

Transkript

1 Intro studiedesign med kvantitativ metodik Catharina Gustavsson Centrum för Klinisk Forskning Landstinget Dalarna Kännetecken för kvantitativ forskningsmetodik kvalitativ forskningsmetodik Forskaren är objektiv Data är siffror Forskaren är subjektiv Data är ord Frågeställningen: strukturerad och otvetydigt formulerad i förväg Hypotesprövande: bekräfta eller förkasta en teori Stort antal individer & begränsat antal variabler Slumpmässigt urval Statistisk generalisering (inferens) Resultat generalla Variabler valida och reliabla Forskningsfrågan: flexibel och kan ändras under forskningsprocessen, successivt framåtskridande Hypotesgenererande Litet antal individer & stort antal variabler Ändamålsenligt urval ( purposive sampling ) Analytisk beskrivning Resultat på djupet, gällande specifika kontexter Forskning med kvantitativ metodik är en slags tillämpad matematik 1

2 Studiedesigner: Exponering eller intervention? Observationsstudie Deskriptiv Kontrollgrupp? Analyserande Tidsriktning? (prospektivretrospektiv) Experimentell studie Slumpmässig fördelning? Kvasiexperimentell Randomiserad kontrollerad studie - RCT dåtid Fall-kontrollstudie nutid Tvärsnittsstudie framtid Kohortstudie Kvalitativ metodik Forskningsfrågan avgör val av design och metodik! Metod för urval Metod för datainsamling Metod för dataanalys Forskning med kvantitativ metodik är en slags tillämpad matematik 2

3 Population Stickprov/Sample N n Urval till stickprov Representativt för populationen? Slumpmässigt eller ändamålsenligt urval Systematiskt, stratifierat urval, Bekvämlighetsurval: ex Väntrumsurval Snöbollsurval Inklusions- och exklusionkriterier Datainsamling Litteratur Fråga (ex. enkät) Granska (ex. journal, kvalitetsregister) Mäta (ex. testinstrument) Slutsats Resultat för n (Beskrivande statistik & Statistisk inferens) & Generaliserbarhet till N? Population = N Stickprov = n Intervention Undersöka fråga Effekt/utfall? Population Grupp av individer, avgränsad och definierad av något karakteristika Studiepopulation-Stickprov Hela eller delar av den utvalda gruppen Prevalens Andelen (ofta %) individer med en viss egenskap (t.ex. sjukdom/skada eller ohälsofaktor som t.ex. rökare) i en definierad population Incidens Antalet nya händelser (t.ex. nyinsjuknade/nyskadade eller nya rökare) under en viss tid i en definierad population 3

4 Datainsamling Litteratur Fråga (ex. enkät) Granska (ex. journal, kvalitetsregister) Mäta (ex. testinstrument) Observation? Population = N Stickprov = n Intervention Undersöka fråga Fysisk aktivitet Aktivitets/träningsdagbok Skattningsformulär (ex. IPAQ) Accelerometer Kvalitetsregister (ex. NRS) Effekt/utfall? Validitet överensstämmelse mellan mätningen och det den avser att mäta - att man mäter det man vill mäta Intern validitet Reliabilitet uttrycker noggrannheten/precisionen i mätningen Generaliserbarhet Extern validitet till vilka andra utöver mitt stickprov kan jag generalisera mitt resultat? 4

5 Relationen mellan Validitet Reliabilitet Validitet överensstämmelse mellan mätningen och det den avser att mäta - att man mäter det man vill mäta Reliabilitet uttrycker noggrannheten/precisionen i mätningen reliabilitet validitet reliabilitet validitet reliabilitet validitet Systematiska fel som hot mot Validitet Reliabilitet Bias systematiskt fel dvs. ger en avvikelse i samma riktning vid varje upprepad mätning Confounder störfaktor dvs. en faktor/variabel som samvarierar med andra variabler och därmed påverkar effekten Kaffe Rökning Lungcancer 5

6 Population = N Stickprov = n Generaliserbarhet Extern validitet till vilka andra utöver mitt stickprov kan jag generalisera mitt resultat?? Intervention Undersöka fråga Effekt? Mätdata Datanivåer Nominal = kategori med namn Ordinal = skalsteg med ordning Skalor Skalsteg/indelning Kategorisera: antal och % (Ja, Nej) (Kvinna, Man) Rangordna: Likert-skala (ex. Väldigt bra, Ganska bra, Sådär/ok, Ganska dåligt, Väldigt dåligt) NRS 0-10, NRS VAS Väldigt Väldigt bra dåligt Intervall = ordning med ekvidistans (lika långt mellan skalstegen) Kvot = ordning med ekvidistans och absolut nollpunkt Räkna plus och minus: ex. temperatur Räkna alla 4 räknesätt: ex. längd, vikt, ålder 6

7 Studiedesigner: Exponering eller intervention? Observationsstudie Deskriptiv Kontrollgrupp? Analyserande Tidsriktning? (prospektivretrospektiv) Experimentell studie Slumpmässig fördelning? Kvasiexperimentell Randomiserad kontrollerad studie - RCT dåtid Fall-kontrollstudie nutid Tvärsnittsstudie framtid Kohortstudie Kvalitativ metodik Systematisk litteraturstudie Design: Observationsstudie - Deskriptiv Belysa det aktuella kunskapsläget avseende en frågeställning Exempel: Syftet är att genom en litteraturgenomgång beskriva kunskapsläget avseende gymtränande ungdomars attityd till och användning av prestationshöjande kosttillskott Frågeställningar: Vilka attityder har gymtränande ungdomar till prestationshöjande kosttillskott? Vilka kosttillskott använder gymtränande ungdomar? 7

8 Systematisk litteraturstudie Beskriv litteratursökningen: vilka databaser, vilka sökord, vilka år, vilka kvalitetskriterier? Tänk metod och resultatbeskrivning i tabeller! Gör en söktabell: som beskriver litteratursökningen (metod) Gör en resultattabell: för valda artiklar Systematisk litteraturstudie Tänk metod och resultatbeskrivning i tabeller! Gör en söktabell som beskriver litteratursökningen (metod): Tabell 1. Sökord, antal träffar och valda artiklar DATABAS SÖKORD ANTAL TRÄFFAR VALDA ARTIKLAR PubMed Condom use AND Adolescent AND 58 5 PubMed AND adolescents AND 30 5 sexual education AND high school PubMed swedish teenagers AND sexual 65 1 education PubMed Condom use AND attitudes AND 62 1 PubMed Condom use AND teenager AND 90 0 PubMed Condom use AND boys AND 8 0 PubMed Condom use AND girls AND 19 0 PubMed Swedish girls AND Condom use 11 1 PubMed Condom use AND obstacles AND 4 0 8

9 Gör en resultattabell för valda artiklar Systematisk litteraturstudie Författare/År/Titel Design Urval Syfte Resultat Darj, E., Bondestam, K. (2003). Ungdomar syn på kondomanvändning Thorsén. C., Aneblom, G., Kvalitativ studie med Gemzell-Danielsson, K. fokusgrupper som är (2006)Perception of contraception, inspelade på band. non-protection and induced abortion among a sample of urban Swedish teenage girls: Focus groups discussions. Kvantitativ och 200 Enkäter lades ut i kvalitativ enkätstudie. väntrum på ungdomsmottagning varav 187 ungdomar svarade. 4 fokusgrupper där 16 flickor deltog i diskussioner. För och nackdelar med att ha samlag med eller utan kondom. Ungdomar tyckte kondom var störande, pinsamt samt vid alkoholförtäring är det lättare att strunta i kondom. Många ungdomar uppgav att säkerhet och trygghet upplevdes vid kondomanvändning. Man ville undersöka Användande av alkohol ungdomars attityder ledde ofta till ett större gentemot preventivmedel riskbeteende och man och abort för att lättare använde inte kondom i kunna få en förståelse av samma utsträckning som varför man inte skyddar då inte alkohol förtärts. sig vid samlag. Partnerns motvillighet till att använda kondom var ett hinder. Pinsamt att köpa kondomer i butik. Studiedesigner: Exponering eller intervention? Observationsstudie Deskriptiv Kontrollgrupp? Analyserande Tidsriktning? (prospektivretrospektiv) Experimentell studie Slumpmässig fördelning? Kvasiexperimentell Randomiserad kontrollerad studie - RCT dåtid Fall-kontrollstudie nutid Tvärsnittsstudie framtid Kohortstudie Kvalitativ metodik 9

10 Enkätstudie Design: Observationsstudie Deskriptiv/analyserande - Tvärsnittsstudie Undersöka förekomst avseende en frågeställning i ett stickprov ur en viss population Exempel: Syftet är att genom en enkät undersöka gymtränande ungdomars attityd till och användning av prestationshöjande kosttillskott Frågeställningar: Vilka attityder har gymtränande ungdomar till prestationshöjande kosttillskott? Vilka kosttillskott använder gymtränande ungdomar? Intro studiedesign med kvantitativ metodik Catharina Gustavsson Centrum för Klinisk Forskning Landstinget Dalarna catharina.gustavsson@ltdalarna.se