CFM. Vad är CFM? CFM betyder cerebral function monitoring. Det är ett komprimerat EEG, som kallas aeeg (amplitudintegrerat EEG).

Transkript

1 Skapad/reviderad: / CFM Vad är CFM? CFM betyder cerebral function monitoring. Det är ett komprimerat EEG, som kallas aeeg (amplitudintegrerat EEG). Hur fungerar CFM? Med hjälp av 6 elektroder, 4 aktiva och 2 jord (referens), övervakas hjärnan. Vid registrering av aeeg följer man trender och större förändringar i hjärnans aktivitet, med hjälp av tre elektroder, vilket innebär att viss information kan gå förlorad jämfört med vanligt EEG då man får en mer direkt lokal detaljerad information om hjärnans aktivitet, med hjälp av 7-12 elektroder. Utrustningen omvandlar EEG-signalen till en CFM-kurva på 0 till 100 µvolt. EEG-signalen filtreras genom ett filter som bara släpper igenom frekvenser som ligger mellan 2 och 20 Hz för att utesluta artefakter. Kurvan rektifieras, vilket innebär att både de positiva och de negativa signalerna visas ovan noll. Kurvan trycks ihop så att 1 mm motsvarar 1 min. CFM/aEEG används för: - Genom att studera kurvan får man reda på vad som händer inuti hjärnan, snabb information om hur hjärnan mår just nu. - Olika tillstånd ger typiska utslag på kurvan. Genom att studera återkommande mönster under en längre period, (timmar-dagar-veckor), kan man ställa en diagnos. Sömn och vakenhetscykler bildar ett typiskt mönster, epilepsi ett annat osv. Det är som att lära sig läsa ett nytt alfabet. - Prognosbedömning aeeg aktiviteten under de första timmarna och dygnen har visat sig kunna ge relativt säker prognostisk information, framför allt hos fullgångna barn. - Upptäcka/utreda epileptisk anfallsaktivitet och följa effekterna av antiepileptisk medicinering. Läkemedel som surfactant, morfin och diazepam ger en övergående nedsatt aktivitet i aeeg/eeg. 1

2 Klinikrutin nr 3:29 Ansvarig: Laura Österdahl.öl LATHUND FÖR CFM STARTA CFM 1. Sätt elkontakten i väggen. 2. Sätt blå kontakt i dosan på väggen ( obs! sladden måste sättas i innan monitorn startas) 3. Starta monitorn med PÅ/AV knappen på baksidan, till vänster. 4. Tryck CTRL + ALT + DEL när så anges, för att logga in. 5. Username: LSKNeoVaggan Password: neovaggan Tryck OK 6. STUDYROOM startar. 7. Ta på barnet mössan enligt bild. Anpassa spännet efter barnets huvudstorlek genom att eventuellt ta bort förlängningsdelen (se bilder nästa sida) Fyll kopparna med pastan från den vita burken (Elektrogel Lemon prep )genom att spruta in i de aktuella hålen tills de är fulla. Det är 6 stycken koppar som ska fyllas F3, F4, P3, och P4 samt GND (jord) och CPZ (referens). Efter avslutad undersökning ska mössan tvättas i ljummet vatten med diskmedel. Låt den därefter självtorka innan den dränks i Ytdesinfektion för att därefter återigen självtorka. Skulle mössa ändå vara för liten ska vi använda kablar och cement. 2

3 Klinikrutin nr 3:29 Ansvarig: Laura Österdahl, öl Gäller tom:

4 När vi använder kablarna: 6 stycken kablar som sätts i förstärkaren F3 (vä fram), P3 (vä bak), F4 (hö fram), P4 (hö bak), neutral (sätts mellan P3 och P4) referensen (sätts mellan F3 och F4). För att fästa elektroderna används nuprep på huden, fyll kopparna med Ten 20. Lägg kopparna mot huden. Ta en kompress och lägg på EC2 och tryck den över kopparna så de fäster. 8. Kontrollera att kablarna är anslutna till rätt plats på förstärkaren. 9. Följ Klinfys riktlinjer nedan för att starta. 10. Då patienten redan finns på listan gör på följande sätt, är det en ny patient gå till punkt 11 * Högerklicka på den rad som stämmer med aktuell patient. * Välj i den menyn som kommer upp New test for this patient. * Gå vidare till punkt Då det är en ny patient måste all patientinformation matas in. * Klicka på knappen New Test uppe i vänstra hörnet. 12. Ny ruta kommer upp Select patient. * New patient ska vara i klickad uppe till vänster. * Tryck på knappen Next nere i högra hörnet. 13. Ny ruta kommer upp Enter new patient. * Fyll i information om patienten. Patientid = personnummer eller cosmicnr. Namnet. Date of birth = Skrivs ex * Klicka på Next. 14. Ny ruta Test info. * Fyll i test ID. Om det är ny patient ska det stå 1 i rutan. Är det test nr 2 ska det stå en 2. * Klicka på Finish. 15. Nu är du tillbaka i study room. * Markera raden med patientens namn. * Klicka på knappen Record som finns till höger. * Nu kommer Impedencen upp. De runda knapparna ska vara gröna. * Klicka på start. Undersökningen startas. 4

5 UNDER INSAMLINGENS GÅNG Det är viktigt att registrera barnets aktivitet, detta görs med knapparna till höger på skärmen. Du kan trycka med hjälp av musen eller direkt på skärmen. Knapparna. De knappar med tagg på båda kanterna, är en fortlöpande aktivitet som du måste trycka både på och av. OBS! Det är viktigt att stänga av knappen när till exempel krampen har slutat eller skötningen är klar. De knappar med en tagg på mitten, är en kortvarig aktivitet som slutat av sig själv. Verktygsfältets betydelse. Uppe i det grå fältet finns olika knappar som du kan trycka på. Impedance Här kontrollerar du om nålarna sitter rätt. OBS! Registreringen avslutas tills du väljer att trycka på start igen. Panel Här visas tidigare händelser samt klockslag vid exempelvis kramper. Rewiew Även här ses tidigare händelser, men här kan du också se anteckningarna. För att flytta fram och tillbaka i tiden dra pilen över rutan och klicka. Close Här avslutar du insamlingen. 5

6 AVSLUTA INSAMLINGEN 1. Gå upp i verktygsfältet och tryck på CLOSE. Tryck YES om du vill avsluta. 2. Nu är du åter i STUDYROOM. Vänta tills den röda pilen vid barnets namn är borta. 3. Tryck på LOG OFF i verktygsfältet. 4. Välj SHUTDOWN i rullistan. 5. Tryck OK. 6. Välj START nere till vänster och välj SHUTDOWN i rullistan. Välj SHUTDOWN igen och monitorn är klar att stänga av på PÅ/AV knappen. OBS 1! Koppla inte bort elkabeln eller den blå kabeln förrän monitorn är avstängd. OBS 2! För att klin.fys ska kunna ta fram resultaten måste en läkare ha skrivit en remiss. På denna ska även mammans personnummer stå. Faxas ner till Klinfys. OBS 3! Det går att köra CFM på annan sal än 1 och 2 eller på annan avdelning. När det ska skickas ner till klinfys, koppla in den blå nätverkskabeln på sal 1 eller 2 och sätt igång CFMapparaten så skickas det automatiskt ner. 6