PMO-guide primärvården

Transkript

1 Nationella diabetesregistret (NDR) Automatisk överföring av data från PMO till NDR-registret sker runt den första helgen varje månad. Kriterier för att uttag till NDR ska ske Enheten måste vara ansluten till NDR. Patientens tillstånd att medverka måste dokumenteras i PMO i checklistan NDR Export med ett Ja. OBS Om patienten inte ger sitt tillstånd måste detta dokumenteras med ett Nej i checklistan NDR Export. Patienten måste ha ett fullständigt personnummer. Åtminstone ett NDR -värde måste vara inlagt i antingen checklista, lablista, anteckning eller mätvärde. Data tas från samtliga enheter oberoende av var registreringen har skett. Den enhet som senast registrerat Ja i checklista NDR Export för enskild patient är den enhet patienten registreras på i NDR. OBS Ingen registrering ska ske under NDR Export vid tillfälliga åtgärder av annan enhet. Läkemedel (aktuella) som kodas för överföring till NDR Antihypertensiva läkemedel Lipidsänkande läkemedel ASA (eller annan tromb-aggregeringshämmande men inte Waran) Dessa kodas via aktuell läkemedelslista till Ja eller Nej i respektive grupp. Vad ska ni göra för att vara säkra på patientens data överförs till NDR Registrera patienten med Ja i checklista NDR Export i PMO Registrera diabetesdiagnosen i PMO Registrera ett värde i modulerna Checklista, Mätvärde, Anteckning och/eller Lab. NDR version 2.1 Sidan 1 av 6

2 Checklista, Mall NDR Export NDR Export fylls i första gången patienten söker för diabetes och/eller då patienten byter enhet för skötsel av sin diabetes. Fråga om patienten vill vara med i registret. Tänk på att en patient som inte önskar vara med i registret kan ha gett sitt medgivande vid ett tidigare tillfälle, på annan enhet, och därför måste checklistan alltid fyllas i med ett Nej om patienten inte önskar medverka. Välj Checklista NDR Export. I kolumnen Värde väljer du Ja om export önskas och Nej om export inte önskas. För att tydliggöra vilken enhet det är som sköter patientens diabetes kan man i Kommentarsrutan ange sin enhet (i exemplet VC Lomma). Checklista, Mall NDR Använd pilarna på tangentbordet för att förflytta dig i formuläret. När du ska välja ett alternativ ur en lista med värden kan du använda mellanslagstangenten för att förflytta dig mellan alternativen. För att radera ett valt värde trycker du Delete på tangentbordet. Förklaringar till checklistans olika svarsalternativen finns i urvalspanelen (öppnas/stängs med kortkommando Ctrl+u) och är hämtade från NDRs pappersblankett. NDR version 2.1 Sidan 2 av 6

3 Mätvärde, Mall Diabetes Labbeställning Lokala prover B-HbA1c(PNA) Vikt Längd Klin kem lab P-Kreatinin (enz) P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P-LDL-kolesterol P-Triglycerider B-HbA1c(IFCC) Beställ de prover som är aktuella vid tillfället. Samtliga registreringar överförs oberoende av vem som har gjort dem och när de är gjorda. Det är inte nödvändigt att göra registreringarna vid ett och samma besök. Såväl lokalt taget HbA1c som HbA1c som skickas till Kem lab kommer med och såväl blodtryck registrerade i mätvärdesmodulen som blodtryck inskrivna under respektive sökord i en journalanteckning kommer med så länge man skriver in det rätt (se förtydligande i nästa stycke). Villkor för överföring av enskilda uppgifter Längd ska föras in i lablistan som siffervärde utan text och utan decimaler. 172 överförs, men inte 172,5 eller 172 cm. Vikt ska föras in i lablistan som siffervärde utan text. 76,3 överförs, men inte 76,3 kg eller 76,3 med skor. Blodtryck ska föras in i mätvärdeslistan eller i anteckning under respektive sökord. Värdena som registreras måste vara rimliga. Vikt 5 eller datum för undersökning framåt i tiden är inte rimliga och överförs inte. OBS Data som har registrerats felaktigt stoppar överföring av data som är korrekt registrerad. Var därför noga med att kontrollera eventuella fel i rapporten NDR loggläsare, se nästa sida NDR version 2.1 Sidan 3 av 6

4 Rapport NDR loggläsare (data som inte kan plockas ut ur PMO) Modulen Rapport hittar du i Mitt arbete. Behörighet till loggrapporten beställs av PMOsupporten t.ex. genom att fylla i formuläret Ny/ändrad behörighet i ekatalogen (offentliga) eller från Vårdgivare Skåne (privata). Ange att behörigheten gäller rapporten NDR loggläsare i beställningen. Öppna rapporten, datumet ska inte behöva ändras då fel som inte har rättats återkommer var månad, men kontrollera gärna någon månad bakåt i tiden vid behov. Rättade fel försvinner inte från listan, men ska inte återkomma efter nästa körning. Överföringsfel (data som plockats ut från PMO men som inte kan läsas in i NDR) De filer som plockas ut ur PMO skickas till NDR för inläsning. Där kan ibland uppstå andra fel som gör att NDR inte kan läsa in värdena. Dessa fel meddelas till ITkontaktpersonerna på enheterna för rättning. Exempel på felregistreringar: Felmeddelande P.g.a. Åtgärd Datum för fotundersökning får ej ligga i framtiden Datum för ögonbottenundersökning får ej ligga i framtiden. Ett framtida datum har registrerats. Registreringen har kopplats till en vårdkontakt av äldre datum. Ett framtida datum har registrerats. Registreringen har kopplats till en vårdkontakt av äldre datum. Rätta datumet, alternativt gör en ny registrering på rätt datum. Skapa en ny vårdkontakt på det aktuella datumet (om sådan inte finns) och koppla registreringen till rätt vårdkontakt. Rätta datumet, alternativt gör en ny registrering på rätt datum. Skapa en ny vårdkontakt på det aktuella datumet (om sådan inte finns) och koppla registreringen till rätt vårdkontakt. NDR version 2.1 Sidan 4 av 6

5 Diastoliskt blodtryck kan inte vara högre än systoliskt blodtryck Insulinmetod är angiven trots att behandling inte är insulin Vanligtvis är detta när sökorden för blodtryck har plockats upp manuellt och valts i fel ordning. Vanligtvis är detta när man fyllt i Diabetesbehandling Inj GLP-1 tabletter och även fyller i Injektion på raden för Metod att ge insulin. Det lättaste sättet att hitta felet är att titta i modulen Tidsserie. Gå därefter in i antingen Mätvärde eller Anteckning, beroende på var värdet är inskrivet, och rätta. Gå in i checklistan, markera Injektion och klicka Delete på tangentbordet. Se bild nedan Insulinpump är angiven trots behandling inte är insulin En person med diabetes Typ 1 kan inte vara kostbehandlad (LADA) Vanligtvis är detta när man fyllt i Ja på raden efter Insulinpump. NDR tillåter inte kostbehandling vid typ 1- diabetes. Gå in i checklistan, markera Insulinpump och klicka Delete på tangentbordet. Se bild ovan Användaren uppmanas att inte ange behandlingsform för den här patienten i PMO utan att föra in behandlingsformen manuellt i NDR. Fyll I checlistan NDR Export När en diabetespatient har listat om sig till en ny vårdenhet ska man fylla i checklistan NDR Export på den nya enheten. Fyll i checklistan NDR Export med ett Ja (för överföring) och ett Nej (för att stoppa överföring). OBS! Detta gäller endast om man tar över uppföljningen av patientens diabetes, annars ska den inte fyllas i. NDR version 2.1 Sidan 5 av 6

6 Vilka värden förs över, och hur långt tillbaka i tiden? Modul Namn Förklaring Checklista Diabetestyp Mall NDR Diabetesbehandling Insulinpump Metod att ge insulin Mikroalbuminuri Makroalbuminuri Ischemisk hjärtsjukdom Cerebrovaskulär sjukdom Ögon datum senaste 36 mån Diabetesretinopati Synnedsättning Fotundersökning senaste 12 mån Fot datum senaste 12 mån Fot risk Rökvanor senaste 24 mån Slutat röka senaste 24 mån Fysisk aktivitet Hypoglykemiförekomst svåra Mätvärde Debutår Mall Diabetes Midjemått (cm) (Bltr även i Blodtryck, syst Anteckning) Blodtryck, diast Ögonfoto höger följer inte med Ögonfoto vänster följer inte med Labprover Längd (cm) Vikt (kg) värde P-Kolesterol P-HDL-kolesterol P-LDL-kolesterol P-Triglycerider B-HbA1c (PNA) B-HbA1c(IFCC) P-Kreatinin Läkemedel Diabetesläkemedel Antihypertensiva läkemedel Lipidsänkande läkemedel ASA eller annan trombocytaggregeringshämmande läkemedel men inte Waran NDR version 2.1 Sidan 6 av 6