Hjärnans plasticitet ST dagen Rehab veckan 2015
|
|
- Alexandra Hellström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Hjärnans plasticitet ST dagen Rehab veckan 2015 Jörgen Borg Kliniska vetenskaper, Rehabiliteringsmedicin Karolinska Institutet, Danderyds sjukhus Stockholm
2 Hjärnans plasticitet?
3 Disposition Från spekulationer till klinisk relevans Prekliniska studier Kliniska studier Kunskapsläge och utmaningar Individuell plasticitetsprofil - för bedömning av prognos och skräddarsydd behandling?
4 Brain plasticity William James ( ) amerikansk psykolog och filosof Hjärnfunktioner är inte fixerade genom livet (Principles of Psychology 1890) The amount of activity at any given point in the brain cortex is the sum of the tendencies of all other points to discharge into it, such tendencies being proportionate (1) to the number of times the excitement of each other point may have accompanied that of the point in question; (2) to the intensity of such excitements and (3) (- jmfr Hebbian learning )
5 Nervceller och nätverk Santiago Ramón y Cajal ( ) Nervcellens och synapsens struktur neural network theory Fig. 4 Functional topography of the thalamocortical system in human Rui Yuan et al, Brain Struct Funct 2015
6 Synaps Synaps - grekiska "synaptein länka ihop Charles Sherrington ( ) engelsk neurofysiolog och histolog 100 miljarder nervceller - varje cell har kontakt med 1000 andra celler/flera tusen synapser/cell i komplexa nätverk
7 Synaptisk plasticitet- Hebbian learning Donald Hebb ( ) kanadensisk psykolog föreslog att "When an axon of cell A is near enough to excite a cell B and repeatedly or persistently takes part in firing it, some growth process or metabolic change takes place in one or both cells such that A s efficiency, as one of the cells firing B, is increased. (1949)
8 Synaptisk styrka - Lång Tids Potentiering / Depression Terje Lømo, norsk neurofysiolog: 1966 nervceller i hippocampus visade efter repetitiv elektrisk stimulering ökning av den postsynaptiska cellens känslighet för signaler från presynaptiska celler Long-Term-Potentiation/Depression -LTP/LTD - viktiga mekanismer för inlärning och minne
9 Long Term Potentiation - NMDA (Nmetyl-D-aspartat) receptorn NMDA kanaler har magnesium joner (AMPA kanaler har inte) Glutamat aktiverar AMPA receptorer, Natrium passerar in i cellen genom AMPA kanaler och leder till depolarisation Vid en viss nivå av depolarisation kommer magnesium joner i NMDA kanalerna att frigöras, vilket leder till att Calcium och Natrium kan passera in cellen proteinkinaser aktiveras och spelar roll för ombyggnad/ltp
10 Prekliniska studier av plasticitet sensoriska nätverk Hubel DH, Wiesel TN. synbarken kritiska perioder, 1960-talet Merzenich MM and Blake DT hörsel och känselbarken Jenkins WM et al känselbarken Fig 1. Cortical sensory areas activated by touch of index finger in monkey A) before och B) after intense sensory stimulation (from Jenkins WM et al, 1990 J Neurophysiol).
11 Prekliniska studier - plasticitet efter fokal skada i motoriska nätverk Randolph J. Nudo. Rewiring of intracortical pathways after ischemic injury to M1. Stroke, 2007 Oskadade regioner nära infarkten och på stort avstånd från infarkten förändras funktionellt på ett sätt som påverkas av träning Långa förbindelser inom hjärnbarken kan ledas om till helt nya områden
12 Hjärnans plasticitet introducerad i Rehabiliteringsmedicin Paul Bach-y-Rita ( ) amerikansk läkare, professor, medverkade i Olle Hööks lärobok Medicinsk Rehabilitering 1988 Sensory substitution
13 Hjärnans plasticitet Livslång, dynamik i hjärnans funktionella organisation Fundamental för inlärning och minne och för återinlärning efter hjärnskada En skada i hjärnan initierar i sig plastiska förändringar; dessa är starkt relaterade till aktivitet i nätverken och kan påverkas av behandling Fundamental för behandlingsutvecklingen vid skadebetingade funktionsnedsättningar
14 Metoder för undersökning av hjärnans plasticitet hos människa Bildmetoder Positron Emmisions Tomografi, Magnetic Resonance Imaging/MRI/funktionell MRI fmri - aktiveringskartor under aktiva och passiva handrörelser (till stor del samma ) Figur 6. Ovan/vänster DTI: fiberriktning färgindikerad (blå=superior-inferior; grönt=anterior-posterior; och rött=vänsterhöger). Nedan - funktionell konnektivitet enl resting-state funktionell MR (rs-fmri, rött = korrelatiotuderad ner med Pearson koefficient >0,8). Kontrollperson: tydlig koppling mellan sensorimotoriska kortex på hö och vä sida; patient med stroke: svagare d:o. Kapitel 27 Lindberg&Borg i ny version av Rehabiliteringsmedicin Teori och Praktik, studentlitteratur 2015
15 Metoder för undersökning av hjärnans plasticitet hos människa Transkraniell Magnet Stimulering /TMS (inklusive navigerad) för bedömning av kortikospinal konduktion, mapping, excitabilitet, prediktion, behandling
16 Metoder för undersökning av hjärnans plasticitet hos människa TMS nya stimuleringsprotokoll under utveckling för att bedöma plasticitetspotential Transkraniell likströmsstimulering tdcs svag likström; anodal/katodal stimulering ger modulerande - faciliterande respektive inhiberande effekt; terapeutisk potential?
17 Metoder för undersökning av hjärnans plasticitet hos människa Metod Mätnivå Avspeglar MRI Anatomiska strukturer grå och vit substans Med volymetri kan volymförändringar beskrivas fmri Hemoglobinets syremättnadsnivå Blodflödesförändringar som en effekt av ökad regional synaptisk aktivitet DTI Vattenmolekylernas rörelser Struktur i vit substans myeliniserade nervbanor begränsar rörligheten PET Radioaktivt märkta ligander (agonister/antagonister) Förekomst av receptorer framför allt inom neurotransmission TMS Muskelsvar på magnetspoleaktivering av motoriska barken Utbredning av kortikala områden, som aktiverar avledda muskler MEG Magnetfält utlösta av aktiverade neuronala nätverk Neuronal aktivitet med hög tidsupplösning fmri= funktionell magnetresonans tomografi; DTI= diffusion tensor imaging; PET= positron emissions tomografi; TMS= transkraniell magnetstimulering; MEG = magnetencephalografi. Lindberg&Borg 2015 ny version av Rehabiliteringsmedicin Teori och Praktik, studentlitteratur 2015
18 Studier av patienter med hjärnskada Flertal studier av sensorimotoriska nätverk efter fokal hjärnskada p g a stroke viktiga i sig och för principstudier
19 Återhämtning efter stroke F u n k t i o n Akut vävnadspåverkan SMA Funktionell reorganisation/ hjärnans plasticitet Tid efter skada 3 mån 6 mån
20 Time Course of Recovery in Stroke (Barthel index) Jörgensen et al Arch Phys Med Rehabil Vol 76, May 1995
21 Återhämtning av handfunktion efter stroke data från ProHandstudien FM Upper Extremity 4 w, 3 mo and 6 mo after stroke Plantin et al in progress 2015
22 Vad förklarar akut respektive senare förbättring? Metabola/inflammtoriska förändringar klingar av under dagar/veckor Penumbrazon kan återfå funktion Plasticitetsrelaterad reorganisation hjärnans plasticitet initieras tidigt och kulminerar inom tre månader men fortsätter. Seitz RJ, Donnan GA. J Magn Reson Imaging. 2010
23 Plasticitetsmekanismer efter hjärnskada - tidsfönster Figur 21:4. Tidsramar för plasticitetsmekanismer. Flera mekanismer kan bidra till hjärnans funktionella reorganisation efter en skada. Mekanismerna överlappar i tid och kan påverka varandra. Översatt och modifierat efter Chen HI et al, Lindberg&Borg, i ny version av Rehabiliteringsmedicin Teori och Praktik, studentlitteratur 2015
24 Motoriska nätverk över tid efter stroke Figure 3. Longitudinal changes in motor network activity in stroke patients scanned in the first days, weeks and months poststroke. (A) BOLD-fMRI activity during movements of the affected or unaffected hand (B) Early changes in motor network activity in mildly and severely affected patients. (C) Recovery map showing voxels in which activity changes correlate with better motor recovery. From Rehme and others (2011b), I Grefkes&Ward The Neuroscientist 2014 Aktiveringskartan är dynamisk och beroende både av tid sedan skadan och skadans svårighetsgrad Aktivitet i den oskadade hemisfären under återhämtningsförloppet kan vara funktionellt gynnsam
25 Afasiförlopp efter stroke Laska AC, Hellblom A, Murray V, Kahan T, von Arbin M. Aphasia in acute stroke and relation to outcome. J Intern Med May;249(5):
26 Språknätverk över tid efter stroke Tre faser: starkt reducerad aktivering av språkområden i akutfas... ökad aktivering av homologa språkområden, vilket korrelerar med förbättrad språkfunktion... normaliserat aktiveringsmönster ses och återspeglar eventuellt konsolidering av språksystemet Dorothee Saur, Rudiger Lange, Annette Baumgaertner, Valeska Schraknepper,Klaus Willmes, Michel Rijntjes and Cornelius Weiller Dynamics of language reorganization after stroke. Brain (2006), 129,
27 Effekter av intensiv träning i kroniskt skede efter stroke Lindberg P et al Use-dependent up- and down-regulation of sensorimotor brain circuits in stroke patients. Neurorehabil Neural Repair fmri under standardiserade passiva handrörelser 7 patienter 9-84 månader efter stroke 6 friska kontroller Intensiv guidad träning av handrörelser träning 20 min 5 dgr/v x 4 v
28 use it or lose it Figure 3. In (A) passive movement-related brain activity, which correlates negatively with time post stroke Figure 4. Brain activity in stroke group (A) before training and (B) after training: increases in neuronal activity in the supplementary motor area (SMA), primary sensory cortex (S1), prefrontal cortex (PFC), and cerebellum (Crb) similar to findings in group analysis of training effect. (C) Single-subject fixed effects analysis of training effect showing that activity increased in the cerebellum and primary sensory and motor areas in all patients. Increased activity in the SMA and pre-sma was found in 4 patients Minskad aktivering av sensorimotoriska nätverk med ökande tid efter stroke Intensiv träning kan reversera aktiveringen
29 Effekter av intensiv träning i tidigt skede efter stroke Isobel J. Hubbard et al. A Randomized Controlled Trial of theeffect of Early Upper-Limb Training on Stroke Recovery and Brain Activation. Neurorehabilitation and Neural Repair 2014 Första ischemisk stroke med pares övre extremitet standard-care (n=12) eller intensive-training (n=11), som utöver reguljärt program fick totalt 30 timmar uppgiftsträning (2 tim/dagx5dgrx3 veckor) Baslinjemätning 1 v efter stroke, utvärdering vid avslutad intervention/en månad efter stroke, och 3 månader efter stroke Primärt utfall: förändrad hjärnaktivering enligt fmri; fingertapping vs vila paradigm Sekundära utfall: motorisk funktion, mrs
30 Effekter av intensiv träning i tidigt skede efter stroke Figure 2. Sagittal, coronal, and axial slices showing clusters of brain activation in the ipsilesional anterior cingulate and supplementary motor areas that are significantly greater in the intensive-training group when compared with the standard-care group. The contrasts analyzed were those reporting the affected finger tapping versus rest, across all 3 sessions. Isobel J. Hubbard et al Neurorehabilitation and Neural Repair 2014
31 Effekter av intensiv träning i tidigt skede efter stroke Ökad aktivering av ipsilesionella SMA och främre cingulum - områden som har associerats med tidig motorisk inlärning och uppmärksamhet Mer konsistent (mindre avvikelser från medel) förbättring i intensivträningsgruppen This study is also the first to report a potential association between more intensive UL training in the first month poststroke and more predictable and consistent motor recovery Isobel J. Hubbard et al 2014
32 Slutsatser I Hjärnans nätverk reorganiseras efter skada Det finns stöd för att reorganisation efter en fokal skada är funktionellt relevant och för att reorganisationen kan påverkas av rehabiliteringsmedicinska interventioner Reorganisationen räcker vanligen inte för att återställa motorisk funktion till samma som före skadan men är till stöd för den funktion som återkommer Kvarvarande/nytt nätverk bestäms av skadans omfattning/läge men också av andra faktorer som biologisk ålder, genetiska faktorer, läkemedel etc
33 Slutsatser II Reorganisationen av hjärnans nätverk kan påverkas av intensiv funktionsträning både i akut och kroniskt skede efter stroke more is better För att förbättra behandlingen krävs mer kunskap om plasticitetsmekanismer och hur dessa kan påverkas i olika skeden efter stroke och andra hjärnskador hos den enskilde patienten (med träning, farmaka (Fluoxetin?), icke-invasiv hjärnstimulering etc Framtida, individanpassad behandling kommer sannolikt att baseras på detaljerad kartläggning av hjärnans funktionella arkitektur i olika skeden efter skada och därmed på de individuella förutsättningarna för att svara på viss typ av behandling Resting state fmri och repetitiv TMS blir standardmetoder?
34 Många utmaningar och möjligheter en dröm för ST-läkare.?
Den anpassningsbara hjärnan efter stroke
Den anpassningsbara hjärnan efter stroke Lars Nyberg Strålningsvetenskaper & IMB (fysiologi) Umeå Center for Functional Brain Imaging (UFBI) Studera hjärnans funktionella organisation med fmri Kartläggning
Hjärnans Plasticitet. Lars Nyberg. Strålningsvetenskaper & Integrativ Medicinsk Biologi Umeå Universitet. http://www.umeabrainimaging.
Hjärnans Plasticitet Lars Nyberg Strålningsvetenskaper & Integrativ Medicinsk Biologi Umeå Universitet http://www.umeabrainimaging.com Plasticitet capacity of the nervous system to change Utvecklingsförändringar
Neuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15hp, ht16 Läsanvisningar till respektive föreläsning
Neuropsykologi och kognitiv neurovetenskap, 15hp, ht16 Läsanvisningar till respektive föreläsning Sidor inom parentes läses kursivt Introduktion neuropsykologi Kap.1. The Development of Neuropsychology
Kognitiv psykologi. Kognition och hjärnan. Hjärnans struktur 2012-10-15. Neurokognition Kap 2
Kognitiv psykologi Neurokognition Kap 2 Tobias Johansson Tobias.Johansson@hkr.se www.distans.hkr.se/joto/index.html Kognition och hjärnan Hur är kognition relaterat till hjärnans struktur och funktion?
Pares är en av de vanligaste neurologiska. Central pares nya diagnostiska och terapeutiska möjligheter. Tema Neurorehabilitering
Central pares nya diagnostiska och terapeutiska möjligheter Påvel Lindberg Leg. sjukgymnast, Med dr, post doc, Université Descartes Paris. Rehabiliteringsmedicinska, Universitetskliniken Danderyds sjukhus
Fysisk aktivitet och hjärnan
1 Fysisk aktivitet och hjärnan Professor Ingibjörg H. Jónsdóttir Hälsan och stressmedicin, VGR Institutionen för kost och idrottsvetenskap Göteborgs Universitet Kvinnlig simultankapacitet troligen en myt
Hypnosbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS) Mats Lowén, MD, PhD
Hypnosbehandling vid Irritable Bowel Syndrome (IBS) Mats Lowén, MD, PhD Irritable Bowel Syndrome (IBS) Smärtor från magen i kombination med förändrade avföringsvanor Drabbar upp till 20 % av befolkningen
Barn och ungdomar med förvärvad hjärnskada
Barn och ungdomar med förvärvad hjärnskada lärdomar från forskning och kliniskt arbete Catherine Aaro Jonsson Leg psykolog, Fil dr Specialist inom neuropsykologi SNPF norra 17 september 2014 Rehabiliteringsprogram
Patrik Sjöbergeffekten eller vad vi kan lära av elitidrottarens träning Ett nytt sätt att hjälpa komplexa smärtpatienter tillbaka till funktion
Patrik Sjöbergeffekten eller vad vi kan lära av elitidrottarens träning Ett nytt sätt att hjälpa komplexa smärtpatienter tillbaka till funktion Hélène Hallström, leg sjukgymnast, MSc Specialist i smärta
Psykologiska aspekter på långvarig smärta. Smärta
Psykologiska aspekter på långvarig smärta Kristoffer Bothelius, fil.dr Leg psykolog, leg psykoterapeut Smärtcentrum, Akademiska Sjukhuset Institutionen för Psykologi, Uppsala Universitet kristoffer.bothelius@psyk.uu.se
forskning pågår Den rörliga hjärnan Sammanfattning
forskning pågår Vetenskaplig red. Birgit Rösblad Den rörliga hjärnan LARS NYBERG Sammanfattning Samspelet mellan hjärnans struktur och funktion och olika former av motorisk aktivitet är en central forskningslinje
SMART Swedish Memory and Attention Re Training
SMART Swedish Memory and Attention Re Training Kursdag i 2013-06-19 Ingrid van t Hooft Neuropsykolog/PhD Neuropediatriska Rehabiliteringen» Astrid Lindgrens Barnsjukhus» Karolinska Universitets Sjukhuset/Karolinska
Jarl Risberg. Donald Hebb ( ) Effekter av en stimulerande miljö
Jarl Risberg Neuroutbildarna i Lund Specialistkurs i Neurovetenskaper 27 januari 2017 Nobelpristagaren Santiago Ramon y Cajal skrev i början av 1900-talet: När nervsystemet är färdigutvecklat förloras
Finns det kopplingar mellan traumatiska hjärnskador och demens?
Finns det kopplingar mellan traumatiska hjärnskador och demens? JA Niklas Marklund, Professor i Neurokirurgi Lunds Universitet Vad gör en neurokirurg på Alzheimersdagen?? Bra fråga! Beskriva hur en skallskada
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
KIT 104 Kognitiva processer
KIT 104 Kognitiva processer Thomas Porathe, Tekn.Dr Informationsdesign / mux Lab Akademin för innovation, design och teknik Mälardalens Högskola Maritime Human Factors gruppen Institutionen för sjöfart
HEMREHABILITERING EFTER STROKE - VAD VET VI OCH VAD BEHÖVER VI LÄRA MER OM?
HEMREHABILITERING EFTER STROKE - VAD VET VI OCH VAD BEHÖVER VI LÄRA MER OM? Lena von Koch Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, och Institutionen för klinisk neurovetenskap, Karolinska
Affektlivets Neuropsykologi del 2 Den nya forskningen
Affektlivets Neuropsykologi del 2 Den nya forskningen Håkan Fischer, Professor Psykologiska Institutionen Lisa Feldman Barrett Den Emotionella Hjärnan Litteratur How emotions are made: The secret life
Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning, SUS. Kriterier: Minnesnedsättning. Sämre jfr med tidigare
Hur kan vi idag förbättra diagnostiken av demenssjukdomar med hjälp av hjärnavbildningstekniker så som MR och PET? Erik Stomrud, ST-läkare, med dr, Emmaboda hälsocentral, Enheten för klinisk minnesforskning,
Inlärning utan övervakning
Översikt Biologiska mekanismer bakom inlärning Inlärning utan övervakning Inlärning utan övervakning Hebbiansk modellinlärning Självorganisering Arbetsfördelning mellan noder i ett lager som utvecklas
Den anpassningsbara hjärnan
Den anpassningsbara hjärnan Lars Nyberg, professor i psykologi Fortfarande är hjärnans funktioner ett stort mysterium, men lite har vi lärt oss genom åren, och Figur 1 visar var några viktiga hjärnfunktioner
Den uppkopplade barnhjärnan
Den uppkopplade barnhjärnan Hugo Lagercrantz Astrid Lindgrens Barnsjukhus Psykisk Ohälsa Mässan Stockholm den 28/1 2015 Namn Efternamn 2015-02-011 Den uppkopplade hjärnan Från uppkopplingar mellan hjärnans
Health café. Self help groups. Learning café. Focus on support to people with chronic diseases and their families
Health café Resources Meeting places Live library Storytellers Self help groups Heart s house Volunteers Health coaches Learning café Recovery Health café project Focus on support to people with chronic
Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 5/7/2010. Disposition. Studiedesign två huvudtyper
Gustaf Edgren Post doc, institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik Läkarstudent, termin 11 gustaf.edgren@ki.se Hur vet vi egentligen vad vi vet? Vad beror skillnaden på? 60 min 20 min 60
Neurovetenskap. Centrala teman med relevans för f kognitionsvetenskap
Neurovetenskap Centrala teman med relevans för f kognitionsvetenskap Hjärnans evolution Hjärnstammen Mellanhjärnan Limbiska systemet Stora hjärnan (Cerebrum) Lilla hjärnan (Cerebellum) Cortex? Hjärnans
Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång?
OMT/FYIM Kongress/Årsmöte 20-21 mars 2015 Kombinerad träning kan muskeln bli snabb, stark och uthållig på samma gång? Tommy Lundberg Karolinska Institutet Acknowledgements Inst. för hälsovetenskap, Mittuniversitetet
REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER
Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE
FaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
90 % av barn under 14 år med TBI går hem genast efter besök på akuten Keenan & Bratton, 2006.
90 % av barn under 14 år med TBI går hem genast efter besök på akuten Keenan & Bratton, 2006. http://commons.wikimedia.org/wiki/file:gia_on_the_road.jpg#/media/file:gia_on_the_road.jpg http://commons.wikimedia.org/wiki/file:punked.jpg?uselang=sv
Studiedesign MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? 2/13/2011. Disposition. Experiment. Bakgrund. Observationsstudier
Studiedesign eller, hur vet vi egentligen det vi vet? MÅSTE MAN BLI FORSKARE BARA FÖR ATT MAN VILL BLI LÄKARE? Disposition Bakgrund Experiment Observationsstudier Studiedesign Experiment Observationsstudier
Den kidnappade hjärnan hur påverkas vi av droger?
Den kidnappade hjärnan hur påverkas vi av droger?, Med. Dr Inst. Klinisk Neurovetenskap Centrum för Psykiatriforskning Jenny.Haggkvist@ki.se Initialt drogtagande/bruk Tvångsmässigt drogtagande??? Beroende
Uppdatering inom neuroplasticitet och rehabilitering. Genotypernas betydelse
Uppdatering inom neuroplasticitet och rehabilitering. Genotypernas betydelse Kristian Borg MD, PhD professor Div of Rehabilitation Medicine, Dept of Clinical Sciences, Karolinska Institutet and Danderyd
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Neurokognition vt 2011
Neurokognition vt 2011 Kursen omfattar: 10 föreläsningar, 3 laborationer, 1 fördjupningsuppgift med redovisning Ges under 11 veckor våren 2011 (24/3 7/6) Lokaler: Vin Cerf (IT-univ) + Medicinareberget
Rehabilitering efter stort trauma - med fokus på hjärnskaderehabiliteirng
Rehabilitering efter stort trauma - med fokus på hjärnskaderehabiliteirng Alison Godbolt, Överläkare, Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm, Danderyds sjukhus SweTrau möte nov 2016 Rehabiliteringsmedicinska
Hjärnskaderehabilitering - Introduktion Alison Godbolt och Catharina Nygren de Boussard,
Hjärnskaderehabilitering - Introduktion Alison Godbolt och Catharina Nygren de Boussard, 2017-03-13 Rehabiliteringsmedicinska Universitetskliniken Stockholm Remitterande sjukhus: Karolinska sjukhuset Solna
Beteendegenetik. Vårt genetiska kod. Koden överförs vid celldelning. Handlar om hur psykologiska förmågor och möjliga beteenden ärvs i DNA
Beteendegenetik Handlar om hur psykologiska förmågor och möjliga beteenden ärvs i DNA Handlar också om samspelet mellan arv och miljö Viktigt att skilja på Genotyp den specifika genetiska koden vi har
Hjärnans utveckling Från foster till medveten människa
Hjärnans utveckling Från foster till medveten människa Hugo Lagercrantz Astrid Lindgrens Barnsjukhus Bonnierhuset den 18/3/2013 Namn Efternamn 2013-03-18 1 Hjärnans Big Bang 100 miljarder nervceller Jämför
Utvärdering av ADL-träning efter stroke
Utvärdering av ADL-träning efter stroke Susanne Guidetti Med dr., leg.arbetsterapeut 1) Sektionen för arbetsterapi, Institutionen neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska Institutet 2) Arbetsterapikliniken,
Neuronens Fysiologi 1
Neuronens Fysiologi 1 Neuronens elektriska egenskaper Vilopotentialen Aktionspotentialen Jonkanaler Spännigskänsliga och Ligand aktiverade De funktionella molekylära enheterna består av receptorer för
Neuropsykologisk gruppbehandling och datoriserad arbetsminnesträning för vuxna med förvärvade hjärnskador
Neuropsykologisk gruppbehandling och datoriserad arbetsminnesträning för vuxna med förvärvade hjärnskador -En klinisk studie av ett neuropsykologiskt rehabprogram Daniel Berggren, ST-psykolog i klinisk
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Beslutsstödsdokument. Vetenskapligt underlag
Prioriteringsprocess Beslutsstödsdokument Kvalitetsindikatorer Populärversion Skolhälsovården Patient- och närstående Vetenskapligt underlag Kartläggning av nuläget Mårten Gerle, med. sakkunnig, ordf.
Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
30/10/2016. Fysisk aktivitet som smärtmodulering. Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october
Fysisk aktivitet som smärtmodulering Fysisk aktivitet och smärta när är det läge för FaR? Stockholm 26 october Tom Arild Torstensen,B.Sc.,PT., M.Sc., specialist in manipulative therapy. Ph.D student, Karolinska
Neurovetenskap 30/08/2013. Kognitiv neurovetenskap. Lober. Olika färg, olika vävnadsstruktur. Hjärnbarken
729G01 Kognitionsvetenskaplig introduktionskurs: Kognitiv neurovetenskap och kognitiv modellering Rita Kovordanyi, Institutionen för datavetenskap (IDA) rita.kovordanyi@liu.se Kognitiv neurovetenskap Baseras
Skyddande av frågebanken
Presentatör Martin Francke Flygteknisk inspektör Sjö- och luftfartsavdelningen Enheten för operatörer, fartyg och luftfartyg Sektionen för underhålls- och tillverkningsorganisationer 1 147.A.145 Privileges
Utmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller?
GOD FÖRMIDDAG! Utmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller? Del I: Neuroendokrin funktion Kognitiv förmåga Hippocampus morfologi Del II: Konstruktion och utvärdering av en självskattningsskala för symtom
CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND. Frukostseminarium 11 oktober 2018
CHANGE WITH THE BRAIN IN MIND Frukostseminarium 11 oktober 2018 EGNA FÖRÄNDRINGAR ü Fundera på ett par förändringar du drivit eller varit del av ü De som gått bra och det som gått dåligt. Vi pratar om
Språkmöte främjar hjärnan. Emanuel Bylund Centrum för tvåspråkighetsforskning Stockholm universitet
Språkmöte främjar hjärnan Emanuel Bylund Centrum för tvåspråkighetsforskning Stockholm universitet I vilken utsträckning formas hjärnans förmåga av erfarenheter? Taxiförare i London är hela tiden sysselsatta
Neural bas för kognition
Kommunikation Neural bas för kognition stimulerande, retande inhiberande, förhindrande depolarisation vid tillräckligt mycket retning blir hela neuronen för en stund positivt laddad, då har en SPIKE uppnåtts
Om ett blodflöde i överflöd, ett rörligt
En MR fysikers hjärna vilar aldrig: Om ett blodflöde i överflöd, ett rörligt i t ll kt och intellekt h en oupphörlig hö li aktivitet kti it t Ronnie Wirestam Avd. för Medicinsk Strålningsfysik Lunds Universitet
Studiedesign och effektmått
Studiedesign och effektmått Kohortstudier och randomiserade studier Disposition Mått på association Studiedesign Randomiserade kliniska/kontrollerade prövningar Kohortstudier Mått på sjukdomsförekomst
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till?
Validering av kvalitetsregisterdata vad duger data till? Anders Ekbom, Professor Karolinska Institutet Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk epidemiologi Karolinska Universitetssjukhuset
Strokerehabilitering Internationella strokedagen 2014
Strokerehabilitering Internationella strokedagen 2014 Hélène Pessah-Rasmussen Docent, överläkare Christina Brogårdh Docent, leg sjukgymnast VO Neurologi och Rehabiliteringsmedicin 1 2 I den skadade delen
Händerna viktiga för genomförandet av vardagens aktiviteter
Longitudinell utveckling av handfunktion hos barn med unilateral CP och dess relation till hjärnskada och behandling Linda Nordstrand, Arbetsterapeut, Med. Dr Department of Women s and Children s Health,
Behandling av långvarig smärta
Behandling av långvarig smärta Psykologiska behandlingsmetoder Marianne Kristiansson spec anestesiologi, spec smärtlindring, spec rättspsykiatri med dr, adj lektor inst klin neurovetenskap, KI chefsöverläkare
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Nytt om fantomsmärtor och annat smått och gott
Gåskoledagarna Stockholm 10 11 april 2014 Katja Lundqvist, Leg.sjukgymnast, MSc, RehabCenter Sfären, Bräcke Diakoni På agendan idag: Snabb genomgång av definition, prevalens, karaktär, teorier och förklaringsmodeller
Stroke = slaganfall WHO
Stroke Katharina Stibrant Sunnerhagen Professor, överläkare Rehabiliteringsmedicin, Inst. Neurovetenskap och Fysiologi ESPRM Senior fellow FESO Gäst professor Sunnaas Sykehus Norge Stroke = slaganfall
Skill-mix innovation in the Netherlands. dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands
Skill-mix innovation in the Netherlands dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands m.kroezen@erasmusmc.nl The skill-mix innovation of interest BEFORE AFTER How did the Netherlands
Nervsystemet. Mikro och makrostruktur, begrepp att bygga på. Mikrostrukturen. Dendriter Mottagande delen. Soma. Axon hilloc Trigger Komponent
Nervsystemet Mikro och makrostruktur, begrepp att bygga på Mikrostrukturen Dendriter Mottagande delen Rekurrent kollateral Soma Axon kollateral Schwann celler Presynaptisk terminal Axon hilloc Trigger
ERAS Enhanced Recovery After Surgery
ERAS Enhanced Recovery After Surgery koncept för säker stor kirurgi i hela den perioperativa processen med möjlighet att minska komplikationer och vårdtider Mari Bergeling 2013 05 16 Värdeutveckling för
Vad händer i hjärnan när man lär? Några exempel
Vad händer i hjärnan när man lär? Några exempel Siegbert Warkentin Professor Psykologi/Neurokognition siegbert.warkentin@lnu.se Hjärnans struktur och funktion The McGraw-Hill Companies, 2008 Hjärnans
Nobelpriset i fysiologi eller medicin år 2014. John O Keefe. May Britt Moser och Edvard I. Moser
PRESSMEDDELANDE 2014 10 06 Nobelförsamlingen vid Karolinska Institutet har idag beslutat att Nobelpriset i fysiologi eller medicin år 2014 skall utdelas med ena hälften till John O Keefe och den andra
Framtida behandlingsmöjligheter inom rehabiliteringsmedicin
Framtida behandlingsmöjligheter inom rehabiliteringsmedicin Katharina Stibrant Sunnerhagen MD, PhD Professor Rehabilitation Medicine Institute of Neuroscience and Physiology Gothenburg Uniervsity SWEDEN
Ready for Academic Vocabulary?
Ready for Academic Vocabulary? Forskningsfrågor To what extent do students express that they are prepared for university studies? To what degree can students, at the end of English step 7, recognize vocabulary
Våra studier. Den friska stressfysiologin. UMS-patienters stressfysiologi. ISM Institutet för stressmedicin
Stressfysiologi Våra studier Den friska stressfysiologin UMS-patienters stressfysiologi Stresshormoner Hypotalamus CRH Vad händer vid akut stress? Prolaktin Hypofysen ACTH LH & FSH Trier Social Stress
Process. Avhandlingens övergripande syfte. Att utforska ätsvårigheter och upplevelser hos
Från ostrukturerad till strukturerad Jörgen Medin leg ssk, lektor Process Strukturerad? Nationella forskarskolan i vård och omsorg Ostrukturerade observationer av svårigheter att äta hos personer/patienter
Megatrender. Grön rehab i Skåne varför och hur. Problem i jordbrukssamhället. Megatrender 2010-01-23
2--23 Megatrender Antal i produktionen Grön rehab i Skåne varför och hur Ulf Hallgårde Projektledare Sjukskrivningsprojektet Jordbruk Överleva Jord Mat Bonde Patron Socken 2 Problem i jordbrukssamhället
FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR
FÖRBERED UNDERLAG FÖR BEDÖMNING SÅ HÄR Kontrollera vilka kurser du vill söka under utbytet. Fyll i Basis for nomination for exchange studies i samråd med din lärare. För att läraren ska kunna göra en korrekt
Teenage Brain Development
Teenage Brain Development In adults, various parts of the brain work together to evaluate choices, make decisions and act accordingly in each situation. The teenage brain doesn't appear to work like this.
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv
Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt
ADHD-symptom och mogenhet: redovisning av en tioårig uppföljningsstudie
ADHD-symptom och mogenhet: redovisning av en tioårig uppföljningsstudie Gustafsson P, Holmström E, Besjakov J, Karlsson MK. ADHD symptoms and maturity a follow-up study in school children. Acta Paediatrica
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF
1. Introduktion. Biopotentialers ursprung
1. Introduktion Kroppens nervsystem utgörs av ett högt specialiserat nätverk som består av en mängd nervceller kopplade till varandra. Nervcellen har den speciella egenskapen att den kan reagera på yttre
KOGNITION HJÄRNTRÖTTHET
KOGNITION OCH HJÄRNTRÖTTHET BIRGITTA JOHANSSON birgitta.johansson@neuro.gu.se www.mf.gu.se Docent, psykolog, specialist i neuropsykologi, Rehabiliteringsmedicin, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
MÅLSTYRNING OCH LÄRANDE: En problematisering av målstyrda graderade betyg
MÅLSTYRNING OCH LÄRANDE: En problematisering av målstyrda graderade betyg Max Scheja Institutionen för pedagogik och didaktik Stockholms universitet E-post: max.scheja@edu.su.se Forskning om förståelse
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
samspelet Fysisk aktivitet mot nedstämdhet/
Nytt från n stressforskningsfronten stress och återhämtning Psyko-neuro neuro-immuno-endokrina samspelet Fysisk aktivitet mot nedstämdhet/ mdhet/ångest Socialstyrelsens nya riktlinjer Lars-Gunnar Gunnarsson
vad gäller vid hjärninfarkt?
18-09-05 Dagens ämne Trombolys eller trombektomi vad gäller vid hjärninfarkt? Ville Sjögren Strokeenheten i Sundsvall Länsverksamheten geriatrik, neurologi och rehabilitering Trombolys eller trombektomi?
SWESIAQ Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate
Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Aneta Wierzbicka Swedish Chapter of International Society of Indoor Air Quality and Climate Independent and non-profit Swedish
Hjärnans utveckling och sårbarhet
Hjärnans utveckling och sårbarhet Hugo Lagercrantz 13/9/10 Astrid Lindgrens Barnsjukhus Karolinska Institutet Hugo Lagercrantz 1 Milstolpar Uppkomsten av nervceller Uppblåsning av hjärnan 200 000 nya nervceller/min
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt
Vinster med ett palliativt förhållningssätt tidigt Bertil Axelsson Lungcancervård Shin J, Temel J. Integrating palliative care: When and how? Curr Opin Pulm Med 2013, 19:344 349 Upprepad genomgång av Smärtor
Each square represents a brain structure made up of million neurons
Each square represents a brain structure made up of 1-100 million neurons Each line represents a connection made up of millions of axons (nerve fibers) Schematic representation of the connectional complexity
Långtidseffekter i hjärnan efter missbruk av beroendeframkallande ämnen
Var vänlig respektera att detta material är copyright skyddat, får endast användas i undervisningssyfte. Långtidseffekter i hjärnan efter missbruk av beroendeframkallande ämnen Jenny Häggkvist, Med. Dr
Second handbook of research on mathematics teaching and learning (NCTM)
Second handbook of research on mathematics teaching and learning (NCTM) The effects of classroom mathematics teaching on students learning. (Hiebert & Grouws, 2007) Inledande observationer Undervisningens
ME/CFS rehabilitering Danderyds sjukhus, Stockholm
ME/CFS rehabilitering Danderyds sjukhus, Stockholm Indre Ljungar, specialistläkare och docent i rehabiliteringsmedicin, Jean-Michel Saury, leg. Psykolog, PhD ME/CFS-rehabilitering, Danderyds Sjukhus AB
Ann Björkdahl Universitetssjukhusöverarbetsterapeut, Docent SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, ARBETSTERAPI OCH FYSIOTERAPI
Kognitiv rehabilitering Vad är rätt insatser vid kognitiv nedsättning? Ann Björkdahl Universitetssjukhusöverarbetsterapeut, Docent SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, ARBETSTERAPI OCH FYSIOTERAPI ERSTA
Placebo och självläkning som
Placebo och självläkning som friskfaktorer 2011-03-23 Docent Mats Lekander, Stressforskningsinstitutet och Osher centrum för integrativ medicin, Karolinska Institutet Innehåll 1. Exempel på placeboeffekter
Use it or lose it - Barnhälsovårdens ansvar för barns hjärnor som framtidsinvestering. Anna Sarkadi
Use it or lose it - Barnhälsovårdens ansvar för barns hjärnor som framtidsinvestering Anna Sarkadi BRAINS Barnhälsovårdens uppdrag: att skapa optimala förutsättningar för BRAINS, Better Relations And Interconnected
Neurolingvistik och flerspråkighet
Neurolingvistik och flerspråkighet Innehåll Flerspråkighet och neurolingvistiska frågor Återhämtningsmönster vid tvåspråkig afasi Neurolingvistiska frågor och hypoteser Frågor? Om man kan mer än ett språk,
Hjärnbruket 2012-08-09
forskaren antingen ett varmkorvstecken eller ett tecken för ingen mat forskarna antingen ett varmkorvstecken respektive ett tecken för ingen mat Forskaren gav tecken för korv:. Båda hundarna visade stor
Titel Mall för Examensarbeten (Arial 28/30 point size, bold)
Titel Mall för Examensarbeten (Arial 28/30 point size, bold) SUBTITLE - Arial 16 / 19 pt FÖRFATTARE FÖRNAMN OCH EFTERNAMN - Arial 16 / 19 pt KTH ROYAL INSTITUTE OF TECHNOLOGY ELEKTROTEKNIK OCH DATAVETENSKAP
1. How many hours per week have you on average spent on the course, including scheduled time?
Design through practice and management LK0162, 30240.1516 15 Hp Pace of study = 100% Education cycle = Advanced Course leader = Petter Åkerblom Evaluation report Evaluation period: 2016-03-18-2016-03-31
Intensiv rehabilitering erfarenheter och evidens. Wolfram Antepohl, Rehabiliteringsmedicin US och LiU wolfram.antepohl@liu.se
Intensiv rehabilitering erfarenheter och evidens Wolfram Antepohl, Rehabiliteringsmedicin US och LiU wolfram.antepohl@liu.se Intensiv rehabilitering - erfarenheter och evidens / Wolfram Antepohl 2015-11-06
EPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Signatursida följer/signature page follows
Styrelsens i Flexenclosure AB (publ) redogörelse enligt 13 kap. 6 och 14 kap. 8 aktiebolagslagen över förslaget till beslut om ökning av aktiekapitalet genom emission av aktier och emission av teckningsoptioner
EDS Seminarie
EDS Seminarie 170914 Bindväv uppbyggnad och struktur Rörelseslingor och Anatomy trains Träning Leg sjukgymnast, Med Dr Castori, M (2012) 1 Perspektiv vid planering Diagnosticering Individuellt utformad
Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis
P R E S S M E D D E L A N D E FÖR OMEDELBAR PUBLICERING/ DEN 23 SEPTEMBER Enbrel ger en bestående förbättring av livskvaliteten för patienter med psoriasis Ett års behandling med läkemedlet Enbrel gav