Värdebaserad uppföljning av bröstcancervård. Resultat från jämförande analyser
|
|
- Julia Linda Sandström
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Värdebaserad uppföljning av bröstcancervård En förstudie inom Sveus i samverkan med Regionalt Cancercentrum Stockholm-Gotland Resultat från jämförande analyser
2 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 2
3 Diagnosområde bröstcancer: en förstudie inom Sveus Övergripande mål Utveckla metoder och system för att mäta prestation i bröstcancervården Delmål Utveckla nyckeltalsdefinitioner för att möjliggöra analys och uppföljning av bröstcancervården genom hela vårdkedjor Identifiera faktorer som påverkar hälsoutfall och resursförbrukning Identifiera skillnader mellan vårdgivare Arbetet har bedrivits i samverkan mellan Sveus och RCC Stockholm-Gotland 3
4 Huvudsakliga resultat Behandlingsprocess Stor spridning mellan vårdgivare med avseende på ledtider Till exempel varierade tiden från diagnos till operation mellan 15 och 40 dagar för 80% av patienterna Stora skillnader mellan vårdgivare med avseende på bröstbevarande kirurgi Observerade värden varierade i intervallet 38-63% Hälsoutfall Statistiskt signifikanta avvikelser mellan vårdgivare avseende överlevnad Till exempel varierade observerade värden för 5-årsöverlevnad i intervallet 75-90% Statistiskt signifikanta avvikelser mellan vårdgivare avseende sjukdomsfri överlevnad under 2 år Observerade värden varierade i intervallet 86-96% Resursutnyttjande Statistiskt signifikanta skillnader mellan landsting med avseende på besök i slutenvård Till exempel 16% fler slutenvårdsdygn hos vårdgivare inom Stockholms läns Landsting 1 Till exempel 17% färre slutenvårdsdygn hos vårdgivare inom Västra Götalandsregionen 1 Statistiskt signifikanta skillnader mellan landsting med avseende på primärvård Till exempel 111% fler besök hos vårdgivare inom Landstinget Dalarna 1 Till exempel 9% färre besök hos vårdgivare inom Stockholms läns Landsting 1 Statistiskt signifikanta skillnader mellan landsting med avseende på specialiserad öppenvård 21% fler besök hos vårdgivare inom Stockholms läns Landsting 1 43% färre besök hos vårdgivare inom Landstinget Dalarna 1 1 Jämfört med genomsnittet, justerat för casemix 4
5 Sammanställning hälsoutfall och resursåtgång på vårdgivarnivå (casemix-justerat) HÄLSOUTFALL DALARNA UPPSALA STOCKHOLM VÄSTRA GÖTALAND FL ML AS DS K SÖS StG NU SÄS SU S SkaS Statistiskt signifikant bättre än genomsnittet Bättre än genomsnittet Statistiskt signifikant sämre än genomsnittet Sämre än genomsnittet RESURSÅTGÅNG Statistiskt signifikant färre än genomsnittet Färre än genomsnittet Statistiskt signifikant fler än genomsnittet Fler än genomsnittet NOT: Samtliga variabler är justerade för casemix; ett högre respektive lägre värde på hälsoresultat betyder bättre respektive sämre hälsoutfall medan ett högre respektive lägre värde på resurssidan endast innebär fler respektive färre resurser 5
6 Sveus analysplattform möjliggör driftsättning av detta uppföljningssystem på ca 5 veckor Steg 1: Förstudie och förberedelser Framtagande av principer för uppföljning Jämförande engångsanalyser på historiska data Steg 2: Driftsättning av uppföljningssystem Sveus analysplattform möjliggör driftsättning av uppföljningssystemet på ca 5 veckor (ca 500 tsek) Ger kontinuerlig uppföljning av de nyckeltal som presenterats i denna rapport med tillgång via SITHS-kort Engångsrapport Kontinuerlig uppföljning Denna förstudie har visat att Sveus analysplattform möjliggör ny och viktig uppföljning av bröstcancervården: 1) Resursmått kan ställas i relation till resultatmått och jämföras mellan vårdgivare vilket påvisat stora skillnader 2) Resultaten kan justeras för patientsammansättning (casemix) vilket visade sig påverka jämförelsen av hälsoutfall och resursåtgång mellan vårdgivare 6
7 Vidareutveckling av uppföljningssystemet Ledtider Uppdatering av uppföljningssystemet gällande ledtider efter införande av åtgärdskoder enligt standardiserat vårdförlopp Onkologisk behandling Förbättrad uppföljning av onkologisk behandling genom ökad täckningsgrad i kvalitetsregister avseende adjuvant behandling Sjukdomsprogression Utökad långtidsuppföljning av patienter med lokalrecidiv eller metastas efter primärdiagnos genom analys av PAS-data över längre tidsperioder Patientrapporterade mått Inklusion av PROM- och PREM-data i den takt dessa samlas in via kvalitetsregistret 7
8 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 8
9 Sveus-programmet initierades 2013 för att utveckla möjligheterna till analys och uppföljning av vårdens prestation Syfte och omfattning Världsunik analysplattform lanserades våren 2016 Utveckling av metoder och system för avancerad analys och uppföljning Analysmetoder IT-system Vårdinformatik Juridik Uppföljningslogik för sex patientgrupper (systemet skalbart) Drygt femtio organisationer involverade Finansierat av Socialdepartementet och sju regioner (ca 100 MSEK) Analysplattform övergår i förvaltning från och med 2018 Samlar data från många källor Analyserar hälsoutfall och resursåtgång genom hela vårdepisoder (värdeekvationen) Skapar relevanta målbilder genom att räkna ut förväntade resultat för varje vårdgivare (casemixjustering) Systemet identifierar automatiskt förbättringspotential Hälsa Kostnader Jämlikhet 9
10 Sveus arbete har utvecklat både generella och patientgruppsspecifika komponenter för att möjliggöra utformning och driftsättning av analysplattformen Generella komponenter Resultat Metod för analys Vårdinformatik Teknisk infrastruktur Analysplattform Legala aspekter Patientgruppsspecifika komponenter Logik för uppföljning av: Ryggkirurgi Obesitaskirurgi Strokevård Diabetesvård Höft- och knäkirurgi Förlossningsvård Jämförelserapporter Vetenskapliga publikationer Systemspecifikation för analysplattformen 10
11 Diagnosområde bröstcancer: en förstudie inom Sveus I samverkan med RCC Stockholm-Gotland har Sveus bedrivit en förstudie till ett uppföljningssystem för bröstcancer För en implementerbar version av systemet behöver en teknisk specifikation tas fram Detta system kan senare driftsättas på Sveus analysplattform Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor, och sjukfrånvaro står för 70% av dess samhällskostnad Översikt Antal nya fall registrerade i Sverige 2013 ~8,650 Samhällsbörda totalkostnad miljarder SEK/år Direkta Indirekta ~0.9 ~2.1 Utveckling antal per 100,000 kvinnor och år % Patientgrupper Primär bröstcancer Medelålder vid insjuknande 63 år 5-årsöverlevnad 90% Behandling och prognos beror på - Stadium 0-IV: tumörstorlek, spridning i lymfkörtlar och andra organ - Tumörbiologi Diagnostik och behandling fastslås på multidiciplinär konferens (MDK) Kirurgisk-, medicinsk onkologisk behandling och radioterapi 11 Metastaserande bröstcancer Var 5:e bröstcancer metastaserar inom 10 år Medianöverlevnad ca 3 år, men stor variation Medicinsk onkologisk behandling och radioterapi (kirurgi)
12 Projektmål Övergripande mål Utveckla metoder och system för att mäta prestation i bröstcancervården Delmål Utveckla nyckeltalsdefinitioner för att möjliggöra analys och uppföljning av bröstcancervården genom hela vårdkedjor Identifiera faktorer som påverkar hälsoutfall och resursförbrukning Identifiera skillnader mellan vårdgivare 12
13 Arbetet drivs av en expertgrupp med bred kompetens och förankring NAMN ORGANISATION Roger Olofsson Bagge Västra Götalandsregionen Nils Bengtsson Ivbar Institute Kjell Bergfeldt Regionalt cancercenter Stockholm-Gotland Jonas Bergh Svenska Bröstcancergruppen (SweBCG) Mariann Iiristo Karolinska Universitetssjukhuset/Stockholms läns landsting Bettina Julin Ivbar Institute Ingrid Lekander Ivbar Institute Henrik Lindman Landstinget i Uppsala län, Svensk onkologisk förening, Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer Marianne Lundin Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation (BRO) Fredrik Wärnberg Akademiska Sjukhuset/Landstinget Uppsala län ÖVRIGA EXPERTER SOM BIDRAGIT Jenny Bergqvist Regionalt cancercenter Stockholm-Gotland Ulla Johansson Regionalt cancercenter Stockholm-Gotland Representation från berörda specialitetsföreningar, kvalitetsregister, patientförening, landsting samt kompetens inom hälsoekonomi, epidemiologi, statistik och data management 13
14 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 14
15 Analyserna är baserade på data från landstingens vårddata, Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer och Statistiska centralbyrån (SCB) Översikt informationsflöde Teckenförklaring Ivbar 1 NBCR Landsting Identifikation av patientpopulation, demografi, hälsoprofil vid insjuknande, hälsoutfall och resursförbrukning av landstingsdriven vård 2 1. Selektionskriterier och variabellistor från Ivbar till landsting och kvalitetsregister 22. Landsting och kvalitetsregister identifierar alla patienter enligt selektionskriterier och skickar identifierbara data till SCB 3 SCB Identifikation av patientpopulation, demografi, hälsoprofil vid insjuknande, hälsoutfall och resursmått 33. SCB avidentifierar data från landsting och kvalitetsregister och skickar dessa till Ivbar Dödsdatum SCB avidentifierar alla personnummer för alla databaser enligt samma kodnyckel SCB:s data krypteras och skickas till IVBAR 15 på lämpligt medium
16 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 16
17 Arbetet har utgått ifrån hur vårdkedjan för bröstcancer i allmänhet ser ut Frisk Cancerrehabilitering: fysisk, psykisk, social och existentiell Lokalrecidiv Remiss primärvård, egen Screening MDK Pre -op Behandlingsbeslut Behandlingsbeslut Lokal/regional ev. onkologisk pre-op behandling* Kirurgi MDK Post -op Trippeldiagnostik Onkologisk behandling* Uppföljning Behandlingsbeslut Frisk Metastaserande cancer Metastaserande cancer Livsförlängande och symptomlindrande (palliativ) behandling** Utvärdering Behandlingsbeslut Sen palliativ vård Övrig vårdaktivitet Beslutspunkt Onkologisk behandling Kirurgi *Möjliga komponenter i onkologisk behandling Strålbehandling Medicinsk onkologisk behandling: Cytostatika Antikroppar Hormonell behandling Bisfosfonater Proteinkinashämmare **Vid spridd cancer Upprepade behandlingsomgångar Förutom palliativ strål- och medicinsk behandling även palliativ kirurgi 17
18 Urvalet av patienter bygger på samkörning av kvalitetsregister och landstingens vårddata Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer Patientadministrativa system Sveus Patientgrupp De patienter som återfinns i både Nationellt kvalitetsregister för bröstcancers och landstingens patientadministrativa system (ICD-10 C50 eller D05 som huvud- eller bidiagnos). Primär bröstcancerdiagnos under åren för att möjliggöra två års historik och två års uppföljning samt folkbokförd i något av de fyra landstingen (SLL, VGR, LUL, LtD) under angiven tidsperiod insjuknanden i bröstcancer under ingick i studiepopulationen Inrapporterande sjukhus samt opererande sjukhus (om op ägt rum) skall tillhöra något av de fyra landstingen. Patienten tillskrivs inrapporterande vårdgivare. Indextillfälle (den händelse som initierar uppföljningsepisoden) Tidigaste diagnosdatum från kvalitetsregistret. Denna variabel definieras som Tidigaste datum då diagnos fastställdes kliniskt och/eller genom morfologisk undersökning. Detta datum matchas mot motsvarande tidigaste datum i PAS-data med ± 30 dagar. 18 NOT: Data från Skåne fanns tillgängligt, men kunde ej användas på grund av avsaknad av mappningstabell
19 Uppföljningsepisodens omfattning olika nyckeltal följs upp under olika lång tid 19
20 Modulindelning utgår från stadium För att möjliggöra kliniskt relevanta jämförelser mellan vårdgivare och landsting delas patienterna upp i mer homogena grupper med avseende på förväntat resursutnyttjande och förväntade hälsoutfall. Dessa grupper kallas inom Sveus för moduler. De individer som ej kunnat klassificeras (på grund av avsaknad av information) har exkluderats ur analyserna. I analyserna som justerats för patientsammansättning (casemix) har hänsyn tagits till modultillhörighet. Modul Modul 0 Beskrivning Stadium 0: T0, N0, M0 Tis, N0, M0 Modul 1 Stadium I: T1, N0, M0 Modul 2 Modul 3 Modul 4 Stadium II: T2-3, N0, M0 T0-2, N1, M0 Stadium III: T3, N1, M0 T0-3, N2, M0 T4, N0-2, M0 T0-4, N3, M0 Stadium IV: T0-4, N0-3, M1 Antaganden: NX tolkas som N0, MX tolkas som M0 20
21 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 21
22 Exempel på hur Sveus presenterar värde utifrån analys av stora datamängder Diagram som jämför faktiska utfall Diagram som jämför faktiska med förväntade utfall Värdeekvationen som casemixjusterade spindeldiagram Ett nyckeltal Alla vårdgivare/landsting Ett nyckeltal Alla vårdgivare Jämförelse med predicerad nivå samt med övriga vårdgivare efter justering för casemix Flera mått på hälsoutfall och resursåtgång Ett landsting eller region Jämförelse med övriga landsting/regioner med justering för casemix Vårdgivare med färre än 30 patienter särredovisas ej Arbetet presenterar resultat utifrån statistiska analyser och kommenteras efter statistisk signifikans vilket inte alltid innebär faktisk klinisk relevans 22
23 Metodik för prediktion och casemix-justering Analys av riskfaktorer Prediktion på patientnivå Effekt av vårdgivare/ landsting En statistisk analys per nyckeltal Olika statistiska modeller beroende på typ av nyckeltal Predicera förväntat utfall och förväntad resursåtgång Beräkna genomsnitt per vårdgivare eller landsting Statistisk analys av vårdgivareffekt/ landstingseffekt justerat för patientegenskaper Skattar en effekt och ett konfidensintervall 23
24 Vårdgivare förkortningar NAMN Falu lasarett Mora lasarett Akademiska sjukhuset Danderyds sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Södersjukhuset Capio S:t Görans Sjukhus NU-sjukvården Södra Älvsborgs Sjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skaraborgs Sjukhus FÖRKORTNING LTD FL LTD ML LUL AS SLL DS SLL K SLL SOS SLL stg VGR NU VGR SAS VGR SU S VGR SkaS 24
25 Tolkningsexempel av ett justerat nyckeltal: Andel patienter som genomgått operation Vårdgivarens predicerade andel opererade, givet dess casemix Observerat medelvärde (alla patienter) Vårdgivarens faktiska andel opererade Vårdgivarens avvikelse från det justerade genomsnittet, justerat för casemix 25
26 Tolkningsexempel av ett casemix-justerat spindeldiagram Landstingets justerade avvikelse från genomsnittet om 50 % för kontinuerliga variabler alternativt oddskvot om 0,5 för binära variabler Observerat medelvärde Landstingets justerade avvikelse från genomsnittet om 50 % för kontinuerliga variabler alternativt oddskvot om 1,5 för binära variabler Ett värde närmare mitten (rödare) betyder sämre hälsoutfall i förhållande till genomsnittet Ett värde närmare mitten betyder lägre resursutnyttjande i förhållande till genomsnittet Hälsoutfallen ställs mot resursåtgången vilket är det centrala i ekvationen för värdebaserad vård (hälsa/resurser) 26
27 Casemix-faktorer Patientförutsättningar Sociodemografi Hälsoprofil Ålder vid diagnos Kön Samsjuklighet (Elixhauser) Patologi (grad) Receptorstatus Modul (stadium) 27
28 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 28
29 Sociodemografi och hälsa vid baseline Kategori Nyckeltal Total population Sjukhus med lägst värde Sjukhus med högst värde Sociodemografi Ålder vid diagnos (medel; sd) 62,4; 13,6 59,2; 12,3 69,7; 12,5 Kön (andel kvinnor %) 99,6 99,2 100,0 Identifierad via screening 43,5 28,8 54,2 Sida (andel höger sida, %) 49,1 45,3 52,0 Samsjuklighetsindex 0 (andel, %) 63,7 41, (andel, %) 19, (andel, %) 9,2 4,2 16,9 3+ (andel, %) 7,5 2,3 15,5 Patologi Hälsoprofil Grad I (andel, %) 16,4 7,4 21,1 Grad II (andel, %) 44,3 34,7 50,8 Grad III (andel, %) 27,7 16,6 32,5 Missing (andel, %) 11,6 3,2 22,9 Receptorstatus Luminal (andel, %) 66,3 55,8 74,7 HER2+ (andel, %) 10,5 7,4 16,4 Trippelnegativ (andel, %) 7,3 4,3 10,4 Ej kategoriserade (andel, %) 15,9 9,9 27,8 Casemix-faktorers prevalens och fördelning skiljde sig mellan vårdgivare 29
30 Modul (stadium) per vårdgivare Andelen diagnosticerade i stadium 3 och 4 skiljde sig åt mellan vårdgivare 30
31 Diagnosticerad via screening Källa: Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer (NBCR) 31
32 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 32
33 Nyckeltal behandlingsprocess Multidisciplinär konferens före operation Multidisciplinär konferens efter operation Kirurgi Fet text indikerar att nyckeltalet justerats för casemix Behandlingsmetod Bröstbevarande operationer Primärrekonstruktioner Diagnos klar innan operation Komplett patologirapport Behandlingsprocess Tid Tid från cyto-patologisk provtagning till besked till patient Tid från diagnos till operation Tid från vårdplan till operation Tid från operation till start av adjuvant cytostatikabehandling Tid från adjuvant cytostatikabehandling till start av strålbehandling Tid från operation till start av adjuvant strålbehandling 33
34 Multidiciplinär konferens före operation Källa: NBCR Samtliga vårdgivare uppfyllde SVFs lägsta målvärde om 90% och majoriteten uppfyllde också det höga målvärdet om 99% 34
35 Multidiciplinär konferens efter operation 35 Källa: NBCR Samtliga vårdgivare uppfyllde SVFs lägsta målvärde om 90% och majoriteten uppfyllde också det höga målvärdet om 99%
36 Andel med diagnos klar innan operation per vårdgivare Samtliga vårdgivare uppfyllde SVFs lägsta målvärde om 80% och majoriteten uppfyllde också det höga målvärdet om 90% Källa: NBCR 36
37 Andel med komplett patologirapport per vårdgivare Stora observerade skillnader mellan vårdgivare Endast Akademiska sjukhuset uppfyllde SVFs lägsta målvärde om 90% och ingen vårdgivare uppfyllde det höga målvärdet om 95% NOT: Komplett patologirapport definierades som registrering av ER, PgR, HER2 samt grad. Källa: NBCR 37
38 Andel patienter som genomgått operation Skaraborgs sjukhus hade lägst andel opererade (under förväntat) Södersjukhuset, S:t Görans sjukhus och Skaraborgs sjukhus hade alla signifikant lägre andel opererade efter justering för casemix Akademiska och Sahlgrenska sjukhusen hade signifikant högre andel opererade efter justering för casemix NOT: Operation identifierades genom någon av KVÅ-koderna: HAB00, HAB20, HAB30, HAB40, HAB99, HAC10, HAC15, HAC20, HAC22, HAC25, HAC30, HAC99, HAD10, HAD20, HAD30, HAD35, HAD40, HAD45, HAD50, HAD55, HAD57, HAD60, HAD99, HAE00, HAE05, HAE10, HAE20, HAE99. Källa: PAS, NBCR 38
39 Andel patienter med bröstbevarande operation av de som opererats Landstinget Dalarna och Västra Götalandsregionen hade generellt sett lägre andel patienter med bröstbevarande kirurgi efter justering för casemix De större universitetssjukhusen uppvisade större andel patienter med bröstbevarande kirurgi NOT: Antal HAB40 (sektorresektion) av de som opererats. Källa: PAS, NBCR 39
40 Andel patienter med primärrekonstruktion av de med mastektomi per vårdgivare Högst andel primärrekonstruktioner skedde inom Stockholms läns landsting Källa: NBCR 40
41 Andel patienter med primärrekonstruktion av de med mastektomi per modul Högst andel primärrekonstruktioner skedde hos patienter med in situ-tumör Källa: NBCR 41
42 Tid från cyto-patologisk provtagning till besked till patient per vårdgivare Ojusterade värden Källa: NBCR Stora variationer mellan vårdgivare, exempelvis hade 80% av patienterna fått besked efter ca 4-28 dagar beroende på vårdgivare NU-sjukvården uppvisade ett medianvärde på 0 dagar vilket kan förklaras av deras tillämpning av så kallade one-stop clinics 42
43 Tid från diagnos till operation baserat på kvalitetsregistret per vårdgivare Ojusterade värden Neoadjuvant behandlande patienter exkluderade Källa: NBCR Stora variationer mellan vårdgivare tiden från diagnos till operation för 80% av patienterna varierade mellan cirka dagar beroende 43 på vårdgivare 43
44 Tid från diagnos till operation baserat på PAS Ojusterade värden Neoadjuvant behandlande patienter exkluderade Källa: PAS Generellt kortare ledtider i PAS om man jämför med NBCR beror förmodligen på att definitionen av diagnosdatum skiljer sig mellan datakällorna Variationer mellan vårdgivare tiden från diagnos till operation för 80% av patienterna varierade mellan cirka dagar beroende på vårdgivare 44
45 Tid från vårdplan till operation Ojusterade värden Neoadjuvant behandlande patienter exkluderade Källa: NBCR Skillnader mellan vårdgivare tiden från vårdplan till operation för 80% av patienterna varierade mellan dagar beroende på vårdgivare Ledtiden kan jämföras med standardiserade vårdförlopps 45 målvärde om 14 dagar
46 Tid från operation till start av adjuvant cytostatikabehandling Ojusterade värden Källa: NBCR Resultat endast för Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen på grund av låg täckningsgrad för variabeln för övriga landsting 46 Ledtiden kan jämföras med standardiserade vårdförlopps målvärde om 24 dagar
47 Tid från cytostatikabehandling till start av adjuvant strålbehandling Ojusterade värden Källa: NBCR Resultat endast för Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen på grund av låg täckningsgrad för variabeln för övriga landsting 47
48 Tid från operation till start av adjuvant strålbehandling Ojusterade värden Cytostatikabehandlande patienter exkluderade Källa: NBCR Resultat endast för Stockholms läns landsting och Västra Götalandsregionen på grund av låg täckningsgrad för variabeln för övriga landsting Ledtiden kan jämföras med standardiserade 48 vårdförlopps målvärde om 42 dagar
49 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 49
50 Nyckeltal hälsoutfall Överlevnad (5 år) Överlevnad (3 år) Sjukdomsfri överlevnad (2 år) Hälsoresultat Lokalrecidiv (5 år) Fjärrmetastaser efter primärdiagnos (år 1 respektive år 2) Depression efter diagnos Hälsoutfall Reoperation till följd av komplikation < 3 dagar Reoperation till följd av komplikation <6 veckor Reoperation i bröstet på grund av tumördata Oönskade händelser Lymfödem Hjärtsvikt Serom Postoperativ infektion 50
51 Absolut överlevnad per modul (stadium) Källa: PAS, SCB Som förväntat stor skillnad i överlevnad beroende på stadium Stadium 0 bör jämföras mot dödligheten 51 i normalbefolkningen 51
52 Överlevnad 3 år Andelen patienter som levde 3 år efter diagnos var i genomsnitt cirka 90% Observerade värden för 3-årsöverlevnad sträckte sig mellan 83-94% Patienter på Sahlgrenska universitetssjukhuset hade signifikant högre överlevnad medan patienter på NUsjukvården och Södra Älvsborgs sjukhus hade signifikant lägre överlevnad jämfört med genomsnittet 52 Källa: PAS, NBCR, SCB
53 Överlevnad 5 år Andelen patienter som levde 5 år efter diagnos var i genomsnitt över 85% Observerade värden för 5-årsöverlevnad sträckte sig mellan 75-90% Patienter på Sahlgrenska universitetssjukhuset hade signifikant högre överlevnad medan patienter på NU-sjukvården hade signifikant lägre överlevnad jämfört med genomsnittet 53 Källa: PAS, NBCR, SCB
54 Sjukdomsfri överlevnad per modul (stadium) Patienter i stadium 4 är exkluderade pga. att de inte kan klassificeras som sjukdomsfria Källa: PAS, SCB, NBCR Som förväntat stor skillnad i överlevnad beroende på stadium NOT: Sjukdomsfri överlevnad definierades som tid från första diagnos till återfall, fjärrmetastas (lunga, skelett, lever, hjärna) eller död. 54
55 Sjukdomsfri överlevnad 2 år Patienter i stadium 4 är exkluderade pga. att de inte kan klassificeras som sjukdomsfria Andelen patienter som var sjukdomsfria 2 år efter diagnos var ca 90% Patienter på Falu lasarett och Sahlgrenska universitetssjukhuset hade signifikant högre sjukdomsfri överlevnad medan patienter på NU-sjukvården hade signifikant lägre sjukdomsfri överlevnad jämfört med genomsnittet 55 Källa: PAS, SCB, NBCR NOT: Sjukdomsfri överlevnad definierades som tid från första diagnos till återfall, fjärrmetastas (lunga, skelett, lever, hjärna) eller död.
56 Patienter med diagnosticerade fjärrmetastaser efter primärdiagnos år 1 efter diagnos Sökfönster dagar post diagnos Patienter i stadium 4 är exkluderade Källa: PAS, NBCR Metastaser under första året efter primärdiagnos uppskattar hur väl metastaser identifierats redan vid primärdiagnos Cirka 2% av patienterna fick metastaser i skelett, lever, lunga eller hjärna inom ett år efter diagnos NU-sjukvården uppvisade signifikant högre andel patienter 56 med fjärrmetastaser jämfört med genomsnittet
57 Patienter med diagnosticerade fjärrmetastaser efter primärdiagnos år 2 efter diagnos Sökfönster dagar post diagnos Patienter i stadium 4 är exkluderade Källa: PAS, NBCR Ca 3% av patienterna fick metastaser i skelett, lever, lunga eller hjärna under andra året efter diagnos NU-sjukvården uppvisade signifikant högre andel patienter med fjärrmetastaser jämfört med genomsnittet 57
58 Patienter med nydebuterad depressiv episod inom 1 år efter diagnos 58 Källa: PAS Data pekar på en högre incidens av depressiv episod hos patienter inom Västra Götalandsregionen Skillnaderna skulle kunna förklaras av att vårdgivare inom Västra Götalandsregionen registrerar depressiv episod i högre utsträckning än andra NOT: Depressiv episod identifierades genom ICD-10: F32. Patienter med ICD-10: F32 eller F33 upp till två år innan bröstcancerdiagnos har exkluderats.
59 Reoperation till följd av komplikation inom tre dagar Källa: PAS, NBCR Få reoperationer inom tre dagar tyder på bra kirurgisk kvalitet Högst andel reoperationer skedde i Landstinget dalarna NOT: Reoperation identifierades genom någon av KVÅ-koderna: HWA00, HWC00, HWD00, HWE00, HWF00, HWW99 För få händelser för att kunna presentera på vårdgivarnivå. 59
60 Reoperation till följd av komplikation inom sex veckor Observerade värden låg mellan 0,5-7% beroende på vårdgivare Patienter på Mora lasarett och Karolinska Sjukhuset hade signifikant högre andel reoperationer, medan Södersjukhuset hade lägre andel jämfört med genomsnittet Karolinska Sjukhuset högre andel reoperation kan till viss del förklaras av en högre andel primärrekonstruktioner 60 Källa: PAS, NBCR NOT: Reoperation identifierades genom någon av KVÅ-koderna: HWA00, HWC00, HWD00, HWE00, HWF00, HWW99
61 Reoperation på grund av tumördata Källa: NBCR Andelen opererade på grund av tumördata var 4-11% beroende på vårdgivare En andel på 5-10% anses enligt professionen vara normalt 61
62 Lymfödem under år 1 efter operation Förekomst av lymfödem är ett viktigt utfall ur patientperspektiv som dock kan vara svårt att diagnosticera, vilket får bristfällig registrering som följd NOT: Lymfödem identifierades genom ICD-10: I97.2 Källa: PAS 62
63 Lymfödem under år 2 efter operation NOT: Lymfödem identifierades genom ICD-10: I97.2 Källa: PAS 63
64 Hjärtsvikt (incidenta fall) under år 1 efter diagnos I genomsnitt fick ca 1,5% av patienterna hjärtsvikt under första året efter diagnos NOT: Hjärtsvikt identifierades genom ICD-10: I50 Patienter med ICD-10: I50 upp till två år innan bröstcancerdiagnos har exkluderats. Källa: PAS 64
65 Hjärtsvikt (incidenta fall) under år 2 efter diagnos I genomsnitt fick något större andel patienter hjärtsvikt under andra året efter diagnos jämfört med under första året NU-sjukvården hade signifikant fler patienter med hjärtsvikt jämfört med genomsnittet NOT: Hjärtsvikt identifierades genom ICD-10: I50 Patienter med ICD-10: I50 upp till två år innan bröstcancerdiagnos har exkluderats. Källa: PAS 65
66 Serom under år 1 efter operation Observerade skillnader mellan vårdgivare beror sannolikt på skillnader i registrering av serom NOT: Serom identifierades genom ICD-10: T81.8 Källa: PAS 66
67 Infektion under år 1 efter operation I genomsnitt fick ca 5,5 % av bröstcancerpatienterna infektion under första året efter operation Jämfört med genomsnittet hade Södersjukhuset och S:t Görans sjukhus signifikant högre andel patienter med infektion, medan patienter på Falu lasarett och Sahlgrenska hade signifikant lägre andel patienter med postoperativa infektioner NOT: Postoperativ infektion identifierades genom ICD-10: T81.4, T Källa: PAS
68 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 68
69 Resursåtgång Kirurgiska ingrepp i dagkirurgi Patientupplevelse Akuta besök med diagnos bröstcancer (huvud-/bidiagnos) Slutenvårdsdygn i samband med operation Resursåtgång Resurstyp & mängd Totalt antal slutenvårdsdygn Besök i primärvården Öppenvårdsbesök i specialistsjukvården Besök för cancerrehabilitering 69
70 Andel kirurgiska ingrepp i dagkirurgi av samtliga primäroperationer Fler operationer i dagkirurgi för tumörer i de lägre stadierna NOT: Dagkirurgi definierades som kirurgi med in- och utskrivningsdatum under samma dag. Källa: PAS, NBCR 70
71 Andel kirurgiska ingrepp i dagkirurgi av samtliga primäroperationer Stor variation mellan vårdgivare och till viss del även mellan landsting Skillnader i registrering är en möjlig förklaring till de observerade skillnaderna NOT: Dagkirurgi definierades som kirurgi med in- och utskrivningsdatum under samma dag. Källa: PAS, NBCR 71
72 Antal akuta besök med bröstcancer som huvud- eller bidiagnos Källa: PAS, NBCR Inga registrerade akuta besök med diagnos bröstcancer i Landstinget Dalarna under tidsperioden Fler besök än förväntat på Södersjukhuset och NU-sjukvården, men färre besök än förväntat på Sahlgrenska sjukhuset givet casemix NOT: Akuta besök definierades som förekomst av oplanerade besök 72
73 Antal slutenvårdsdygn i samband med operation Källa: PAS, NBCR Relativt stora variationer mellan vårdgivare trots hänsyn tagen till casemix Inga Patienter registrerade på Falu akuta och Mora besök lasarett med diagnos samt på bröstcancer Södersjukhuset i Dalarna och Sahlgrenska sjukhuset Fler stannade besök än signifikant förväntat längre på Södersjukhuset inom slutenvården och NU-sjukvården, medan patienter men på färre Akademiska besök än sjukhuset, förväntat S:t på Görans Sahlgrenska sjukhus, givet NU-sjukvården casemix och Södra Älvsborgs Sjukhus stannade signifikant kortare tid 73 NOT: Slutenvårdsdygn definierades med startdatum från operationsdatum
74 Totalt antal slutenvårdsdygn 1 år efter diagnos Källa: PAS, NBCR I genomsnitt ca 5 slutenvårdsdygn (oavsett diagnos) Karolinska sjukhuset och Södersjukhuset hade fler slutenvårdsdygn än predicerat givet casemix medan NU-sjukvården, Södra Älvsborgs Sjukhus och Sahlgrenska sjukhuset hade färre slutenvårdsdygn än predicerat givet casemix NOT: Inkluderar diagnostillfälle 74
75 Antal besök i primärvård Källa: PAS, NBCR I genomsnitt skedde 8 besök i primärvården under 1 år efter diagnos (diagnostillfälle ej inkluderat) Patienter opererade i Dalarna och Uppsala län hade fler observerade besök än predicerat givet casemix, medan patienter opererade på Danderyds sjukhus, på Karolinska sjukhuset och på Södra Älvsborgs Sjukhus hade färre observerade besök NOT: Besök i primärvård definierades som kontakttyp ej slutenvård och ej hem-/telefon-/ekombesök samt vårdnivå primärvård 75
76 Antal besök i specialiserad öppenvård Källa: PAS, NBCR I genomsnitt 32 besök under 1 år efter diagnos (inkluderar ej diagnostillfälle) Signifikant fler besök än genomsnittet för patienter vårdade inom Stockholms läns landsting Predicerade värden skiljde sig ej markant över vårdgivare NOT: Besök i specialistvård definierades som kontakttyp ej slutenvård och ej hem-/telefon-/ekombesök samt vårdnivå ej primärvård 76
77 Antal besök för cancerrehabilitering Källa: PAS, NBCR Stor observerad variation mellan vårdgivare, men ofullständig rapportering försvårar jämförelse NOT: Cancerrehabilitering definierades som besök hos psykolog, kurator, arbetsterapeut, sjukgymnast eller dietist 77
78 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 78
79 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Landstinget Dalarna n=421 Källa: PAS, NBCR, SBC Relativt goda hälsoresultat jämfört med genomsnittet uppnåddes inom bröstcancervården i Landstinget Dalarna 79
80 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Landstinget i Uppsala län n=472 Källa: PAS, NBCR, SBC Bröstcancervården i Uppsala län uppnådde i många avseenden resultat under genomsnittet (ej statistiskt signifikanta) 80
81 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Stockholms läns landsting Bröstcancervården i Stockholms läns landsting nådde i regel goda hälsoutfall, men till ett relativt högt resursutnyttjande Färre genomförda operationer i jämförelse med genomsnittet 81 n=2990 Källa: PAS, NBCR, SBC
82 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Västra Götalandsregionen Inom Västra Götalandsregionens bröstcancervård nådde man genomsnittliga resultat, men till lägre resursförbrukning n=2299 Källa: PAS, NBCR, SBC 82
83 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Falu Lasarett n=353 Källa: PAS, NBCR, SBC 83
84 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Mora Lasarett n=68 Källa: PAS, NBCR, SBC 84
85 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Akademiska sjukhuset n=472 Källa: PAS, NBCR, SBC 85
86 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Danderyds sjukhus n=443 Källa: PAS, NBCR, SBC 86
87 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Karolinska Universitetssjukhuset n=815 Källa: PAS, NBCR, SBC 87
88 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Södersjukhuset n=749 Källa: PAS, NBCR, SBC 88
89 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Capio S:t Görans Sjukhus n=983 Källa: PAS, NBCR, SBC 89
90 Översikt avseende hälsoutfall och resurser NU-sjukvården n=507 Källa: PAS, NBCR, SBC 90
91 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Södra Älvsborgs sjukhus n=378 Källa: PAS, NBCR, SBC 91
92 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Sahlgrenska Universitetssjukhuset n=1042 Källa: PAS, NBCR, SBC 92
93 Översikt avseende hälsoutfall och resurser Skaraborgs Sjukhus n=372 Källa: PAS, NBCR, SBC 93
94 Innehåll Sammanställning och slutsatser Bakgrund och mål Metod Datakällor och länkning Patientidentifikation och definitioner Statistiska metoder Resultat Deskriptiv statistik Behandlingsprocess Hälsoutfall Resursåtgång Sammanställning på landstings- respektive vårdgivarnivå Kompletterande dokumentation 94
95 Kompletterande dokumentation Generisk systembeskrivning uppföljningssystem. Generisk beskrivning av ett uppföljningssystem inom Sveus Systembeskrivning: Förstudie gällande uppföljningssystem för bröstcancervård. En beskrivning av uppföljningssystem för bröstcancervård inklusive förslag till vidareutveckling Rapporteringsanvisningar. Förslag till riktlinjer till vårdgivare för registrering/kodning i patientadministrativa system och kvalitetsregister 95
Danderyds sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Karolinska Universitetssjukhuset Solna Södertälje sjukhus
Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem. Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning.
Läs merStatistisk metodik och presentation av resultat inom Sveus
Statistisk metodik och presentation av resultat inom Sveus 1 Några exempel på hur Sveus presenterar värde utifrån analys av stora datamängder Tabeller som jämför faktiska med förväntade utfall Värdeekvationen
Läs merVärdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Workshop, Västra Götalandsregionen 2015-11-12 Expertgruppens medlemmar
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Mars 216 Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merARBETSMATERIAL. Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Jämförande analyser i denna presentation är ett led i utvecklingen av uppföljningssystem Forskningsdatabas per
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Mar 3 215 Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merAgenda. Kort om bakgrund och målsättning. Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem. Kort om kommande steg
Agenda Kort om bakgrund och målsättning Vad är unikt med Sveus uppföljningssystem Kort om kommande steg 2 Ramverket Värdebaserad vård har utvecklats för att möta hälso- och sjukvårdens utmaningar och definierar
Läs merCasemix-justering inom Sveus
Casemix-justering inom Sveus 1 SVEUS uppföljningssystem möjliggör en rad olika nyttor I Uppföljningssystemen är utvecklade i bred samverkan mellan vårdens aktörer Mer än 5 organisationer involverade i
Läs merVårdepisodersättning. Pilotinförande 2018 för höft- & knä-, obesitas- och ryggkirurgi 2017-XX-XX
Vårdepisodersättning Pilotinförande 2018 för höft- & knä-, obesitas- och ryggkirurgi 2017-XX-XX Agenda Bakgrund Vårdepisoder Ersättningsmodell Pågående aktiviteter och nästa steg Bakgrund är ett forsknings-
Läs merBröstcancer. Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp. Processägare Roger Olofsson Bagge, Zakaria Einbeigi & Maria Edegran
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Bröstcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Roger Olofsson Bagge, Zakaria Einbeigi & Maria Edegran oktober 2015 Innehållsförteckning
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Bröstcancer Lungcancer Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister 2015-11-16 Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum
Läs merPeniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer
Peniscancer En rapport kring nivåstrukturering Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer INNEHÅLL Innehåll Förord..................................................... Datakvalitet.................................................
Läs merVärdebaserad styrning och ledning av hälsooch sjukvården. Upphandlingsdagarna 21 oktober, 2015
Värdebaserad styrning och ledning av hälsooch sjukvården Upphandlingsdagarna 21 oktober, 2015 1 Innehåll IVBAR Intro/bakgrund till värdebaserad vård Introduktion till SVEUS Värdebaserade ersättningsmodeller
Läs merInformationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem
Informationsförsörjning för värdebaserade uppföljnings- och ersättningssystem Värdebaserad vård är en strategi för sjukvårdens styrning och arbetssätt som syftar till att åstadkomma så friska patienter
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser
Centrala rekommendationer och konsekvenser Bröstcancer Diagnostik & Kirurgi Lisa Rydén, doc öl Skånes Universitetssjukhus, Lunds Universitet Inst f Klin Vet Områdesansvarig Kirurgi Nationella Riktlinjer
Läs merHur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser?
Hur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser? Anna Nordenskjöld, Helena Fohlin, Erik Holmberg, Chaido Chamalidou, Per Karlsson, Bo Nordenskjöld,
Läs merVärdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-10 Värdebaserad uppföljning av kirurgisk behandling vid diskbråck och spinal stenos analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Gallvägscancer inklusive gallblåsa Hjärntumörer Hudmelanom Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer Myelom Äggstockscancer Pankreascancer
Läs merSköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Sköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Jakob Dahlberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2.
Läs merFlera når långt. GÄVLEBORG Kortast väntetid vid ändtarmscancer. DALARNA Kortast väntetid vid lungcancer
Cancerkartan Sverige På kommande sidor redovisar vi en bild av hur väl landstingen uppfyller de mål för processer som är satta i de nationella riktlinjerna för bröst-, lung-, tjock- och ändtarmscancer
Läs merIVBAR The Institute for Value- Based Reimbursement
Värdebaserad ersättning som verktyg för innovation och effektivitetsutveckling? CKU 2013-12-10 Johan Mesterton, 1 Vad är värde i sjukvården? Varför utvecklas inte sjukvården som andra sektorer? Vad vill
Läs merVärdebaserad uppföljning av vården vid kirurgisk behandling av fetma analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-10 Värdebaserad uppföljning av vården vid kirurgisk behandling av fetma analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar
Läs merUtveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra
Läs merBröstcancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Remissversion
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Bröstcancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Månad år Versionshantering Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Beskrivning av förändring Slutlig
Läs merKvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer, 2017-11-01 Detaljerad indikatorbeskrivning Indikator 1: Mått: Andel bröstcancerpatienter som opererats inom 28 dagar från välgrundad misstanke om cancer.
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs merVärdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-06 Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Janusz Marcickiewicz Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merCancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merPeniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Peniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Svante Bergdahl Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merUrinblåsecancer. Urinblåsecancerrapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Urinblåsecancer
Urinblåsecancer Urinblåsecancerrapport för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Urinblåsecancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA URINBLÅSECANCER
Läs merVärdebaserad uppföljning av strokevård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-05 Värdebaserad uppföljning av strokevård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen December 2014 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Regional rapport för diagnosår 2009-2013 Uppsala-Örebroregionen Aug 2014 Bröstcancer Regional rapport för diagnosår 2009-2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merInförande av vårdepisodersättningar inom höft/knäproteskirurgi, obesitaskirurgi och ryggkirurgi
1 (7) Tjänsteutlåtande Datum 2017-09-28 Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Stefan Bengtsson Telefon: 076-27 68 12 E-post: stefan.bengtsson@vgregion.se Till hälso- och sjukvårdsstyrelsen
Läs merKronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Kronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp Processägare Herman Nilsson-Ehle Februari 2017 Innehållsförteckning
Läs merKodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF
Kodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF Obligatorisk kod för start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas
Läs merRegionens landsting i samverkan. Rektalcancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merLivmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Karin Bergmark och Pär Hellberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1.
Läs merPrimära maligna hjärntumörer
Primära maligna hjärntumörer Obligatorisk kod: Start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger, i enlighet med kriterierna i vårdförloppsbeskrivningen.
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merRegionens landsting i samverkan. Urinblåsecancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Urinblåsecancer Regional rapport för diagnosår 1-14 Uppsala-Örebroregionen Dec 15 Urinblåsecancer Figur-/ tabellverk för diagnosår 1-14 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Bröstcancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Bröstcancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-11-24
Läs merCancer i Bukspottkörteln och Periampullärt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i Bukspottkörteln och Periampullärt Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Svein Olav Bratlie September 2015 Innehållsförteckning
Läs merVärdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
Värdebaserad uppföljning av diabetesvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Karin Looström Muth Utvecklingschef Alingsås Lasarett Värdebaserad vård och diabetes Kort om sveusprojektet Överväganden
Läs merNATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING
NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING (diagnostiserade alla år) Kriterier för uppföljningsinrapportering Riktlinjer för uppföljning Kvalitetsregistret för kolorektal
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Prostatacancer. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Prostatacancer Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Augusti 2015 Innehållsförteckning 1. inledning... 1 2. Patientgruppens epidemologi... 1 2.1
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merPrimär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Primär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merLägesrapport - Nivåstrukturerade diagnoser
Lägesrapport - Nivåstrukturerade diagnoser Uppsala-Örebroregionen 5 oktober 2018 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA INLEDNING ˆ Rapporten syftar till att översiktligt
Läs merCancer i urinblåsa och övre urinvägar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i urinblåsa och övre urinvägar Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Viveka Ströck September 2015 2 Innehållsförteckning 1.
Läs merFörutsättningar att etablera ett Bröstcentrum med lokalisering till Karlskrona
Blekingesjukhuset 2014-10-09 Dnr Förvaltningsstaben Peter Pettersson Förutsättningar att etablera ett Bröstcentrum med lokalisering till Karlskrona Inledning Bröstcancer är den vanligaste tumörsjukdomen
Läs merVärdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem
2015-05 Värdebaserad uppföljning av förlossningsvård analys från framtagande av nya uppföljningssystem Presentation av historiska resultat för att tydliggöra möjligheter och utmaningar i framtida uppföljning
Läs merErsättningsmodeller som stimulerar innovation. Peter Lindgren IVBAR & Karolinska Institutet
Ersättningsmodeller som stimulerar innovation Peter Lindgren IVBAR & Karolinska Institutet 1 SNS-rapport publicerad april 2014 Syfte och innehåll Vilka olika modeller finns? Hur ersätts vården i Sverige
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014 Uppsala-Örebroregionen Oktober 201 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014
Läs merLägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser Namn Sammanhang
Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser 2017-01-24 2017-01-25 Namn Sammanhang Underlag - tabeller Data från kvalitetsregister för respektive cancerform (uttag dec ) Urvalet baseras på män/kvinnor bosatta
Läs merHuvud- och halscancer
Regionens landsting i samverkan Huvud- och halscancer Regional rapport för diagnosår 2008-20 från Nationella kvalitetsregistret för huvud- och halscancer Uppsala-Örebroregionen Feb 2015 Regionalt cancercentrum,
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Rapport för diagnosår 2010-2014 Uppsala-Örebroregionen Nov 2015 Bröstcancer Rapport för diagnosår 2010-2014 Uppsala-Örebroregionen Regionalt cancercentrum,
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Styrdokument. Nationellt kvalitetsregister för Analcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för Analcancer 2016-05-10 Innehållsförteckning Introduktion... 1 Bakgrund... 1 Syftet
Läs merAnalcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Analcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Mats Perman Anna Axelsson Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merPeniscancer- ovanligt
Peniscancer- ovanligt 100 män per år får diagnosen invasiv peniscancer i Sverige. (+40 fall av carcinoma in situ). Över 9000 män får diagnosen prostatacancer. 21 män avlider i snitt varje år av peniscancer.
Läs merRegionens landsting i samverkan. Koloncancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merBRO granskar bröstcancervården
BRO granskar bröstcancervården Bröstcancerföreningarnas Riksorganisation BRO BRO: Synovate: Ingrid Kössler David Ahlin, Marika Lindgren Åsbrink Datum: 2007-10-19 Information om undersökningen Synovate
Läs merManual. Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering 2014-01-01
Manual Nationellt Kvalitetsregister för Urinblåsecancer- Cystektomikomplikationsregistrering 2014-01-01 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Nationell registrering av Urinblåsecancer Cystektomikomplikationsregistrering...
Läs merStandardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer
Standardiserat vårdförlopp (SVF) Bröstcancer 3 stora organisatoriska förändringar Bröstkirurgin i länet samlad till Ryhov Poliklinisering av kirurgi Införande av SVF 2016-04-25 Vårdförlopp Bröstcancer
Läs merFast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet
Fast Track vid knä- och höftprotesoperation Fast Track Är det patientsäkert? Urban Berg Överläkare i ortopedi, Kungälvs sjukhus Doktorand vid Göteborgs universitet Fast Track Utveckling i VGR Implementering
Läs merDokumentationsriktlinje Standardiserat vårdförlopp för cancer, SVF
Sidan 1 av 8 Innehåll Bakgrund... 1 Dokumentation... 2 Start av VP vårdåtagande... 2 Dokumentationsinformation... 3 Tabell... 5 Avslut av SVF... 7 Avsluta VP vårdåtagande... 8 Bakgrund Regeringen och Sveriges
Läs merSFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret. Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro
SFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro 1 2 3 4 5 Standardiserat Vårdförlopp http://www.cancercentrum.se/samverkan/cancerdiagnoser/
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR BRÖSTCANCER UPPFÖLJNING. För Sydöstra Sjukvårdsregionen
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR BRÖSTCANCER UPPFÖLJNING För Sydöstra Sjukvårdsregionen Omfattar registerversion/-er Datum för driftsättning Variabelbeskrivnings version Revidering av dokument
Läs merLungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet
Lungcancerregistret användandet av kvalitetsregister i det regionala processarbetet Annelie Behndig Överläkare Lungsektionen NUS Processledare för lungcancer RCC-norr Varför QR? Nationella riktlinjer-2011
Läs merSammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt (SVEA) Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar
Sammanhållen Vård genom Enhetliga Arbetssätt () Introduktion till samverkansmått för husläkarmottagningar Innehåll Kort information om samverkansmåtten Viktigt att känna till om samverkansmåtten Guide
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Västra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merTjock- & Ändtarmscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Tjock- & Ändtarmscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Stefan Skullman, Karl Kodeda & Susanne Ottosson december 2015 Innehållsförteckning
Läs merNjurcancer. Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer. Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Njurcancer Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer Uppsala-Örebroregionen Okt 2013 Regionalt cancercentrum, Uppsala
Läs merBröstcancer. Standardiserat vårdförlopp Version: 2.0
Bröstcancer Standardiserat vårdförlopp 2018-08-21 Version: 2.0 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-11-24 Fastställd av SKLs beslutsgrupp 2015-12-21 Uppdatering av texter som är gemensamma
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Lungcancer. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Lungcancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-10-20
Läs merSkelett- och mjukdelssarkom Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Skelett- och mjukdelssarkom Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Sigvard Eriksson, Ortoped SU/Sahlgrenska Februari 2017 Innehållsförteckning
Läs merStatistiskt appendix
Statistiskt appendix Nationell validering av formulär Anmälan, Nationellt kvalitetsregister för bröstcancer Rapportdatum: 2015-09-25 1 2 Innehållsförteckning STATISTISK METOD... 6 Cohen s Kappa (κ)...
Läs merLungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer
Lungcancer Figur och tabellverk för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Lungcancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala-Örebro. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Uppsala-Örebro Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merRegionala öppna jämförelser. mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen. Ändtarmscancer
ala öppna jämförelser mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen Ändtarmscancer Årsrapport 2010-2012 Rapporten framtagen av: Robert Johansson, RCC Norr, Håkan Olsson, Kirurgkliniken, Beställningsadress:
Läs merTillgänglighet till canceroperationer i Östergötland
November 2014 1 Ledningstaben/BjH Tillgänglighet till canceroperationer i Östergötland Landstingets långsiktiga mål är att patienter i behov av behandling av cancersjukdom ska få den genomförd inom tre
Läs merStyrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum 2016-04-26
Läs merÖvergripande granskning av cancersjukvården på Gotland
www.pwc.se Revisionsrapport Lars Åke Claesson Kerstin Karlstedt 12 november 2014 Övergripande granskning av cancersjukvården på Gotland Region Gotland Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Bakgrund
Läs merCancer i gallblåsa och gallvägar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i gallblåsa och gallvägar Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merStyrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården 2017-04-25 Version: 1.2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-02-03 Första version 2016-04-26
Läs merTestikelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Testikelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Ann-Marie Olvenmark Annika Hedlund Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merSTYRDOKUMENT FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER BRÖSTCANCER INKLUSIVE BRÖSTREKONSTRUKTION
STYRDOKUMENT FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER BRÖSTCANCER INKLUSIVE BRÖSTREKONSTRUKTION Senaste uppdatering 2013-11-29 Ansvarigt Cancercentrum Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland Hälso- och sjukvårdsförvaltningen
Läs merMATSTRUPE- OCH MAGSÄCKSCANCER Dalarnas län
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 26 mars 2015 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp MATSTRUPE- OCH
Läs merPolicydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03
Policydokument Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) Inledning Svensk förening för övre abdominell
Läs merAtt beräkna täckningsgrad för de nationella kvalitetsregistren jämfört med Socialstyrelsens register
Information 2017-12-14 Art nr 2017-12-37 1(7) Statistik och jämförelser Erik Wahlström erik.wahlstrom@socialstyrelsen.se Att beräkna täckningsgrad för de nationella kvalitetsregistren jämfört med Socialstyrelsens
Läs merLöften till cancerpatienter - resultatredovisning
Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning INNEHÅLL Inledning... 3 LÖFTE 1... 5 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom
Läs merJessica Wihl onkolog/ gynonkolog Medicinsk rådgivare RCC Syd
Halland Kronoberg Blekinge Skåne Jessica Wihl onkolog/ gynonkolog Medicinsk rådgivare RCC Syd Bakgrund Södra regionvårdsnämnden tog 2014 beslut i samband med godkännande av den första regionala cancerplanen
Läs merTarmcancerdagen 25 mars 2014, Folkets Hus, Gävle
Tarmcancerdagen 25 mars 2014, Folkets Hus, Gävle Dr Åke Berglund, Onkologen Akademiska Sjukhuset i Uppsala, talar om Onkologisk behandling samt livsstilsfaktorer. Dr Torbjörn Sakari och Stomisköterska
Läs merLöften till cancerpatienter - resultatredovisning
Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning INNEHÅLL INLEDNING... 3 LÖFTE 1 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra
Läs merKartläggning av problemområde i koloncancervården Multidisciplinär konferens vs. ledtider
Kartläggning av problemområde i koloncancervården Multidisciplinär konferens vs. ledtider Victoria Fomichov Statistiker Koloncancer i sydöstra regionen Medelåldern för diagnosår 2010 är 72 år. Ca 400 fall
Läs merEsofaguscancerkirurgi faktorer som påverkar överlevnaden
Page 1 of 5 Startsidan 2007-04-22 Esofaguscanceri faktorer som påverkar överlevnaden Ioannis Rouvelas, specialistläkare vid Karolinska universitetssjukhuset, Solna, försvarade nyligen framgångsrikt sin
Läs merAkut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Akut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Hege Garelius Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merCancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Per Fessé Cancersamordnare Omkring 60 000 personer i Sverige
Läs mer