Esofaguscancerkirurgi faktorer som påverkar överlevnaden
|
|
- Lennart Berglund
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Page 1 of 5 Startsidan Esofaguscanceri faktorer som påverkar överlevnaden Ioannis Rouvelas, specialistläkare vid Karolinska universitetssjukhuset, Solna, försvarade nyligen framgångsrikt sin avhandling om överlevnad och prognostiska faktorer efter isk behandling av esofaguscancer. Prognosen för opererad esofaguscancer har förbättrats markant de senaste åren med en femårsöverlevnad i Sverige på över 30 procent. Kirurger med hög volym har markant bättre överlevnadsresultat än er med låg volym. Handledare var Jesper Lagergren, Weimin Ye och Mats Lindblad. Bakgrund Matstrupscancer (esofaguscancer) är den åttonde vanligaste cancerformen globalt sett. Den generella prognosen vid matstrupscancer är sämre än för de flesta tumörssjukdomar och detta gäller de båda dominerande histologiska huvudtyperna, skivepitelcancer och adenocarcinom. Femårsöverlevnaden understiger 15 procent i de flesta länder. Tumörstadium är den viktigaste prognostiska faktorn. Radikal isk borttagning av tumören är den enda etablerade botande behandlingen, vilken dock är förknippad med en procent förekomst av betydande postoperativa komplikationer och risk för tidig död. Utredningen inför beslut om i inleds i de flesta fall med datortomografi av bröstkorgen och buk för att identifiera eventuella fjärrmetastaser, vilket är avgörande för valet mellan kurativ och palliativ behandling. I avsaknad av fjärrmetastaser kompletteras utredningen oftast med endoskopiskt ultraljud för att bättre kartlägga det lokala och regionala tumörstadiet samt avgöra eventuell tumöröverväxt på intilliggande organ. Det finns två olika iska huvudprinciper för dissektion av matstrupstumören, den transtorakala (via bröstkorgen) och den transhiatala (via buken och halsen), utan någon dokumenterad skillnad beträffande långtidsöverlevnad. Tidiga komplikationer efter in påverkar starkast patientens livskvalitet även på sikt. Aktuell forskning pekar på att morbiditet och mortalitet kan minskas av en koncentration av in till högvolymscentra. I övrigt råder brist på etablerad kunskap om hur den iska behandlingen av matstrupscancer ska utföras med bästa möjliga resultat avseende både långsiktig överlevnad (bot) och korttidsöverlevnad. Denna brist på evidens gör att in varierar starkt mellan olika centra. Dessa variationer ger bra underlag för värdefulla observationella studier av hur olika iska faktorer påverkar ovan nämnda resultat. Min avhandling fokuserar på faktorer som påverkar överlevnaden efter kurativt syftande matstrupsscanceri och baseras på nationsomfattande svenska observationella studier. Metoder Avhandlingen är uppbyggd kring fyra delarbeten. I delarbete I-III kunde alla som behandlats med i för matstrupscancer i hela Sverige under perioden 1 januari 1987 till 31 december 2000 identifieras med hjälp av länkning mellan de nationellt heltäckande Cancerregistret och Patientregistret. Dessa kunde följas upp fram till 18 oktober 2004 avseende överlevnad och utflyttning ur landet genom ytterligare länkning till det nationellt täckande dödsorsaksregistret, totala befolkningsregistret och emigrationsregistret. Bland totalt 4094 med matstrupscancer diagnosiserade under studieperioden hade 1199 (24,4 %) genomgått i. Information beträffande tumör- och patientegenskaper, preoperativ behandling samt sjukhus kunde insamlas genom manuell granskning av journalkopior i form av histopatologiska utlåtanden från operationspreparat (PAD-utlåtanden). Via Patientregistret erhölls dessutom information om annan sjuklighet. I delarbete IV, samlades data in via Svenska Esofagus- och CardiaCancerregistret (SECC-registret). I SECCregistret insamlades fortlöpande (prospektivt) uppgifter om patient- och tumöregenskaper, operationer, sjukhus, operatörer och komplikationer sedan den 2 april Medicinska journaler, inklusive operationsberättelser, histopatologiska utlåtanden, och intensivvårdsjournaler granskades av registrets medlemmar. Insamlingen av data avslutades den 31 december 2005 och na följdes upp till och med den 2 april Delarbete 1 I detta arbete påvisades en markant förbättrad överlevnad efter i för matstrupscancer sedan 1987 i Sverige. Trettiodagarsdödligheten efter i minskade från 10,1 procent under perioden till 4,9 procent under perioden Under perioden var överlevnaden 46,5 procent ett år efter i, 24,1 procent tre år efter i och 19,7 procent fem år efter i. De motsvarande siffrorna under perioden var 61,7 procent, 39,9 procent samt 30,7 procent. Förbättringen kunde ej förklaras av skillnader i patient- eller tumöregenskaper, vilket talar för att förbättringen beror på bättre i. Se figur och
2 Page 2 of 5 tabell 1. Figur och tabell 1. Överlevnad efter esofaguscanceri i relation till kalenderperiod Basic HR p value Justerat HR p value Kalenderperiod (referens) 1.00 (referens) ( ) ( ) ( ) ( ) < Hazard ratios (HR) med 95% CI för mortalitet efter esofagektomi i relation till kalenderperiod. * Justerat för ålder, kön, och tumörstadium # Justerat för ålder, kön, komorbiditet, tumörstadium, tumörlokalisation, och tumörhistologi Delarbete 2 I detta arbete analyserades om onkologisk behandling inför matstrupscanceri förlänger överlevnaden. Den totala överlevnaden i grupperna med och utan onkologisk behandling var lika efter justering för potentiella störfaktorer (HR 0,99; 95 % CI 0,86-1,16). De 108 (27,6 %) i den grupp som behandlades onkologiskt inför operation och hade komplett tumörrespons histopatologiskt, dvs det fanns inga tecken till kvarvarande tumör i samband med operation, hade dock en bättre prognos än som enbart behandlats med i (HR 0,71, 95 % CI ,94). Således verkar den preoperativa onkologiska behandlingen inte påverka den totala överlevnaden hos med resektabel matstrupscancer, men den begränsade grupp som får komplett respons efter onkologisk behandling har en bättre prognos. Se figur och tabell 2. Figur och tabell 2. Överlevnad för esofaguscanceropererade med (n=391) eller utan (n=764) neoadjuvant behandling.
3 Page 3 of 5 MTALITET Behandling Basic HR p value HR (95% CI) p value Enbart i 1.00 (referens) 1.00 (referens) Neoadjuvant behandling och i 1.00 ( ) ( ) Komplett respons 0.68 ( ) 0.002* 0.71 ( ) 0.017* Hazard Ratios (HRs) med 95% CI för mortalitet för esofaguscancer med eller utan neoadjuvant behandling * p value < 0.05, i.e. statistiskt signifikant HR. # Justerat för ålder och kön. Justerat för ålder, kön, komorbiditet, tumörlokalisation, tumörhistologi, sjukhusvolym och kalenderperiod. Delarbete 3 Här undersöktes relationen mellan sjukhusvolym och långtidsöverlevnad efter i för matstrupscancer. Studien visade ingen bättre långtidsprognos bland na som genomgick operation vid högvolymcentra (>10 matsrupscanceroperationer/år) jämfört med sjukhus med lägre operationsvolym (<10 matsrupscanceroperationer/ år). HR var statistiskt icke-signifikant tio procent lägre vid högvolymsjukhus justerat för alla störfaktorer utom tumörstadium (HR 0,90; 95 % CI 0,79-1,04). I kohorten begränsad till de 764 (64 %) som behandlats enbart med i fanns även valida data om tumörstadium och justerat även för tumörstadium, påvisades ingen skillnad i överlevnad mellan hög- och lågvolymsjukhus (HR 0,99; 95 % CI 0,84-1,18). Se figur och tabell 3. Figur och tabell 3. Överlevnad bland 1199 med esofaguscancer som behandlades med esofagektomi i relation till sjukhusvolym.
4 Page 4 of 5 Alla (n = 1199) MTALITET Patienter utan preoperativ onkologisk behandling (n = 764) Sjukhus Basic HR Justerat HR (95% CI)# p value Basic HR Justerat HR (95% CI) p value Låg-volym sjukhus Hög-volym sjukhus 1.00 (referens) 1.00 (referens) 0.88 ( ) 0.90 ( ) ( ) 0.99 ( ) Hazard Ratios (HRs) med 95% CI för mortalitet efter esofagektomi i relation till sjukhusvolym * Justerat för ålder och kön. # Justerat för ålder, kön, komorbiditet, tumörlokalisation, tumörhistologi, neoadjuvant behandling och kalenderperiod. Justerat för ålder, kön, komorbiditet, tumörstadium, tumörlokalisation, tumörhistologi, och kalenderperiod. Delarbete 4 I detta arbete delades de er som genomför matstrupscancersi in i tre grupper, beroende på antalet genomförda operationer årligen, för att studera eventuella samband mellan operatörens iska volym och korttidsöverlevnad. Patienterna som opererades av högvolymer hade en lägre 30-dagarsdödlighet jämfört med na som opererades av lågvolymer (2,6 % jämfört med 7,1 %). Denna effekt var dock mindre uttalad avseende 90-dagarsöverlevnad (8,9 % respektive 11,4 %). När vi vidare jämförde resultaten bland de åtta mest erfarna esofaguscancererna kunde vi inte identifiera något samband mellan ytterligare ökande isk volym och överlevnad, utan här verkar även andra faktorer vara av betydelse. Se tabell 4. Tabell 4. Lågvolym Mellanvolym Högvolym Mortalitet Totala Antal antalet (%) (%) Antal (%) Antal (%) Alla
5 Page 5 of 5 (n=607) 30 dagar 18 (3.0) 5 (7.1) 1.00 (referens) 4 (2.1) 0.28 ( ) 0.39 ( ) 90 dagar 48 (7.9) 8 (11.4)) 1.00 (referens) 9 (4.8) 0.41 ( ) 0.48 ( ) 9 (2.6) 0.33 ( ) 0.42 ( ) 31 (8.9) 0.77 ( ) 0.86 ( ) Risk för mortalitet inom 30 eller 90 dagar efter esofagektomi för esofagus- och cardiacancer bland 607 i relation till volym. * Justerat för alder, kön, och tumörstadium, # Justerat för ålder, kön, komorbiditet, tumörstadium, tumörlokalisation, tumörhistologi, preoperativ onkologisk behandling, och botande syfte. Ioannis Rouvelas Stockholm Ioannis.rouvelas@karolinska.se Svensk isk förening
Esofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen December 2014 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år
Läs mer- Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer
Policydokument - Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer Inledning SFÖAK har beslutat om att förstärka kvalitetsarbetet kring olika kirurgiska verksamhetsområden genom nationella
Läs merRegionens landsting i samverkan. Rektalcancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Rektalcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merRegionens landsting i samverkan. Koloncancer. Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Oktober 2014 Koloncancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merHur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser?
Hur påverkar postoperativ radioterapi överlevnaden för bröstcancerpatienter med 1 3 lymfkörtelmetastaser? Anna Nordenskjöld, Helena Fohlin, Erik Holmberg, Chaido Chamalidou, Per Karlsson, Bo Nordenskjöld,
Läs merHälsorelaterad livskvalitet hos patienter som behandlas för matstrupscancer vad vet vi idag?
Hälsorelaterad livskvalitet hos patienter som behandlas för matstrupscancer vad vet vi idag? Pernilla Lagergren, Professor i kirurgisk vårdvetenskap Institutionen för molekylärmedicin och kirurgi Upplägg
Läs merNATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING
NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KOLOREKTAL CANCER MANUAL FÖR UPPFÖLJNING (diagnostiserade alla år) Kriterier för uppföljningsinrapportering Riktlinjer för uppföljning Kvalitetsregistret för kolorektal
Läs merFemårsuppföljning av. cancer recti Sjukhusstatistik
Femårsuppföljning av cancer recti 2004 Sjukhusstatistik 2001-2009 Beställningsadress Onkologiskt centrum Norrlands Universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Tfn 090 785 19 90 www.oc.umu.se ISBN-nr 91-89048-37-7
Läs merKvalitetsdata i cancervården
Kvalitetsdata i cancervården RCC Syd augusti 2015 Den andra kvalitetsrapporten från RCC Syd fokuserar på deltagande i multidisciplinära terapikonferenser (MDK) med jämförelse mellan olika diagnoser och
Läs merNationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999
Nationellt kvalitetsregister Cancer rekti 1999 samt tidstrender 1995-1999 Sammanställningen utförd av Onkologiskt centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Kvalitetsregister Cancer rekti 1999 Beställningsadress
Läs merPolicydokument. Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03
Policydokument Nationellt kvalitetsregister för Esofagusoch Ventrikelcancer (NREV) 2015-02-03 Nationellt Kvalitetsregister för Esofagus- och Ventrikelcancer (NREV) Inledning Svensk förening för övre abdominell
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014 Uppsala-Örebroregionen Oktober 201 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2014
Läs merQuality of life after esophageal cancer surgery
Page 1 of 5 Startsidan 2006-10-28 Quality of life after esophageal cancer surgery Sjuksköterskan Pernilla Viklund, verksam vid Kirurgiska kliniken, Karolinska Universitetssjukhsuet i Solna, disputerade
Läs merNationellt Kvalitetsregister för tumörer i Pankreas och det Periampullära området.
Styrdokument Nationellt Kvalitetsregister för tumörer i Pankreas och det Periampullära området. Inledning Svensk förening för Övre Abdominell Kirurgi (SFÖAK) har beslutat om att förstärka kvalitetsarbetet
Läs merVad vi vet idag om återhämtning efter matstrupscancer
Vad vi vet idag om återhämtning efter matstrupscancer, Professor och sjuksköterska Institutionen för molekylärmedicin och kirurgi, Karolinska Institutet Department of Surgery and Cancer, Imperial College
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 26-213 från Nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer(nrev)
Läs merIndikatorer Nationella riktlinjer för lungcancervård 2011
Indikatorer Nationella riktlinjer för lungcancervård 2011 Innehållsförteckning Lungcancerindikatorer med utgångspunkt i de övergripande indikatorerna för cancervård... 4 INDIKATOR 1-1: Ettårsöverlevnad
Läs merUrinblåsecancer. Urinblåsecancerrapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Urinblåsecancer
Urinblåsecancer Urinblåsecancerrapport för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Urinblåsecancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA URINBLÅSECANCER
Läs merEsofagus- och. ventrikelcancer (NREV) Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2017 från nationella registret för esofagus- och.
Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 217 från nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer (NREV) oktober 218 Regionalt cancercentrum Norr Norrlands universitetssjukhus
Läs merPankreas- och Periampullär cancer, kurativt syftande kirurgisk behandling specifikt LAPC
2016-05-26 SVN 2016-10 Gunilla Gunnarsson, ordf RCC i samverkan Sveriges kommuner och landsting Avd för vård och omsorg 118 82 Stockholm Sydöstra sjukvårdsregionens remissvar avseende nationell och regional
Läs merPancreascancer -onkologisk behandling
Pancreascancer -onkologisk behandling 140307 Margareta Heby Skånes onkologiska klinik Tumörer i pancreas Duktal pancreascancer > 90% Distal choledochuscancer Periampullär cancer Duodenal cancer Lymfom
Läs merPeniscancer- ovanligt
Peniscancer- ovanligt 100 män per år får diagnosen invasiv peniscancer i Sverige. (+40 fall av carcinoma in situ). Över 9000 män får diagnosen prostatacancer. 21 män avlider i snitt varje år av peniscancer.
Läs merEsofagus- och. ventrikelcancer (NREV) Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2018 från nationella registret för esofagus- och.
Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 218 från nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer (NREV) juni 219 Regionalt cancercentrum Norr Norrlands universitetssjukhus
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Styrdokument. Nationellt kvalitetsregister för Analcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för Analcancer 2016-05-10 Innehållsförteckning Introduktion... 1 Bakgrund... 1 Syftet
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merThesis for doctoral degree (Ph.D.) 2008 Riskfaktorer för malnutrition vid esofaguscancerkirurgi. Lena Martin. Lena Martin
Thesis for doctoral degree (Ph.D.) 2008 Thesis for doctoral degree (Ph.D.) 2008 Riskfaktorer för malnutrition vid esofaguscancerkirurgi Lena Martin Riskfaktorer för malnutrition vid esofaguscancerkirurgi
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-213 Nationella registergruppen för Hjärntumörer Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum
Läs merKolorektal cancer. Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför!
Kolorektal cancer Man ska inte ha blod i avföringen eller anemi utan att veta varför! 6100 fall av CRC/år i Sverige 3:e vanligaste cancerformen Kolorektal cancer Colon - rectum (15 cm från anus) Biologiskt
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 215 från Nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer(nrev)
Läs merHur få jämlik tillgång till högspecialiserad vård?
Hur få jämlik tillgång till högspecialiserad vård? Måns Rosén Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa Hur har utredningen arbetat? Öppen dialog Dialog/workshop med samtliga sjukvårdsregioner
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 216 från nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer(nrev) augusti 217 Regionalt cancercentrum, Norr Norrlands universitetssjukhus
Läs merFakta om lungcancer. Pressmaterial
Pressmaterial Fakta om lungcancer År 2011 drabbades 3 652 personer i Sverige av lungcancer varav 1 869 män och 1 783 kvinnor. Samma år avled 3 616 personer. Det är med än tusen personer fler som dör i
Läs merCancer i Bukspottkörteln och Periampullärt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i Bukspottkörteln och Periampullärt Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Svein Olav Bratlie September 2015 Innehållsförteckning
Läs merFakta äggstockscancer
Fakta äggstockscancer Varje år insjuknar drygt 800 kvinnor i Sverige i äggstockscancer (ovariecancer) och omkring 600 avlider i sjukdomen. De flesta som drabbas är över 60 år och före 40 år är det mycket
Läs merKan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling?
Kan ett nationellt kvalitetsregister bidra till kvalitetsutveckling? Svenskt Bråckregister Pär Nordin Umeå -15 Förutsättning för kvalitetsutveckling Nyfiken på förbättring Ta reda på dina resultat Registrets
Läs merTräning ger färdighet
Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa Hur har utredningen arbetat? Öppen dialog Dialog/workshop med samtliga sjukvårdsregioner Dialog med andra intressenter (patientföreträdare,
Läs merBeställningsadress. Onkologiskt Centrum Norrlands Universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Tfn: 090-785 19 90 ISBN: 91-89048-38-5
Beställningsadress Onkologiskt Centrum Norrlands Universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Tfn: 090-785 19 90 ISBN: 91-89048-38-5 1 1 Innehållsförteckning Tabeller 1 Täckningsgrader Norra regionen............................
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Esofagus- och ventrikelcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 214 från Nationella registret för esofagus- och ventrikelcancer(nrev)
Läs merGastroesofageal cancer - onkologiska aspekter
Gastroesofageal cancer - onkologiska aspekter David Borg Anders Johnsson Skånes onkologiska klinik 2014-10-06 Multi Disciplinär Tumörkonferens (MDT) Terapibeslut tas, baserat på Tumörtyp Histologi Stadium
Läs merTILL DIG MED HUDMELANOM
TILL DIG MED HUDMELANOM Hudmelanom är en typ av hudcancer Hudmelanom, basalcellscancer och skivepitelcancer är tre olika typer av hudtumörer. Antalet fall har ökat på senare år och sjukdomarna är nu bland
Läs merUppföljning efter kurativt syftande kirurgi för magsäcks- och matstrupscancer: Ska vi leta efter recidiv? Magnus Nilsson NREV-dagen 2016
Uppföljning efter kurativt syftande kirurgi för magsäcks- och matstrupscancer: Ska vi leta efter recidiv? Magnus Nilsson NREV-dagen 2016 Tänkbara syften med uppföljning Hjälp med biverkningar av kirurgin
Läs merTräning ger färdighet
Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa Uppdraget Precisera innehållet och omfattningen av begreppet högspecialiserad vård Ta fram kriterier som grund för nivåstrukturering av den
Läs merNjurcancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala/Örebro-regionen. December Nationellt kvalitetsregister njurcancer
Njurcancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Uppsala/Örebro-regionen December 2017 Nationellt kvalitetsregister njurcancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA
Läs merJJtL Stockholms lans landsting
JJtL Stockholms lans landsting 33 Landstingsstyrelsen PROTOKOLL 4/2016 Tisdagen den 24 maj 2016 LS 119 Yttrande över nationell och regional nivåstrukturering av sex behandlingsinsatser inom cancervården
Läs merDel 2_8 sidor_18 poäng
Del 2_8 sidor_18 poäng Nils Hansson, 67 år, söker dig på vårdcentralen för tilltagande besvär av sura uppstötningar. Detta har han haft hela livet, men tycker inte att han blir riktigt bra av medicinen
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för 2017 Uppsala-Örebroregionen September 2018 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA ESOFAGUS- OCH VENTRIKELCANCER
Läs merSköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Sköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Jakob Dahlberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2.
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Uppsala-Örebroregionen Juni 2017 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA ESOFAGUS- OCH VENTRIKELCANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT
Läs merSvenska lungcancerregistret verktyg för kvalitet och forskning. Gunnar Wagenius 21maj 2018
Svenska lungcancerregistret verktyg för kvalitet och forskning Gunnar Wagenius 21maj 2018 2002 54.200 97 40 1 Lungcancer -bakgrund 3 800 nya fall per år Ökar bland kvinnor, har minskat bland män Lika många
Läs merJan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset
Jan-Erik Frödin Onkologi Karolinska Universitetssjukhuset Tjock- och ändtarmscancer i Sverige 2014 6 297 nya fall tredje vanligast 9,8 % av alla tumörer Ökande incidens i de flesta länder Minskande mortalitet
Läs merTarmcancer en okänd sjukdom
Tarmcancer en okänd sjukdom Okänd sjukdom Tarmcancer är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige (efter prostatacancer och bröstcancer). Det lever ungefär 40 000 personer i Sverige med tarmcancer.
Läs merLungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser
Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år
Läs merDel 3_7 sidor_11 poäng
Sigward von Oben, 73 år, söker dig på vårdcentralen för tilltagande besvär av sura uppstötningar. Detta har han haft hela livet, men tycker inte att han blir riktigt bra av medicinen längre och han har
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-/tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Mar 3 215 Bröstcancer Figur-/tabellverk för diagnosår 21-214 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2012 från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Sydöstra regionen
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för diagnosår 212 från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Sydöstra regionen November 213 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport
Läs merUROGENITALA TUMÖRER. Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013. Magdalena Cwikiel Lund VT 2015
UROGENITALA TUMÖRER Nationellt vårdprogram Cancer i urinblåsa, njurbäcken, urinledare och urinrör maj 2013 Magdalena Cwikiel Lund VT 2015 Blåscancer Incidens Män 30/ 100 000 Kvinnor 10/100 000 Utgör sammanlagt
Läs merFörklaringstext till Koll på läget onkologi
Förklaringstext till Koll på läget onkologi Definition av indikatorn anges nedanför grafen i onlinerapporten och i förklaringstexten Källa till indikatorn hänvisar till variabeln/variablerna i NPCR:s inrapporteringsformulär
Läs merRegionens landsting i samverkan. Bröstcancer. Figur-och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Mars 216 Bröstcancer Figur-och tabellverk för diagnosår 21-215 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merNjurcancer. Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer. Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Njurcancer Regional rapport för diagnosår t.o.m. 2012 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer Uppsala-Örebroregionen Okt 2013 Regionalt cancercentrum, Uppsala
Läs merFigur 1: Åldersstandardiserad incidens per i Sverige Matstrupe (icd7: 150).
BAKGRUND Svensk förening för övre abdominell kirurgi, SFÖAK, beslöt för några år sedan att slå samman föreningens dåvarande två register för esofagus- och ventrikelcancer SECC resp SWEGIR registren till
Läs merNationellt kvalitetsregister
Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-211 Nationella registergruppen för Hjärntumörer Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum
Läs merNationellt kvalitetsregister Cancerrekti
Nationellt kvalitetsregister Cancerrekti 1998 Sammanställningen utförd av Onkologiskt centrum Norrlands universitetssjukhus 901 85 UMEÅ Kvalitetsregister Cancer rekti 1998 Beställningsadress Onkologiskt
Läs merCentrala rekommendationer och konsekvenser. Tjock- och ändtarmscancer
Centrala rekommendationer och konsekvenser Tjock- och ändtarmscancer Tjock- och ändtarmscancer Områden Diagnostik, Lars Påhlman Kirurgi, Gudrun Lindmark Strålbehandling, Bengt Glimelius Läkemedelsbehandling,
Läs merUnderlag avseende nationell nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgi vid matstrups- och övre magmunscancer
Underlag avseende nationell nivåstrukturering av kurativt syftande kirurgi vid matstrups- och övre magmunscancer Regionala cancercentrum i samverkan beslöt 2012 att initiera en utredning avseende koncentration
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merCervixcancer. Henrik Falconer, docent 2016
Cervixcancer Henrik Falconer, docent 2016 Cervixcancer i världen Fjärde vanligaste kvinnliga cancern i världen Femte dödligaste cancern Ca 470000 fall 2008, 250000 dödsfall Globalt Sverige 1. Bröst 1.
Läs merCANCERREHABILITERING EFTER KURATIVT SYFTANDE BEHANDLING AV CANCER I MATSTRUPE/MAGSÄCK. Gunnar Eckerdal
CANCERREHABILITERING EFTER KURATIVT SYFTANDE BEHANDLING AV CANCER I MATSTRUPE/MAGSÄCK Gunnar Eckerdal Prognosen är tyvärr inte god.. Generellt är prognosen dålig (NVP 2016) Stor skillnad i överlevnadsprognos
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Norra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merRegionens landsting i samverkan. Urinblåsecancer. Regional rapport för diagnosår Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Urinblåsecancer Regional rapport för diagnosår 1-14 Uppsala-Örebroregionen Dec 15 Urinblåsecancer Figur-/ tabellverk för diagnosår 1-14 Uppsala-Örebroregionen Regionalt
Läs merKurativt syftande kirurgi vid matstrups- och övre magmunscancer
2015-10-30 SVN 2015-19 Gunilla Gunnarsson, ordf. RCC i Samverkan Sveriges kommuner och landsting 118 82 Stockholm Sydöstra sjukvårdsregionens remissvar avseende nationell nivåstrukturering av sju åtgärder
Läs merPågående forskning om matstrupscancer
Pågående forskning om matstrupscancer Pernilla Lagergren, professor och sjuksköterska Karolinska Institutet Imperial College London Jesper Lagergren, professor och överläkare i kirurgi Karolinska Institutet
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Sydöstra regionen. April Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 April 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merTräning ger färdighet
Träning ger färdighet Koncentrera vården för patientens bästa Hur har utredningen arbetat? Öppen dialog Dialog/workshop med samtliga sjukvårdsregioner Dialog med andra intressenter (patientföreträdare,
Läs merGastrointestinal cancer
140328 Gastrointestinal cancer Incidenser Prostatacancer 9663 fall/år. Gastrointestinal cancer 9378 fall/år. Framförallt åldrandets sjukdom, medianålder vid diagnos är runt 70 år. Gastrointestinalkanalen
Läs merStrategier som kan bidra till att minska ovarialcancer. Henrik Falconer, docent Karolinska Universitetssjukhuset
Strategier som kan bidra till att minska ovarialcancer Henrik Falconer, docent Karolinska Universitetssjukhuset VECKAN 2017 Det finns inga intressekonflikter eller jäv att redovisa. Kan man förebygga ovarialcancer?
Läs merTyreoideatumörer Kompletterande material för självstudier. C e n t r e o f E x c e l l e n c e endocrinetumors.org
Tyreoideatumörer Kompletterande material för självstudier Prognos 75% av patienter med papillär cancer tillhör lågriskgrupp med några få procents mortalitet, i högriskgruppen (lokalt invasiva tumörer,
Läs merNjurcancer. Regional rapport för diagnosår från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer. Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Njurcancer Regional rapport för diagnosår 2011-2015 från Nationella kvalitetsregistret för njurcancer Uppsala-Örebroregionen Mars 2017 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro
Läs merVårdkedja för patienter med cancer i matstrupen
Jukka Nopsanen Slutrapport Vårdkedja för patienter med cancer i matstrupen Ett vårdutvecklingsprojekt hos Cancerfonden 2003 2005 Projektansvariga: Jesper Lagergren, överläkare och professor Pernilla Viklund,
Läs merSFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret. Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro
SFUO Arild 2017 Registerdata inkl SVF & Cystektomiregistret Tomas Jerlström Urologkliniken Universitetssjukhuset Örebro 1 2 3 4 5 Standardiserat Vårdförlopp http://www.cancercentrum.se/samverkan/cancerdiagnoser/
Läs merNivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer i Uppsala-Örebroregionen 2015
1 (8) Nivåstrukturering av urologisk och gynekologisk cancer i Uppsala-Örebroregionen 2015 Uppdraget Vårdprocessgrupperna för urologiska och gynekologiska tumörsjukdomar och specialitetsråden för urologi
Läs merKvalitetsregister för prostatacancer. Diagnosår 2003
Kvalitetsregister för prostatacancer Diagnosår 2003 Kvalitetsregister för prostatacancer Diagnosår 2003 Beställningsadress: Regionala tumörregistret Universitetssjukhuset i Lund 221 85 Lund Tel 046-17
Läs merKirurgisk behandling vid kolorektal cancer. Marie-Louise Lydrup Kolorektalteamet SUS
Kirurgisk behandling vid kolorektal cancer Marie-Louise Lydrup Kolorektalteamet SUS Incidens kolorektal cancer 5900 fall / år i Sverige ca1100 fall / år i Sö sjukvårdsreg 400 fall / år i Malmö Medelålder
Läs merPeniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer
Peniscancer En rapport kring nivåstrukturering Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer INNEHÅLL Innehåll Förord..................................................... Datakvalitet.................................................
Läs merGod vård. Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa
God vård Margareta Kristenson Professor/Överläkare Socialmedicin och Folkhälsovetenskap Institutionen för Medicin och Hälsa 1 God vård Kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälsooch sjukvård Säker hälso- och
Läs merRegionens landsting i samverkan. Prostatacancer. Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret 2013. Stockholm-Gotland
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret 213 Stockholm-Gotland September 214 Prostatacancer Årsrapport från Nationella prostatacancerregistret
Läs merSakrospinosusfixation vid vaultprolaps
Sakrospinosusfixation vid vaultprolaps - är operation med sutureringsinstrument likvärdigt traditionell teknik avseende recidiv och allvarliga komplikationer? Jennifer Campbell ST-läkare Kvinnokliniken
Läs merFlera når långt. GÄVLEBORG Kortast väntetid vid ändtarmscancer. DALARNA Kortast väntetid vid lungcancer
Cancerkartan Sverige På kommande sidor redovisar vi en bild av hur väl landstingen uppfyller de mål för processer som är satta i de nationella riktlinjerna för bröst-, lung-, tjock- och ändtarmscancer
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merCystektomiregistret Årsrapport nationellt kvalitetsregister Cystektomier utförda 2016 Nationellt kvalitetsregister för urinblåse- och urinvägscancer
Cystektomiregistret Årsrapport nationellt kvalitetsregister Cystektomier utförda 2016 Nationellt kvalitetsregister för urinblåse- och urinvägscancer Innehåll STYRGRUPP... 5 TÄCKNINGSGRAD... 6 VÄNTETID
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2012 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för diagnosår 212 från Nationella Prostatacancerregistret (NPCR) Norra regionen November 213 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs merNjurcancer. Regional kvalitetsrapport för Uppsala/Örebro-regionen. November Nationellt kvalitetsregister njurcancer
Njurcancer Regional kvalitetsrapport för 2018 Uppsala/Örebro-regionen November 2018 Nationellt kvalitetsregister njurcancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA
Läs merCervical cancer prevention - Studies on possible improvements.
Cervical cancer prevention - Studies on possible improvements. Björn Strander Stolt medicine doktor Onkologiskt centrum, Västra regionen och Kvinnomottagningen, Kungsbacka Närsjukhus Syftet med avhandlingen
Läs merNordiska registerbaserade projekt. Jesper Lagergren, SIMSAM-noden UGIR Professor, Karolinska Institutet Professor, King s College London
Nordiska registerbaserade projekt Jesper Lagergren, SIMSAM-noden UGIR Professor, Karolinska Institutet Professor, King s College London Varför registerdata från flera Nordiska länder? Statistisk styrka
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för diagnosår 2012 från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Uppsala-Örebroregionen
Regionens landsting i samverkan Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för diagnosår 212 från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Uppsala-Örebroregionen November 213 Prostatacancer Regional kvalitetsrapport
Läs merNationell nivåstrukturering rekommendation om beslut. Gunilla Gunnarsson Stefan Rydén
Nationell nivåstrukturering rekommendation om beslut Gunilla Gunnarsson Stefan Rydén Remissvar och ansökningar Samtliga sex sjukvårdsregioner har avlämnat gemensamma remissvar Därutöver har särskilda
Läs merNivåstrukturering av gynekologisk och urologisk cancer
TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R Per-Olov Gustafsson Staben för övergripande hälso- och sjukvårdsfrågor +46155247636 2015-10-17 LS-LED15-1307-1 Ä R E N D E G Å
Läs merRegionala öppna jämförelser. mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen. Ändtarmscancer
ala öppna jämförelser mellan landsting och sjukhus i norra sjukvårdsregionen Ändtarmscancer Årsrapport 2010-2012 Rapporten framtagen av: Robert Johansson, RCC Norr, Håkan Olsson, Kirurgkliniken, Beställningsadress:
Läs merKurativt syftande kirurgi vid matstrups- och övre magmunscancer. Ansökan om nationellt centrum/nationell vårdenhet inom Cancervården
Kurativt syftande kirurgi vid matstrups- och övre magmunscancer Ansökan om nationellt centrum/nationell vårdenhet inom Cancervården 1. Beskrivning av verksamhet som ansökan omfattar Ansökan omfattar åtgärden
Läs mer