Rapport: Granskning av kvalitet och säkerhet inom kommunens demensboenden
|
|
- Elin Bengtsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Rapport: Granskning av kvalitet och säkerhet inom kommunens demensboenden Mjölby kommun April 2011 Kerstin Karlstedt Revisionskonsult
2 Innehållsförteckning Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Revisionsfråga... 4 Kontrollmål/granskningsmål... 4 Revisionsmetod... 5 Avgränsningar... 5 Revisionskriterier... 5 Vad säger lagen... 5 Resultat... 8 Kommunens kvalitetssystem... 8 Mål för äldreomsorgen... 8 Mål riktlinjer och rutiner för demensvården... 8 Organisation... 8 Demensboenden i kommunen Utveckling inom demensvården Riktlinjer och rutiner för begränsningsåtgärder Systematiskt kvalitetsarbete på verksamhetsnivå Bemanning över hela dygnet Bemanning nattetid Begränsande åtgärder of 14
3 Sammanfattning Som en del i sin väsentlighets- och riskanalysen för 2011 har revisorerna bedömt att säkerheten inom kommunens demensboenden bör granskas. Kommun har uppdragit åt Komrev inom PwC att genomföra uppdraget. Nämnden tillämpar balanserad styrning inom äldreomsorgen och följer upp verksamhetens resultat utifrån perspektiven kund, personal, arbetssätt, ekonomi och utveckling/lärande. Kommunens mål är relativt generellt hållna och är till viss del mätbara. För att kunna använda målen på ett mer effektivt sätt som styrmedel, i uppföljningar och jämförelser bör dessa utvecklas ytterligare. Äldreomsorgen har strategiska mål och det finns inom demensvården mål, riktlinjer och rutiner som följs upp på olika sätt under året. Beslutet att upphäva Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad har föranlett att kommunen vidtagit flera åtgärder: I kommunen finns riktlinjer för begränsningsåtgärder inom särskilt boende Ett arbete pågår för att utveckla riktlinjerna till rutiner Personalen har informerats om de nya riktlinjerna Bemanningen, särskilt under natten, ses över På alla demensboenden arbetar man på olika sätt för att det skall finnas en personal på enheten under dygnets alla timmar. Nattbemanningen ses över och förstärkts i syfte att de boende inte skall lämnas utan tillsyn. Det finns dock i dagsläget tillfällen när personalen inte har uppsikt t.ex. när personalen är inne hos en boende som behöver någon typ av insats eller vid behov av dubbelbemanning på en annan enhet. För att kunna ha en total uppsikt över boende behövs naturligtvis en betydligt större bemanning både dagtid och under natten. Den minskade budgeten för äldreomsorgen har skapat frustration och gör att personalen oroar sig för hur de skall kunna klara kravet på god kvalitet och tillsyn över dem som bor på enheten. Inom demensvården handlar mycket om hur lokalerna är utformade, en lugn och trygg miljö och personalens förhållningssätt. Inom Mjölby kommuns demensenheter finns en kunskap om de riktlinjer för begränsande åtgärder som utarbetats i kommunen. Det finns också en medvetenhet om att boende inte får låsas in och hur viktigt det är att en boende som vill gå ut skall få göra det, om det är möjligt. Det finns även en kännedom om vikten av att använda sig av metoder för att på olika sätt avleda en person. Inom Mjölby kommuns pågår olika projekt som har till syfte att utveckla demensvården. Bland dessa kan nämnas Vårdprocessprogram för demens, ett samverkansprojekt i Västra Östergötland.
4 I kommunens organisationsplan finns ingen funktion/person med benämningen verksamhetschef. Enhetscheferna uppfattar att de har ett verksamhetschefsansvar men detta uppdrag är inte tydligt definierat i uppdragsbeskrivningar eller befattningsbeskrivningar. Det är anmärkningsvärt och en viktig fråga för kommunen att åtgärda. Kommunen måste tydligt definiera ansvar, uppgifter och befogenheter för den eller de personer som har verksamhetschefsansvar, i enlighet med HSL 29. Den samlade bedömningen är att nämnden har en väl strukturerad verksamhet som präglas av god kvalitet inom kommunens demensboenden. Förslag till åtgärder: Kommunen måste tydligt definiera vem som har verksamhetschefsansvaret, i enlighet med HSL 29, och vad detta uppdrag innebär när det gäller ansvar, uppgifter och befogenheter. Kommunens mål är relativt generellt hållna och är till viss del mätbara. För att kunna använda målen på ett mer effektivt sätt som styrmedel i uppföljningar och jämförelser bör dessa utvecklas ytterligare. Bakgrund Socialstyrelsens oanmälda granskning som gjordes natten mellan den 8 och 9 november 2010 visade att demenssjuka personer lämnas inlåsta nattetid utan uppsikt vid 6 av 10 demensboenden i Sverige. Bemanning och inlåsning nattetid granskades vid närmare 100 demensboenden runt om i landet. Det är socialnämnden/huvudmannen som är ansvarig för att insatserna har en god kvalitet och att det bedrivs ett systematiskt kvalitetsarbete. Huvudmannen för en enskild verksamhet ska bl.a. att se till att verksamheten har tillräcklig bemanning, att personalen har rätt kompetens för de arbetsuppgifter de ska utföra och att verksamheten bedrivs i lämpliga lokaler för att leva upp till de krav som ställs i hälso- och sjukvårdslagen respektive socialtjänstlagen. I Väsentlighets- och riskanalysen för 2011 har revisorerna bedömt att säkerheten inom kommunens demensboenden bör granskas. Revisionsfråga Granskningen ska besvara följande revisionsfråga: Har nämnden en väl strukturerad verksamhet som präglas av god kvalitet inom kommunens demensboenden. Kontrollmål/granskningsmål Finns mål, riktlinjer och rutiner för demensvården som är kända inom verksamheterna Har verksamheten en bemanning över hela dygnet som innebär att de boende inte lämnas utan tillsyn Bedrivs det i kommunen ett systematiskt kvalitetsarbete med mål, planer, uppföljning och metoder för utveckling av verksamhet 4 of 14
5 Revisionsmetod Granskningen genomförs genom intervjuer med ledning för äldreomsorgen samt med representanter för de olika boendena. Dokumentgranskning av kommunens styrdokument, uppföljningssystem och resultat. Totalt har sex äldreboenden besökts och vi haft gjort korta besök och träffat personal på samtliga demensboenden i kommunen. Avgränsningar Granskningen avgränsas till kommunens demensboenden. Revisionskriterier 2 kap. 8 regeringsformen, RF Varje medborgare är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövande. Han är även i övrigt tillförsäkrad frihet att förflytta sig inom riket och att lämna detta. Lag (1976:871). 3 kap. 3 socialtjänstlagen (2001:453), SoL Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförande av uppgifter inom socialtjänsten ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. 4 kap. 5 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2006:11) om ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Lag (2009:596). ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt SoL, LVU, LVM och LSS Ledningssystemet skall säkerställa att det finns rutiner för att fortlöpande kontrollera att det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens uppdrag personalen har den kompetens som krävs för att utföra uppgifterna personalen ges förutsättningar för fortlöpande kompetensutveckling som svarar mot verksamhetens behov och kunskapsutvecklingen inom verksamhetsområdet Hälso- och sjukvårdslagen (1982: 763) Ledningen av hälso- och sjukvård och verksamhetschefens ansvar och uppdrag. Vad säger lagen Den 15 juni 2010 upphörde Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad att gälla. Föreskrifterna och de allmänna råden kommer inte att ersättas av nya föreskrifter och allmänna råd. 5 of 14
6 Beslutet att upphäva SOSFS 1980:87 och SOSFS 1992:17 innebär att rutiner som kommuner och enskilda verksamheter har fastställt med dessa föreskrifter och allmänna råd som grund inte längre har det stödet. Detsamma gäller också för individuella beslut i den mån dessa fattats med stöd av dessa föreskrifter och allmänna råd. Socialtjänstlagen och Hälso- och sjukvårdslagen bygger på frivillighet, och innebär att man inte kan vidta åtgärder mot den enskildes vilja. Det innebär att den enskildes säkerhet måste tillgodoses utifrån de bestämmelser som gäller för hälso- och sjukvården och socialtjänsten. Verksamheten inom socialtjänsten ska bl.a. bygga på respekt för den enskildes självbestämmanderätt och integritet. Insatser för den enskilde ska utformas och genomföras tillsammans med honom eller henne. Det är socialnämnden som är ansvarig för att insatserna har en god kvalitet och att det bedrivs ett systematiskt kvalitetsarbete. Socialnämnden ska bl.a. att se till att verksamheten har tillräcklig bemanning, att personalen har rätt kompetens för de arbetsuppgifter de ska utföra och att verksamheten bedrivs i lämpliga lokaler för att leva upp till de krav som ställs i hälso- och sjukvårdslagen och socialtjänstlagen. På många demensboende i hela Sverige har det varit mer regel än undantag att boende på ett eller annat sätt förhindras att själva ta sig ut. Detta har gjorts, och görs än idag, genom att t.ex. använda sig av kodlås. Koden är ofta synlig men de flesta som bor på ett demensboende saknar förmåga att hantera kodlåsen. Det är inte möjligt att generellt ange att särskilda former av lås, t.ex. kodlås eller lås med tvåhandsfattning, är tillåtna eller förbjudna. Det är om den enskilde själv klarar av att öppna ett lås (och/eller en dörr) eller om den enskilde utan dröjsmål kan få hjälp med låset och dörren som avgör om han eller hon är inlåst eller inte. Det är den som ansvarar för en verksamhet som måste ta ställning till vilken form av lås som skall användas i de aktuella lokalerna. Vilka som bor eller vistas i lokalerna, bemanning, arbetssätt och lokalernas utformning är några viktiga faktorer att ha med vid ett sådant ställningstagande. Det är också viktigt att ha kontakt med räddningstjänsten för att försäkra sig om att den lösning man väljer fungerar även vid situationer som kräver utrymning. Åtgärder som larm, sänggrindar och bälten får inte användas i syfte att frihetsberöva en person men däremot som skydd eller hjälpmedel när den enskilde samtycker till åtgärden. Personer med demenssjukdom har inte alltid förmåga att uttrycka sitt samtycke utan visar genom sin reaktion hur de upplever en viss åtgärd. Detta får i sådana fall vara vägledande för ställningstagandet om huruvida samtycke föreligger eller inte. Bedömningen måste göras i varje enskilt fall. Att fatta generella beslut om att ta bort åtgärder som exempelvis larm, sänggrindar och bälten utan individuella bedömningar av behov och samtycke kan strida mot hälso- och sjukvårdlagens krav på god vård. Till exempel kan ett grenbälte eller en sänggrind vara ett hjälpmedel om det bidrar till att den enskilde känner sig trygg och säker men en tvångsåtgärd om den enskilde visar att han eller hon inte vill vara fastspänd. Anhöriga kan inte samtycka till användning av tvångsåtgärder eller kräva att verksamheten ska använda någon sådan åtgärd. 6 of 14
7 Utarbetad rutin bör vara känd av personalen så att den används i det praktiska vardagsarbetet. Verksamheten bör också ha fastställda rutiner för uppsikt av lägenhetsdörrarna, som medför att enskilda som inte på egen hand klarar av att öppna sin dörr, utan dröjsmål får hjälp att göra detta. Ytterdörren till boendet kan vara låst, så som det är brukligt i de flesta människors hem. Detsamma gäller dörrar till och mellan enheter men låset måste vara konstruerat så att den enskilde själv kan låsa upp. Alltför komplicerade lås som förhindrar den enskilde att öppna dörren är att betrakta som inlåsning. Olika typer av tekniska lösningar t ex dörrlarm får aldrig ersätta personal. Det är inte förenligt med kravet på god kvalitet inom socialtjänsten att lämna de boende utan tillsyn. Omvårdnadsbehoven för personer med demenssjukdom kan skifta över tid. Det är därmed verksamhetens ansvar att fortlöpande kontrollera att det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens uppdrag. 7 of 14
8 Resultat Kommunens kvalitetssystem Nämnden tillämpar balanserad styrning inom äldreomsorgen och följer upp verksamhetens resultat utifrån perspektiven: Kund Personal Arbetssätt Ekonomi Utveckling/lärande. Mål för äldreomsorgen Strategiska mål för äldreomsorgen Kommunens invånare får, så långt det är möjligt, sina behov och egna val tillgodosedda Personalen har förståelse för och arbetar för att uppnå visionen. Personalen trivs och är engagerade Nämndens insatser ges så att alla äldre kan åldras i självständighet med möjligheter att vara aktiva och ha inflytande över vardagslivet 1 Ett effektivt resursutnyttjande av nämndens budgeterade medel Kontinuerlig verksamhetsutveckling och lärande är en naturlig del i det vardagliga arbetet Mål riktlinjer och rutiner för demensvården Det finns riktlinjer för demensvården, beslutade av nämnden Dessa riktlinjer omfattar både ordinärt och särskilt boende. I inriktningsmålen anges att Den enskilde ska få hjälp att bibehålla sitt självförtroende och sin identitet Vården ska bidra till en trygg och meningsfull vardag Personer med demenssjukdom ska på ett positivt sätt ges möjlighet att stanna i sin hemmiljö så länge han/hon önskar Kommunen ska eftersträva goda kontakter med anhöriga till personer med demenssjukdom och arbeta för att sociala kontakter och nätverket bibehålls. Kvalitetsmål Alla som gästar dagverksamhet, växelvårds- och korttidsplatser eller bor på gruppboende ska känna sig trygga och få en meningsfull vardag Alla personer med demenssjukdom ska få behålla sin egen identitet Alla anhöriga ska känna sig välkomna, väntade och värdefulla Alla anhöriga ska känna att det är ett jämbördigt möte vid kontakterna med personal. Organisation Inom Omsorgs- och socialförvaltningen ingår fyra programområden som var och en leds av en programchef. Förutom äldreomsorgen ingår även programområde utredningar, barn unga och vuxna 1 Detta är det så kallade trygghetsmålet i SENIOR of 14
9 samt administrativt stöd som en del i Omsorgs- och socialförvaltningen. Programområde äldreomsorg är organiserad i nio enheter/ansvarsområden som var och en leds av en eller två enhetschef. Ett av dessa är HSL-enheter som organiserar hälso- och sjukvårdspersonalen i kommunen. I kommunen finns en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) som utifrån sitt ansvarsområde arbetar i hela kommunen. MAS ansvar finns reglerat i 24 Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). MAS rapporterar årligen olika typer av avvikelser som fall och benbrott, läkemedelsavvikelser, brister i informationsöverföring mellan vårdgivare m.m. till nämnden. Rapporten innehåller även uppgifter om projekt och åtgärder som gjorts under året. I kommunen finns en demenssjuksköterska med ansvar för samordning av demensvården och fungerar som stöd och samordnare mellan anhöriga, boende, personal i kommunen samt landstingets verksamheter. Hon har ett ansvar för att informera allmänhet men gör även bedömningar i både ordinärt och särskilt boende. Demenssjuksköterskan arbetar även med utveckling och kvalitet inom sitt ansvarsområde. I Mjölby kommuns Riktlinjer för Kommunal Hälso- och sjukvård anges att det skall finnas en verksamhetschef inom hälso- och sjukvården som svarar för verksamheten och som har det samlade ledningsansvaret. I Hälso- och sjukvårdslagen (1982: 763) anges att: 28 Ledningen av hälso- och sjukvård skall vara organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet. Lag (1996:787). 29 Inom hälso- och sjukvård skall det finnas någon som svarar för verksamheten (verksamhetschef). Verksamhetschefen får dock bestämma över diagnostik eller vård och behandling av enskilda patienter endast om han eller hon har tillräcklig kompetens och erfarenhet för detta. 30 Verksamhetschefen får uppdra åt sådana befattningshavare inom verksamheten som har tillräcklig kompetens och erfarenhet att fullgöra enskilda ledningsuppgifter. Lag (1996:787). I Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1997:8) Verksamhetschef inom hälso- och sjukvård anges att: Vårdgivaren bestämmer vilka verksamheter som skall hållas samman under en chef och vilken kompetens denne skall ha. Avgörande för en persons lämplighet att inneha en befattning som verksamhetschef är dennes utbildning, erfarenhet och personliga egenskaper. Verksamhetschefen måste inte ha hälso- och sjukvårdsutbildning. Verksamhetschefen har det samlade ledningsansvaret och detta kan inte överlåtas till annan befattningshavare. Verksamhetschefen kan, och måste i vissa fall, mot bakgrund av sin kompetens uppdra åt annan att fullgöra enskilda ledningsuppgifter med stöd av 30 HSL. Det ingår i den kompetens som verksamhetschefen skall ha att veta när han/hon bör och kan överlåta ledningsuppgifter till annan för att säkerställa hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården. I intervjuer framkommer att enhetscheferna även har ett verksamhetschefsansvar. I kommunens organisationsplan finns ingen funktion/person med benämningen verksamhetschef och detta uppdrag är inte tydligt definierat i uppdragsbeskrivningar eller befattningsbeskrivningar. Det är anmärkningsvärt 9 of 14
10 och en viktig fråga för kommunen att åtgärda. Kommunen måste tydligt definiera ansvar, uppgifter och befogenheter för den eller de personer som har verksamhetschefsansvar, i enlighet med HSL 29. Demensboenden i kommunen Totalt finns det 79 platser som är avsedda för personer med en demensdiagnos. Dessa platser finns fördelade på 10 enheter. Område Skänninge/Väderstad drivs som intraprenad och Vifolkagårdens äldreboende drivs av privat utförare. Område Skänninge/Väderstad S:ta Ingrids väg Änggården Folkungagården Slomarps Äldreboende Enhet B Enhet F Bokens Äldreboende Vifolkagården Äldreboende 8 platser platser 7 platser platser platser 8 platser 9 platser Demensboenden finns spridda på olika enheter inom kommunen. Lokalernas utformning medger i vissa fall inga samordningsmöjligheter. På Boken och på Vifolkagården finns t.ex. ingen möjlighet att dela nattpersonal med någon annan enhet vilket naturligtvis även innebär mycket ensamarbete. Enligt uppgift kommer det att göras en översyn av behovet av demensplatser och korttidsplatser. Att det finns små demensenheter spridda på ett flertal enheter innebär ett behov av högre bemanning. Därför kommer man även att se över var någonstans demensboenden skall finnas lokaliserade i framtiden. Genom att organisera demensvården till färre enheter är det möjligt att får en ökad samordning/samarbete mellan fler enheter. Utveckling inom demensvården Ett flertal olika typer av åtgärder görs eller planeras ske inom kommunens demensvård. Före sommaren kommer det t.ex. att bildas en hemtjänstgrupp för dementa i Mjölby och det finns planer på att utveckla de individuella genomförandeplanerna till att även omfatta behov som finns under natten. Demenssköterskan genomför olika typer av insatser för personal inom SÄBO och i hemtjänsten bl.a. utbildning i stödjande förhållningssätt. Denna omfattar fyra utbildningstillfällen, kartläggning på individnivå och utveckling av plan för stödjande bemötande. Även nattpersonal får utbildning i stödjande förhållningssätt. Kommunen ingår i ett samarbete med landstinget och kommunerna Ödeshög, Boxholm, Vadstena och Motala där ett Vårdprocessprogram för demens har utvecklats. Genom detta samarbete har det genomförts utbildningsinsatser där all personal har inbjudits. I detta samverkansprojekt har beslut tagits 10 of 14
11 om att bilda ett team i västra länet för att kunna ge stöd och hjälp till personer med beteendestörningar och psykiska störningar. I teamet kommer det att finnas en läkare med specialistkompetens inom demensvård, sjuksköterska och arbetsterapeut. En undersköterska skall dessutom finnas i varje kommun. Riktlinjer och rutiner för begränsningsåtgärder I kommunen finns riktlinjer för begränsningsåtgärder inom särskilt boende. Dessa innehåller riktlinjer för låsning av dörrar och andra begränsande åtgärder såsom, larm, sänggrindar, bälte/sele/brickbord samt hur samtycke skall inhämtas och dokumenteras. Även ansvaret för olika delar finns beskrivet. Ett arbete pågår för att utveckla riktlinjerna till rutiner. Det utkast som vi tagit del av innehåller alla ovanstående delar men är mer detaljerat och utformat för att kunna användas i det praktiska arbetet inom de särskilda boendena i kommunen. Systematiskt kvalitetsarbete på verksamhetsnivå Kommunens styrdokument d.v.s. mål och riktlinjer skall omsättas i en verksamhetsplan för varje enhet. I verksamhetsplanen skall det framgå vilka åtgärder som planeras för att uppfylla kommunens strategiska mål. Åtgärderna skall genomföras, följas upp och utvärderas samt sammanställas i en rapport. På alla enheter finns verksamhetsplanerna där kommunens mål används som styrmedel. Kommunens mål är relativt generellt hållna och är till viss del mätbara. För att kunna använda målen på ett mer effektivt sätt som styrmedel, i uppföljningar och jämförelser, bör de utvecklas ytterligare. Alla enheter i Mjölby kommun arbetar med kontaktmannaskap, genomförandeplaner för de boende samt levnadsberättelse som hjälpmedel för att förstå och kunna möta den boende på ett bra sätt. I de verksamheter som bedrivs i kommunal regi görs uppföljningar av genomförandeplanerna cirka två gånger per år. Varje enhet har regelbundna personalmöten där en återkommande fråga är bemötande och förhållningssätt. I kommunen görs nu läkemedelsgenomgångar i samverkan med apotekare. Enheten Skänninge/Väderstad Enheten är en intraprenad som leds av två enhetschefer med ett delat ansvar för verksamheten. Inom enheten finns en styrgrupp där det ingår representanter från både ledning och omvårdnadspersonal. På enheten finns en värdegrund som skall prägla mötet med de boende. Denna värdegrund bygger på en humanistisk människosyn och människors lika värde. Värdegrunden diskuteras regelbundet vid personalmöten och är väl förankrad på de enheter som besökts. Som metod för det dagliga arbetet och i bemötandet används ett jagstödjande arbetssätt. Inom enheten finns ett kvalitetsråd med representanter från varje enhet. Det finns också en demensgrupp som arbetar med utveckling inom området. Ett av målen inom verksamheten är att alla boende skall erbjudas möjligheter att få en promenad 2 ggr/vecka. Detta mål har uppnåtts men vädret är en av orsakerna till att boende avstår erbjudandet. 11 of 14
12 För att analysera i vilken omfattning boende lämnas ensamma görs mätningar på enheterna. Resultaten från dessa mätningar skall ligga till grund för fördelning av personal. På Änggårdens äldreboende i Skänninge och på Folkkungagården i Väderstad finns hundar och katter som en del i vården. Två hundar utbildas nu till vårdhundar och småningom skall detta leda till att det blir möjligt att ordinera hund på recept. Slomarps äldreboende Äldreboendet leds av en enhetschef. Som metod i mötet med de boende används ett jagstödjande arbetssätt och det finns ett bemötandedokument. Enheten arbetar med kvalitetsfrågor och bemötandefrågor i samband med personalmöten, vid medarbetarsamtal och genom demensgruppen. För att förmedla arbetssätt, riktlinjer och rutiner till timvikarier arrangeras särskilda informationsträffar. På Slomarps äldreboende finns en mycket uppskattad restaurang där all mat lagas från grunden. Personalen har arbetat med måltider och miljö i studiecirkelform och det finns ett nära samarbete med ansvarig för restaurangen. Inom dagverksamheten organiseras dagliga promenader. Bokens äldreboende Verksamheten leds av en chef som funnits på plats sedan juni Inom verksamhetsområdet arbetar man med ett Salutogent arbetssätt. I det salutogena perspektivet läggs tonvikten på hälsobringande faktorer och fokus ligger på friskfaktorer och välbefinnande. Det finns en handlingsplan för detta arbete med syfte, mål och en aktivitetsplan. Inom enheten organiseras regelbundna personalmöten och ett kvalitetsnätverk har startats upp. Tid finns avsatt för att kontaktpersonerna skall ges möjlighet att diskutera mål och utveckla de individuella genomförandeplanerna utifrån brukarnas behov. På Bokens demensboende vill vi lyfta fram de välordnade riktlinjerna och rutinerna som finns inom enheten och då särskilt de mycket tydliga riktlinjerna för bemötande. Vifolkagårdens äldreboende Verksamheten bedrivs av en privat utförare, COSMO. På enheten finns en enhetschef och det finns en verksamhetschef med hälso- och sjukvårdskompetens. På Vifolkagården finns en uttalad värdegrund och ett väl utvecklat kontaktmannaskap. Företaget följer Mjölby kommuns riktlinjer men har också ett webbaserat kvalitetssystem. Även lokalt anpassade rutiner finns. Kvalitetsarbetet sker genom s.k. Super 8 grupper vilket innebär att utveckling sker i team med representanter från olika funktioner med fokus på åtta områden bl.a. mat, säkerhet, aktiviteter, läkemedel m.m. 12 of 14
13 Alla boende har en genomförandeplan som följs upp var tredje månad. Med stöd av demenssköterskan genomförs nu utbildning och handledning för personalen som arbetar inom demensvården. En viktig del inom Vifolkagården är kosten och alla med ett BMI > 22 följs särskilt och får extra näring och egentillverkade smothies. Bemanning över hela dygnet Beslutet att upphäva Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård samt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 1992:17) om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad har föranlett att kommunen vidtagit flera åtgärder. Bland dessa åtgärder kan nämnas att det görs en översyn av lokaler och bemanning, och då särskilt under natten. Det är särskilt under nätterna som tillsynen kan brista. Vid den oanmälda granskning, som gjordes en natt i november 2010, visade att demenssjuka personer lämnas inlåsta nattetid utan uppsikt vid 6 av 10 demensboenden i Sverige. Socialstyrelsens oanmälda besök visade även att det är vanligt att den boendes lägenhetsdörr låses, utan att den enskildes samtycke inhämtats. Bemanning och inlåsning nattetid granskades vid närmare 100 demensboenden runt om i landet. I syfte att öka bemanningen har kommunen tillfört extra medel (2,9 milj). Det finns krav på nerdragningar inom kommunens äldreomsorg. Nerdragningarna görs främst under dagtid. Det finns en grundbemanning om normalt 2 personal på varje enhet under den största delen av dagen och kvällen. Under vissa tider finns förstärkning som innebär att en personal betjänar flera enheter. Beslutet om nerdragningar har skapat stress bland personalen och de oroar sig över att inte kunna ha tillräckligt med tid för omvårdnad, aktivering och uppsikt över de boende. Bemanning nattetid På Änggården ligger två demensenheter i anslutning till varandra, avdelning 2 på bottenplanet och avdelning 3 på plan 2. Nattetid finns det för närvarande 2 personal på hela huset Änggården. Dessa 2 är stationerade på demensavdelningarna. Vid larm och tillsyn på avdelning 1, vanligt äldreboende lämnas det ena demensboendet. Vid behov av dubbelbemanning på avdelning 1 lämnas båda demensavdelningarna. Lokalerna på S:ta Ingrids väg är mycket trånga där den enda gemensamma lokalen används som kök, matrum och TV-rum. Detta gör att det inte finns något utrymme där det är lugnt men å andra sidan finns personalen nära de boende under stor del av tiden. Nattetid finns en personal stationerad på demensenheten. Vid behov av dubbelbemanning på äldreboendet lämnas demensboendet. På Folkungagården finns 2 personal i tjänst nattetid varav en personal är stationerad på demensenheten. Vid behov av dubbelbemanning på äldreboendet lämnas demensboendet. Enheten Skänninge/Väderstads budgetram för år 2011 har justerats så att det kommer att finnas resurser för att tillsätta 1 tjänst ytterligare på varje huskropp. Detta kommer att genomföras successivt under senare delen av våren. 13 of 14
14 Slomarps äldreboende har 6 personal i tjänst under natten varav en personal finns på demensboende. Inom Bokens äldreboende finns en personal på plats på demensenheten under natten. Även på Vifolkagården finns en personal på demensenheten under natten. Principen är att en personal alltid skall vara på plats på demensenheterna nattetid. Vid behov av hjälp kan personal få assistans från en annan enhet. Det finns tillfällen då personalen inte kan ha uppsikt över enheten och boende kan smita ut om en dörr är olåst. Det finns dock en medvetenhet om och en vilja hos all personal att boende inte skall lämnas utan uppsikt. Begränsande åtgärder På alla enheter känner man till de nya riktlinjerna för begränsningsåtgärder inom kommunens särskilda boenden. Riktlinjerna har diskuterats och på alla enheter pågår arbete för att vidta åtgärder för att följa dessa. På alla enheter finns ett skalskydd som innebär att ytterdörren är låst under kvällar och nätter. Personal och anhöriga har nycklar, koder eller elektroniska nycklar. På demensenheterna används kodlås på alla enheter. Koden finns mer eller mindre synlig. Dörren till lägenheten låses enbart om den boende så önskar eller om de själva låser. Vid behov av bälte, sänggrindar, brickbord gör arbetsterapeuten eller annan hälso- och sjukvårdspersonal en bedömning av behovet och detta dokumenteras i journalen. I enlighet med de nya riktlinjerna måste samtycke inhämtas från varje enskild boende vid alla begränsande åtgärd såsom larm, sänggrindar och bälten. Åtgärderna får inte användas i syfte att frihetsberöva en person men däremot som skydd eller hjälpmedel. Det är viktigt att fortlöpande göra en bedömning av behoven samt att systematiskt inhämta samtycke från de boende. Än så länge har inte samtycke till begränsande åtgärder inhämtats från boende. Ett problem inom demensvården är att det många gånger är problematiskts att inhämta samtycke från de boende. Att inhämta samtycke från anhörig är inte längre tillåtet. Personal som intervjuats är medvetna om denna problematik och när de nya rutinerna är klara kommer åtgärder att vidtas. Att det finns ett kodlås på dörren till enheten kan många gånger vara befogat ur säkerhetssynpunkt, speciellt om det finns personer som har en tendens att smita ut. Samtidigt måste man vara medveten om att ingen person får låsas in. Man kan också fråga sig om det är nödvändigt att ha låsta dörrar på alla enheter hela tiden eftersom behoven ofta skiftar över tid. Inom demensvården handlar mycket om hur lokalerna är utformade, en lugn och trygg miljö och personalens förhållningssätt. Inom Mjölby kommuns demensenheter finns en kunskap om de riktlinjer för begränsande åtgärder som finns i kommunen. Det finns också en medvetenhet om att boende inte får låsas in och hur viktigt det är att en boende som vill gå ut skall få göra det, om det är möjligt. Det finns även en kännedom om vikten av att använda sig av metoder för att på olika sätt avleda en person. 14 of 14
Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre
Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre Inledning Denna skrift riktar sig till dig som vill driva
Läs merSOSFS 2012:xx (S) Utkom från trycket en 2012
1 SOSFS 2012:xx (S) Utkom från trycket en 2012 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ansvaret för personer med demenssjukdom och bemanning i särskilda boenden; beslutade den.2012. Socialstyrelsen
Läs merRutin för hjälpmedel som kan vara till skydd samt tvångsåtgärder i specifika situationer
sida 1 (5) Rutin för hjälpmedel som kan vara till skydd samt tvångsåtgärder i specifika situationer Bakgrund På uppdrag av verksamhetschefen för Falkenberg egen regi har Riktlinjer, Skydds- och begränsningsåtgärder
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. LEDNINGS- OCH YRKESANSVAR
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (11) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. Sida 2 (11) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD
Läs merKVALITETSSYSTEM Socialförvaltningen
Socialförvaltningen Dokumentnamn Riktlinjer för vård av personer med demenssjukdom i Fagersta kommun Fastställt av Socialnämnden Utarbetad av Styrgruppen för demens Regelverk SOL,HSL Verksamhet Vård och
Läs merFAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN. Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete
FAGERSTA KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN Ledningssystem för Systematiskt kvalitetsarbete Kvalitetsplan 2013-2014 Innehåll Systematiskt kvalitetsarbete... 2 Varför ett ledningssystem för kvalité?... 2 Utgångspunkt
Läs merMeddelandeblad. Medicinskt ansvarig sjuksköterska och medicinskt ansvarig för rehabilitering
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, medicinskt ansvariga för rehabilitering, huvudmän i enskild verksamhet
Läs merTillsyn enligt 13 kap. 2 socialtjänstlagen på Florettens gruppboende i Eskilstuna kommun, den 3 och 4 juli 2007
1(5) Helena Forssell 0155-26 41 19 Eskilstuna kommun Vuxennämnden 631 86 ESKILSTUNA Tillsyn enligt 13 kap. 2 socialtjänstlagen på Florettens gruppboende i Eskilstuna kommun, den 3 och 4 juli 2007 Bakgrund
Läs merSocialtjänstlagen 2 kap. 2 Kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver
Riktlinjer för Anhörigstödet i Boxholms kommun 2011-04-14 Bakgrund Kommunens stöd till anhöriga utgår från socialtjänstlagen och främst 5 kap 10 Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de
Läs merNattbemanning på kommunens Vård- och omsorgsboende samt på entreprenad upphandlad verksamhet.
1 (3) 2011-02-14 Tjänsteskrivelse Dnr ÄON 10/123 Kontor Kommunstyrelsens kontor, Utredarenheten Handläggare -Lena Palmgren, utredare 08-52303860 -lena.palmgren@sodertalje.se Paula Weinehammar Paula.weinehammar@sodertalje.se
Läs merAvtalet gäller från tid för undertecknande t o m 20171231, med möjlighet till förlängning med två år åt gången.
Överenskommelse om samverkan mellan Region Östergötland och Boxholm, Finspång, Kinda, Linköping, Motala, Mjölby, Norrköping, Söderköping, Valdemarsvik, Vadstena, Ydre, Åtvidaberg och Ödeshögs kommun, avseende
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (struktur)
SOCIALFÖRVALTNINGEN 2015-03-23 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (struktur) INLEDNING BAKGRUND Socialtjänstlagen 1 (SoL), lagen och stöd och service till vissa funktionshindrade 2 (LSS) och
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård
BURLÖVS KOMMUN Socialförvaltningen Ninette Hansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska/ Kvalitetscontroller 2012-10-12 Beslutad av 1(7) Ninette Hanson Riktlinjer för hälso- och sjukvård Denna riktlinjer
Läs merFördjupad uppföljning av Vilhelms gård SN-2014/306
Sida 1 av 3 Handläggare Tjänsteskrivelse Diarienummer Malin Eriksson Datum SN-2014/306 Strategiskt ledningsstöd 2015-09-04 Socialnämnden Fördjupad uppföljning av Vilhelms gård SN-2014/306 Förslag till
Läs merARSTA STADSDELSFÖRVALTNING Avdelningen för omsorg om äldre och funktionshindrade. Hälso- och sjukvårdsansvar för Ängsö äldreboende
F ARSTA STADSDELSFÖRVALTNING Avdelningen för omsorg om äldre och funktionshindrade TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (2) 07-09-10 Handläggare: Barbro Trygg Tfn: 08-508 18 122 Farsta stadsdelsnämnd Hälso- och sjukvårdsansvar
Läs merEgenkontroll av verksamhet särskilt boende enligt SoL och bostad med särskild service för vuxna enligt LSS inom socialpsykiatrin
D.nr. eller dokumenttyp: Sid. 1 (18) Programområde eller övergripande: Omsorg om funktionshindrade Framtagen av: Ingrid Fagerström Utbildnings- och kvalitetssamordnare Gäller from: Verksamhet: Särskilt
Läs merTekniska lösningar. vid särskilt boende för äldre 2016-02-24
2016-02-24 Tekniska lösningar vid särskilt boende för äldre Inspektionen för vård och omsorg Telefon 010-788 50 00 registrator.orebro@ivo.se www.ivo.se Org.nr 202100-6537 1(20) Innehåll Inledning... 2
Läs merYttrande med anledning av Länsstyrelsens tillsynsbesök på Serafens äldreboende
Kungsholmens stadsdelsförvaltning ûäçêé=çåü=ñìåâíáçåëüáåçê~çé= = qà åëíéìíä í~åçé ëáç=n=erf=ommrjnmjnm aåê=rmqjqsmjmr Handläggare: Lajla Wikström Tfn: 508 08 101 Kungsholmens stadsdelsnämnd sammanträde
Läs merTjänsteskrivelse 1 (2) Handläggare Datum Beteckning. Kommunrevisionen 2014-05-19 MISSIVSKRIVELSE
Tjänsteskrivelse 1 (2) Handläggare Datum Beteckning Kommunrevisionen 2014-05-19 MISSIVSKRIVELSE Kommunstyrelsen Sociala myndighetsnämnden Kommunfullmäktige (f.k.) Uppföljning av granskningen kring kvalitet
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2013 KERSTIN CARLSSON 20140311 1 Inledning Den 1 januari 2011 trädde Patientsäkerhetslagen 2010:659 i kraft. Syftet med lagen är att främja hög patientsäkerhet
Läs merKvalitetsplan 2016 Vård- och omsorgsboende Roknäsgården
Kvalitetsplan 2016 Vård- och omsorgsboende Roknäsgården Inledning Roknäsgårdens vård- och omsorgsboende är ett särskilt boende som är beläget ca 15 km utanför Piteå. Roknäsgården är ett modernt boende
Läs mer1(8) Kommunal hälso- och sjukvård. Styrdokument
1(8) Styrdokument 2(8) Styrdokument Dokumenttyp Riktlinje Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-06-02 111 Dokumentansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska Reviderad Upprättad 2012-03-13 Reviderad 2014-01-07,
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Datum Socialförvaltningen 2015-10-27 VERKSAMHETSPLAN Diarienummer Diarieplan 2015/95 701 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Beslutat av socialnämnden 2013-11-19, 116. Reviderat av socialnämnden
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende vid Runby gruppbostad.
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Vårdgivare boende vid Runby gruppbostad. Datum och ansvarig för innehållet 29/2-2016 Susanna Årman Kvalitetsavdelningen 2015-12-01 Mallen är anpassad
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2013-04-30 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: shantering Sida 2 (9) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
Läs merSociala nämndernas förvaltning 2015-05-20 Dnr: 2015/166-ÄN-702 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se.
TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Sociala nämndernas förvaltning 2015-05-20 Cecilia Tollbom Lindh - ay340 E-post: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Kopia till Sofia Forsgren Äldrenämnden Uppföljning av uppdrag Vallonen
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för. Magdalenagårdens vård och omsorgsboende
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Magdalenagårdens vård och omsorgsboende 2015-01-12 Carina Jansson Britt-Inger Benhajji Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings
Läs merRevisionsrapport Sigtuna kommun Kommunens demensvård ur ett anhörigperspektiv
Revisionsrapport Sigtuna kommun Kommunens demensvård ur ett anhörigperspektiv Lars Högberg Februari 2012 2012-02-24 Lars Högberg Projektledare Carin Hultgren Uppdragsansvarig 2 Innehållsförteckning 1 INLEDNING...
Läs merwww.pwc.se Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun
www.pwc.se Granskning av missbruksvården Lena Brönnert November 2013 Mjölby kommun Innehåll 1. Sammanfattning och revisionell bedömning... 1 2. Inledning... 2 2.1. Bakgrund... 2 2.2. Revisionsfråga...
Läs merRapport från kvalitetsuppföljning av Nytidas dagliga verksamhet Ullared
sida 1 (9) Kvalitets- och utredningsavdelningen Socialförvaltningen Martin Christensen Kvalitetscontroller Rapport från kvalitetsuppföljning av Nytidas dagliga verksamhet Ullared September 2014 sida 2
Läs merwww.ljungby.se Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp
www.ljungby.se Rapport Avtalsuppföljning hemtjänst LOV 2015 Sammanställd av socialförvaltningens kvalitetsgrupp Innehållsförteckning Innehållsförteckning... 2 Bakgrund... 4 Metod... 4 Resultat, kommentarer
Läs merAvtals- och verksamhetsuppföljning (2016)
Kvalitet och utvärderingskontoret 2016-04-20 Dnr Än 2016-314 Malin Robertsson Maria Svensson Jonas Arnoldsson s- och verksamhetsuppföljning (2016) Verksamhet Datum för besök 2016-04-20 Deltagare/metod
Läs merBeställarenheten Anders Carlsson. Riktlinjer för biståndshandläggning inom äldreomsorgen i Haninge kommun
20081118 Beställarenheten Anders Carlsson Riktlinjer för biståndshandläggning inom äldreomsorgen i Haninge kommun 1 1 INLEDNING...3 1.1 SYFTE...3 1.2 AVGRÄNSNING...3 2 GRUNDLÄGGANDE BESTÄMMELSER OCH PRINCIPER...3
Läs merRevisionsrapport Livskvalitet inom äldreomsorgen. Härjedalens kommun
Revisionsrapport Livskvalitet inom äldreomsorgen. Härjedalens kommun 31 oktober 2012 Innehåll Sammanfattning... 1 1. Inledning... 2 2. Resultat... 3 3. Revisionell bedömning... 6 Sammanfattning På uppdrag
Läs merK valitetsdeklaration för biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen
Omvårdnad Gävle 2 0 0 6 K valitetsdeklaration för biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen Innehållsförteckning Vad är en kvalitetsdeklaration? 3 1. Biståndsbedömning enligt Socialtjänstlagen (SoL) 1.1
Läs merGranskning av enheterna för personlig assistans
TJÄNSTESKRIVELSE Tyresö kommun 2010-03-15 Socialförvaltningen Maria Johansson, kvalitetsinspektör 1 (7) Diarienr 0004/10-013 Granskning av enheterna för personlig assistans Beslut Tillsynen avslutas Socialförvaltningen
Läs merElevhälsans uppdrag, organisation och arbete
Revisionsrapport Elevhälsans uppdrag, organisation och arbete Viktor Prytz Trelleborgs kommuns revisorer Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...2 2.1. Revisionsfråga...2 2.2. Revisionskriterier...2
Läs merOm samordnad individuell plan enligt HSL 3 f och SoL 2 kap. 7 och andra förutsättningar. Linda Almqvist (jurist)
Om samordnad individuell plan enligt HSL 3 f och SoL 2 kap. 7 och andra förutsättningar Linda Almqvist (jurist) - Jag har en plan!..eller? Begreppsdiagram planer inom vård och omsorg mål för att uppnå
Läs mer2013-02-15. Patientsäkerhetsberättelse för den medicinska delen inom elevhälsan
2013-02-15 Patientsäkerhetsberättelse för den medicinska delen inom elevhälsan År 2012 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier 4 Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Ullstämma servicehus och hemtjänst Datum och ansvarig för innehållet 2016-02-26 Ida Björkman Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Vardaga Ullstämma servicehus DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logotyp Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Vardaga Ånestad vårdboende DOKUMENTNAMN ngets regionens eller kommunens logo- Patientsäkerhetsberättelse typ för vårdgivare År 2014 Datum och ansvarig för innehållet: 2015-03-30 Lena Lundmark Innehållsförteckning
Läs merKvalitetsgranskning vid besök i verksamhet
KVALITETSSÄKRAD VÄLFÄRD Kvalitetsgranskning vid besök i verksamhet EXEMPEL FRÅN SÄRSKILT BOENDE FÖR ÄLDRE Kvalitetsgranskning vid besök i verksamhet 1 1. Kvalitetsgranskning vid besök i verksamhet exempel
Läs merUppföljning av ramavtal om enstaka platser samt stadens vård- och omsorgsboende för äldre
Uppföljning av ramavtal om enstaka platser samt stadens vård- och omsorgsboende för äldre Basuppgifter Vård- och omsorgsboende: Ägare/Entreprenör: Inriktning: Tillstånd från länsstyrelsen: Adress: Verksamhetschef/enhetschef:
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 Daglig Verksamhet Falkenberg Nytida AB
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 Daglig Verksamhet Falkenberg Nytida AB Datum och ansvarig för innehållet 2016-01-12 Ewa Sjögren Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner
Läs merPatientbemötande i vården. Landstinget i Östergötland. Revisionsrapport. Datum 2011-01-26
Patientbemötande i vården Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Datum 2011-01-26 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Anders Larsson, certifierad kommunal revisor Eva Andlert, certifierad kommunal
Läs merMeddelandeblad. Kommunens ansvar för enskilda vid omvandling av särskilda boenden för äldre till trygghetsbostäder. Särskilda boenden för äldre
Meddelandeblad Mottagare: Nämnder och verksamheter i kommuner med ansvar för vård och omsorg om äldre personer: förtroendevalda, förvaltningschefer, medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS), avdelnings-
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare gällande Fäladshöjden Lund
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare gällande Fäladshöjden Lund År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-25 Carina Persson Innehållsförteckning Sammanfattning Övergripande mål och strategier
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare. År 2015. Datum: 2016-02-29 Uppgiftslämnare: Eva-Lena Erngren 1 (10)
1 (10) Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2015 Datum: 2016-02-29 Uppgiftslämnare: Eva-Lena Erngren 2 (10) Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande mål och strategier... 4 Organisatoriskt
Läs merLedningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete inom verksamheterna flykting och HVB -Styrdokument- 2(12) Styrdokument Dokumenttyp Ledningssystem Beslutad av Kommunstyrelsen 2015-08-11, 132 Dokumentansvarig
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Grönskogens äldreboende Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-11 Yvonne Petersson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall
Läs merRiktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen
Riktlinjer för biståndsbedömning inom äldreomsorgen 1(13) Innehållsförteckning Inledning... 3 Målgrupp... 3 Grundläggande värderingar... 3 Inriktning... 3 Lagstiftning... 4 Socialtjänstlagen... 4 Rätt
Läs mer2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir
2014 års patientsäkerhetsberättelse för Villa Agadir Datum och ansvarig för innehållet Februari 2015 Pia Henriksson Mallen är anpassad av Vardaga AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN
Läs merÖverenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP)
2014-09-16 Överenskommelse mellan kommunerna i Örebro län och Örebro läns landsting för samordnad individuell planering (SIP) Inledning Denna överenskommelse är tecknad mellan kommunerna i Örebro län,
Läs merMeddelandeblad. Stöd till anhöriga i form av service eller behovsprövad insats handläggning och dokumentation
Meddelandeblad Mottagare: Politiker, chefer, biståndshandläggare, socialsekreterare, LSS-handläggare, anhörigkonsulenter, demenssjuksköterskor inom socialtjänstens olika verksamheter. Kuratorer inom landstingen
Läs merTillsyn av vårdgivarens systematiska patientsäkerhetsarbete vid den allmänpsykiatüska slutenvården i Malmö.
Tg1 2013 v2.5 n W BESLUT Expedit rat lnspektionen för värd och omsorg 2015-07-30 Dnr 8.5-7644/2014-21 1(8) Avdelning syd Jill Franssohn _ii".fi'anssohi'l@ivo.sc Vårdgivarens dnr 1500855 Region 291 89 KRISTIANSTAD
Läs merArbets- och ansvarsbeskrivning för sjuksköterska/distriktssköterska i Kils kommun
SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson 2013-06-13 Arbets- och ansvarsbeskrivning för sjuksköterska/distriktssköterska i Kils kommun KVALIFIKATIONSKRAV Legitimerad sjuksköterska,
Läs merSammanställning av oanmäld tillsyn på nationell nivå inom äldreomsorgen med fokus på demensboende
2010-11-17 1(5) Sammanställning av oanmäld tillsyn på nationell nivå inom äldreomsorgen med fokus på demensboende Bakgrund och syfte Socialstyrelsen har tillsyn över särskilda boendeformer för äldre enligt
Läs merRiktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering
Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 3 Grundutbildning läkemedelshantering och diabetes 4 Delegering
Läs merGranskning av socialnämndens kvalitetssystem inom äldreomsorgen
Revisionsrapport Granskning av socialnämndens kvalitetssystem inom äldreomsorgen Region Gotland Lars-Åke Claesson Martin Andersson Region Gotland Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning 1 2 Inledning
Läs merVÄLFÄRDSFÖRVALTNINGENS LEDNINGSSYSTEM FÖR SYSTEMATISKT KVALITETSARBETE ENLIGT SOSFS 2011:9
Verksamhetsområde Kvalitet Förvaltning Välfärdsförvaltningen Fastställd av Humanistiska nämnden 2013-06-18 Omsorgsnämnden 2013-06-19 Dokumentnamn Välfärdsförvaltningens ledningssystem för systematiskt
Läs merÄldreboende i Stockholms län
Foto: Sofia Urby Faktablad 2008:01 Äldreboende i Stockholms län Allt fler äldre erbjuds en värdig bostad då de flyttar till äldreboende. Men många har små möjligheter att påverka innehållet i sin dag.
Läs merÄldrenämnden. Avtalsuppföljning vid Liljeforstorg vård- och omsorgsboende. att med beaktandet av resultatet lägga rapporten till handlingarna.
2uppalki ÄLDREFÖRVALTNINGEN Handläggare Datum Diarienummer Lena Söderman 2015-10-28 ALN-2015-0199.30 Äldrenämnden Avtalsuppföljning vid Liljeforstorg vård- och omsorgsboende Förslag till beslut Äldrenämnden
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse Omsorgsnämnden år 2014 Dnr 2015-104-790 Innehåll 1 Sammanfattning 7 1.1 Hemsjukvård... 7 1.2 Senior Alert... 7 1.3 Efterlevandesamtal... 8 1.4 Smärtskattning... 8 1.5 Hygien...
Läs mer2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Lenagårdens behandlingshem
2015 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2016 för Lenagårdens behandlingshem Datum och ansvarig för innehållet 2016-03-01 Marja Gesslin, Verksamhetschef Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån
Läs merGRUNDERNA FÖR DET SYSTEMATISKA KVALITETSARBETET 3 kap 3 och 4
Sektorn för socialtjänst GRUNDERNA FÖR DET SYSTEMATISKA KVALITETSARBETET 3 kap 3 och 4 att uppföljningsbara mål utifrån SoL eller LSS fastställs Uppföljningsbara mål utifrån SoL och LSS definieras, på
Läs merAnmälan av verksamhetsuppföljning av dagverksamhet för äldre med demenssjukdom 2011
SKARPNÄCKS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDRE, FUNKTIONSNEDS ATTA OCH KULTUR TJÄNSTEUTLÅTANDE DNR.1.2.1.-651/11 SID 1 (7) 2011-12-09 Handläggare: Kristina Ström Telefon: 08-508 15 047 Kerstin Medin
Läs merBESLUT. Tillsyn av psykiatriska akutmottagningen,
Iff'\ Inspektionen förvårdochomsorg BESLUT it'rs/ 2015-12-01 Dnr 8.5-8059/2015-71(9) Avdelning mitt Ylva Grahn ylva.grahngi vo.se Landstinget Sörmland 611 88 Nyköping Vårdgivare Landstinget i Sörmland
Läs merSammanställning av uppföljning kring åtgärder och fokusområden på Flottiljen den 16 februari 2015.
Sammanställning av uppföljning kring åtgärder och fokusområden på Flottiljen den 16 februari 2015. Närvarande: Elisabeth Forssén, verksamhetschef, Eva Eriksson, samordnare och undersköterska, Inger Brandell,
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd
Patientsäkerhetsberättelse för Älvsjö stadsdelsnämnd Solberga vård- och omsorgsboende År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-01-16 Inger Berglund, verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen
Läs merH we!< T/Region Sydväst/Sek4 Mikael Thörn
H we!< T/Region Sydväst/Sek4 Mikael Thörn Beslut 2010-09-22 Diarienummer 9.1-18156/2010 1(12; MARKS KOMMUN SOCIALNÄMNDEN Socialnämnden Marks kommun 511 80 Kinna Diarienr 2010-09- 2 2 Qiarieplanbeteckn
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Diarienummer: LOGGA Patientsäkerhetsberättelse År 2014 Datum och ansvarig för innehållet 2015-02-13 Stella Georgas, Verksamhetschef enligt HSL Mallen är framtagen av Sveriges Kommuner och Landsting (reviderad
Läs merKvalitetsberättelse för Lysekils kommun
Kvalitetsberättelse för Lysekils kommun År 2012 Enhet: Socialförvaltning Datum och ansvarig för innehållet 20130220 Agneta Stenqvist Dnr: SON 2013-66-709 1 Innehållsförteckning Sammanfattning 3 Övergripande
Läs merMAS Riktlinje för logghantering gällande hälso- och sjukvårdsjournaler
MAS Riktlinje för logghantering gällande hälso- och sjukvårdsjournaler Dessa riktlinjer är giltiga under projekttiden för införandet av Nationell Patientöversikt under 2013. 1(8) Innehåll Logghantering
Läs merHemvården. Kävlinge kommun. e kommun
Hemvården Kävlinge kommun e kommun Hemvården - stöd och hjälp när du behöver det Hemvården vänder sig till dig som till följd av ålder, funktionshinder eller sjukdom har svårt att klara din vardag på egen
Läs merLänsstyrelsen Västernorrland 2009:20. Kartläggning av förekomst av hot och våld i verksamheter enligt LSS och SoL
Länsstyrelsen Västernorrland 2009:20 Kartläggning av förekomst av hot och våld i verksamheter enligt LSS och SoL Västernorrlands län 2006-2007 2 (12) 701-8091-08 Förord Länsstyrelsen skall inom länet följa
Läs merRiktlinjer Egenvård i Halland
När? Hur? Egenvård Var? Varför? Riktlinjer Egenvård i Halland Gäller f.o.m 2011-03-01 1 Innehållsförteckning Inledning... 4 Definition av egenvård... 4 Bedömning... 4 Riskanalys... 4 Läkemedel... 4 Dokumentation...
Läs merVerksamhetsplan 2015 för socialnämnden SN-2015/6
Göran Nilsson Ordförandens förslag Diarienummer Socialnämndens ordförande 2015-02-16 SN-2015/6 Socialnämnden Verksamhetsplan 2015 för socialnämnden SN-2015/6 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar
Läs merBESLUT. Tillsyn av socialtjänstens missbruksvård i Norrköpings kommun
/(\ BESLUT inspektionen för vård och omsorg 2015-01-13 Dnr 8.5-24146/2014-8 1(13) Avdelning sydöst Lena Uddemar, Lena.Uddemar@ivo.se Socialnämnden Norrköpings kommun 601 81 Norrköping Ärendet Tillsyn av
Läs merKvalitetsberättelse. Kvalitetsberättelsen är en sammanställning av Ansvarsfull Omsorgs kvalitetsarbete under 2015. Planera. Ansvarsfull Omsorg
Kvalitetsberättelse 2015 Kvalitetsberättelse Kvalitetsberättelsen är en sammanställning av Ansvarsfull Omsorgs kvalitetsarbete under 2015 Planera Förbättra Ansvarsfull Omsorg Genomföra Utvärdera Postadress
Läs merHur står det till i hemtjänsten?
RAPPORT: 2005:7 Hur står det till i hemtjänsten? Sociala enheten 2005-04-18 LÄNSSTYRELSEN ÖSTERGÖTLAND Sociala enheten 701-2757-2005 FÖRORD Länsstyrelsen har tillsyn över den socialtjänst som kommunerna
Läs merVärmdö kommun. Stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning Revisionsrapport. Audit KPMG AB 13 december 2011 Antal sidor: 10
ABCD Värmdö kommun Stöd till personer med psykisk funktionsnedsättning Revisionsrapport Audit KPMG AB 13 december 2011 Antal sidor: 10 Innehåll 1. Sammanfattning 2 2. Inledning 3 2.1 Bakgrund 3 2.2 Syfte
Läs merRevisionsrapport / 2011 Genomförd på uppdrag av revisorerna December 2011. Eskilstuna kommun. Granskning av anhörigstöd
Revisionsrapport / 2011 Genomförd på uppdrag av revisorerna December 2011 Eskilstuna kommun Granskning av anhörigstöd Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte och
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Marie Sigurdh, Fäladshöjden, Lund, 2013-02-19 Mallen är anpassad av Carema Care utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall KVALITETSAVDELNINGEN UE,
Läs merLex Sarah i Kalmar län 2003-2004 Anmälningar om missförhållanden och övergrepp inom äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade
LÄNSSTYRELSEN KALMAR LÄN INFORMERAR Lex Sarah i Kalmar län 2003-2004 Anmälningar om missförhållanden och övergrepp inom äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade Meddelande 2005:14 Lex Sarah i Kalmar
Läs merFörordnande av verksamhetschef för den medicinska och psykologiska delen av elevhälsan
Förordnande av verksamhetschef för den medicinska och psykologiska delen av elevhälsan Beskrivning av ärendet I denna skrivelse redogörs för de kompetenskrav som ställs på verksamhetschefen för den medicinska
Läs merBESLUT. Vårdgivare och Kommunfullmäktige. - Region Skåne - Kommunfullmäktige, Eslövs Kommun
(9) Socialstyrelsen BESLUT K 0.M f\il N ch On'sorg Zigi -12- Regionala tillsynsenheten syd/sek3 Rolf Köhler Rolf.Kohler@socialstyrelsen.se 2011-12-05 Dnr 1-26754/Z911 Enligt sändlista V60. 2011.0ON Vårdgivare
Läs mer~HÅBO 2016-01-13 KALLELSE TILL VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS EXTRAINSATTA SAMMANTRÄDE "-'KOMMUN
~HÅBO "-' KALLELSE TILL VÅRD- OCH OMSORGSNÄMNDENS EXTRAINSATTA SAMMANTRÄDE 2016-01-13 KALLELSE Vård- och omsorgsnämnden Ledamöter Lisbeth Bolin (C), Ordfårande Helen Embretsen (KD), l :e vice ordfårande
Läs merA Agera. P Planera. S Studera analys. D Do, utför test
Verksamhetsplan för implementering av SödermanModellen Relationsinriktat arbetssätt utifrån ett Salutogent synsätt A Agera P Planera S Studera analys D Do, utför test 1 Syfte med SödermanModellen, Relationsinriktat
Läs merLESSEBO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida
Socialnämnden 2010-10-27 2 SN 128 Dnr 136.10 700 Upphävande föreskrifter om tvångs- och skyddsåtgärder, muntlig information Den 15 juni 2010 upphörde Socialstyrelsens kungörelse (SOSFS 1980:87) med föreskrifter
Läs merUppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2014
2015-01-09 SID 1 (5) Uppföljning av Ametisten vård- och omsorgsboende 2014 Bakgrund Verksamheten på Ametistens vård- och omsorgsboende drivs av Vardaga. Ametisten har 80 lägenheter uppdelade på fem våningar
Läs merSocialtjänstens skyldigheter inom missbruks- och beroendevården. Pär Ödman Förbundsjurist Sveriges Kommuner och Landsting
Socialtjänstens skyldigheter inom missbruks- och beroendevården Pär Ödman Förbundsjurist Sveriges Kommuner och Landsting Ansvarig kommun (2 kap., 2 a kap SoL) - Varje kommun ansvarar för socialtjänsten
Läs merLedning och styrning av sjukskrivningsprocessen
Landstingets kansli 2010-01-11 Planeringsavdelningen Ledning och styrning av sjukskrivningsprocessen Kvalitén inom hälso- och sjukvården ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras samt vara
Läs merUppdragshandling för delprojektet Demens 1/stimulansmedel. Bildandet av ett tvärprofessionellt demensteam
Uppdragshandling för delprojektet Demens 1/stimulansmedel. Bildandet av ett tvärprofessionellt demensteam OMVÄRLDSANALYS Att drabbas av en demenssjukdom innebär att drabbas av obotlig och långvarig sjukdom
Läs merSvar på frågor som ställdes under IVO:s webbinarium om förbättrad samverkan mellan kommun och landsting/region för barn på korttidsboende
2016-04-21 1(8) Svar på frågor som ställdes under IVO:s webbinarium om förbättrad samverkan mellan kommun och landsting/region för barn på korttidsboende IVO genomförde den 21 april 2016 ett webbinarium
Läs merUppdragsbeskrivning - Anhörigstöd i stadsdel öster äldreomsorg Borås
Uppdragsbeskrivning - Anhörigstöd i stadsdel öster äldreomsorg Borås Enligt socialtjänstlagen (SoL) ska socialnämnden erbjuda stöd för att underlätta för personer som vårdar en närstående som är långvarigt
Läs merRegional rutin för egenvårdsbedömning
Regional rutin för egenvårdsbedömning Rutin för utförare av hälso- och sjukvård i. De regionala rutinerna har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Rutinerna är fastställda av hälso-
Läs merRegeringsuppdrag Vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga. Karlstad 20 maj 2015
Regeringsuppdrag Vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga Karlstad 20 maj 2015 Bakgrund 1999 Socialstyrelsen överlämnar en skrivelse till regeringen 2005 En statlig utredning tillsätts 2006
Läs merBeslut Landstinget i Uppsala län ska redovisa följande:
BESLUT inspektionenförvårdochomsorg 2014-01-30 Dnr 8.5-37428/2013 E1(8) Avdelning mitt Sylvia Noren sylvia.norengivo.se Landstinget i Uppsala län Box 602 751 25 UPPSALA Ärendet Tillsyn avseende dosförpackade
Läs merAnhöriga som ger omsorg till närstående
www.pwc.se Revisionsrapport Christer Marklund Anhöriga som ger omsorg till närstående Haparanda stad Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte och revisionsfråga...
Läs mer