Sveus konferens 25 november Laura Hartman, Försäkringskassan

Transkript

1 Sveus konferens 25 november 2014 Laura Hartman, Försäkringskassan 1

2 Värdebaserad vård som inkluderar sjukförsäkring Laura Hartman Avdelningen för analys och prognos Försäkringskassan

3 Värdebaserad socialförsäkring - Försäkringskassans förändring sedan 2012

4 Vår gemensamma utmaning - Våra kunders förtroende för oss var för lågt

5 Tillsammans tog vi fram en vision för att skapa mening och riktning för vår resa

6 Vi gjorde två viktiga vägval - Vi ska utforma verksamheten utifrån våra kunders behov Vägval 1: Från ärende till människa

7 Vi ska se till kundens hela resa och vara EN försäkringskassa i kundens ögon Vägval 2: Från delmoment till helhetssyn

8 Vi lyckas inte skapa en sammanhållen kundupplevelse genom hela kundresan

9 Vår uppgift är att i varje möte möta kundens behov och skapa värde Kundvärde uppstår när vi möter kundens behov, dvs levererar med kvalitet. Onödigheterna (slöserier) tar resurser, både från oss och från kund. Kunder med behov Vi skapar kundvärde utan onödig väntan, utan onödiga samtal, besök och utan onödiga överlämningar ALLTING FLYTER Kunder med uppfyllt behov

10 Våra kundlöften hjälper oss att möta kundernas behov

11 Våra sex livssituationer hjälper oss att se till kundens hela resa Våra sex livssituationer 1. Tillfälligt nedsatt arbetsförmåga 2. Leva med funktionsnedsättning 3. Utan behov av ersättning 4. Väntar eller har barn 5. Ny i Sverige eller arbetssökande 6. Varaktigt nedsatt arbetsförmåga

12 Handläggning Kundtjänst Självbetjäning Återkrav Osv 1. Tillfälligt nedsatt arbetsförmåga 2. Leva med funktionsnedsättning 3. Utan behov av ersättning 4. Väntar eller har barn 5. Ny i Sverige eller arbetssökande 6. Varaktigt nedsatt arbetsförmåga

13 Våra kundstrategier talar om vad som behöver göras Beskriver kundresan och kundbehoven inom livssituationen Beskriver problembilden Talar om vilka utvecklingsaktiviteter som ska prioriteras

14 Tillfälligt nedsatt arbetsförmåga Syftet med arbetet i livssituationen Tillfälligt nedsatt arbetsförmåga är att arbeta för att betydlig fler återgår till arbetslivet snabbare, ge trygghet och ekonomiskt stöd samt arbeta för att förebygga sjukskrivning.

15 Tillfälligt nedsatt arbetsförmåga - tre undersegment med olika behov K1 individer som behöver ersättning för den korta tid de är sjuka. Inget behov av insatser eller kontakt med Försäkringskassan. K2 individer som är sjuka men kommer att återgå i sitt vanliga arbete utan insatser. K3 individer med behov av personlig kontakt, samordning och insatser för att kunna återgå i arbete.

16 Värdebaserad vård som inkluderar sjukförsäkring?

17 Klinik A Klinik B Rehab A Osv FK 1. Patientgrupp 1 2. Patientgrupp 2 3. Patientgrupp 3 4. Patientgrupp 4 5. Patientgrupp 5 6. Patientgrupp 6

18 Värdet för patientgrupp X Syftet med arbetet i patientgrupp X är att skapa högsta möjliga värde dvs bästa möjliga hälsoutfall och arbetsförmåga till minsta möjliga kostnad (inkl kostnad för sjukfrånvaro). Patienter med behov, bl.a. god arbetsförmåga Vården skapar patientvärde utan onödig väntan, utan onödiga samtal, besök och utan onödiga överlämningar Patienter med uppfyllt behov, bl.a. god arbetsförmåga

19 Stor variation i sjukfrånvaro över tid - förklaras inte av variation i folkhälsa

20 Stöd för rätt sjukskrivning (SRS) 2 Stödjer läkarens dialog med patienten 3 Insatser med statistiskt störst sannolikhet att kunna öka positivt utfall 4 1 Kända prognosfaktorer värderas 5 Utfallsdata loopas Utfallsdata samlas i databas

21 Utmaningar Hur synliggöra värdet av arbetsförmåga och kostnaden för sjukskrivning för vården? Samkörning av data juridiska utmaningar Kunskapsluckor vad är bästa metoden för att förebygga och främja återgång i arbete? Sjukförsäkring som en del av ersättningssystemet?