Millie anlag eruptionshinder. Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp. Dokument. Dokument. 1 1 Flervalsfråga. 2 1 Essä. 3 2 Essä. 4 1 Essä

Transkript

1 Millie anlag eruptionshinder Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument Dokument 1 1 Flervalsfråga 2 1 Essä 3 2 Essä 4 1 Essä Linus 11 Lägesbestämning Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 5 3 Essä Jannike rtg och fyllningskvalitet Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 6 2 Flervalsfråga 7 2 Flervalsfråga 8 2 Flervalsfråga 9 1 Essä 10 1 Essä Belinda protetikförslag 22 Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 11 2 Flervalsfråga 1/75

2 Serhena 72 år Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 12 1 Flervalsfråga OSK utredning och anatomi Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 13 2 Flervalsfråga 14 1 Flervalsfråga 15 2 Matchning 16 2 Flervalsfråga Anders, diagnostik och protetik Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 17 2 Flervalsfråga 18 1 Flervalsfråga 19 2 Flervalsfråga 20 2 Flervalsfråga 21 2 Essä Seinab extraktion Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 22 1 Flervalsfråga 23 1 Flervalsfråga 24 2 Essä 2/75

3 25 1 Flervalsfråga 26 3 Essä 27 2 Flervalsfråga 28 2 Flervalsfråga 29 2 Flervalsfråga 30 1 Flervalsfråga Mattias 49 fast protetik Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 31 1 Essä 32 1 Flervalsfråga 33 1 Essä 34 1 Flervalsfråga 35 2 Essä 36 2 Flervalsfråga 37 1 Flervalsfråga Sam bettutveckling och karies Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument Matchning 39 2 Flervalsfråga Dokument 40 1 Flervalsfråga 41 2 Essä 3/75

4 42 2 Flervalsfråga 43 2 Flervalsfråga 44 1 Flervalsfråga 45 2 Textalternativ 46 2 Flervalsfråga RA Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 47 1 Flervalsfråga 48 2 Flervalsfråga 49 2 Flervalsfråga 50 2 Flervalsfråga 51 1 Essä Matchning 53 2 Flervalsfråga Vetenskaplig artikel Fråga Totalpoäng Uppgiftstyp Dokument 54 2 Flervalsfråga 55 2 Flervalsfråga 56 2 Flervalsfråga 57 2 Essä 4/75

5 Del 1 - En marsdag på kliniken Information För godkänt krävs 74 % av totalpoängen för sammanlagd poäng del 1 och 2. Därutöver krävs lägst 50% av poängen per mål för tandläkarexamen. I första delen av provet kan du gå fram och tillbaka mellan frågor. Denna del handlar om flera patientfall och kliniska och generella situationer som du som allmäntandläkare kan ställas inför. Max poäng på denna del: 94 p Poängräkning: Frågor där man ska välja ett rätt alternativ (endast ett val per fråga) tilldelas poäng för rätt svar, inga minuspoäng för fel svar. Totalpoäng står i anslutning till frågan Dra-och-Släpp (flera val som ska rangordnas i en särskild ordning) tilldelas poäng för rätt svar, inga minuspoäng för fel svar. Totalpoäng står i anslutning till frågan Frågor där man ska markera flera rätta alternativ tilldelas poäng för rätta val och minus poäng för felaktiga val. Du kan inte få mindre än 0 p på frågan som helhet. Poäng per rätt alternativ står i anslutning till frågan. Essäfråga tilldelas varierande poäng. Totalpoäng står i anslutning till frågan 5/75

6 Millie, 7 år 6/75

7 1 Flickan Millie, 7 år, kommer för undersökning och du beslutar dig för att ta en panoramaröntgenbild. Hur många permanenta tänder och tandanlag har Millie? Välj ett alternativ: Totalpoäng: 1 7/75

8 2 När du granskar panoramabilden ser du något som avviker från normalt utseende när det gäller Millies bett. Vad är avvikande utifrån normalt utseende hos en 7-åring? Max 15 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 46 har ej erupterat pga eruptionshinder (övriga 6:or finns och har erupterat). Ord: 0/15 Totalpoäng: 1 8/75

9 3 Beskriv kortfattat den radiologiska avvikelsen du ser i Millies panoramaröntgenbild. Max 30 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 46 retinerad, förskjuten mot ramus, sannolikt inte färdigutvecklad rot, superiort om anlaget för 46 ses radiopakt avgränsad radiolucent förändring. Ord: 0/30 Totalpoäng: 2 9/75

10 4 Vilken är den mest sannolika diagnosen för avvikelsen som beskrivits i fråga 3? Max 20 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Odontom (vanligt hinder för eruption av permanenta tänder), extra tandanlag, follikularcysta (dock inte rätt utseende då förändringen inte utgår cervikalt ifrån på 46) Ord: 0/20 Totalpoäng: 1 10/75

11 Linus, 11 år 11/75

12 5 Du undersöker pojken Linus 11 år och ser att 53 inte har exfolierat. På vänster sida har 23 erupterat. Du undrar om 13 finns och varför den inte har kommit fram. Därför tar du ett par intraorala röntgenbilder, den första för att se om 13 finns och sedan en till för att kunna lägesbestämma tanden som är retinerad. Var finns 13 i förhållande till roten på tanden 12? A. Ange rätt läge. B. Förklara hur du gör lägesbestämningen i det här fallet. Använd de befintliga apikalbilderna i din förklaring. Max 100 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 13 finns palatinalt om 12. Parallaxteknik (eller annan tillämplig teknik) med förklaring av bildernas olika projektion i det här fallet (A ursprungsbild och B mer mesialt ifrån). Jämförelse av t ex 13 inscisala topp i förhållande till mesial rotyta 12. Fokus har flyttat mesialt åt liksom 13 i förhållande till 12 vilket ger palatinal placering (minnesregel SLOB (same lingual, opposite buccal) som inebär att föremål som flyttar åt samma håll som fokus befinner sig palatinalt/lingualt). Om minnesregel anges ska den förklaras begripligt. Ord: 0/100 Totalpoäng: 3 12/75

13 Jannike, 34 år 13/75

14 6 Jannike 34 år, kommer till din klinik för undersökning. Du vill ta röntgenbilder men då tvekar Jannike. Hon har hört att det kan vara farligt med röntgenstrålning och vill veta mer. Vilka påståenden stämmer när det gäller odontologisk röntgen och strålsäkerhet? A. Röntgenbilder ska alltid tas vid varje undersökningstillfälle B. Stråldosen vid odontologisk röntgenbildtagning kan ge akuta strålskador C. Röntgenstrålning kan ge skador på kroppens celler som inte kan repareras D. Röntgenstrålning är ofarligt om en person utsätts för strålningen endast en gång om året E. Vid odontologisk röntgen behöver inga stråldosminskande åtgärder vidtas Välj det alternativ som innehåller rätt kombination av påståenden: (A) och (B) (B) (C) (D) (E) (A) (C) (D) Endast (C) Alla alternativen Totalpoäng: 2 14/75

15 7 Du får ta några bitewingröntgenbilder på Jannike och granskar dessa. Vilka påståenden stämmer när det gäller bildernas kvalitet och projektion? Påståendena gäller de befintliga bilderna (A, B och C) och de kvadranter som ses i bilderna. A. Bild B är distalexcentrisk B. Bild C är mesialexcentrisk C. Bild A är ortoradiell D. Samtliga approximalrum för premolarer och molarer är helt friprojicerade E. Bennivån ses tydligt vid alla premolarer och molarer Välj ett alternativ: Endast (A) Alla alternativen (A) (B) (C) (E) (C) (D) (E) (B) och (C) Totalpoäng: 2 15/75

16 8 Du granskar bilderna du tagit på Jannike för att se om du hittar några radiologiska fynd. Vilka radiologiska fynd kan du se i bitewingbilderna? A. 18o initialkaries B. 17m fyllningsöverskott C. 15d sekundärkaries D. 45m initialkaries E. 46m sekundärkaries Välj ett alternativ: (B) och (D) (C) (D) (E) (A) (B) (C) (A) och (D) (B) (C) (E) Totalpoäng: 2 16/75

17 9 Vid granskning av röntgenbilderna lägger du märke till approximalrummet Hur ser det approximala förhållandet vid ut? Vilken risk medför detta? Beskriv kortfattat det approximala förhållandet regio Max 10 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Kontaktpunkt saknas (brett approximalrum). Medför ökad risk för food impaction som kan orsaka sekundärkaries eller vertikal benförlust. Ord: 0/10 Totalpoäng: 1 17/75

18 10 Jannike har flera fyllningar sedan tidigare. A. Vilket material har sannolikt använts för att restaurera tanden 47? B. Vilket material har sannolikt använts för att restaurera tanden 15? Basera dina svar på informationen du får av att titta på röntgenbilderna. Max 10 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 47 amalgam, 15 komposit Ord: 0/10 Totalpoäng: 1 18/75

19 Belinda, 15 år 19/75

20 11 Belinda, 15 år, saknar tanden 22 på grund av aplasi. När Belinda kommer för undersökning är hennes mamma med. Mamman insisterar på att det ska göras ett implantat snarast eftersom hennes dotter inte kan gå omkring med en tandlucka där det saknas en tand. Eftersom Belinda endast saknar en tand och i övrigt har friska tänder kan implantat vara ett behandlingsalternativ. Vilka påståenden stämmer när det gäller att göra ett implantat på Belinda? A. Mammans önskemål gör att implantatbehandling planeras in omgående B. Implantatbehandling har god prognos när det gäller singelimplantat C. Eftersom Belinda fortfarande växer passar det bra att göra implantat så snart som möjligt D. Implantat har speciellt bra prognos för behandling av unga patienter E. Eftersom Belinda fortfarande växer är det lämpligt att vänta med implantatbehandling Markera rätt kombination: (B) och (E) (A) (C) (D) (B) (C) (D) (A) (B) (E) (A) och (C) Totalpoäng: 2 20/75

21 Serhena, 72 år 21/75

22 12 Serhena, 72-årig kvinna söker akut vård hos dig. Hon har feber och har besvär från tandköttet. Hon berättar att hon har svårt att äta, är ledsen och trött. Du konstaterar palpationsöm och svullen gingival vävnad med fluktuerande svullnad regio 15. På röntgen ses en generell horisontell bennedbrytning omfattande ca 1/3 av rotlängden. Flera tänder är lätt mobila, pus tömmer sig ur fickorna och mellan tänderna noteras fibrintäckta slemhinneytor. Du ställer diagnosen kronisk parodontit med abscess. Du informerar patienten om dina fynd och tillståndet. Serhena undrar vad du kan göra för att lindra smärtan så att hon kan börja äta normalt. Vilken åtgärd utför du idag? Välj ett alternativ: Rengör så gott det går, spolar med koksaltlösning. Ordinerar analgetika Ordinerar analgetika och bokar tid hos tandhygienist för undersökning. Ordinerar lokal antibiotikabehandling och rengör så gott det går. Ordinerar systemisk antibiotika och analgetika samt rengör så gott det går. Totalpoäng: 1 22/75

23 Jenny, 42 år 23/75

24 13 Jenny, 42 år, kommer för undersökning. Hon berättar att hon har besvär från käkleden på höger sida. Efter att ha kompletterat anamnesen och gjort en klinisk undersökning misstänker du att hon har diskförskjutning med återgång. Vilka av nedanstående är typiska fynd vid tillståndet diskförskjutning med återgång? A. Hörbara käkledsknäppningar B. Palperbara käkledsknäppningar C. Sned rörelse vid uppgapning D. Låsning av käkleden vid uppgapning E. Knäppningar vid flera käkledsrörelser Välj ett alternativ: (C) (D) (E) (B) (C) (D) (A) (B) (D) (A) (B) (E) Totalpoäng: 2 24/75

25 14 Du gav Jenny information om tillståndet. Nu kommer hon tillbaka en månad senare. Hon har värk över höger sida av ansiktet. Du misstänker att hon har en myalgi samt diskförskjutning med återgång höger sida. Du vill föreslå lämplig behandling för Jenny och kontrollerar i Nationella riktlinjerna. Vilken behandling har högst prioritet enligt Nationella riktlinjerna? Välj ett alternativ: Reponeringsskena Stabiliseringsskena Rådgivning Botulinumtoxininjektion Totalpoäng: 1 25/75

26 15 Vilka är de olika tuggmusklerna? Para ihop rätt siffra med rätt muskel: M. masseter superficialis M. temporalis anterior M. buccinator M. masseter profunda Totalpoäng: 2 26/75

27 16 Vilka två huvudfunktioner har käkledsdisken? A. Se till att stängning av munnen blir möjlig B. Stabilisera ledhuvudet mot ledpannan C. Fungera smörjande för ledytorna D. Förhindra överdriven protrusion av underkäken E. Avlasta tryck vid käkrörelser Välj ett alternativ: (A) och (B) (B) och (E) (C) och (D) (A) och (C) (D) och (E) Totalpoäng: 2 27/75

28 Anders, 67 år 28/75

29 17 Anders, 67 år, kommer för undersökning. Han har inte varit på undersökning på flera år, men tycker nu att det är dags. Han är lite bekymrad för bron i vänster underkäke. Ibland får han en känsla av att bron är lös och han tycker det är svårt att hålla rent i området. Du gör en undersökning samt tar en panoramaröntgenbild och flera intraorala bilder. Vilka radiologiska fynd ser du i röntgenbilderna? A. 16d sekundärkaries B. 16 apikal bendestruktion C. 13 apikal bendestruktion D. 33m sekundärkaries E. 43m vertikal benficka Välj ett alternativ: (B) (D) (E) (C) (D) (E) (A) (C) (D) (A) (B) (E) Totalpoäng: 2 29/75

30 18 Efter undersökningen beslutar du dig för att extrahera några av Anders tänder. Vilka av Anders tänder är lämpliga att extrahera? Välj ett alternativ: 16 och 36 16, 13, 36 och 33 16, 11, 36 och och 36 16, 13, 11, 36 och 43 Totalpoäng: 1 30/75

31 19 Anders vill ha ersättning för de tänder som saknas efter extraktionerna. Du presenterar två behandlingsförslag, implantat eller avtagbar partialprotes. För närvarande har Anders inte så god ekonomi och han väljer därför det billigare alternativet med avtagbar protes. När du ska planera för utformningen av den avtagbara partialprotesen behöver du ta hänsyn till vilka olika retentionselement som kan användas. Vilka är aktiva retentionselement för en avtagbar partialprotes för underkäken? Vilken funktion har de aktiva retentionselementen? A. Protesbas B. Klammer C. Ocklusalt stöd D. Lingual skena E. Motverkar horisontella krafter som skjuter bort protesen F. Motverkar axiala krafter som drar protesen från underlaget G. Motverkar vertikala krafter som trycker protesen mot underlaget Välj ett alternativ: (A) (D) (G) (B) (C) (E) (A) (B) (F) (C) (D) (E) Totalpoäng: 2 31/75

32 20 Vid granskning av röntgenbilderna som finns på Anders tittar du på apikalbilderna av överkäksfronten. Anders har inga symtom, varken subjektiva eller vid undersökning. Vilka diagnoser ställer du för pulpa respektive käkben för tanden 11? A. Pulpanekros B. Tidigare rotfylld C. Tidigare rensad D. Apikalt frisk E. Apikal parodontit F. Juxtaradikulär parodontit Välj ett alternativ: (A) och (D) (B) och (D) (B) och (F) (C) och (F) (B) och (E) Totalpoäng: 2 32/75

33 21 Hur vill du behandla tanden 11? Motivera svaret. Max 20 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: ingen åtgärd: kort rf men frisk apikalt och symtomfri Ord: 0/20 Totalpoäng: 2 33/75

34 Seinab, 23 år 34/75

35 22 Seinab 23 år kommer akut till dig på grund av värk i vänster underkäke. Vid klinisk undersökning ser det ut som på bilden. Vilken är den mest sannolika diagnosen? Välj ett alternativ: Follikularcysta Eruptionscysta Parodontalcysta Pericoronit Okularit Totalpoäng: 1 35/75

36 23 Seinab och du beslutar att tanden 38 ska extraheras och hon kommer på ett nytt besök för att få detta gjort. Du ger Seinab lokalbedövning. Efter att du lagt sammanlagt fem (5) ampuller Xylocain-Adrenalin (20 mg/ml + 12,5 mikrogram/ml) konstaterar du att bedövningen inte tagit tillräckligt bra för att utföra en extraktion. Vilken orsak är mest sannolik för att bedövningen inte tagit? Välj ett alternativ: Nervinflammation på grund av att flera injektioner gjorts på kort tid Blockad av n. mentalis har inte utförts på rätt sätt N. buccalis har inte blivit bedövad av de utförda injektionerna Injicering av anestesimedlet har skett för långsamt Totalpoäng: 1 36/75

37 24 Vilka åtgärder är lämpliga att vidta när bedövningen inte tagit, trots att du lagt 5 ampuller med bedövningsmedel? Ge ett (1) förslag på vad som är lämpligt att göra i denna situation. Motivera ditt svar. Max 50 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Vänta ytterligare på att bedövningen ska ta. Alternativt ge patienten en ny tid för ex. Placeringen av den injicerade depån är viktig: ju bättre placering, desto bättre åtkomlighet på nervimpulserna perifert och centralt. Flera injektioner med olika positioner (SIC!-max dos). Lokala injektioner nära tanden eller i den blottade pulpan. Lugn och avkopplande atmosfär. Premedicinering. Bensodiazepinersänker smärttröskeln. Narkos ovanligt Ord: 0/50 Totalpoäng: 2 37/75

38 25 När bör du inte använda Xylocain-Adrenalin som lokalbedövningsmedel? Välj ett alternativ: Patient som ammar Patient med diabetes Patient som tar läkemedel mot hypertoni Patient med ventrikulär takykardi Patient med astma Totalpoäng: 1 38/75

39 26 Seinabs tand 38 är retinerad, lätt mesialtippad och har ett samlat rotpaket. Mandibularkanalen ligger inferiort och buckalt om apex. Hur skulle du genomföra en operativ extraktion av Seinabs tand 38? Redogör kortfattat och steg för steg hur du utför en operativ extraktion (under förutsättning att tanden/området är helt bedövat). Max 50 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 1) Gingivalrandssnitt 36 t o m ramus framkant 2) Buckal mukoperiostlambå uppklaffas 3) 38 omborras ner till emalj cement gränsen. spolning fys NaCl 4) Försök att luxera 38 5) 38 separeras, krona/ rotpaket 6) Kronan uthävlas 7) 38 rotpaket uthävlas 8) Inspektion av sårområdet 9) Sårtoalett 10) Suturer, Vicryl ) postop info Ord: 0/50 Totalpoäng: 3 39/75

40 27 Efter extraktionen skriver du en daganteckning om ingreppet. Vilka uppgifter måste finnas med i daganteckningen efter operativt avlägsnande av 38? A. Lokalbedövning med preparat, mängd och dos B. Utfört Valsalvas test C. Vilken postoperativ information som ges D. Diagnos för tillståndet som behandlas E. Information om patientens blödningsindex Välj ett alternativ: Alla alternativen (A) (C) (D) (B) (C) (E) (A) (B) (C) (C) (D) (E) Totalpoäng: 2 40/75

41 28 Du ger patienten postoperativ instruktion, bland annat om smärtlindring. Vilka påståenden stämmer angående smärtlindring efter operation? A. Smärta ett dygn efter en tandextraktion är ovanligt B. Smärtlindrande läkemedel bör tas när effekten av lokalbedövningen börjar släppa C. Rekommendera sköljning av munhålan med klorhexidinlösning för att minska smärtan D. Ipren (ibuprofen) är olämpligt om patienten har leversjukdom E. Alvedon (paracetamol) är olämpligt om patienten har känslig mage Välj ett alternativ: (B) och (D) Alla alternativen (A) (B) (C) (D) och (E) (A) (C) (E) Totalpoäng: 2 41/75

42 29 En komplikation som kan uppstå efter extraktion är blödning. Vilka åtgärder är lämpliga att vidta vid postoperativ blödning? A. Bedöva med lidokain med adrenalintillsats för att minska blödning B. Ta bort suturer och spola rent men undvika att suga bort gamla koaglet C. Kompression mot alveolen med fuktad kompress ca 20 minuter D. Vid fortsatt blödning spolas alveolen med tranexamsyralösning E. Vid fortsatt blödning läggs tamponad med hemostatikum i alveolen Välj ett alternativ: (C) och (E) (A) (B) (C) (B) (C) (D) (A) och (E) Totalpoäng: 2 42/75

43 30 Hemostas sker vid läkning efter tandextraktion. Vilket påstående stämmer när det gäller hemostas? Välj ett alternativ: Warfarin hämmar den primära hemostasen Trombocytplugg bildas efter minuter Fibrinolys sker för att förhindra att koagel tillväxer Primär hemostas sätter igång efter cirka en minut Totalpoäng: 1 43/75

44 Mattias, 49 år 44/75

45 31 Du planerar att göra en krona i metallkeramik på tanden 36 på patienten Mattias, 49 år. Vid preparationen finns några tekniska faktorer att ta hänsyn till. Vad menas med konvergensvinkel i samband med protetiska preparationer? Max 20 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Vinkeln som bildas om man förlänger två mot varandra stående ytor Ord: 0/20 Totalpoäng: 1 45/75

46 32 Vilken konvergensvinkel är lämplig vid preparation för en metallkeramikkrona? Välj ett alternativ: grader 0-5 grader grader grader Totalpoäng: 1 46/75

47 33 Varför är det viktigt att ha rätt konvergensvinkel vid preparation för t ex en metallkeramikkrona? Max 10 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Kronans retention beror i hög grad på preparationens konvergensvinkel Ord: 0/10 Totalpoäng: 1 47/75

48 34 Metallhättan i en metallkeramikkrona behöver ha en viss materialtjocklek. Vilken är minsta tjockleken som kan accepteras på ett enstaka ställe (i ett litet område)? Välj ett alternativ: 1.5 mm 0.5 mm 1 mm 2.5 mm 2 mm Totalpoäng: 1 48/75

49 35 Vad händer om man avverkar för lite ocklusalt vid preparation för en metallkeramikkrona? Ange två (2) fel som kan uppstå och förklara kortfattat vad de innebär. Max 40 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Rätt utformad krona blir för hög - passar inte i ocklusion. Krona som passar i ocklusion har för tunt material - risk för materialfraktur Ord: 0/40 Totalpoäng: 2 49/75

50 36 När du får tillbaka kronan från tandteknikern är det dags att prova metallkeramikkronan på patienten. Vilka faktorer ska kontrolleras vid provningstillfället? A. Ocklusionskontakter B. Kantanslutning cervikalt C. Porslinstjockleken D. Kontaktpunkter approximalt E. Kontaktpunkter marginalt Välj ett alternativ: Alla alternativen (B) (C) (D) (A) (D) (E) (C) (D) (E) (A) (B) (D) Totalpoäng: 2 50/75

51 37 När du provat metallkeramikkronan och sett att den passar bra vill du cementera den. Vilket påstående stämmer när det gäller permanent cementering av en metallkeramikkrona? Välj ett alternativ: Ljushärdande kompositcement är lämpligt för cementering av metallkeramik eftersom det är viktigast att cementet härdar i skarvarna Preparationen och metallens insida har en viss ytråhet. Förutsatt att ytorna är rena ger detta retention vid cementering En metallkeramikkrona cementeras alltid med fosfatcement på grund av att fosfatcementet ger kemisk bindning till metallen Inför cementering av en metallkeramikkrona behöver tandteknikern silanisera metallytan för att cementet ska fästa Totalpoäng: 1 51/75

52 Sam, 9 år 52/75

53 38 Sam är en 9-årig pojke som kommer till din klinik för första gången. Av olika skäl har han inte besökt tandvården på länge, bland annat har familjen bott utomlands. Han har allergi mot pollen och katt men annars är anamnesen utan anmärkning. Du gör en klinisk undersökning samt tar några röntgenbilder. Du ser en av bitewingröntgenbilderna. Vilka ytor är karierade? Markera rätt alternativ för respektive yta: Kariesfri Initialkaries Manifest karies Sekundärkaries 16m 55d 54d 83d 85m 46m Totalpoäng: /75

54 39 Du har tagit upp en kostanamnes och undersökt patienten kliniskt. Vilken övrig information behöver du för att utföra en kariesrisk-bedömning? A. Munhygienvanor B. Fluorexponering C. Salivfunktion D. Relaterade allmänsjukdomar E. Bakteriesammansättning Välj ett alternativ: Alla alternativ (C) (D) (E) (A) (B) (D) (B) (C) (D) (A) (B) (C) Totalpoäng: 2 54/75

55 Undersökningen går att genomföra men Sam är lite orolig och har svårt att sitta stilla. Det framgår att Sam inte har fått någon tandvård utförd tidigare utan har bara varit på ett par besök för undersökning när han var väldigt liten. Mamman tror det senast var precis innan han fyllde fem år eftersom hela familjen sedan flyttade utomlands. 55/75

56 40 Vid granskning av röntgenbilden ser du att tanden 55 har ett manifest kariesangrepp mesialt. Vilket behandlingsalternativ är lämpligast för tanden 55? Välj ett alternativ: Glasjonomerfyllning Pulpektomi Extraktion Kompositfyllning Rotbehandling Amalgamfyllning Totalpoäng: 1 56/75

57 41 Hur utför du behandlingen av tanden 55? Beskriv behandlingmomenten kortfattat i punktform. Max 100 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: 1. Inskolning, tell show do som bygger på exponering, tillvänjning, interaktion 2. Anestesi som i detta fall består av ytanestesi, infiltrationsanestesi ( långsamt) transpapillär anestesi och palatinal anestesi 3. Kariesexcavering med highspeed och lågvarv 4. Matrisläggning 5. Applicering av fyllningsmaterial, glasionomer är lämpligast 6. Borttagning av matris, puts, kontrollera occlusion 7. Beröm, berätta om bitsårsrisk och förklara hur det känns när anestesin släpper. Ord: 0/100 Totalpoäng: 2 57/75

58 42 En effektiv åtgärd för att minska kariesrisken är att använda fluorpreparat. Vilka påståenden om fluor är korrekta? A. Kritiskt ph för fluorapatit är högre än för hydroxylapatit B. Systemisk exponering för fluor ger kariesskydd då fluor inlagras under tandutvecklingen C. Fluor hämmar metabolismen hos streptococcus mutans D. Fluor är antibakteriellt och motverkar särskilt laktobaciller E. Fluor binder till hydroxylapatit och stärker emaljytan Välj det alternativ som ger rätt kombination: (A) (B) (E) (A) och (C) (C) och (E) (A) och (D) (B) och (C) Totalpoäng: 2 58/75

59 43 Du tycker att det är lämpligt att Sams fluor-exponering ökas eftersom han har karies. På vilka sätt kan Sam få extra fluortillförsel till tänderna? A. Borsta tänderna med fluortandkräm B. Tandfyllningar görs i glasjonomer C. Tandfyllningar görs i komposit D. Daglig sköljning med fluorpreparat E. Dricka mjölk med högt fettinnehåll Välj ett alternativ: (B) (D) (E) (A) (E) Alla alternativ (B) (C) (D) (A) (B) (D) Totalpoäng: 2 59/75

60 44 Vid den kliniska undersökningen kontrollerar du käkarnas ocklusion. Vilken bettdiagnos stämmer för Sams bett? Välj ett alternativ: Korsbett, bilateralt Djupt bett Neutralt bett Korsbett, unilateralt Invertering Totalpoäng: 1 60/75

61 45 I växelbettet kan det vara lämpligt att använda avtagbar tandregleringsapparatur. Vilken behandlingsåtgärd är lämpligast för respektive bettavvikelse? Anterior tvångsföring Expansionsplåt) Korsbett med tvångsföring åtgärd, Aktivator) Ektopisk eruption Ingen åtgärd) Postnormalt bett Cross-elastics) (Aktivator, Bettspärrplåt, Cross-elastics, Ingen åtgärd, (Expansionsplåt, Cross-elastics, Bettspärrplåt, Ingen (Bettspärrplåt, Cross-elastics, Expansionsplåt, Aktivator, (Expansionsplåt, Ingen åtärd, Aktivator, Bettspärrplåt, Totalpoäng: 2 61/75

62 46 Vilka påståenden stämmer när det gäller ortodontisk behandling? A. Det tar kortare tid att tandreglera en vuxen patient jämfört med en tonåring B. Förlust av marginal benhöjd är en vanlig komplikation vid ortodontisk behandling C. Ortodontisk tandförflyttning är en kraftinducerad steril inflammationsreaktion D. Apikal rotresorption är en komplikation som kan förekomma vid ortodontisk behandling E. Efter ortodontisk behandling har patienten alltid stora besvär från käklederna. Välj ett alternativ: (A) (D) (E) (A) och (B) (B) (C) (E) (C) och (D) Totalpoäng: 2 62/75

63 Margret, 62 år 63/75

64 47 När du ska undersöka Margret 62 år, berättar hon att hon för tre år sedan fick diagnosen reumatoid artrit (RA). Sjukdomen började med smärta och svullnad i händer och fötter som med hjälp av medicinering har minskat. Hon behandlas idag med Methotrexate (cellgift) och Prednisolon (cortison), men kommer eventuellt få byta läkemedel till Enbrel (TNF α-hämmare) eftersom hon mår så illa av Methotrexat-behandlingen. Vad är det som händer i lederna som leder till polyartrit? Välj ett alternativ: Lednära ben urkalkas varvid ledbrosket blir blodfattigt Lednära ben blir mer kompakt, varvid ledbrosket blir stelt Lednära ben och ledbrosk destrueras Reumatoid artrit (RA) är en kroniskt fortlöpande polyartrit med symmetriskt ledengagemang. Totalpoäng: 1 64/75

65 48 Orsaken till reumatoid artrit (RA) är okänd, men det finns kända predisponerande faktorer. Vilka av alternativen nedan är predisponerande faktorer till RA? A. Osteoporos B. Ärftlighet C. Depression D. Rökning E. Tidigare cancerbehandling F. Kvinnligt kön Välj ett alternativ: (A) (C) (F) (B) (D) (F) Alla alternativ utom (F) (C) (D) (E) Totalpoäng: 2 65/75

66 49 Vad behöver du som tandläkare tänka på vid behandling av en patient med reumatoid artrit? A. Ökad blödningsbenägenhet B. Orala biverkningar av medicinering C. Svårt att gapa pga käkledsbesvär D. Dosanpassning av läkemedel E. Infektionskänslighet Välj ett alternativ: (B) (C) (E) (C) (D) (E) (D) och (E) (A) (B) (D) Totalpoäng: 2 66/75

67 51 Som en följd av reuamtoid artrit kan Sjögrens syndrom utvecklas. Vilka symtom har patienten vid detta syndrom? Max 10 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Torrhet i mun och ögon Ord: 0/10 Totalpoäng: 1 68/75

68 52 Ni har genomfört undersökningen. Margret har ett kariesangrepp som ska lagas med en komposit fyllning. Bondingteknik används alltid när man utför kompositfyllningar. Den kliniska proceduren för bonding kan delas upp i steg. Markera i vilken ordning du utför följande steg: Blästra för att torrlägga kavitet Blästra för att avlägsna lösningsmedel Skölj kavitet med vatten Steg 1 Steg 2 Steg 3 Steg 4 Steg 5 Steg 6 Ljushärda Etsa kavitet Applicera primer/adhesiv Totalpoäng: /75

69 53 Vilken eller vilka av följande faktorer påverkar polymerisationen av ljushärdande komposit? A. Ljusets intensitet B. Komposit-lagrets tjocklek C. Avstånd mellan fyllning och ljusledare D. Kompositmaterialets färg Välj det alternativ som är mest rätt: (A) (B) (C) (B) och (D) Alla alternativ Endast (D) (A) och (C) Totalpoäng: 2 70/75

70 Vetenskaplig artikel Följande frågor baseras på den vetenskapliga artikel du fått tillsänd i förväg. Artikeln finns också tillgänglig på följande sidor med frågor kring artikelns innehåll. Kohal et al. One-piece zirconia oral implants for single-tooth replacement: Three year results from a long-term prospective cohort study. J Clin Periodontol 2018; 45: /75

71 54 Studien handlar om implantat. Vilka påståenden gällande studieupplägg är korrekta? A. Det är en kontrollerad klinisk studie B. Det är en longitudinell kohortstudie C. Marginal benförlust vid implantat undersöktes efter 6 månader, 1 år och 3 år D. Zirconiaimplantat i samma dimension användes för alla patienter E. Suprakonstruktionen utfördes av samma material för alla patienter F. Den aktuella implantat-typen var inte kommersiellt tillgänglig Välj ett alternativ: (A) (C) (E) (B) (E) (F) (B) (C) (D) Alla alternativ Totalpoäng: 2 72/75

72 55 VIlka påståenden om metoder är korrekta? A. Patienter med tecken av bruxism exkluderades B. Gravida patienter exkluderades från studien C. Marginal benförlust registrerades före och efter implantatbehandling D. Radiologen som utvärderade mariginal benförlust var blindad E. Alla implantat försågs med temporär krona i samband med installation Välj ett alternativ: (A) och (C) (A) (C) (E) (B) och (D) (B) och (E) Totalpoäng: 2 73/75

73 56 Vilka påståenden om resultatet är korrekta? A. Den kumulativa implantat-överlevnaden efter 3 år var 91 %. B. Skillnaden i klinisk fästenivå (CAL) för implantat och referenständer efter 12 månader var inte statistiskt säkerställd. C. Efter 3 år hade cirka 35 % av implantaten mindre än 2 mm marginal benförlust. D. Vid 3-års uppföljning var gingival inflammation signifikant högre för implantat än referenständer. E. Marginal benförlust var i genomsnitt 1.96 mm per år. Välj ett alternativ: (C) och (D) (B) och (F) (A) (B) (C) (A) och (D) Totalpoäng: 2 74/75

74 57 Hur bedömer du att kunskapen från artikeln kan tillämpas i normal klinisk verksamhet? Max 100 ord Skriv in ditt svar här Arbetsmaterial, underlag för bedömning: Detta specifika implantat uppvisar alltför dåliga resultat för att kunna användas i klinisk verksamhet. Viktigt att kontrollera att den specifika implantat-typen är kliniskt utvärderad. Viktigt att patienten informeras om komplikationsrisk vid implantatbehandling. Ord: 0/100 Totalpoäng: 2 75/75