Preliminär utredning. Röntgenundersökning vid implantatbehandling

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Preliminär utredning. Röntgenundersökning vid implantatbehandling"

Ulla Månsson
för 6 år sedan
Visningar:

2009, D Benchimol Preliminär utredning -En

med minsta möjliga stråldos (ALARA= as low

Pre-operativ röntgenutredning av maxillan.

omfatta tänkta fixtursäten för att upptäcka

1 Röntgenundersökning vid implantatbehandling Michael J. Pharoah.St. Louis Mosby/Elsevier, c th ed. Kurslitteratur: Oral radiology : principles and interpretation Stuart C. White, Kustpromenaden, Noss Mayo, Plymouth, 2009, D Benchimol Preliminär utredning -En röntgenundersökning skall alltid föregås av en klinisk undersökning. -Nödvändig diagnostisk information skall fås med minsta möjliga stråldos (ALARA= as low radiation dose as reasonably achievable) Pre-operativ röntgenutredning av maxillan. Preliminär utredning Undersökningen skall omfatta tänkta fixtursäten för att upptäcka förändringar som ej kan ses kliniskt - Patologiska förändringar - Rotrester - Okända material Eller annat av vikt att beakta före planering av implantat. 1

Röntgenutredningen ger nödvändig information.

Sinus basala begränsning - Mandibularkanalens basala begränsning.

skall undvikas pga distortioner i bilden.

Om alveolarutskottet har en lingual inclination benhöjden förefaller vara högre än i

Intraorala röntgenbilder: Panorama i kombination med intraorala röntgenbilder gör det

2 Röntgenutredningen ger nödvändig information. Bentillgång från cristatopp till specifika anatomiska strukturer som: - Näsbotten - Sinus basala begränsning - Mandibularkanalens basala begränsning. - Foramen mentalis - Incisivkanalen Panorama Vertikal mätning möjlig Horisontell mätning skall undvikas pga distortioner i bilden. Vid mätning observera förstoringsfaktorn Panorama falsk förstoring Mesio-distalt avstånd Om alveolarutskottet har en lingual inclination benhöjden förefaller vara högre än i verkligheten pga röntgenstrålningens riktning. Intraorala röntgenbilder: Panorama i kombination med intraorala röntgenbilder gör det möjligt att exkludera fall med för lite benmängd för implantat. - Använd parallel-teknik med rätt inställning horisontellt (ortoradiell) - I den intraorala röntgenbilden kan potentiell benhöjd, mesio-distal bentillgång och ben struktur uppskattas. 2

3 För säker bedömning av bentillgång i bucco-lingual led krävs tomografisk utredning! Benstruktur Planmeca ProMax 3D Synliga nutritionskanaler kan indikera tunt ben. PLANMECA PLANMECA 3

4 FALL 1 FALL 2 4

DATORTOMOGRAFIUNDERSÖKNING PROMAX 3D INFÖR

Maxhöjd Höjd från bredd =4 mm 15 3,87 13,7

1 12,2 12 5,48 16,1 11,9 11 6,28 17,4 14,3

Mandibularkanalen positionerad i regio 34

4 mm 44 4,28 13,6 11,5 45 3,48 10,4 6,1 46

5 DATORTOMOGRAFIUNDERSÖKNING PROMAX 3D INFÖR KBF-BEHANDLING MAXILLA Regio Snittnummer Maxhöjd Höjd från bredd =4 mm 15 3,87 13,7 11,5 14 4,47 14,8 11,5 13 4, ,2 12 5,48 16,1 11,9 11 6,28 17,4 14,3 21 6,68 16,6 16,6* 22 7,28 17,6 17,6* * = observera att mätning utförd i betandat område Käkbenet uppvisar normal trabekelstruktur. BIFYND Anterior utskott från mandibular kanalen 21 apikalt ses en mindre bendestruktion. 22 sekundärkaries. 23 apikalt vidgad periodontalspalt. Rotfylld. Sekundärkaries. MANDIBEL Observera att 33 och 47 är kraftigt mesioangulärt tippade. Mandibularkanalen positionerad i regio 34 och posteriort därom strax infertiort om margo varpå mätningar ej utförts. Regio Snittnummer Maxhöjd Höjd från bredd = 4 mm 44 4,28 13,6 11,5 45 3,48 10,4 6, ,1 12,1 47m 1,87 9,8 9.8* * =mätning utförd betandat område Käkbenet uppvisar normal trabekelstruktur. BIFYND 33 apikalt vidgad periodontalspalt. Rotfylld. Sekundärkaries. 43 apikalt ses en bendestruktion. Vid planering inför implantatbehandling sänds viewer på CD-skiva med för egen granskning. Implantat kontroll Implantat kontroll efter 1 år 5

6 Suboptimal projection Correct projection Post-operativ check-lista Osseointegration Marginal ben nivå Anslutning mellan implantat komponenter Avsaknad av osseointegration 3-års kontroll Marginal ben nivå 6

7 Anslutning mellan fixtur och distans Glipa mellan distans och fixtur Aim The aim of the work was to develop comprehensive, evidence-based guidelines on use of CBCT in dentistry, including referral criteria, quality assurance guidelines and optimisation strategies. Radiation risk 7

8 Wikipedia 8

Relevanta dokument

Dentala implantat. Innehåll: Radiologisk utredning inför dental implantatbehandling: - Konventionella röntgenbilder - CBCT. Fall.

Dentala implantat. Innehåll: Radiologisk utredning inför dental implantatbehandling: - Konventionella röntgenbilder - CBCT. Fall. Dentala implantat Dentala implantat Innehåll: Radiologisk utredning inför dental implantatbehandling: - Konventionella röntgenbilder - CBCT Fall Stråldoser Implantatkontroll Cinar Aziman 2016-11-25 2 Remiss