Information Läkemedelskommittén. Terapirekommendationer nyheter Rekommenderade läkemedel Egenvårdsriktlinje Blir du sömnlös av Zopiklon-situationen?
|
|
- Nils Lindqvist
- för 4 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Information Läkemedelskommittén Terapirekommendationer nyheter Rekommenderade läkemedel Egenvårdsriktlinje Blir du sömnlös av Zopiklon-situationen?
2 vardgivare.regionhalland.se/terapirek
3 Digitala Terapirekommendationer Cirka besökare sedan lansering varav 2900 är aktiva användare. Mest besökta avsnitten de senaste 3 månaderna är infektionssjukdomar, allergi astma och kol, hjärt- och kärlsjukdomar.
4 Kap 1 Prevention Daglig rökning Ohälsosamma matvanor Riskbruk av alkohol/ Otillräcklig fysisk aktivitet Daglig snusning
5 Kap 2 Anemi Vanligt med överförskrivning av vitamin B12 och folsyra - ompröva indikation för långtidsbehandling Depåerna av vitamin B12 är relativt stora - det kan ta flera år innan brist uppstår igen vid utsättning Depåerna av folsyra är begränsade och brist kan uppstå igen redan efter en månad
6 Kap 3 Allergi, astma och KOL Eksem i ansikte hos barn 1:a hand hydrokortison 2:a hand Protopic alt Elidel istället för grupp-ii-steroid
7 Kap 5 Diabetes Betydelse av god munhälsa vid diabetes Förbättrar HbA1c och minskar inflammation Bedömning munstatus hos diabetiker Screening av diabetes även vid parodontit Särskilt tandvårdsbidrag vid HbA1c > 73 SGLT2-hämmare högre prioritet Ozempic GLP-1-analog i veckoberedning
8 Kap 8 Gynekologi Donaxyl i 1:a hand vid bakteriell vaginos. Obs! Enbart lokalbehandling vid detta tillstånd! Preventivmedel och planerad kirurgi: Kombinerade p-piller sätts ut två veckor före större kirurgi, alternativt ges trombosprofylax *antikonception
9 Kap 9 Hjärt- och kärlsjukdomar Waran eller NOAK? Waran vid vissa tillstånd: Mekanisk klaff Mitralisstenos som minst är måttlig Allvarligt nedsatt njurfunktion NOAK vid nyinsättning p g a förmaksflimmer med indikation för emboliprofylax
10 Kap 10 Hudsjukdomar STD får nytt namn: STI Ureaplasma inte längre ansedd som patogen tänk istället på Mycoplasma genitalum Mjukgörande på recept? Ja, vid medicinskt behov (hudsjukdom) torr hud är inte sjukdom
11 Kap 11 Infektionssjukdomar Kikhosta Pertussis Allvarligt för små barn Vid svår hosta frikostig provtagning på personer med nära kontakt med spädbarn oavsett vaccinationsstatus Spädbarn 0-6 mån profylax Spädbarn 6-12 mån behandling vid första symtom Vuxna med kontakt med små barn tidig behandling
12 Kap 13 Mag- och tarmsjukdomar Överförskrivning PPI Utsättningsförsök recidiv/rebound? *uttrappning Folder till patienten
13 Nya avsnitt i Terapirekommendationer Kap 13 Mag- och tarmsjukdomar: Divertikulit. Utredning vid kronisk diarré. Kap 18 Palliation: Klåda. Hicka. Svettning. Läkemedelsbehandling vid nedsatt leverfunktion. Onkologisk behandling: Interaktioner och biverkningar. Kap 20 Smärta: Smärta i samband med operation. Opioidanalgetika vid ickecancerrelaterad smärta. Konverteringsguide för opioider.
14 Riktlinjer för receptförskrivning av läkemedel alternativt egenvård Vid kortvariga behov av läkemedel, är det i många fall lämpligt att rekommendera egenvård och då skall recept inte utfärdas. Kort tid i detta sammanhang kan vara mellan 1-3 månader, beroende på patientens ålder och besvär. Det kan vara aktuellt med egenvård vid t.ex. torr hud, kortvarig pollenallergi, kortvariga smärttillstånd, tillfälliga dyspeptiska besvär eller tillfällig förstoppning.. En del receptfria preparat blir dyrare för patienten på recept, än om de köps receptfritt. Speciellt gäller det små läkemedelsförpackningar. Då en förskrivare anser att det är av medicinsk vikt att patienten använder ett läkemedel, t.ex. vid bakomliggande sjukdom, är det lämpligt med en receptförskrivning. Riktlinjerna gäller även barn. Förmånen Kostnadsfria läkemedel för barn från januari 2016 är inte skäl för att välja recept framför egenvård. Vid receptförskrivning ska TLV:s förmånsbeslut följas. Patienter som hänvisas från apotek för receptförskrivning skall bedömas enligt ovan.
15 Zopiklon - restsituation med möjligheter Kontinuerligt bruk - behandling av sömnstörning eller lågdosberoende?! Förslag på strategier: Information och hushållning, ev utsättning Yngre, Propavan? Äldre, T Oxazepam 5 mg 0,5-1 till natten Stabilt kontinuerligt bruk, ev större förpackning För vissa litet rec Zolpidem - ej äldre! Obs! Ej stor förpackning till patienter med sporadiskt bruk!
16 Välmatad fästing!
17 Antal TBE- fall i Sverige
18 TBE- vaccination, statistik Encepur och FSME används båda i Halland Antalet givna vaccinationsdoser har ökat med ca.100% nationellt (> 1,3 miljoner doser) och 70-80% även i Halland (ca doser)
19 Epidemiologi TBE sprids av fästingen Ixodes ricinus Virus-RNA påvisas hos 0,1-4 % av fästingar i endemiskt område Överförs mellan fästingstadierna via små gnagare (spridning via hjortdjur, fåglar?) Överförs snabbt vid bett från fästingens spottkörtlar Årligen rapporteras drygt 300 fall. Ökande antal fall och utbredningsområde senaste 10 åren fall fall fall nationellt, 60 fall i VGR 2017 o 2018, 3 fall i Halland Ny fästing- Hyalomma hittad i Sverige
20 TBE- fall i Sverige 2017
21 TBE-Tick Borne Encephalitis eller fästingburen encefalit Epidemiologi och virologi: Tillhör familjen flavivirus. Närbesläktade virus orsakar bl.a. denguefeber, gula febern o japansk encephalit Endemiskt i stora delar av Europa fr.a. i centrala, östra o norra. Högst incidens i Baltiska staterna samt Tjeckien ca fall 3 huvudgrupper: Europeisk typ, som finns i Sverige Sibirisk och Fjärran Östern- typ
22 Symptom och komplikationer Inkubationstid 2-28 dygn (4-10) Många får inga eller milda symptom Meningoencephalit (hos 20-30%) - hjärninflammation med hög feber, svår huvudvärk, förvirring och emellanåt kramper och förlamningar Föregås ofta av mildare feberepisod några dagar tidigare som man tillfrisknat från viremi fasen De flesta som insjuknar blir helt återställda men drygt en tredjedel får långdragna eller bestående besvär post encefalitiskt syndrom Kognitiva dysfunktioner fr.a. dysfasi, minnes.o koncentrationsstörningar samt pares (2,6-6%) Dödsfall förekommer men är mycket sällsynta Barn i förskoleåldern som smittas får vanligen mildare symptom än vuxna, men kan få kvarstående besvär
23 Diagnostik och behandling Påvisande av antikroppar mot TBE (IgM, vid osäkerhet-igg parade sera i blod) Prov från ryggmärgsvätska för att påvisa hjärninflammation (och diff. mot andra virus fr.a. HSV, VZV o Entero) Finns ingen specifik behandling mot TBE- virus. Antiinflammatorisk? Specifikt Ig mot TBE? Antibody dependent enhancement PEP vaccin efter fästingbett? hyporespons
24 Smittskyddsrekommendationer Smittskydd Halland rekommenderar inte allmän TBEvaccination för vistelse i Halland - låg och sporadisk förekomst. Enskilda riskutsatta individer kan rekommenderas vaccination Ingen nekas vaccination
25 Smittskyddsrekommendationer TBE har spridits västerut från Mälardalen under senare år. Under 2018 har tre fall av TBE diagnosticerats i Halland, sannolikt smittade i Hylte kommun Fast boende, sommarboende samt personer som vistas i skog och mark inom detta område kan rekommenderas TBEvaccination
26 Område i Halland där man 2018 konstaterat 3 TBE- fall
27 Vaccinations- schema se även Vaccinationer i Terapirekommendationerna
28 Skydd mot fästingar Fästingar brukar trivas i gräs- och buskvegetation, särskilt där det är fuktigt och är aktiva under vår, sommar och höst. Fästingarna ofta tar ganska lång tid på sig att välja ett lämpligt bettställe Kontrollera huden och kläderna regelbundet för att upptäcka och ta bort eventuella fästingar. Inspekterar hela kroppen. Hos barn sätter sig fästingarna ofta på huvudet, speciellt vid öronen och i hårfästet. Fästingen bör tas bort så snart som möjligt, helst med en finspetsig pincett eller en fästingborttagare
29 Avlägsnande av fästing Ta tag om fästingen så nära huden som möjligt och dra rakt ut. Försök se till att hela fästingen följer med. Om delar av fästingens käkparti blir kvar i huden kan du låta dem vara. Kroppen stöter oftast själv bort resterna. Kontrollera huden där du blev biten. Om en påtaglig rodnad uppträder inom några veckor eller om du får feber, huvudvärk eller känner dig sjuk på annat sätt, bör du söka läkare.
30 Borrelia
31 Indikationer för provtagning (Från Terapirekommendationerna) Lumbalpunktion: - Meningitsymtom - Radikulitsmärtor - Kranialnervspareser (Ca 10 dagar från bett till neurologiska symtom. Kan vara längre om föregående EM.) Analys av borreliantikroppar i serum - Myokardit - Artrit - Akrodermatit (uppvisar alltid höga IgG) - (Eller i särskilda utvalda fall )
32 Akrodermatit
33 Indikationer för provtagning Erytema migrans NEJ! 50% serokonverterar inte, klinisk diagnos Lymfocytom 30-50% serokonverterar inte, klinisk diagnos men serologi kan övervägas för att stärka diagnosen. Överväg biopsi vid lymfocytom på bröstvårta.
34 Erytema migrans Skilj på bettreaktion och EM! Foto: 1177
35 Lymfocytom
36 Provtagning Analys av borreliaantikroppar i serum rekommenderas inte vid erythema migrans vid misstanke om neuroborrelios; patienten ska remitteras för lumbalpunktion inom 1 2 dygn. Kan dock tas vid symtom som varat >6-8v vid ospecifika symtom som trötthet, yrsel, kronisk värk och polyneuropati då dessa symtom inte är förenliga med neuroborrelios eller annan borreliamanifestation som kontroll efter behandling.
37 Seroprevalens Kan vara över 20% i endemiska områden Lågt positivt prediktivt värde Antikroppsnivåer kan kvarstå i över 5 år efter klinisk/subklinisk infektion
38
39
40
41
42
43
44 Hur ser det ut på infektionskliniken? Mellan 2015 och 2017 genomfördes 93 LP med misstanke om neuroborrelios. 16 bedömdes ha neuroborrelios (ca 17%) 14 av dessa hade förhöjda monocyter >8 Alla hade typiska symtom! Inga siffor på antalet avfärdade remisser
45 Hur var det nu med typiska symtom - Meningitsymtom - Radikulitsmärtor - Kranialnervspareser för neuroborrelios? INTE! - Trötthet - Yrsel - Diffusa ospecifika symtom
46
47 Korsreaktivitet IgM Epstein-Barr virusinfektion (mononukleos eller körtelfeber), cytomegalovirus (CMV), reumatoid artrit, syfilis och anaplasma
48 Tolkning på lab Sannolikhetsbedömning Påvisbart IgM och högt IgG kan vara förenligt med aktuell infektion om anamnes stämmer. Ofta lätt förhöjda IgG som rest efter genomgången infektion Ibland påvisbart IgM, kan vara ospecifik reaktivitet. Ofta förnyad provtagning efter 3-4 veckor.
49 ??????? Därför blir det ofta svårtolkade svar från lab som ofta saknar anamnes Tänk på det positiva prediktiva värdet!
50 Patienter med neuroborrelios blir i 85 % av fallen seropositiva inom 4-6 veckor och resterande fall inom 8 veckor. Vid negativ serologi efter 8 veckors duration av neurologiska symtom kan borrelia i stort sett alltid uteslutas.
51 Bilateral facialspares dag 3
52 Om serologin är negativ vid två provtillfällen med ca 4 veckors mellanrum är borreliainfektion osannolik. (Expektans) Omslag från positiv IgM till positiv IgG eller påtaglig stegring av antikroppsnivå (ca 50%) är ett starkt stöd för aktuell infektion. Kontroll av serologiska titrar efter genomförd behandling är inte indicerat
53 När ska jag ta antikroppar i serum? - Myokardit - Artrit - Akrodermatit (uppvisar alltid höga IgG) - Misstänkt neuroborrelios med symtom >6-8 veckor - Särskilt utvalda fall
54 Negativ serologi utesluter inte BI i tidigt skede, men förekomsten av antikroppar verifierar inte sjukdomen vid oklar symptomatologi!
55
56 Terapirekommendationerna!
57 Terapirekommendationerna!
58 Terapirekommendationerna
59 Dubbla budskap? I avsnittet om Borrelia avråds från borreliaprovtagning vid misstänkt demens I avsnittet om Demens kan man ta i vissa fall
60 Finns det någon evidens? Översikt från 2018 (Kristoferitsch, Wien Klin Wochenschr) Baseras på de 10 fall som är publicerade En del med symtom i över 1 år. Långa antibiotikabehandlingar Några blev bra. Inga beskrivna fall i Halland!
Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning.
s.1 Borreliadiagnostik - Tabell till stöd för tolkning av borreliaserologi, vid en förstagångs provtagning. Varje kombination av resultat i IgM och IgG ger ett nummer. Leta upp ditt nummer i tabellen,
Läs merVälkomna till producentobunden information för sjuksköterskor. Katarina Möller Fornander, LkH Anton Hübner, LkH
Välkomna till producentobunden information för sjuksköterskor Katarina Möller Fornander, LkH Anton Hübner, LkH Agenda Nyheter från LkH Egenvårdspolicyn Vad gav enkäten? Reflektion kring receptfavoriter
Läs merTBE-INFORMATION TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL I SÖRMLAND 2013
DIARIENR TBE-INFORMATION TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL I SÖRMLAND 2013 TBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal Sidan 1(6) Information om TBE till hälso- och sjukvårdspersonal i Sörmland Bakgrund
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 2015-11-19. Mona Insulander. www.smittskyddstockholm.se
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Vaccinationstäckningsstudie SLL 2013 53% vaccinerade totalt, fått minst en dos TBE-vaccin 63% av de med högrisk exposition vaccinerade, varav
Läs merBorrelia infektion. Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet
Borrelia infektion Volkan Özenci, Överläkare, Docent Klinisk Mikrobiologi,Karolinska Universitetslaboratoriet Borrelia burgdorferi (sensu lato) Spirocheter cystform och L-form Rörlig (endoflagella) Willy
Läs merNeuroborrelios och sinuit
Neuroborrelios och sinuit Överdiagnostik och överbehandling 4 februari 2015 Gunnar Jacobsson Terapigrupp Infektion Spiralformad bakterie, Borrelia burgdorferi sensu lato, Sprids med fästingar mars november
Läs merTBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal i Västmanland 2014
1 (7) TBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal i Västmanland 2014 TBE-information till hälso - och sjukvårdspersonal i Västmanland april 2014 2 (7) Information om TBE till hälso- och sjukvårdspersonal
Läs merTBE-information till allmänheten i Västmanland 2014
1 (6) TBE-information till allmänheten i Västmanland 2014 2 (6) Information om fästingöverförd virusorsakad hjärninflammation (TBE) Två sjukdomar, som kan ge hjärn- eller hjärnhinneinflammation, överförs
Läs merBORRELIA. En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod. Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS
BORRELIA En uppföljande studie efter byte av serologisk analysmetod Johanna Karlsson ST-läkare Infektionskliniken Uddevalla Klinisk Mikrobiologi SÄS Bakgrund Borrelia en av de mest frekventa serologierna
Läs merwww.printo.it/pediatric-rheumatology/se/intro Borrelia-Artrit 1. VAD ÄR BORRELIA-ARTRIT 1.1 Vad är det? Borrelia-artrit är en av de sjukdomar som orsakas av bakterien Borrelia och som överförs genom bett
Läs merwww.smittskyddstockholm.se DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med fästingar, dels ett virus som orsakar fästingöverförd hjärninflammation eller TBE, dels en bakterie som orsakar Borrelia-infektion.
Läs merFästingen har fyra utvecklingsstadier; ägg, larv, nymf och vuxen. Larver, nymfer och vuxna honor kan suga blod.
VAD ÄR EN FÄSTING? Fästingar är spindeldjur som lever av att suga blod från däggdjur, fåglar och kräldjur. I hela världen känner man till 900 olika arter av fästingar. I Norden är Ixodes ricinus den vanligaste
Läs merBorrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling
Borrelios och anaplasmos klinik, diagnostik och behandling Anna J Henningsson Överläkare klinisk mikrobiologi Specialistläkare infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar: Borrelia spp Lyme borrelios
Läs merTBE-INFORMATION TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL I SÖRMLAND 2011
2011-03-30 DIARIENR TBE-INFORMATION TILL HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSPERSONAL I SÖRMLAND 2011 TBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal Sidan 1(6) Information om TBE till hälso- och sjukvårdspersonal i
Läs merTBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal i Uppsala län 2012
Mars 2012 1 (6) Smittskyddsläkaren TBE-information till hälso- och sjukvårdspersonal i Uppsala län 2012 2 (6) Information om TBE till hälso- och sjukvårdspersonal i Uppsala län Bakgrund Varje år drabbas
Läs merTBE. Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Mona Insulander.
TBE Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm TBE, tick-borne encephalitis, fästingöverförd hjärninflamation Inkubationstid: 1-2 (4) veckor Symtom: huvudvärk, muskelvärk, trötthet, feber
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation. Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen april 2016
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen april 2016 Ixodes ricinus (fårfästingen) Fästingens stadier Ägg Larv Blodmål Vuxen hona Blodmål Nymf Blodmål
Läs merVirala CNS-infektioner
Godkänt den: 2018-02-10 Ansvarig: Fredrik Sund Gäller för: Infektionssjukdomar Definitioner...2 Sannolik encefalit...2 Sannolik aseptisk meningit...2 Sannolik myelit...2 Initial handläggning vid misstanke
Läs merMässling och Kikhosta Finns de?
Mässling och Kikhosta Finns de? Foto: Public Health Image Library Epidemiolog/Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm Mässling Luftburen smitta, mycket smittsamt! Inkubationstid 8-10 dagar (7-12),
Läs merSå undviks överdiagnostik och överbehandling vid borrelia
Så undviks överdiagnostik och överbehandling vid borrelia REK-dagen 2 februari 2017 Gunnar Jacobsson TG Infektion 1 2 3 »ett fall af Erythema migrans till följd af bett af fästing (Ixodes ricinus); pat.
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 1 mars 2019 1 Vektor: Ixodes ricinus Vanliga fästingen, fårfästingen Fyra stadier Ägg Larv Nymf Adult/vuxen:
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2014
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00018-2014 2014-06-26 M 2014 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merVaccinationer. DFP Dialogforum för pensionärer Torsdag 14 april Jan Smedjegård, smittskyddsläkare
Vaccinationer DFP Dialogforum för pensionärer Torsdag 14 april 2016 Jan Smedjegård, smittskyddsläkare Influensavirus Kan ge Säsongsinfluensa Pandemisk influensa Mer begränsat antal fall av zoonotisk influensa
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2015
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00023-2015 2015-04-30 2015 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2016
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00008-2016 2016-03-29 M 2016 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merBensår. Ett symtom som ofta på felaktiga grunder behandlas med upprepade och ibland långa antibiotikakurer
Svea 82 år Hypertoni Haft en stroke, måttlig pares vänster arm Svullna ben av varierande grad sedan lång tid Bensår medialt ovan malleolen sedan 5 mån, mäter 3x3 cm Nu värk, rodnad, svullnad 2 cm ut från
Läs merFästingar och fästingöverförda infektioner
Fästingar och fästingöverförda infektioner www.smittskyddsenheten.nu DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med fästingar, dels ett virus som orsakar fästingöverförd hjärninflammation eller
Läs merApotekets råd om. Bett och stick
Apotekets råd om Bett och stick Att upptäcka att man har en fästing kan kännas minst sagt obehagligt. Men lyckligtvis är det ofta helt ofarligt. Fästingen är ett 2 4 millimeter långt spindeldjur som trivs
Läs merFästingar och fästingöverförda infektioner
Fästingar och fästingöverförda infektioner www.smittupp.nu Förlagan till denna broschyr kommer från Smittskyddsenheten i Stockholms läns landsting. DET ÄR FRAMFÖR ALLT två smittämnen som kan spridas med
Läs merTBE-INFORMATION TILL ALLMÄNHETEN I SÖRMLAND 2011
TBE-INFORMATION TILL ALLMÄNHETEN I SÖRMLAND 2011 TBE-information till allmänheten Information om fästingöverförd virusorsakad hjärninflammation (TBE) Två sjukdomar, som kan medföra hjärn-/hjärnhinneinflammation,
Läs merMässling, kikhosta, parotit och röda hund
Mässling, kikhosta, parotit och röda hund Grundkursen för lokalt smittskydds/stramaansvariga 2016 Helena Hervius Askling Bitr.smittskyddsläkare Mässling? kontakta infektionsklinik direkt Luftburen smitta,
Läs merFår du ofta fästingbett och vill delta i denna studie!?
Får du ofta fästingbett och vill delta i denna studie!? Förfrågan om deltagande i studie Hur vanlig är de fästingburna smittorna Babesios och TBE hos människor i Sydsverige? Se information nedan och kontakta
Läs merFästingburna infektioner hos barn
Fästingburna infektioner hos barn med fokus påp Borrelia och TBE Barbro Hedin Skogman Barnläkare i Falun Forskare vid CKF Dessa blodsugna kryp. Vad ska jag prata om? Fästingbiologi Olika smittämnen Fästingöverförda
Läs merFarmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård
Farmakologisk behandling av bakteriella hud och mjukdelsinfektioner i öppenvård Workshop 5-6/11 2008 Läkemedelsverket Strama Christer Norman, DL Sidan 1 Diagnosfördelning primärvård 2000, 2002 och 2005
Läs merBORRELIAINFEKTIONER. Dokumenttyp: Medicinskt PM Giltig fr o m: Giltigt t o m: Diarienummer: BKC
- och kvinnocentrum, verksamhetschef, bitr verksamhetschef BORRELIAINFEKTIONER Bakgrund Borreliaspiroketen överföres till människan genom bett av fästing, som är den enda kända vektorn. Risken att drabbas
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götalandsregionen 2012
PM Dnr: 0016-2012 2012-03-05 TBE-information till allmänheten i Västra Götalandsregionen 2012 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad
Läs merEtt fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner. www.fasting.nu
Ett fästingbett kan räcka. Vaccin skyddar dig mot TBE. Fakta om fästingar och fästingöverförda infektioner. www.fasting.nu Du är väl vaccinerad mot TBE? Fästingöverförd hjärninflammation är det svenska
Läs merKommer du att stöta på fästingar i sommar?
FAKTA OM FÄSTINGAR OCH FÄSTINGÖVERFÖRDA INFEKTIONER Kommer du att stöta på fästingar i sommar? FÄSTINGAR KAN SPRIDA TBE Nu kan du snabbvaccineras mot TBE-virus med FSME-IMMUN för att snabbt få ett skydd
Läs merVirusinfektioner. Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå
Virusinfektioner Stephan Stenmark Infektionskliniken NUS Umeå Disposition Allmänt om virus Herpesvirusgruppen Behandlingsindikationer Aktuella läkemedel Allmänt Virus är mycket små och vanliga Alla virus
Läs merVaccination mot mag- och tarminfektion orsakat av rotavirus Ges i munnen vid två olika tillfällen från sex veckors ålder
Information till föräldrar Vaccination mot mag- och tarminfektion orsakat av rotavirus Ges i munnen vid två olika tillfällen från sex veckors ålder Alla barn som bor i Stockholms län erbjuds kostnadsfri
Läs merSticktillbud Höstmötet 2016
Sticktillbud Höstmötet 2016 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Upplägg Kort om blodsmittor: hiv, hepatit C och hepatit B Rekommenderade åtgärder vid tillbud Att ta med hem Första frågan:
Läs merKarin Persson Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga Karin Persson Smittskyddssjuksköterska
Grundkurs för Smittskydds/Stramaansvariga 2018 Smittskyddssjuksköterska Kikhosta/Pertussis Anmälnings- och smittspårningspliktig Detta är kikhosta Orsakas av bakterien Bordetella pertussis som fäster i
Läs merOm hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C
Om hepatit C-behandling Välkomna + Grundfakta hepatit C MD, Ph.D Bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Välkomna dagens program Aktörer i smittskydd Lokalt Sjukhus/ kommun Primärvård Vårdhygien Infektion
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merSöker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt.
Söker akutmottagning 29/7 pga svår huvudvärk, nackvärk och feber. Symtomen började 6 dagar tidigare och har tilltagit successivt. Tidigare sjd: Väsentligen frisk Cholecystektomi 16 år sedan Gastric by-pass
Läs merBorreliainfektioner. Anna J Henningsson Klinisk mikrobiologi Infektionsmedicin
Borreliainfektioner Anna J Henningsson Klinisk mikrobiologi Infektionsmedicin Humanpatogener i fästingar Borrelia spp Lyme borrelios TBEV tick-borne encephalitis Anaplasma phagocytophilum Rickettsia helvetica
Läs merVilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut?
Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? 1 Kikhosta - Bordetella pertussis https://www.youtube.com/watch?v=s3ozrmgdmmw (länk till film) Symptom: Andningsuppehåll Svår hosta Mycket slem
Läs merVaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation
1 (5) Vaccination vid kronisk njursvikt och inför njurtransplantation A. Patient som ej är aktuell för njurtransplantation Vaccin mot hepatit B Utredning inför vaccination I första hand erbjuds alla patienter
Läs merfråga pat HUR hen reagerade! DOKUMENTERA
Luftvägsinfektioner Varning Om allergi finns angiven: fråga pat HUR hen reagerade! Om pat får misstänkt allergisk reaktion DOKUMENTERA substans, symtom och förlopp i journalen! Tips: kolla gamla recept!
Läs merBorrelia Allmänläkarutbildning
Borrelia Allmänläkarutbildning 180904 Jesper Ericsson Överläkare Inf klin/strama Danderyds sjukhus lera bilder är skamlöst lånade från nätet. Ev kontroversiella åsikter är mina egna Högeligen aktuellt
Läs merTBE på kliniken. Anna Westman, spec.läkare i infektionsmedicin och bakteriologi 130312
TBE på kliniken Anna Westman, spec.läkare i infektionsmedicin och bakteriologi 130312 Kliniska infektioner ses april-nov, högsäsong i aug-sep. 150-200 personer sjhvårdas årligen pga TBE Män>kvinnor, medianålder
Läs mer维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 2009-11-14 19:00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 )
维 市 华 人 协 会 健 康 讲 座 2009-11-14 19:00-20:00 甲 流 概 况 及 疫 苗 注 射 主 讲 : 方 静 中 文 注 释 ; 曾 义 根,( 如 有 错 误, 请 以 瑞 典 文 为 准 ) 甲 流 病 毒 图 片 Vad är speciellt med den nya influensan? 甲 流 的 特 点 Den nya influensan A (H1N1)
Läs merKortsvarsfrågor (5)
Kortsvarsfrågor 16-11-25 1 (5) 1. 45 årig kvinna söker infektionsakuten efter att ha blivit biten av sin katt i höger hand. I status ses lätt rodnad och svullnad i anslutning till betten över handryggen.
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Barn- och ungdomskliniken i Norrköping. Borreliainfektioner 1(5)
Barn- och ungdoms Borreliainfektioner 1(5) Maria Nordwall, Överläkare Norrköping Barn- och ungdoms i BORRELIAINFEKTIONER Bakgrund Borreliaspiroketen överföres till människan genom bett av fästing, som
Läs merKlinisk basgrupp/typfall Infektionsmedicin, Termin 7
Fall 2: Karin, 45 år Du är jourhavande på infektionsakuten 090830. Du tar emot patient Karin 45 år. Patienten är tidigare frisk, ingen kronisk medicinering, inga allergier. Patienten insjuknade initialt
Läs merNjut av sommaren skydda dig mot fästingar
Njut av sommaren skydda dig mot fästingar Fästingen är vanlig i hela Finland ända upp till de sydligaste delarna av Lappland. Det bästa sättet att skydda sig mot de sjukdomar som fästingen sprider är att
Läs merAtt förebygga kikhosta hos spädbarn. Augusti 2016
Att förebygga kikhosta hos spädbarn Augusti 2016 Innehåll 1. Om kikhosta idag 2. Rekommendationer för att förebygga kikhosta hos spädbarn: Vaccination Behandling och diagnostik Uppmärksamhet 3. Veta mer
Läs merHälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl
Hälsovård, sjukvård och tandvård för dig som söker asyl Om du är sjuk Ring vårdcentralen om du är sjuk och behöver vård. Ring vårdcentralen även när ditt barn är sjukt. Du kan ringa dygnet runt. Har det
Läs merBarnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern. Smittskyddsenheten
Barnsjukdomar och vaccinationer i förskoleåldern Smittskyddsenheten Barnsjukdomar Mässling Kikhosta Vattkoppor Rotavirus Vattkoppor Vattkoppor är en mycket smittsam, men för det mesta mild utslagssjukdom.
Läs merTBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019
TBE 2018 Region Stockholm 11 April 2019 Maria Rotzén-Östlund Smittskydd Stockholm Upplägg TBE-året 2018 Fästingars ekologi och utbredning TBE, klinik TBE-nytt: TBE-karta, patientenkät Vaccinationsrekommendationer,
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merAnnan: Namn: Informatörsnr: Telefonnr: Relation: Flera ggr/vecka. Varje vecka
1 Tvillingen Läkare: Annan: Namn: Informatörsnr: Telefonnr: Relation: Bor du med tvillingen? Ja, sedan hur många år Nej => Har du bott med tvillingen Ja, år 19 till 19 Nej Hur länge har du känt tvillingen?
Läs merTorbjörn Kjerstadius Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Klinisk mikrobiologi
Torbjörn Kjerstadius Karolinska universitetslaboratoriet, Solna Klinisk mikrobiologi Fästingburna infektioner i Sverige Borrelios vanligast. TBE (Tick-borne encephalitis/fästingburen hjärninflammation)
Läs merEn ny behandlingsform inom RA
En ny behandlingsform inom RA Du som lever med reumatoid artrit har antagligen redan genomgått en hel del olika behandlingsformer. Nu har din läkare ordinerat MabThera (rituximab) för din RA. Din läkare
Läs merRiktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor)
Kommunkontoret Personalavdelningen Riktlinjer 1( ) Riktlinjer för förebyggande insatser mot, TBC, tuberkulos i Lunds kommun vid nyanställning (3 bilagor) Ska göras innan arbetet påbörjas Riktlinjerna är
Läs merRiktlinjer vid exposition av mässling
1(5) Smitta och smittöverföring Mässling är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna i världen. Infektionen orsakas av ett RNA-virus. Smittan är luftburen med små droppar som inandas eller når in
Läs merFästingburna infektioner - Borrelia & TBE -en sommarångest för envar Södra nätverket 2014 04 23 Per Hedman
Fästingburna infektioner - Borrelia & TBE -en sommarångest för envar Södra nätverket 2014 04 23 Per Hedman B R man född 1940 : Väsentligen frisk förut. Debut bukvärk 7/8. 10/8 insatt aciklovir pga misstanke
Läs merOm influensan. Från och med oktober 2009 kan den här foldern och tillhörande affisch laddas ned på flera andra språk på www.socialstyrelsen.se.
Om influensan Influensa A(H1N1) är en så kallad pandemisk influensa, som sprids över världen. Allt fler smittas också här i Sverige. Eftersom det är ett nytt virus är nästan ingen immun mot det än och
Läs merBlodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008
Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Rikspolisstyrelsen december 2008 www.polisen.se Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Information om blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Polisiärt arbete
Läs merInformation om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program på BVC
Barnhälsovården i Göteborg, 2011-10-04 Thomas Arvidsson barnhälsovårdsöverläkare mail: thomas.arvidsson@vgregion.se Information om barnvaccinationer, som ej ingår, eller nyligen införts, i ordinarie program
Läs merAnvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Den här skriften är ett gemensamt dokument för smittskyddsläkaren, barnavårdscentralerna och förskoleverksamheten i Solna. Den bygger på Socialstyrelsens
Läs merHur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 1,5 timmar och ges var tredje vecka. Behandlingen ges som dropp.
EC 60/75 Vad är EC? Cytostatika, även kallat cellgifter avser att döda cancerceller eller hämma deras tillväxt. Cytostatikan förs ut i kroppen via blodet och har därför påverkan på hela kroppen. Även friska,
Läs merDiane huvudversion av patientkort och checklista för förskrivare 17/12/2014. Patientinformationskort:
Patientinformationskort: Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de
Läs merMagsjuka och influensa Säsongen Helena Palmgren Johan Hedlund Smittskyddsenheten Region Uppsala
Magsjuka och influensa Säsongen 2017-2018 Helena Palmgren Johan Hedlund Smittskyddsenheten Region Uppsala Magsjukevirus Calicivirus (vinterkräksjuka) Norovirus Sapovirus Magsjukevirus Mycket liten smittdos
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs merHandläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom
2013-01-11 Information till 1177/Vårdguiden Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom Influensaaktiviteten kommer att öka de närmaste veckorna. Svininfluensa (influensa A(H1N1)pdn09
Läs merAMGEVITA (adalimumab)
AMGEVITA (adalimumab) Patientkort Detta kort innehåller viktig säkerhetsinformation om AMGEVITA. Du ska: Visa kortet för läkare eller övrig hälso- och sjukvårdspersonal du träffar, för att de ska få veta
Läs merHur ser sjukdomarna ut?
Vilka sjukdomar vaccinerar vi mot? Hur ser sjukdomarna ut? Difteri Smitta via närkontakt och luftburet Toxinproducerande bakterie Laryngit, tjocka beläggningar i svalget Myokardit, neurit Dödlighet 5-10
Läs merTBE fästingburen hjärninflammation. Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 21 mars 2012
TBE fästingburen hjärninflammation Peter Nolskog Bitr. smittskyddsläkare Västra Götalandsregionen 21 mars 2012 Vektor: Ixodes ricinus Vanliga fästingen, fårfästingen Fyra stadier Ägg Larv Nymf Adult/vuxen:
Läs merHur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?
Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens
Läs merImporterade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro
Importerade infektioner vad bör alla förskrivare tänka på? 130207 Anja Rosdahl Infektionsspecialist Universitetssjukhuset Örebro Friskt par i 40-års åldern ska resa 2 v till Tanzania, sol, bad och safari.
Läs merMässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten
Mässling Säkerställande av immunitet hos hälso- och sjukvårdspersonal i Norrbotten Bakgrund Mässling är en mycket smittsam virussjukdom som ger hög feber, hosta och utslag. I ungefär 20 procent av fallen
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merLyme artrit hos barn
Lyme artrit hos barn Höstmöte Svensk Barnreumatologisk föreningen Sigtunastiftelsen 151109 Katharina Ornstein Infektionsläkare Innovation Diagnostik av borreliainfektion Läkemedelsverket 2009 Behandlingsrekommendationer
Läs merSyfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar
Syfilis - diagnostik och fallbeskrivning Owe Källman, överläkare Specialistläkare i klinisk bakteriologi, klinisk virologi och infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Innehåll Epidemiologi
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs merBipacksedeln: Information till användaren. Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen
Bipacksedeln: Information till användaren Ontbort 200 mg tabletter ibuprofen Läs bipacksedeln noggrant innan du börjar använda läkemedlet eftersom den innehåller viktig information. Använd läkemedlet exakt
Läs merHepatit grundkurs nov 2017
Hepatit grundkurs nov 2017 MD, PhD bitr smittskyddsläkare Smittskydd Stockholm Hepatit: Provta flera, vaccinera, remittera! A: vaccinera barn inför resa till föräldrars ursprungsländer A+B: vaccinera MSM
Läs merGreta Berg har kroniskt förmaksflimmer, som behandlas med digoxin 0,13 mg 1x1, bisoprolol 10 mg 1x1 samt Waran. Det fungerar bra och hon har inga
1 Greta Berg har kroniskt förmaksflimmer, som behandlas med digoxin 0,13 mg 1x1, bisoprolol 10 mg 1x1 samt Waran. Det fungerar bra och hon har inga större besvär. Efter rutinstatus och EKG väljer du att
Läs merSmittskyddsaktuellt för mödrahälsovården
Smittskyddsaktuellt för mödrahälsovården influensa, kikhosta och zikavirus Per Follin Smittskyddsläkare 17 10 26 6000 5000 5135 Antal anmälningspliktiga sjukdomar per typ av klinik, Stockholms län 2016*
Läs merVirala tropiska infektioner. Vaccinationer och resemedicin Umeå november 2018 Martin Angelin
Virala tropiska infektioner Vaccinationer och resemedicin Umeå 12-16 november 2018 Martin Angelin Chikungunyavirus Zoonos, alphavirus 1953 Tanzania A. Aegyptii, a. Albopictus Apor Det som är böjt Afrika,
Läs merMissbruk och infektioner. Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus
Missbruk och infektioner Elin Folkesson Specialist i Infektionssjukdomar Sunderby sjukhus Infektioner Patientfall 20-årig kvinna Iv missbruk sedan 15 års ålder Insjuknar i samband med egenavgiftning med
Läs merInfluensa- och pneumokockvaccination 2015/2016
INSTRUKTION 1 (15) INFLUENSAVACCINATION ORDINATION RISKGRUPPER Inför säsongen 2015/2016 har sammansättningen av säsongsvaccinet ändrats jämfört med föregående år så att en influensa A-stam och influensa
Läs merInfluensa. Hygienkonferens hösten Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken
Influensa Hygienkonferens hösten 2016 Helena Ernlund Bitr. smittskyddsläkare/öl Infektionskliniken Start för influensavaccination 2016 9:e november Sammanfattning Smittsam luftvägsinfektion som orsakar
Läs merBehandling och förebyggande av influensa
Behandling och förebyggande av influensa Sammanfattning Influensa är en smittsam virussjukdom. Hos i övrigt friska ungdomar och vuxna är sjukdomen generellt sett självläkande, och ingen särskild läkemedelsbehandling
Läs merTema äldre och läkemedel
Tema äldre och läkemedel Hur behandlar vi beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)? Gästföreläsare Sibylle Mayer, överläkare på Minnesmottagningen i Hudiksvall, Geriatrik Gävle God
Läs merHur får jag behandlingen? Behandlingen tar cirka 2 timmar och ges var varannan vecka. Behandlingen ges som dropp.
EC, dostät Vad är EC? Cytostatika, även kallat cellgifter avser att döda cancerceller eller hämma deras tillväxt. Cytostatika förs ut i kroppen via blodet och har därför påverkan på hela kroppen. Även
Läs merKarin Persson Mässling Anmälnings- och smittspårningspliktig
Mässling Anmälnings- och smittspårningspliktig Smittväg och smittsamhet Luftburen smitta Mycket smittsamt. Smittan finns i rummet ca 2h efter att personen lämnat rummet Inkubationstid: 10-12 dagar (7-18)
Läs merAgenda AKUT SMÄRTA. Två olika typer av smärta Hur kommer smärtan till hjärnan? Långvarig smärta är inte akut smärta
Praktisk hantering av långvarig smärta utan pågående vävnadsdestruktion 20181127 Maria Lindström Familjeläkare, Hc Gilleberget Ordförande Läkemedelskommittén Medlem terapigrupp smärta Region Västernorrland
Läs mer