Mötesbok: Primärvårdsstyrelsen ( ) primärvårdsstyrelsen. Datum: Plats: Gullmarsstrand. Kommentar:

Transkript

1 Mötesbok: Primärvårdsstyrelsen ( ) primärvårdsstyrelsen Datum: Plats: Gullmarsstrand Kommentar:

2 Dagordning Kallelse Primärvårdsstyrelsen Föredragningslista 4 Beslutsärenden 58 Fastställande av föredragningslistan 6 59 Delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen 8 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Motion (V) - Fråga om våld på rutin Motion (SD) om överfallslarm för personer inom vården Samlokalisering, efter utredning, av Närhälsans verksamheter i Kungälvs kommun Mötesplan 2018 primärvårdsstyrelsen 43 Delegeringsärenden Redovisning av delegeringsbeslut anställningar Redovisning av delegeringsbeslut hyresavtal Anmälningsärenden Protokollsutdrag regionstyrelsen,riktlinjer mot korruption, mutor och jäv 58 Protokollsutdrag regionfullmäktige,översyn patientavgifter Protokollsutdrag regionfullmäktige, Sammanträdestider för regionfullmäktige Protokollsutdrag arvodesberedningen,tolkning av arvodesreglementet för insynplatser 86 Protokollsutdrag regionfullmäktige, Ersättare i primärvårdsstyrelsen 87 Protokollsutdrag regionfullmäktige,revidering av krav och kvalitetsbok för Vårdval Vårdcentral (VG Primärvård) Protokollsutdrag regionfullmäktige,revidering av krav- och kvalitetsbok för Vårdval Rehab Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Bifallen motion av Eva Olofsson med flera (V) om att starta mobil röntgen i Västra Götalandsregionen 97 Protokollsutdrag regionfullmäktige,budget för Västra Götalandsregionen Protokollsutdrag regionfullmäktige,delårsrapport mars 2017 Västra Götalandsregionen190 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen,utveckling av Västra Götalandsregionens modell för ordnat införande av nya läkemedel. metoder och kunskapsunderlag 266 Protokollsutdrag regionstyrelsen,omsättningshyra för café- och restaurangverksamhet 268 Protokollsutdrag regionstyrelsen,regiongemensamma riktlinjer för detaljbudgetarbetet

3 Remiss - Motion från Eva Olsson, Jessica Wetterling Carina Örgård (V) om vård till papperslösa på samma villkor 298 Protokollsutdrag regionstyrelsen,regiongemensam riktlinje för ökad användning av arbetstidsschema som sträcker sig över längre schema perioder 300 Remiss - Motion från Matz Dovstrand (SD) om personalbostäder som hjälper Västra Götalandsregionen att rekrytera personal inom vårdyrken 302 Skrivelse/namninsamling avseende bemanning på vårdcentralen Stenstorp 57 Protokollsutdrag hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Utveckling av ett mer personcentrerat arbetssätt Information Rapport från verksamheten 311 Personcentrerad vård 312 Standardprocesser för de vanligaste kroniska sjukdomarna 313 Rapport från presidiet 314 Styrelsens interna arbete med risk- och väsentlighetsanalys 315

4 Primärvårdsstyrelsen ( ) - PVV Primärvårdsstyrelsen Föredragningslista : Primärvårdsstyrelsen Föredragningslista 1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med primärvårdsstyrelsen den 21 september 2017 Plats: Gullmarsstrand Hotell och konferens, Strandvägen 2-14, Fiskebäckskil. Tid: Kl Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Camilla Karlsson, camilla.maud.karlsson@vgregion.se. Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Justeringsdatum Eventuella beslut om närvarorätt Eventuella beslut om yttranderätt Anmälan om jäv Beslutsärenden 1. Fastställande av föredragningslistan 2. Delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti 2017 (Delårsrapporten klar ) Diarienummer PVV Föredragande ekonomichef Per Nyström 3. Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen Diarienummer PVV Föredragande HR-chef Ulrika Dahl Eriksson 4. Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet Diarienummer PVV Föredragande samordnande chefläkare Karin Rignér 5. Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Diarienummer PVV Föredragande samordnande chefläkare Karin Rignér 6. Motion (V) - Fråga om våld på rutin Diarienummer PVV Föredragande enhetschef Anita Kruse Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

5 Primärvårdsstyrelsen ( ) - PVV Primärvårdsstyrelsen Föredragningslista : Primärvårdsstyrelsen Föredragningslista Föredragningslista från primärvårdsstyrelsen, (2) 7. Motion (SD) om överfallslarm för personer inom vården Diarienummer PVV Föredragande samordnande chefläkare Karin Rignér 8. Samlokalisering, efter utredning, av Närhälsans verksamheter i Kungälvs kommun Diarienummer PVV Föredragande primärvårdscheferna Mats Dahl och Helen Jarl 9. Mötesplan 2018 primärvårdsstyrelsen Diarienummer PVV Delegeringsärenden 11. Anmälningsärenden Information A. Rapport från verksamheten Föredragande primärvårdsdirektör Marie-Louise Gefvert B. Personcentrerad vård Föredragande utvecklingschef Christer Rosenberg C. Standardprocesser för de vanligaste kroniska sjukdomarna Föredragande utvecklingschef Christer Rosenberg D. Rapport från presidiet E. Styrelsens interna arbete med risk- och väsentlighetsanalys Föredragande kanslichef Hans Lilja Ann-Sofie Alm Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

6 Denna behandling ' 58 Fastställande av föredragningslistan' har inget tjänsteutlåtande. 58 Fastställande av föredragningslistan - :

7 59 Delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti PVV Delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti 2017 : Tjänsteutlåtande delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti (1) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Västra Götalandsregionen Närhälsan Handläggare: Per Nyström Telefon: E-post: per.o.nystrom@vgregion.se Till Primärvårdstyrelsen Delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti 2017 Förslag till beslut 1. Primärvårdstyrelsen godkänner delårsrapport augusti Sammanfattning av ärendet Delårsrapport augusti 2017 har upprättats i enlighet med anvisningar från koncernkontoret. Enligt tidplanen ska delårsrapporten vara registrerad och klar i regionens system senast den 22 september Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Per Nyström Ekonomichef Bilaga Preliminär delårsrapport vårdvalsverksamheten augusti Besluten skickas till Regionstyrelsen, rapport@vgregion.se Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

8 ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Tjänsteutlåtande Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Västra Götalandsregionen Närhälsan Handläggare: Ulrika Dahl Eriksson Telefon: E-post: ulrika.e.eriksson@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen Förslag till beslut 1. Primärvårdsstyrelsen bifaller motionen om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen. 2. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande och lämnar det till regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet En motion om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen har inkommit till primärvårdsstyrelsen för yttrande. Remissyttrandet ska vara inlämnat till regionstyrelsen senast den 31 oktober En webbaserad utbildning med syftet att ge chefer inom Västra Götalandsregionen (VGR) goda förutsättningar för att klara sitt uppdrag, kan säkerställa att vissa grundläggande kunskaper på lägsta nivå finns. Formatet webb-utbildning utesluter vissa delar av en utbildning som kräver annan interaktion mellan deltagarna, till exempel arbetsmiljöutbildning. En regiongemensam webbutbildning för chefer kan ersätta delar av den introduktion som ges nyanställda chefer på förvaltningarna vilket leder till högre effektivitet. Fördjupad beskrivning av ärendet Förslag på områden som kan ingå i en webbutbildning för chefer: - Den politiska organisationen. - Offentlighet och sekretess. - Ekonomi och upphandling. - Attraktiv arbetsgivare material och pågående arbete. - Hälsofrämjande ledarskap. - Grundläggande information om anställningsformer, medbestämmandelagen och samverkan. - Genomgång av kollektivavtal AB. - Genomgång av befintliga riktlinjer, till exempel rekryteringsprocessen, komptensförsörjningsprocessen, Chef i VGR. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

9 ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Tjänsteutlåtande Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen Datum Diarienummer PVV (2) - Personalvision Chefsutvecklingsmöjligheter inom VGR, vilka utvecklingsprogram finns internt. Beredning Beredning har skett inom Närhälsans HR-avdelning. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Ulrika Dahl Eriksson HR-chef Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

10 ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Remissyttrande Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen 1 (1) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer PVV Ert diarienummer RS Regionstyrelsen Motion (S) om att införa chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen Sammanfattning Primärvårdsstyrelsen bifaller motionen. En regiongemensam webbutbildning för chefer kan delvis ersätta den introduktion vi ger nyanställda chefer på förvaltningarna vilket leder till effektivare resursutnyttjande. Utbildningen kan säkerställa en lägsta nivå av grundläggande kompetens hos chefer inom Västra Götalandsregionen. Områden som kan vara aktuella i utbildningen är den politiska organisationen, offentlighet och sekretess, hälsofrämjande ledarskap, ekonomi och upphandling samt arbetsgivarvarumärket. Närhälsan Västra Götalandsregionen Ann-Sofie Alm Ordförande Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

11 (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Motionsbrev om att införa chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen Datum Diarienummer RS Styrelsen för Södra Älvsborgs Sjukhus Styrelsen för NU-sjukvården Servicenämnden Primärvårdsstyrelsen Personalutskottet Motion om att införa chefskörkort för chefer Regionstyrelsen remitterar denna motion för yttrande. Av motionssvaret ska framgå nämndens/styrelsens synpunkter på om och hur motionsförslaget kan genomföras, eventuell tidplan, kostnader med mera. Någon mer omfattande utredning i sakfrågorna ska inte göras i samband med besvarandet av motionen. T.ex. vill motionären ha en utredning är det regionfullmäktige som avgör om utredningen ska göras efter att berörda nämnder/styrelser lämnat synpunkter. Om motionens syfte redan är uppnått genom andra beslut ska detta redovisas. Förslaget till beslut ska vara att motionen är besvarad, eventuellt med hänvisning. Förslagen till beslut kan alltså vara Motionen är besvarad eventuellt med hänvisning till t ex pågående arbete Regionfullmäktige bifaller motionen - Nämnden får i uppdrag att.. Regionfullmäktige avslår motionen Om förslaget till beslut är att bifalla motionen ska det uppdrag som blir en följd av bifallet klart framgå i beslutsunderlaget. Vidare ska nämnden ges i uppdrag att återrapportera vidtagna åtgärder dels till motionären, dels till regionfullmäktige. Regionfullmäktige redovisar detta i samband med den årliga redovisningen av de motioner som är äldre än ett år. Ingen nämnd/styrelse är överordnad någon annan nämnd vid framtagning av yttrande över en motion. Koncernkontoret sammanställer de yttrande som har kommit in. Regionstyrelsens utskott har uppdraget att bereda motioner som remitterats till utskotten, svara för eventuell remissammanställning och lägga förslag till beslut. Motionssvaret ska tillsammans med protokollsutdraget mailas in till regionstyrelsen@vgregion.se senast den 31 oktober Ange vårt diarienummer. Med vänliga hälsningar Britt-Marie Gustafsson mobil: Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

12 kort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Motion - om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen av Karin Engdahl med flera (S) m Socialdemokraterna FRAMTIDSPARTIET RS 2on-öl6Hl MOTION Vänersborg Motion om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen Västra Götalandsregionen ska bli Sveriges mest attraktiva offentllga arbetsgivare. För att nä det malet krävs ett mällnriktat arbete. Cheferna spelar en viktig roll 1detta arbete. Regiondirektör Ann- Sofi Lodin har fattat ett klokt beslut om normtal för chefer för att ge vära chefer goda möjligheter att leda och utveckla verksamhet och medarbetare. Normtalet ska bidra till en effektiv och kvalitetssäker Organisation. Det är en av flera faktorer som ska skapa bättre organisatoriska förutsättningar för cheferna inom Västra Götalandsregionen. Normtalet, 10-35, är baserat pä Västra Götalandsregionens Struktur och komplexitet liksom pä verksamheternas uppdrag. Chefskriterier finns pä plats och en enhetlig process är utarbetad för att försäkra att Västra Götalandsregionen har de bästa cheferna. Detta är bra men räcker inte. En stor utmaning som chefer har är att vara ansvariga för arbetsmiijön pä arbetsplatsen. Västra Götalandsregionen har höga sjukskrivningstal och en stor del av dessa beror pä psykisk ohälsa. Kraven pä en god organisatorisk och social arbetsmiljö vilar tungt pä alla chefer. Nyaföreskrifter frän Arbetsmiijöverket trädde i kraft 31 mars 2016, AFS 2015:4, Organisatorisk och social arbetsmiljö. En gedigen utbildning kring dessa föreskrifter pägär. Utbildning i hälsofrämjande ledarskap och hälsofrämjande schemaläggning är kompetenser som behöver fä ett större fokus för att fä ner sjukskrivningarna och personalomsättningen. Vi socialdemokrater är övertygade att ett modernt chefskap kräver en gedigen Introduktion för uppdraget och därefter kontinuerlig fortbildning. För att fä till en modern chefsutbildning i Västra Götalandsregionen kan webbaserad utbildning vara ett alternativ. En utbildning med olika moduler som när den är genomgängen ger ett chefskörkort. Södra ÄIvsborgs sjukhus ger en chefsutbildning i tolv olika moduler som leder till ett chefskörkort. Detta arbetssätt kan eventuellt stä som modell för ett regiongemensamt arbete. Vi vill att det initieras en regiongemensam chefsutbildning med Introduktion och kontinuerlig fortbildning med tillhörande chefskörkort där hälsofrämjande ledarskap fär ta en stor plats Försiag till beslut Med hänvisning till ovanstäende föresläs regionfullmäktige besluta: Att Att förutsättningarna för att införa en regiongemensam chefsutbüdning utreds fömtsättningarna för att införa ett obugatoriskt chefskörkort utreds

13 kort för chefer i Västra Götalndsregionen - PVV Motion (S) om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalndsregionen : Motion - om att införa ett chefskörkort för chefer i Västra Götalandsregionen av Karin Engdahl med flera (S) Socialdemokraterna FRAMTIOSPARTiET Regionräd i Opposition Janette Oisson (S) Regionfullmäktigeledamot Gabriel Veble^ Regionfullmäktig^damot Maria Braue^S) Regionfullmäktigeledamot

14 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet - PVV Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet : Tjänsteutlåtande Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Västra Götalandsregionen Närhälsan Handläggare: Karin Rignér Telefon: E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Motion om ett införande av det grå arkivet Förslag till beslut 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat , och lämnar detta till regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet I en motion av Helen Granbom Angerheim (SD) föreslås att regionfullmäktige ska utreda frågan om införande av ett grått arkiv inom Hälso- och sjukvården. Avsikten är att kunna optimera individens livskvalitet i händelse av svår demens eller hjärnskada samt att underlätta för närstående och vårdpersonal. I en handling Det grå arkivet som följer patienten under hela vårdförloppet skulle dennes särskilda behov och önskemål kunna dokumenteras. Remissyttrandet ska vara inlämnat senast den 31 oktober Närhälsans bedömning är att en patients behov ständigt behöver omprövas och att dessa bedömningar ska journalföras fortlöpande. Ett grått arkiv inom vården riskerar att medföra parallella system och öka den administrativa bördan inom vården varför förslaget är att motionen avslås. Fördjupad beskrivning av ärendet I en motion till regionfullmäktige föreslår Helen Granbom Angerheim (SD) att frågan om att införa det grå arkivet inom Hälso- och sjukvården. Begravningsbranschens vita arkiv, där individen kan dokumentera sina önskemål, lyfts fram som jämförelse. Med samma framförhållning borde det vara möjligt att dokumentera individens önskemål och behov inför en svår demens eller hjärnskada till hjälp för individ, närstående och vårdpersonal. Det grå arkivet skulle följa patienten genom vårdförloppet och utgöra en bilaga till patientjournalen. Det grå arkivet skulle enligt förslaget göras tillgängligt på hemsida och vårdinrättningar. Primärvårdsstyrelsens mening är att även om tanken bakom ett grått arkiv är god så kräver god och säker vård att patientens behov och önskemål fortlöpande omprövas. Erfarenheten säger att även i situationer som beskrivs i motionen sker förändringar över tid vilka kan påverka insatserna för att förbättra individens Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

15 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet - PVV Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet : Tjänsteutlåtande Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet Datum Diarienummer PVV (2) livskvalitet. Dokumentation av det som gäller vård och behandling ska ske fortlöpande i patientjournalen till vilken de som är involverade i vården har tillgång. Fördelarna med att hantera ett parallellt dokument att bifoga journalen kan ifrågasättas och belastar också vården med administrativa uppgifter. Primärvårdsstyrelsen föreslår avslag på motionen. Beredning Ärendet har beretts inom Närhälsans chefläkaravdelning. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér Samordnande chefläkare. Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

16 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet - PVV Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet : Remissyttrande Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet 1 (1) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer PVV Ert diarienummer RS Regionstyrelsen Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet I en motion till regionfullmäktige föreslår Helen Granbom Angerheim (SD) att frågan om att införa Det grå arkivet inom Hälso- och sjukvården ska utredas. Begravningsbranschens vita arkiv, där individen kan dokumentera sina önskemål, lyfts fram som jämförelse. Med samma framförhållning borde det vara möjligt att dokumentera individens önskemål och behov inför en svår demens eller hjärnskada till hjälp för individ, närstående och vårdpersonal. Det grå arkivet skulle följa patienten genom vårdförloppet och utgöra en bilaga till patientjournalen. Det grå arkivet skulle enligt förslaget göras tillgängligt på hemsida och vårdinrättningar. Primärvårdsstyrelsens mening är att även om tanken bakom ett grått arkiv är god så kräver god och säker vård att patientens behov och önskemål fortlöpande omprövas. Erfarenheten säger att även i situationer som beskrivs i motionen sker förändringar över tid vilka kan påverka insatserna för att förbättra individens livskvalitet. Dokumentation av det som gäller vård och behandling ska ske fortlöpande i patientjournalen till vilken de som är involverade i vården har tillgång. Risken med det grå arkivet är att uppgifterna i detta är inaktuella/ej tillförlitliga redan från början eller efterhand under ett vårdförlopp. Motsvarande uppgifter bör finnas i vårdens egen dokumentation. Fördelarna med att hantera ett parallellt dokument att bifoga journalen kan ifrågasättas och belastar också vården med administrativa uppgifter. Primärvårdsstyrelsen föreslår därför avslag på motionen. Primärvårdsstyrelsen Västra Götalandsregionen Ann-Sofie Alm Ordförande Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

17 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet - PVV Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet : Motionsbrev om införande av Det grå arkivet Datum Diarienummer RS Styrelsen för SÄS Primärvårdsstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämnden östra Patientnämnden östra Styrelsen för Habilitering och hälsa Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Motion om införande av Det grå arkivet Regionstyrelsen remitterar denna motion för yttrande. Av motionssvaret ska framgå nämndens/styrelsens synpunkter på om och hur motionsförslaget kan genomföras, eventuell tidplan, kostnader med mera. Någon mer omfattande utredning i sakfrågorna ska inte göras i samband med besvarandet av motionen. T.ex. vill motionären ha en utredning är det regionfullmäktige som avgör om utredningen ska göras efter att berörda nämnder/styrelser lämnat synpunkter. Om motionens syfte redan är uppnått genom andra beslut ska detta redovisas. Förslaget till beslut ska vara att motionen är besvarad, eventuellt med hänvisning. Förslagen till beslut kan alltså vara Motionen är besvarad eventuellt med hänvisning till t ex pågående arbete Regionfullmäktige bifaller motionen - Nämnden får i uppdrag att.. Regionfullmäktige avslår motionen Om förslaget till beslut är att bifalla motionen ska det uppdrag som blir en följd av bifallet klart framgå i beslutsunderlaget. Vidare ska nämnden ges i uppdrag att återrapportera vidtagna åtgärder dels till motionären, dels till regionfullmäktige. Regionfullmäktige redovisar detta i samband med den årliga redovisningen av de motioner som är äldre än ett år. Ingen nämnd/styrelse är överordnad någon annan nämnd vid framtagning av yttrande över en motion. Koncernkontoret sammanställer de yttrande som har kommit in. Regionstyrelsens utskott har uppdraget att bereda motioner som remitterats till utskotten, svara för eventuell remissammanställning och lägga förslag till beslut. Motionssvaret ska tillsammans med protokollsutdraget mailas in till regionstyrelsen@vgregion.se senast den 31 oktober Ange vårt diarienummer. Med vänliga hälsningar Britt-Marie Gustafsson mobil: Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

18 61 Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet - PVV Motion (SD) om ett införande av det grå arkivet : Motion - om ett införande av Det grå arkivet av Helen Granbom Angerheim (SD) RS 2ön-0/6S5' Regionfullmäktige i/en^emhiokraterm/ / Västroy C^öiuUAHdsr&ßLcftetv Motion om ett införonde ov DET GRÄ ARKIVET. I begravningsbranschen tillhandahälls vidönskemälen handung som benämns "Det vita arkivef. Detta är tänkt atf undedäffa för de eftedevande atf i an svärstundhetfäckande sammanfaffa praktiska afgärderinförbegravning, likvälsom spedficera de evenfuella önskema!om akten den avudne fidigare framföd. Med samma framförhdilning bör det finnas möjlighet att fd tillgdng till en liknande handling som kan presenteras om en oförutsedd demens eller hjärnskada efter olyckc/sjukdom (stroke, Infarkt, bil/mc/rid/fcll/olyckor) Intröffor. Vi vet Ott, även vid svär demens eller fijärnskador, en mängd ollko rutlner, behov, smaker, känsel- hörsei- och synintryck ofto är intakte och därför viktiga att beakta och stimulera för att upprötthälla en sä hög livskvalitet som omstöndigheterna medger. För Ott sä längt som möjligt kunna uppfylla den dementes eller skodades fromfördo behov och önskemäl, och detta med ett lämpllgt förhällnlngssött, bör därför en handling införas som specificeror dessa, som följer patienten under heia värdförloppet och som skall finnas med som en bilaga till patient ournalen. UtöverOtt kunna ge patienten en drögligare tillvaro, sä kan handlingen ocksä bidra till att underlätta för värdpersonal, men öven komme ett inneböre en öked gred ev trygghet och lugn hos anhörige som vet ett hönsyn tos till den dementes eller hjörnskadades specifike, individuelle behov. Sverigedemokrotema föreslär regionfullmäktige Att Utredo möjligheten ett inom Vöstre Götelendsregionen införe ett "Grätterkiv" ett förslegsvis finnas tillgöngligt pä semtlige värdcentreler, mottagninger och lömpligo hemsidor. Helen Gra >om Angerheim (SD) If

19 ästra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Tjänsteutlåtande Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Västra Götalandsregionen Närhälsan Handläggare: Karin Rignér Telefon: E-post: karin.rigner@vgregion.se Till Primärvårdsstyrelsen Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Förslag till beslut 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat , och lämnar det till regionstyrelsen som sitt eget. Sammanfattning av ärendet I en motion till regionfullmäktige föreslår SD att regionstyrelsen får i uppdrag att dels inventera intresset att starta äldrevårdsmottagningar, dels ta beslut så att regler för äldrevårdsmottagningar införs i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård. Bakgrunden är att många äldre söker på akutmottagningar i onödan och också upplever att mottagandet på vårdcentralerna inte motsvarar förväntningarna. I motionen visar man på goda exempel från region Skåne. Remissyttrandet ska vara inlämnat senast den 31 oktober Förvaltningen ställer sig positiv till att kommande revideringar av Krav- och kvalitetsboken stimulerar en bättre vård av äldre på regionens vårdcentraler. Som underlag föreslår förvaltningen att frågan om förekomst av eventuella undanträngningseffekter drabbande äldre och kroniskt sjuka åter belyses av regionen. Däremot är bedömningen att en bred inventering av intresse för just Knislingemodellen inte är nödvändig för en positiv utveckling. Fördjupad beskrivning av ärendet Motionen till regionfullmäktige av Heikki Klaavuniemi, Anders Strand och Rose-Marie Antonsson (SD), lyfter fram behovet av ett bättre omhändertagande av äldre på Västra Götalandsregionens vårdcentraler. Bakgrunden är en ökad andel äldre och/eller multisjuka i befolkningen. Dessa upplever i många fall problem med brist på tillgänglighet och kontinuitet på vårdcentralen och söker inte sällan på sjukhusens akutmottagningar istället. I motionen refereras till ett lyckat koncept från Knislinge vårdcentral i region Skåne där man 2014 lanserade en äldrevårdcentral på vårdcentralen. Det har lett till att nöjdheten liksom listningen och samarbetet med kommunen har förbättrats. Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

20 ästra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Tjänsteutlåtande Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Datum Diarienummer PVV (3) Inläggningar och akutbesök på sjukhus uppges också har minskat radikalt. Samtidigt har rekryteringsläget förbättrats på så sätt att beroendet av inhyrd personal har upphört. Modellen innebär att den äldre vid besök på vårdcentralen har en egen kö och ett eget väntrum. Tid kan bokas under dagtid utan hänvisning till telefontid eller call back-system och det finns kontinuitet i telefonmottagandet, faktorer som värderas särskilt högt av de äldre. I motionen framhålls att Västra Götalandsregionen redan tagit höjd för liknande verksamhet i 2017 års Krav- och kvalitetsbok men att det inte finns något uttalat krav på äldrevårdsmottagningar på vårdcentralerna. Det krävs dock inga större förändringar i Krav- och kvalitetsboken för att stimulera utvecklingen. SD föreslår i motionen: Dels att regionfullmäktige beslutar om en inventering av intresset hos befintliga vårdcentraler att starta äldrevårdsmottagningar enligt Knislingemodellen. Dels att regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att ta nödvändiga förändringsbeslut så att regler för äldrevårdsmottagningar införs i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård. Förvaltningens bedömning är att vårdvalsmodellen i Västra Götaland med dess stora fokus på tillgänglighet för alla innebär en potentiell risk för att medicinsk prioritering kommer i andra hand. Många korta kontakter ger hög tillgänglighet men innebär också problem att erbjuda kontinuitet och därtill kopplad medicinsk säkerhet och trygghet. Det finns idag inga konkreta belägg för undanträngningseffekter, men däremot en utbredd känsla av att gruppen äldre och/eller multisjuka av strikt medicinska skäl bör få en högre prioritering inom primärvården där merparten av dessa patientgrupper sköts idag. Vårdvalsenheten har tidigare gjort en uppföljning över förekomst av undanträngningseffekter när det gäller kroniskt sjuka, vid det tillfället kunde inga sådana effekter visas. Förvaltningen föreslår att en ny studie initieras för att ge en uppdaterad bild av gruppen äldre och kroniskt sjuka i vårdvalet som underlag för kommande beslut. För att uppnå patientnöjdhet och trygghet och på så sätt behålla patienterna på primärvårdsnivån krävs stabila och pålitliga relationer mellan personal och patienter där det är lätt att få kontakt på det sätt som passar individen. Förvaltningen ser positivt på att vården av äldre får en högre prioritering inom VG Primärvård genom utveckling av Krav- och kvalitetsboken. Däremot känns det något tveksamt att göra en bred inventering av intresse för just Knislingemodellen. Förvaltningen tror att det vore mer fruktbart att bjuda in till ett pilotprojekt för att pröva/utveckla denna modell, och kanske andra liknande i Västra Götaland. Förvaltningen föreslår primärvårdsstyrelsen att avslå motionen. Beredning Ärendet har beretts inom Närhälsans chefläkaravdelning.

21 ästra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Tjänsteutlåtande Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Datum Diarienummer PVV (3) Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Karin Rignér Samordnande chefläkare Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se

22 Västra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Remissyttrande Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen 1 (2) Förslag till remissyttrande Datum Diarienummer PVV Ert diarienummer RS Regionstyrelsen Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Motionen till regionfullmäktige av Heikki Klaavuniemi, Anders Strand och Rose-Marie Antonsson (SD), lyfter fram behovet av ett bättre omhändertagande av äldre på Västra Götalandsregionens vårdcentraler. Bakgrunden är en ökad andel äldre och/eller multisjuka i befolkningen. Dessa upplever i många fall problem med brist på tillgänglighet och kontinuitet på vårdcentralen och söker inte sällan på sjukhusens akutmottagningar istället. I motionen refereras till ett lyckat koncept från Knislinge vårdcentral i region Skåne där man 2014 lanserade en äldrevårdcentral på vårdcentralen. Det har lett till att nöjdheten liksom listningen och samarbetet med kommunen har förbättrats. Inläggningar och akutbesök på sjukhus uppges också har minskat radikalt. Samtidigt har rekryteringsläget förbättrats på så sätt att beroendet av inhyrd personal har upphört. Modellen innebär att den äldre vid besök på vårdcentralen har en egen kö och ett eget väntrum. Tid kan bokas under dagtid utan hänvisning till telefontid eller call back-system och det finns kontinuitet i telefonmottagandet, faktorer som värderas särskilt högt av de äldre. I motionen framhålls att Västra Götalandsregionen redan tagit höjd för liknande verksamhet i 2017 års Krav- och kvalitetsbok men att det inte finns något uttalat krav på äldrevårdsmottagningar på vårdcentralerna. Det krävs dock inga större förändringar i Krav- och kvalitetsboken för att stimulera utvecklingen. SD föreslår i motionen: Dels att regionfullmäktige beslutar om en inventering av intresset hos befintliga vårdcentraler att starta äldrevårdsmottagningar enligt Knislingemodellen Dels att Regionfullmäktige ger regionstyrelsen i uppdrag att ta nödvändiga förändringsbeslut så att regler för äldrevårdsmottagningar införs i Krav- och kvalitetsboken för VG Primärvård. Förvaltningens bedömning är att vårdvalsmodellen i Västra Götaland med dess stora fokus på tillgänglighet för alla innebär en potentiell risk för att medicinsk prioritering kommer i andra hand. Många korta kontakter ger hög tillgänglighet med innebär också problem att erbjuda kontinuitet och därtill kopplad medicinsk säkerhet och trygghet. Det finns idag inga konkreta belägg för undanträngningseffekter men däremot en utbredd känsla av att gruppen äldre och/eller multisjuka av strikt medicinska skäl bör få en högre prioritering inom Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

23 Västra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Remissyttrande Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Remissyttrande från Primärvårdsstyrelsen (2) primärvården där merparten av dessa patientgrupper sköts idag. Primärvårdsstyrelsen föreslår att en ny uppföljning görs av eventuella undanträngningseffekter med hänsyn till att en längre observationstid nu finns. För att uppnå patientnöjdhet och trygghet och på så sätt behålla patienterna på primärvårdsnivån krävs stabila och pålitliga relationer mellan personal och patienter där det är lätt att få kontakt på det sätt som passar individen. Primärvårdsstyrelsen ser positivt på att vården av äldre får en högre prioritering inom VG Primärvård genom utveckling av Krav- och kvalitetsboken. Däremot känns det något tveksamt att göra en bred inventering av intresse för just Knislingemodellen. Primärvårdsstyrelsen tror att det vore mer fruktbart att bjuda in till ett pilotprojekt för att prova/utveckla denna modell och kanske andra liknande i Västra Götaland. Primärvårdsstyrelsen avslår motionen. Primärvårdsstyrelsen Västra Götalandsregionen Ann-Sofie Alm Ordförande Marie- Louise Gefvert Primärvårdsdirektör

24 id vårdcentral i Västra Götalandsregionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Motionsbrev om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen Datum Diarienummer RS Hälso- och sjukvårdsnämnden Göteborg Hälso-och sjukvårdsnämnden södra Primärvårdsstyrelsen Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Motion om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral Regionstyrelsen remitterar denna motion för yttrande. Av motionssvaret ska framgå nämndens/styrelsens synpunkter på om och hur motionsförslaget kan genomföras, eventuell tidplan, kostnader med mera. Någon mer omfattande utredning i sakfrågorna ska inte göras i samband med besvarandet av motionen. T.ex. vill motionären ha en utredning är det regionfullmäktige som avgör om utredningen ska göras efter att berörda nämnder/styrelser lämnat synpunkter. Om motionens syfte redan är uppnått genom andra beslut ska detta redovisas. Förslaget till beslut ska vara att motionen är besvarad, eventuellt med hänvisning. Förslagen till beslut kan alltså vara Motionen är besvarad eventuellt med hänvisning till t ex pågående arbete Regionfullmäktige bifaller motionen - Nämnden får i uppdrag att.. Regionfullmäktige avslår motionen Om förslaget till beslut är att bifalla motionen ska det uppdrag som blir en följd av bifallet klart framgå i beslutsunderlaget. Vidare ska nämnden ges i uppdrag att återrapportera vidtagna åtgärder dels till motionären, dels till regionfullmäktige. Regionfullmäktige redovisar detta i samband med den årliga redovisningen av de motioner som är äldre än ett år. Ingen nämnd/styrelse är överordnad någon annan nämnd vid framtagning av yttrande över en motion. Koncernkontoret sammanställer de yttrande som har kommit in. Regionstyrelsens utskott har uppdraget att bereda motioner som remitterats till utskotten, svara för eventuell remissammanställning och lägga förslag till beslut. Motionssvaret ska tillsammans med protokollsutdraget mailas in till regionstyrelsen@vgregion.se senast den 31 oktober Ange vårt diarienummer. Med vänliga hälsningar Britt-Marie Gustafsson mobil: Postadress: Regionens Hus Vänersborg Besöksadress: Residenset Torget Vänersborg Telefon: Webbplats: E-post: regionstyrelsen@vgregion.se

25 regionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Motion - om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen av Heikki Klaavuniemi med flera (SD) Rs lon-016 5^ Regionfullmäktige UtTL,, iwtva CiatiUihiui Motion om oft införo äldrevärdsmottogning vid värdcentrol i Västro Götalondsregionen. Varför behövs särskilda äldrevärdsmottagningar vid vdrdcentraler? 1Västra Götaland liksom 1övriga landet ser vi en ökonde ondel multisjuk didronde befolkning och med multifarmocibehov. Kommunerno ser scmtidigt en ökcd ende! äldre med behov av hemtiänst. AAdnga äldre söker sig till akuten vid värdkontakt, och de som söker sig till primärvärden upplever inte allt för söllan att mottagondet inte lever upp till fön/äntningarna. ISkänsko Knislinge stod man med samma förutsättningar och lanserode därför 2014 landets försto Äldrevärdsmottogning vid värdcentrol. Sedon dess hör listningorno ökot och nöjdheten blond de listode samt i kommunen hör ökot ovsevärt. Därefter bononde man vög för flero äldrevärdsmottagningar iskäne som nu hör stortots. Somorbetet med kommunens hemtjänst fungeror väl, vorje vecko hör de tvä fasto möten och för oft underlötto för SIP planering för de äldre sä hör man kommit överens om oft ollfid pä mändogor ovsäffa tvä timmor i schemot för eventuell SIP planering. Detto samarbete hör ökat ottroktionskraften oft jobbo pä värdcentrolen och orten, de hör trots sina geogrofisko plocering ingo behov av hyrpersonol. Effekter av minskode inläggningor pä sjukhus samt okutbesök hör givetvis ocksä minskot radikalt. Vid besöket fär den äldre en sörskild kö och eget väntrum. Man kon boko tid pä dogen uton att hänvisos till bokningor under gällonde telefontider. Och eftersom kontinuiteten ör sä god sä vet ocksä den äldre vem som tor emot. Och eftersom personalen könner till den äldre sedon innon sä vet de ocksä i hög utsträckning boro via personkännedomen om det finns onledning Ott fotto misstonkor om nägot onnot besvär. Det som de äldre främst hör berömt är den fasto telefonkontokten direkt äldrevärdcentrolen, dit de kon ringo uton telefonvol eller dotoriserade röster. Den som svoror är alltid samma person och öven hör hör personkännedomen viktig betydelse för bädo parter. Pä mängo plan hör vi togit höjd för den typen av verksomhet i KOK-boken 2017 men inte särskilt uttolot krov för äldrevärdsmottagningar. Vid en del häll ser vi mycket godo incitament till starten av fullskolig öldrevärdcentrol i Västro Götalondsregionen och rent infrostrukturmössigt nödgos inga större förändringor i KOK-boken för VGPV för off stimulero ufvecklingen.

26 regionen - PVV Motion (SD) om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen : Motion - om att införa äldrevårdsmottagning vid vårdcentral i Västra Götalandsregionen av Heikki Klaavuniemi med flera (SD) Sverigedemokratema föreslär regionfullmäktige Att: Regionfullmäktige ger förvaltningen i uppdrag oft inventera intresset hos befintligc värdcentraler inom VG Primärvärd oft starte äldrevärdsmottcgning vid värdcentrol liksom den ovon beskrivnc i Knislinge Att: Regionfullmäktige ger Hälso-sjukvärdsstyrelsen i uppdrag att ta nödvändiga förändringsbeslut sä att regier för äldrevärdsmottagningar införs i KOK-boken för VGPV. Heikki Klaavuniemi Regionröd (SD) rs Strand adovnot RF Rose-Morie Antonsson Ledomot RF ^ /

27 63 Motion (V) - Fråga om våld på rutin - PVV Motion (V) - Fråga om våld på rutin : Tjänsteutlåtande Motion (V) - Fråga om våld på rutin 1 (3) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer PVV Västra Götalandsregionen Närhälsan Handläggare: Anita Kruse Telefon: E-post: anita.kruse@vgregion.se Till primärvårdsstyrelsen Motion (V) - Fråga om våld på rutin Förslag till beslut 1. Primärvårdsstyrelsen godkänner förvaltningens förslag till remissyttrande daterat och lämnar detta till regionstyrelsen som sitt eget. 2. Primärvårdsstyrelsen föreslår att vid ett första skede begränsa genomförandet till utvalda verksamheter i samarbete med VKV - Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer. Sammanfattning av ärendet Vänsterpartiet i Västra Götaland beskriver i sin motion vikten av att hälso- och sjukvården utvecklar metoder att upptäcka och ge stöd till patienter som levt eller lever med våld i nära relationer. Motionen belyser vikten av utbildning och kunskap inom ämnet hos personalen samt behov av utbildning och implementering av att ställa rutinmässiga frågor om våld inom de verksamheter där personalen har patientkontakt och gör hälsobedömningar. Remissyttrandet ska vara inlämnat till regionstyrelsen senast den 31 oktober Fördjupad beskrivning av ärendet Forskningen påvisar tydligt det starka samband som finns mellan att bevittna/uppleva våld i familjen under sin uppväxt och att utveckla psykisk och fysisk ohälsa som vuxen. Forskningsresultat visar även att systematiskt utsättas för våld i en nära relation kan leda till psykisk och/eller fysisk ohälsa. Många våldsutsatta ser inte själva kopplingen mellan sin fysiska och/eller psykiska ohälsa och sin våldsutsatthet. 1. Om hälso- sjukvården tidigt identifierar patienter där våldsutsatthet är en bakomliggande orsak till den ohälsa som patienter söker för undviks onödigt lidande hos patienten och rätt diagnos kan ställas. Risken för att patienter skickas runt i vården minimeras och rätt stöd och behandling kan fokuseras tidigare. 2. Om hälso- och sjukvården har kunskap om våld i nära relationer, våldets konsekvenser för den fysiska och psykiska hälsan samt kunskap om barn som far illa/riskerar fara illa och anmälningsplikten enligt kap SoL, så kan utsatta barn och vuxna tidigt identifieras och ges skydd, relevant stöd och Närhälsan Kansli Lillhagsparken 6, Hisings Backa, växel

28 63 Motion (V) - Fråga om våld på rutin - PVV Motion (V) - Fråga om våld på rutin : Tjänsteutlåtande Motion (V) - Fråga om våld på rutin Datum Diarienummer PVV (3) behandling. Risken för att utveckla ytterligare fysisk och psykisk ohälsa under uppväxt och som vuxen minimeras. Genom att ha tillgång till metoder och standardiserade frågeformulär, att ställa rutinmässiga frågor om våld i nära relationer, ha beredskap och verktyg för att ge ett bra bemötande och omhändertagande kan adekvata hjälpinsatser ges. Att fråga om våld och förklara det starka samband som finns mellan tidigare våldsutsatthet och en senare psykisk och fysisk ohälsa är en starkt folkhälsofrämjande insats. Hälso- och sjukvården har både en möjlighet och ett ansvar att fånga upp barn och ungdomar som far illa eller riskerar att fara illa. Dessa barn/ungdomar ska inom hälso- och sjukvården kunna få ett adekvat medicinskt och psykosocialt omhändertagande samt att personalen ska samarbeta med andra när barnet/ungdomen behöver stöd och hjälp som inte kan erbjudas inom hälso- och sjukvården. I arbetet med att inom hälso- och sjukvården ställa frågor om våld till vuxna, barn och ungdomar är det viktigt med ett etablerat och bra samarbete mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten, vilket främjas av regelbunden kontakt och vid behov gemensamma möten. Det är viktigt dels för att kunna diskutera hur samarbetet ska se ut men också för att kunna ställa frågor gällande anmälan enligt kap Socialtjänstlagen när det finns oro för att barn och ungdomar far illa/riskerar att fara illa. Det är dessutom viktigt för hälsooch sjukvården att veta vad socialtjänsten kan erbjuda den som varit utsatt för våld och den som utövat våld. Kunskap om våld, vilka konsekvenser och reaktioner våldet kan leda till är en viktig förutsättning för att identifiera och hjälpa vuxna, barn och ungdomar som har dessa erfarenheter. Det handlar om att ställa frågor om våld, lyssna och kunna ta emot en persons berättelse om våldsutsatthet men också berättelser om att de själva ha utövat våld. Genom att fråga signalerar verksamheten att våld inte är acceptabelt, att personalen inom hälso- och sjukvården både har kunskap och en beredskap för att ta emot svaren samt att det finns hjälp att få. Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer har utarbetat tre regionala medicinska riktlinjer. Dessa regionala medicinska riktlinjer är ett stöd för personal inom Västra Götalandsregionens hälso- och sjukvård och tandvård i arbetet mot våld i nära relationer, mäns våld mot kvinnor samt att identifiera och ge stöd till barn som far illa/riskerar att fara illa. 1. Våld i nära relationer - indikationer och handläggning för handläggning vid akuta. 2. Barn under 18 år som far illa eller riskerar att fara illa inklusive barn som har bevittnat/upplevt våld indikationer och handläggning. 3. Handläggning vid akuta sexuella övergrepp barn och vuxen. De två första regionala medicinska riktlinjerna baseras till stor del på Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om våld i nära relationer, SOSFS 2014:4. Socialstyrelsen rekommenderar hälso- och sjukvården att alla kvinnor som uppsöker mödrahälsovården bör tillfrågas om erfarenhet av våld. Det vetenskapliga stödet för denna rekommendation är forskning som visar att rutinfrågor inom mödrahälsovården markant ökar upptäckten av våld. Även WHO anger mödrahälsovården som en verksamhet där rutinfrågor om våld kan ställas. WHO pekar på att den dubbla sårbarhet som graviditet kan innebära är en

29 63 Motion (V) - Fråga om våld på rutin - PVV Motion (V) - Fråga om våld på rutin : Tjänsteutlåtande Motion (V) - Fråga om våld på rutin Datum Diarienummer PVV (3) viktig faktor i sammanhanget. Socialstyrelsen rekommenderar även att hälso- och sjukvården bör fråga alla kvinnor som uppsöker psykiatrisk vård om erfarenhet av våld. Våldsutsatta kvinnor är överrepresenterade inom den psykiatriska vården. Våld i nära relationer kan även leda till allvarlig psykisk ohälsa. WHO har framhållit att rutinfrågor om våld kan vara en del av god klinisk praxis, särskilt eftersom detta kan påverka behandling och vård av den våldsutsatta. WHO uttalar detta mot bakgrund av att det finns starka bevis för det nära sambandet mellan våld i nära relationer och psykiska problem hos kvinnan. Socialstyrelsen rekommenderar även att hälso- och sjukvården bör ta upp frågan om våld i alla ärenden inom barn- och ungdomspsykiatrin (BUP). Forskning visar att psykisk ohälsa är vanlig hos barn som lever med våld i familjen. Att ta upp frågan om våld i alla ärenden inom BUP kan innebära att upptäckten av barn som bevittnat/upplevt våld ökar och, liksom inom vuxenpsykiatrin utgöra en del av god klinisk praxis. Socialstyrelsen rekommenderar utifrån bästa tillgängliga kunskap hälso- och sjukvården att erbjuda personal fortbildning om våld i nära relationer, i syfte att upptäcka våldet. En anledning till att personal idag inte ställer frågor om våld kan vara att man anser sig ha otillräckliga kunskaper och saknar beredskap för att hantera svaren..(våld Handbok om socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens arbete med våld i nära relationer, Socialstyrelsen) Med hänvisning till det starka samband som finns mellan våldsutsatthet och psykisk och fysisk ohälsa finns det inga hinder för att övriga verksamheter inom hälso- och sjukvård som har patientkontakt och gör hälsobedömningar, ställer rutinmässiga frågor om våld. För att optimera effekten av en basutbildning om våld och en metodutbildning om hur man ställer frågor om våld på rutin är det viktigt att dessa två utbildningar sker relativt nära varandra i tiden samt sedan omsätts i praktisk verksamhet så snabbt som möjligt. För att aktuella insatser ska kunna fungera långsiktigt krävs dessutom ett nära samarbete med respektive verksamhets ledningssystem och utförare. I ett första skeda kan genomförandet begränsas till utvalda verksamheter i samarbete med VKV Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer. Närhälsan Marie-Louise Gefvert Primärvårdsdirektör Anita Kruse Enhetschef Besluten skickas till Regionstyrelsen, regionstyrelsen@vgregion.se.