Särskilt boende för äldre enligt SoL. Social- och äldrenämnden

Transkript

1 Särskilt boende för äldre enligt SoL Social- och äldrenämnden

2 Innehållsförteckning 1 Upplands Väsby kommun Överenskommelse om särskilt boende för äldre enligt SoL Giltighetstid Målgrupp Övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget Övergripande mål för verksamheten Uppföljning och utvärdering Praktiska förutsättningar Ekonomisk ersättning Betalningsrutin Lagar Lokalansvar Kvalitetskrav Kvalitetssystem Myndighetsutövning Anvisning av plats Uppsägning av plats Bemanning Ledning Personal Hälso- och sjukvård Hantering vid förändrade förutsättningar Informationsskyldighet Tvist Omförhandling Omvärldsfaktorer Miljöarbete Barnkonventionen Handikappolitiskt program Underskrift Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 2(21)

3 1 Upplands Väsby kommun Anvisning Till alla överenskommelser biläggs årscykeln avseende hur arbetet kring överenskommelserna ska löpa under året. Sakkunnig Helena Bonnevier Tel MAS Ulla Lönn Tel Dnr SÄN/2015:197 2 Överenskommelse om särskilt boende för äldre enligt SoL Huvudman: Uppdragsgivare: Uppdragstagare: 2.1 Giltighetstid Anvisning Social- och äldrenämnden Social- och äldrekontoret Väsby stöd och omsorg Överenskommelsen är giltig under perioden xx xxxx 20xx - xx xxxx 20xx. Överenskommelsen är giltig under perioden Målgrupp Anvisning "Målgrupp för överenskommelsen är XXX." För vem genomförs den Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 3(21)

4 verksamhet som överenskommelsen avser? Detta ska tydligt framgå. Målgruppen avser personer 65 år och äldre med fysiska och/eller psykiska funktionsnedsättningar eller personer som av andra orsaker har svårt att bo hemma utan hjälp. Under särskilda omständigheter och fördjupad utredning kan personer under 65 år vara aktuella. 2.3 Övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget Anvisning Här ges en övergripande beskrivning och omfattning av uppdraget. Eventuella specialdetaljer kring uppdraget läggs i bilaga till överenskommelsen. Uppdraget omfattar verksamhetsdriften för tre vård- och omsorgsboenden. Hedvigsgården 40 lägenheter med inriktning demens, somatik och demens med finsk profil Speldosan 23 lägenheter med inriktning somatik Brobacken med 76 lägenheter med inriktning demens och somatik Verksamheterna drivs av Väsby stöd och omsorg i Upplands Väsby kommun. I uppdraget ingår att säkerställa att de boende erbjuds en god omvårdnad och service samt hälso- och sjukvård. Verksamheternas utförande ska baseras på kompetens, vetenskap och evidensbaserat arbetssätt och hålla en god hygienisk standard. 2.4 Övergripande mål för verksamheten Målet är att den äldre ska kunna bestämma över sitt liv så långt som möjligt och därigenom få förutsättningar att uppleva sin vardag som begriplig, hanterbar och meningsfull. Alla har rätt att leva sitt liv utifrån sin identitet och personlighet och att få behålla sina intressen och vanor. Verksamheten ska förmedla trygghet så att den äldre kan lita på att den vård- och omsorg som verksamheten erbjuder håller en god kvalitet och att det finns personal med rätt utbildning och erfarenhet. Verksamhetens värdegrund ska, enligt de nationella riktlinjerna för värdegrundsarbete, beskrivas tydligt och det ska framgå hur verksamheten avser att arbeta för att säkerställa den äldres behov av: privatliv och integritet självbestämmande delaktighet individanpassning gott bemötande Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 4(21)

5 trygghet meningsfull tillvaro 2.5 Uppföljning och utvärdering Det övergripande syftet med uppföljnings- och utvärderingsarbetet är att säkerställa kvaliteten i verksamheterna. Social- och äldrenämnden är ansvarig för att verksamheterna följs upp. Uppföljningen kommer att ske på individuell och övergripande nivå. För den individuella uppföljningen ansvarar myndighetsenheten för äldre. För den övergripande uppföljningen ansvarar beställaravdelningen med sakkunnig för äldreomsorg och medicinskt ansvarig sjuksköterska MAS. Väsby stöd och omsorg ska medverka till att uppföljnings- och utvärderingsarbete sker i samverkan med Social- och omsorgskontoret. Det kan förekomma både planerade och oplanerade besök. Vid det planerade besöket förutsätts att ansvarig chef är med. Väsby stöd och omsorg ska varje kvartal rapportera statistik till Social- och omsorgskontoret. Statistikinhämtning kommer att ske via ett digitalt system (Quest). Väsby stöd och omsorg ska på begäran lämna statistikuppgifter till respektive myndighet enligt nedan med kopia till Social- och omsorgskontoret; Inspektionen för vård och omsorg, IVO Sveriges kommuner och landsting, SKL Statistiska centralbyrån, SCB Väsby stöd och omsorg ska senast 1 mars skicka nedanstående dokument till registratorn; en verksamhetsberättelse per enhet. en kvalitetsberättelse per enhet en patientsäkerhetsberättelse per enhet 3 Praktiska förutsättningar 3.1 Ekonomisk ersättning Anvisning "Ersättning utgår med xxx kr under överenskommelsens giltighet. I ersättningen ingår ersättning för samtliga kostnader." Det ska tydligt framgå vilken ersättning som ska gälla för överenskommelsen, och vad den omfattar. Huvudregel är att allt ingår i ersättningen och att inga separata ersättningar finns. Väsby stöd och omsorg ersätts med kronor per dygn och plats i demens- Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 5(21)

6 och omvårdnadsboenden exklusive hyreskostnad. Om en boende flyttar ut eller avlider får Väsby stöd och omsorg en tomrumsersättning (1677.-) till och med dag sju (7) därefter utgår ingen ersättning. Om ny boende flyttar in före dag sju (7) utgår ingen tomrumsersättning. Vid parboende ges ersättning för medboende med /dygn (ersättning ges för vård och mat ej för lokalschablon om paret bor i samma lägenhet). Kostnader I dygnsersättningen ingår kostnader för personal, mat, omvårdnad, hälso- och sjukvård, medicinsk fotsjukvård, tolkkostnader, inkontinenshjälpmedel, förbrukningsmaterial, gemensamhetsutrymmenas möblering samt kostnader för arbetstekniska hjälpmedel. Den reella hyreskostnaden för gemensamhetsytorna ersätts Väsby stöd och omsorg för, av Social- och omsorgskontoret. Ersättning enligt denna överenskommelse skall betalas till Väsby stöd och omsorg månatligen efter redovisning. Skadeståndsskyldighet Social- och omsorgskontoret ansvarar inte för eventuellt skadestånd som kan komma att åläggas tredje man i Väsby stöd och omsorgs verksamhet. Skadad egendom Väsby stöd och omsorg ansvarar för att ersätta den boende vid skador av egendom orsakad av personal Betalningsrutin Anvisning Betalning ska ske månatligen! Detta för att vid varje månadsskifte ha en rättvisande ekonomisk ställning i ekonomisystemet för både nämnd och utförare. Av detta stycke ska framgå hur rutinen för hur betalningen ser ut. T ex att uppdragstagaren skickar en lista över sina kunder till KVK, som stämmer av och iscensätter betalningen. Vem som gör vad för att betalningen ska ske på ett bra och säkert sätt. Betalningsrutin Ersättning beräknat på Social- och omsorgskontorets budgeterade volymer utbetalas månatligen och stäms av vid varje tertial utan anmodan från Social- och omsorgskontoret. Över/underskjutande ersättning korrigeras i samband med ersättningen varje tertial. Det ska tydlig framgå vad som avser just korrigerat/avstämt belopp och vad som avser månatlig beräknad ersättning. Underlag för ekonomisk avstämning tas fram av Väsby stöd och omsorg och biläggs eller skickas i särskild ordning till beställarens kontaktperson. Ersättning utbetalas med så kallad internhandel inom Upplands Väsbys kommun. Avstämningen ska ske i god tid, minst två dygn före kommunens interna brytdag och signeras av båda parter. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 6(21)

7 Ersättningen räknas upp enligt beslut av SÄN där 100 % av den överenskomna ersättningen ligger till grund för uppräkning, senast 90 dagar innan årsskifte sker. Fakturaspecifikationen ska innehålla: Verksamhetens namn Kundens namn Beställaren (handläggarens namn) Tidsperiod Typ av insats Pris per dygn Pris totalt 3.2 Lagar Anvisning Fast text från övriga överenskommelser: "Uppdragstagaren förbinder sig att följa alla gällande lagar och förordningar för verksamhetsområdet." Behöver troligen förtydligas ytterligare i SÄNs överenskommelser. Väsbystöd och omsorg ansvarar för att vård- och omsorgsboendena följer socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, patientsäkerhetslagen, offentlighetsoch sekretsslagen samt andra vid varje tillfälle lämpliga lagar. Verksamheten ska också bedrivas i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd, överenskommelser, nationella handlingsprogram och äldre- och socialnämndens riktlinjer och policy. Väsby stöd och omsorg är skyldig att följa nya lagar och riktlinjer som börjar gälla under den tid överenskommelsen löper. 3.3 Lokalansvar Anvisning Standardtext från övriga överenskommelser, som inte är helt tillämplig i samtliga SÄNs överenskommelser. Uppdragstagaren svarar för att verksamheten bedrivs i, enligt arbetsmiljölagstiftningen, lämpliga lokaler, samt tillhandahåller för verksamheten lämplig utrustning och andra inventarier. Uppdragstagaren har kostnadsansvaret för lokalerna och ansvarar för eventuell uppsägning av hyreskontraktet. Hyror och egenavgifter Upplands Väsby kommun hyr ut bostäderna till de boende och skriver kontrakt som administreras av kontoret för samhällsbyggnad. Väsby stöd och omsorg Väsby stöd och omsorg ansvarar för att den inflyttade skriver på kontraktet och Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 7(21)

8 vidarebefordrar detta till kontoret för samhällsbyggnad. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att informera att den boende bör teckna hemförsäkring, som ska vara giltig för särskilt boende. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att komplettera, förnya och reparera möbler, armaturer, mattor, gardiner, städ- och köksutrustning, ett mindre linneförråd för akuta behov samt annat som behövs för den löpande verksamheten i de gemensamma utrymmena samt de boendes sängar. Väsby stöd och omsorg ansvarar för städning i gemensamhetsutrymmen samt i de boendes lägenheter. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det gemensamma utrymmet är anpassat för de boende ur tillgänglighets- och säkerhetssynpunkt. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att underhålla brandvarnare, brandsläckare m m och ansvara för att samtliga personal är väl införstådd med utrymningsplanen samt ha genomgått en årlig brandskyddsutbildning. Väsby stöd och omsorg ska ha en plan för hur eventuellt avbrott i elförsörjningen ska hanteras. Väsby stöd och omsorg ska vara aktsam om lokalerna och den utrustning som finns i verksamheten. Vid diskussion rörande ansvar för fastighetens yttre och inre underhåll se bifogad gränsdragningslista för fastigheter. Den boende Den boende betalar hyra för sin bostad till Social- och omsorgskontoret. Den boende ansvarar för möblering av sin lägenhet förutom vårdsäng som ska tillhandahållas av boendet. Den boende ansvarar för att teckna hemförsäkring och kostnader för hygienartiklar, tvätt och rengöringsmedel etc. 3.4 Kvalitetskrav Marknadsföring Väsby stöd och omsorg ska ange tydlig information om boendet och kontaktuppgifter på såväl hemsidor som i katalog och broschyr. Salutogenes Väsby stöd och omsorg ska arbeta utifrån ett salutogent synsätt. Personalen ska arbeta utifrån ett coachande arbetssätt för att stimulera den äldre till aktiviteter trots närvaro av sjukdom och funktionsnedsättning. Delaktighet och självbestämmande Stor vikt ska läggas vid den enskildes rätt till delaktighet, inflytande och självbestämmande. Det stöd som erbjuds på enheten ska utgå från den enskildes personliga behov. Närstående Väsby stöd och omsorg ska ha ett nära och öppet samarbete med närstående, bjuda in till närståendemöte minst två gång per år. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 8(21)

9 Väsby stöd och omsorg ska utveckla ett system för att regelbundet informera boende och närstående om vad som händer på boendet, exempelvis månadsbrev, möten och hemsida. Boenderåd/Närståenderåd Väsby stöd och omsorg ansvarar för att initiera de boende att delta i boenderåd för planering av gemensamma aktiviteter och festligheter. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att inbjuda närstående till att delta i närståenderåd för att främja gemensamma intressen för de boende. Fysisk miljö Miljön på vård- och omsorgsboendena ska kännetecknas av att utföraren är gäst i den äldres hem. Utföraren ska sträva efter att verksamheten bedrivs under så hemlika förhållanden som möjligt utan att kraven på en god arbetsmiljö för personalen åsidosätts. Vid utformningen av de gemensamma utrymmena ska utföraren ta hänsyn till de äldres önskemål om möblering. Service och omsorg Väsby stöd och omsorg ska arbete så att den boendes funktionsförmåga tillvaratas och upprätthålls samt att social isolering motverkas. Omvårdnaden ska genomsyras av grundtanken att den enskilde har förmåga att själva välja hur de vill leva sitt liv. De boendes behov, värdighet och önskemål ur språkliga, etniska, kulturella och religiösa aspekter ska respekteras. De boende ska få om han eller hon vill hjälp med att behålla sitt sociala nätverk. Omsorgen ska så långt som möjligt anpassas efter en normal dygnsrytm och genomföras på ett sådant sätt att den boendes integritet respekteras så långt som möjligt. Munhälsobedömning Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det finns personal på plats hos den enskilde vid besök för årlig munhälsobedömning. Gott bemötande Väsby stöd och omsorg ska genom sitt arbets- och synsätt säkra att de boende och deras närstående upplever ett gott bemötande och att personalen är lyhörd och empatisk. Aktiviteter Aktiviteter ska erbjudas de boende individuellt eller i grupp under året. Ett fastställt program för större årstidsbundna aktiviteter ska tas fram vid årets början. Programmet ska finnas tillgängligt för den enskilde och dennes eventuella närstående på väl synlig plats på boendet. Vecko- och dagaktiviteter som social samvaro, tidningsläsning, gympa m m ska vara inplanerade och vara synliga för de boende på t ex anslagstavla. Individuella aktiviteter Aktiviteter för den enskilda kan vara både stora och små och den enskilde ska beredas möjlighet för egen tid varje månad som ska dokumenteras i genomförandeplanen. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 9(21)

10 Utevistelse Alla som bor på ett särskilt boende ska beredas möjlighet att få utevistelse vid behov dock minst tre gånger varje vecka. Det kan ske på olika sätt och efter kundens önskemål. Detta ska dokumenteras i genomförandeplanen. Inflyttning Vid inflyttning ska den boende och ställföreträdare bl.a. informeras om vård-och omsorgsboendet, den boendes rättigheter, verksamhetens mål, aktiviteter som erbjuds på boendet samt vem som är utsedd till kontaktman. Den boende ska så snart som möjligt träffa sin kontaktman, dock senast inom tre dygn efter inflyttningen. Om den boende inte är nöjd med kontaktmannen, har den boende rätten att byta kontaktman. Kontaktmannaskap Väsby stöd och omsorg ska arbeta med kontaktmannaskap vilket ska säkra att den äldre upplever trygghet och kontinuitet i det vardagliga livet och i samband med personlig omvårdnad. Kontaktmannen ska arbeta på ett sådant sätt att de boende på ett naturligt sätt är den äldres länk till bl.a. närstående. Väsby stöd och omsorg ska ha en kontaktman som har huvudansvaret för varje boende och en vice kontaktman för att upprätthålla kontinuiteten under semester och annan frånvaro. Kontaktmannen ska stå för huvuddelen av omvårdnadsinsatserna. Kontanta medel/betalningskort Den boende eller dennes legala ställföreträdare ska normalt sköta hanteringen av den boendes kontanta medel/betalningskort. I de fall medel handhas av Väsby stöd och omsorg ska skriftliga rutiner finnas för detta. Ledsagning Väsby stöd och omsorg ansvarar för att personal eller annan lämplig person vid behov följer med den enskilde till läkare, tandläkare, frisör etc. Tolk Väsby stöd och omsorg ansvarar för att beställa auktoriserad tolk och står för kostnaderna. Social dokumentation Väsby välfärd ska dokumentera i enlighet med 11 kap 5 SoL och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation vid handläggning av ärenden och genomförandet av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5). Dokumentationen ska utformas med respekt för den boendes integritet. Den boende har rätt att ta del av dokumentationen och anser den boende att något är felaktigt ska detta antecknas. En personakt ska finnas för varje boende för att hålla samman handlingarna som rör genomförandet av insatserna. Dokumentationen ska förvaras på ett betryggande sätt, dvs. inlåst för att förhindra att obehöriga kan ta del av dokumentationen. I personakten ska finnas Beställning Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 10(21)

11 Genomförandeplan Social journal Signeringslista över personalens signaturer (i de fall man arbetar med pappersdokumentation) Väsby stöd och omsorg ska se till att all dokumentation överlämnas till beställaren enligt gällande gallringsregler när en boende flyttar eller avlider. Genomförandeplan Väsby stöd och omsorg ska skyndsamt upprätta en genomförandeplan och senast inom 14 dagar efter att den boende flyttat in skicka en genomförandeplan till beställaren. Genomförandeplanen ska upprättas tillsammans med den boende/legal ställföreträdare eller om den boende så önskar annat biträde eller ombud. Genomförandeplanen ska skrivas i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om dokumentation, vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser enligt SoL, LVU, LVM och LSS (SOSFS 2006:5) 6 kap 1. Levnadsberättelse Den enskilde ska beredas möjlighet att lämna en skriftlig levnadsberättelse med viktig information om den enskildes tidigare intressen och hobbys, vänner och familj. IT-system Väsbystöd och omsorg ska använda sig av kommunens webbaserade dokumentationssystem Pulsen combine. Klagomål och synpunkter Den boende eller dennes legala ställföreträdare ska veta vart han eller hon ska vända sig vid synpunkter och klagomål på verksamheten. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner som följer nämndens kvalitets och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9 för klagomål och synpunkter. Lex Sarah Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal känner till skyldigheten att rapportera missförhållanden enligt 14 kap 3 SoL. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner för Lex Sarah som följer nämndens kvalitets- och ledningssystem enligt SOSFS 2011:9. Kvalitet Verksamheten ansvarar för att det finns rutiner för kvalitetssäkring och att avvikelser regelbundet följs upp och åtgärdas. Kost Kosten ska vara näringsriktig och av god kvalitet och bestå av tre huvudmål (frukost, lunch och middag) samt två mellanmål. De boende ska kunna erbjudas aptitretare innan måltiderna serveras. Mellan måltiderna ska de boende erbjudas olika typer av tilltugg efter önskemål. Maten ska serveras och presenteras så att aptiten stimuleras. De boende ska ha möjlighet att själv bestämma vilken maträtt han eller hon önskar att äta utifrån en förutbestämd meny. Det ska finnas minst två rätter att Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 11(21)

12 välja mellan vid varje huvudmål. Vid behov ska det finnas tillgång till specialkost, såsom dietkost, passerad mat och övriga specialkoster på grund av sjukdom, etniska skäl eller personlig övertygelse. Vad gäller näringsinnehåll ska livsmedelsverkets rekommendationer följas. Lokala rutiner för hur man hanterar maten ska finnas. Nattfastan får inte överskrida 11 timmar. Väsby stöd och omsorg ska aktivt delta i kommunens utvecklingsarbete kring mat och måltidssituationer. Måltiderna ska präglas av lugn och ro så att de boende kan känna trygghet och trivsel i samband med måltider. Måltidernas utformning och innehåll ska spegla veckans olika dagar samt olika högtider. De boende ska aktivt kunna delta i arbetet runt måltiderna. De boende ska kunna erbjudas att äta tillsammans eller att få äta enskilt i sin lägenhet. Livsmedelshygien Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all omsorgspersonal har gått utbildning i livsmedelshygien inom de senaste åren. Utföraren ansvarar för att kontinuerligt vidareutbilda personalen. Utföraren ska ha egenkontroll för livsmedelshanteringen och den ska vara känd av all personal. Städning Väsby stöd och omsorg ansvarar för att städa lägenheterna, gemensamhetsutrymmena och de utrymmen som utföraren nyttjar. Städningen ska utföras så att god hygien och trivsel upprätthålls. Städningen i de boendes lägenhet ingår som en del av det vardagliga arbetet och ska utföras av personal som är väl känd av den äldre. Om möjligt bör den äldre stimuleras att delta i enklare sysslor med målet att försöka stimulera ett så normalt liv som möjligt. Tvätt Att tvätta de boendes kläder ingår som en del i det vardagliga arbetet och bör utföras av personal som är väl känd av den äldre. Om möjligt bör den äldre stimuleras att delta i arbetet även om det enbart leder till ett samtal om kläder och tvätt. I klädvården ingår att utföra mindre lagningar om t.ex. sy fast en knapp. Lokal kris- och katastroforganisation Kommunen har en lokal beredskaps- och handlingsplan för större olyckor eller händelser av katastrofkaraktär. Om planen utlöses ska utföraren medverka i den del som avser boendet. Utföraren ska vara införstådd härmed och åta sig att följa kommunens anvisningar om en krissituation uppstår. Boendet ska även vid behov delta i kris-och katastrofövningar Kvalitetssystem Väsby välfärd ska ha ett lokalt ledningssystem som uppfyller de krav som finns i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem och kvalitet i verksamhet enligt SOSFS 2011:9 samt Upplands Väsbys handbok för SOSFS 2011:9. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 12(21)

13 3.5 Myndighetsutövning Social- och omsorgskontoret ansvarar för myndighetsutövning genom att besluta om insats enligt SoL 4 kap. 1. En skriftlig beställning med mål för insatsen ska skickas till enheten Anvisning av plats Väsby stöd och omsorg är skyldig att ta emot de personer som Social- och omsorgskontoret anvisar. Social- och omsorgskontoret abonnerar på samtliga lägenheter i verksamheterna. Uppstår en ledig plats ska Social- och omsorgskontoret underrättas samma dag. Utredningsenheten ska skyndsamt belägga platsen. Om en boende flyttar ut eller avlider får Väsby stöd och omsorg en tomrumsersättning (1660.-) till och med dag sju (7) därefter utgår ingen ersättning. Om ny boende flyttar in före dag sju (7) utgår ingen tomrumsersättning. Särskilda boenden i kommunal regi Speldosan 23 lägenheter Hedvigsgården 40 lägenheter Brobacken 76 lägenheter Uppsägning av plats I de fall en boende avser att flytta är uppsägningstiden sju (7) dagar. Om en boende avlider är uppsägningstiden sju (7) dagar. I möjligaste mån bör utflytt ske så snart överenskommelse kan nås med närstående. Väsby stöd och omsorg ska underlätta flyttning oavsett skälet till flytten så att platsen snarast kan bli ledig för annan boende. 3.6 Bemanning Ledning Bemanning Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten är bemannad dygnet runt årets alla dagar. Verksamheten ska ha tillgång till personal dygnet runt som har befogenhet att omfördela arbetsuppgifter vid nya eller förändrade behov hos de äldre. Enhetschef Verksamhetens chef ska ha adekvat högskole/universitetsutbildning som t ex sjuksköterska, socionom eller likvärdig utbildning där Social- och omsorgskontoret förbehåller sig rätten att godkänna och bedöma vad som är jämförbar utbildning. Dessutom ska chefen ha minst tre års erfarenhet av att arbeta som chef inom vård-och omsorg med ansvar för organisation, personal, ekonomi och kvalitetsuppföljning. Verksamhetschef ska finnas på boendena alla vardagar i veckan dagtid. Vid mer än 40 platser per enhet ska det finnas biträdande chef. Väsby stöd och omsorg ska säkerställa att det finns arbetsledning tillgänglig Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 13(21)

14 dygnet runt. Vid semestertider ska vikarieplanering meddelas Social- och omsorgskontoret samt om längre ledigheter inplaneras. Vid förändringar i ledarskapet eller andra organisationsförändringar ska utföraren i god tid informera Social- och omsorgskontoret. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Medicinskt ansvarig sjuksköterska har det medicinska ansvaret enligt 24 Hälsooch sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Medicinskt ansvarig sjuksköterska är placerad på Social- och omsorgskontoret. Verksamhetschef enligt 29 HSL Väsby stöd och omsorg ska ha en verksamhetschef för hälso- och sjukvård enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen. Verksamhetschefen ska säkerställa att patientens behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet i vården tillgodoses. Ledningsansvaret för verksamhetschefer inom den kommunala hälso- och sjukvården begränsas av de uppgifter som medicinskt ansvarig sjuksköterska har enligt 24 Hälso- och sjukvårdslagen och Patientsäkerhetsförordningen (2010:1369). Verksamhetschef enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen och medicinskt ansvarig sjuksköterska ska fastställa former för fortlöpande samråd i frågor som gäller kvalitet och säkerhet samt frågor angående planering av bland annat kommunens hälso-och sjukvårdsorganisation. Hälso- och sjukvårdspersonal Sjuksköterskor ska ha omvårdnadsansvar för max 20 boenden. Sjuksköterska ska finnas på plats dagtid. Övrig tid ska verksamheterna ha tillgång till en sjuksköterska i aktiv tjänst med inställelsetid på 30 minuter. Uppdragen avser årets alla dagar. Verksamheterna ska ha tillgång till sjukgymnast och arbetsterapeut dagtid måndag till fredag. Omsorgspersonal Bemanningen ska säkerställa att samtliga boende får de insatser som dokumenterats i beställning och genomförandeplan. Bemanningen ska vara dimensionerad så att personalen har möjlighet att uppmärksamma om en boende är i behov av hjälp och att snabbt kunna hjälpa den boende. Introduktion av nyanställda Väsby stöd och omsorg ansvarar för att samtliga nyanställda får en god introduktion och handledning inom olika omvårdnadsfrågor. Introduktionen ska som lägsta nivå omfatta genomgång av ledningssystemet inklusive lokala rutiner samt introduktion hos de boende. Väsby stöd och omsorg ska dokumentera att personalen har genomgått introduktion. Identifikation Väsby stöd och omsorgs anställda ska alltid bära identifikation på sådant sätt att den är synlig för den boende. Av identifikationen ska det framgå personalens namn. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 14(21)

15 Arbetskläder Väsby stöd och omsorg ansvarar för och bekostar att personalen har arbetskläder Personal Utbildning och handledning Omsorgspersonal Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal har adekvat utbildning. Verksamheten ska ha en övergripande utbildningsplan. Målet 2016 är att minst 80 % av den tills vidareanställda omsorgspersonalen ska uppfylla Socialstyrelsens allmänna råd om grundläggande kunskaper hos personal som arbetar inom socialtjänstens omsorg om äldre (SOSFS 2011:12). Personalen ska erhålla kompetensutveckling enligt en individuell kompetensutvecklingsplan samt handledning i demensvård. Hälso-och sjukvårdspersonal Sjuksköterskorna ska vara legitimerade och ha arbetat som sjuksköterska i minst tre år dessutom bör de ha en vidareutbildning som är lämplig för uppdraget. Arbetsterapeuter och sjukgymnaster ska ha minst tre års yrkeserfarenhet. 3.7 Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvård Väsby stöd och omsorg ansvarar för att bedriva hälso- och sjukvård dygnet runt. Uppdraget omfattar den hälso- och sjukvård som avser omvårdnad, rehabilitering och habilitering och som utförs av legitimerad sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut. I ansvaret ingår att tillhandahålla hjälpmedel inklusive förbrukningshjälpmedel. Landstinget tillhandahåller och bekostar läkarinsatser och specialistvård. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer all aktuell lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd som reglerar hälso- och sjukvård t.ex. Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen och Patientdatalagen. Dessutom ska utföraren följa alla samverkansdokument som Upplands Väsby kommun har undertecknat tillsammans med KSL eller andra intressenter. Patientsäkerhetsarbete Väsby stöd och omsorg ska i sin egenskap av vårdgivare arbeta förebyggande i enlighet med patientsäkerhetslagen (2010:659). I uppdraget ingår att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete. Arbetet ska redovisas i en patientsäkerhetsberättelse som ska vara upprättad senast 1 mars varje år. Läkarinsatser Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer den lokala Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 15(21)

16 överenskommelsen som finns mellan ansvarig läkarorganisation och respektive vård-och omsorgsboende. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att säkerställa att det finns rutiner för hur man kontaktar läkare och att de är väl kända. Tillgänglighet Väsbystöd och omsorg ansvarar för att det alltid finns tillgång till sjuksköterska på boendet. Under dagtid ska det finnas sjuksköterska på plats på boendet. Väljer utföraren att tillgodose behovet av sjuksköterska på kväll och natt genom ett mobilt team är utföraren ansvarig för att säkerställa att detta val inte på något sätt minskar hälso- och sjukvårdslagens krav på en god och säker vård. I dessa fall ska sjuksköterskans inställelsetid inte överstiga 30 minuter. Varje boende ska ha omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Läkemedel Den boende är själv ansvarig för sina läkemedel och sin läkemedelsbehandling. I de fall förskrivaren bedömt att den boende inte själv kan ta detta ansvar övergår ansvaret till sjuksköterska på boendet enligt Socialstyrelsen föreskrifter (SOSFS 2000:1). Beslutet ska dokumenteras i journalen. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att läkemedelshanteringen sker enligt gällande lagar, föreskrifter och medicinsk ansvarig sjuksköterskas riktlinjer. Väsby välfärd ska medverka vid läkemedelsgenomgångar. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att läkemedelshanteringen årligen granskas av en extern granskare. Läkemedlen ska förvaras i ett medicinskåp i den boendes lägenhet. Används läkemedelsskåp med nyckellås ska nyckeln förvaras inlåst i ett nyckelskåp. Kostnaderna för läkemedel som är individuellt förskrivna på recept eller för dosexpedition betalas av den boende och omfattas av högkostnadsskyddet. Utföraren ska säkerställa att det finns tillgång till ett akut- och buffertförråd med läkemedel som kan användas vid akuta situationer. Kostnaderna för dessa läkemedel ansvarar landstinget för. Dokumentation Väsby stöd och omsorg ansvarar för att den legitimerad hälso- och sjukvårdspersonalen har tillräcklig kunskap för att kunna dokumentera enligt gällande lagar och riktlinjer, har tillgång till datorbaserat dokumentationsprogram och att personalen har tillräckligt med tid avsatts för dokumentation. Skyldigheten att dokumentera gäller vid alla individuellt inriktade åtgärder rörande undersökning, vård och behandling och vid dödsfall. Åtgärdena är inte slutförda förrän de även är dokumenterade och signerade. Dokumentationen ska ske i anslutning till genomförd åtgärd eller senast innan arbetspassets slut. Utföraren ansvarar för att sjuksköterskan samma dag som den äldre flyttar in på boendet bedömer och dokumenterar väsentliga uppgifter för att säkra den boendes hälsa. Senast inom 14 dagar ska patientjournalen/omvårdnadsjournalen vara fullständigt upprättad. All dokumentation som rör den boende ska förvaras på ett säkert sätt så att obehöriga inte får tillgång till den eller att dokumentationen riskerar att förstöras Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 16(21)

17 eller skadas. Delegering Delegeringar av hälso- och sjukvårdsuppgifter ska tillämpas restriktivt och vara skriftliga. Delegering av en hälso- och sjukvårdsuppgift får endast ske när det är förenligt med god och säker hälso-och sjukvård enligt Socialstyrelsen föreskrift (SOSFS 1997:14). Delegeringen ska ske i samråd med boendets chef. Chefen ansvarar för att medarbetaren fått introduktion och har god kännedom om de boende. Hälso- och sjukvårdspersonalen avgör om uppgiften kan delegeras och att delegeringen är förenligt med en god och säker vård. Vårdskador Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten följer medicinskt ansvarig sjuksköterskas riktlinjer avseende avvikelser/vårdskador. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner för hur avvikelserna rapporteras, utreds och åtgärdas och att den är väl känd av medarbetarna. I de fall en vårdskada inträffat har Väsby stöd och omsorg skyldighet att informera den boende om händelsen och vilka åtgärder som vidtagits för att det inte ska hända igen. Vårdskador av allvarlig karaktär ska alltid omedelbart rapporteras muntligt till MAS och sedan ska chefen skyndsamt skicka avvikelsen och den skriftliga internutredning. Preventivt arbete - Nationella kvalitetsregister Väsby stöd och omsorg ska bedriva preventivt arbete med syfte att stärka den äldres hälsa, bevara förmågor och därigenom öka den enskildes livskvalitet. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att genomföra individuella riskbedömningar samt att registrera i nationella kvalitetsregister t.ex. Senior Alert (omfattar bl.a. fall, nutrition, trycksår, munhälsa och dysfunktionell blåsa/ inkontinens), Svenskt register för beteendemässiga och psykiska symtom vid demens (BPSD) samt Svenska Palliativa registret. Munhälsa Väsby stöd och omsorg ansvarar för att alla boende informeras om rättigheten att årligen få en munhälsobedömning och att all personal har kunskap om tand- och munhygien för äldre. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att omsorgspersonalen är närvarande vid munhälsobedömningen, följer de instruktioner som dokumenteras på tandvårdskortet vid undersökningstillfället samt bistår med den hjälp som den boende behöver vid den dagliga munvården. Sjuksköterskan ansvarar för att utföra riskbedömning av munhälsa (ROAG) enligt kvalitetsregistret Senior Alert. Dessutom ansvarar sjuksköterskan för att dokumentera i journalen att de boende erbjudits munhälsobedömning Dysfunktionell blåsa/ Urininkontinens Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende med/eller risk för urinläkage erbjuds en aktiv och kvalitetssäkrad inkontinensvård. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att sjuksköterkorna har utbildning i Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 17(21)

18 förskrivningsrätt för inkontinenshjälpmedel och att sjuksköterskorna ansvarar för att utreda och individuellt utprova inkontinenshjälpmedel. Kostnaderna för individuellt förskrivna inkontinenshjälpmedel bekostas av utföraren. Omvårdnad vid demenssjukdom Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende som drabbats av en demenssjukdom erbjuds en personcentrerad omvårdnad. Väsby stöd och omsorg ska följa Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all hälso- och sjukvårdspersonal har en grundläggande kunskap i omvårdnad av personer med demenssjukdom. Minst en sjuksköterska ska ha fördjupad kunskap inom demensvård t.ex. en högskoleutbildning. Palliativ vård i livets slutskede Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende som befinner sig i livets slutskede ska erbjudas palliativ vård. Målet är att stödja den döende så att han/hon kan leva ett värdigt liv med största möjliga välbefinnande till livets slut. Vården ska så långt som möjligt genomföras efter den enskildes önskemål. I de fall den enskilde inte själv kan uttrycka sina önskemål kan information inhämtas från god man eller någon närstående. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det vid vård i livet slutskede upprättas en individuell skriftlig vårdplan som omfattar såväl omvårdnad, omsorg som medicinska insatser som t.ex. aktiv smärtbehandling för såväl fysisk som psykisk smärta. Vården ska alltid planeras så att den döende inte lämnas utan någon i sin närhet. Utföraren ska följa det nationella vårdprogrammet för vård i livets slutskede samt övriga riktlinjer och kunskapsstöd för palliativ vård i livets slutskede. Transport och förvaring av avlidna Väsby stöd och omsorg ansvarar för att den avlidne omhändertas med respekt och värdighet och att dennes kultur, religion eller andra önskningar ska beaktas. De efterlevande ska visas hänsyn och omtanke. Ansvaret för den avlidne upphör när kroppen lämnats ut för kistläggning eller motsvarande. Dödsboendet ansvarar för kostnaderna för den avlidne vid både transport och förvaring på bårhus. Rehabilitering och habilitering Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det finns arbetsterapeut och sjukgymnast på plats i en sådan utsträckning att de boendes behov av rehabilitering, habilitering och hjälpmedel kan tillgodoses. Syftet med insatserna är att de boende ska kunna leva ett så normalt liv som möjligt utifrån var och ens förmåga. I arbetsterapeutens och sjukgymnastens uppdrag ingår att handleda omsorgspersonalen i individuell förflyttning och att arbeta utifrån ett rehabiliterande förhållningssätt. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att det finns den utrustning som krävs för att Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 18(21)

19 arbetsterapeut och sjukgymnast ska kunna utföra sina insatser. Medicintekniska produkter Väsby stöd och omsorg ansvarar för att verksamheten har tillgång till medicintekniska produkter (MTP) dvs. medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel, individuellt utprovade hjälpmedel och förbrukningsartiklar. Landstinget bekostar och underhåller individuellt förskrivna hjälpmedel. Väsby stöd och omsorg tillhandahåller och bekostar medicinteknisk utrustning, arbetstekniska hjälpmedel samt förbrukningsartiklar som t.ex. inkontinenshjälpmedel. Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal har kunskaper i hur MTP ska användas samt att instruktioner och nödvändiga tekniska data finns lätt tillgängliga enligt gällande föreskrifter (Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2008:1). Förebyggande underhåll, service och reparationer ska utföras av leverantörens tekniker eller personer med dokumenterad utbildning för avsedd produkt. Väsby stöd och omsorg ska ha lokala rutiner för hanterandet av medicinteknisk utrustning/ produkter Väsby stöd och omsorg ansvarar för att all personal har en aktuell grundläggande utbildning i förflyttningsteknik Medicinsk fotsjukvård Väsby stöd och omsorg ansvarar för att boende får medicinsk fotsjukvård efter läkarbedömning/remiss. Fotsjukvården ska utföras av fotvårdsspecialist godkänd av Upplands Väsby kommun. Kostnaden för fotsjukvården ingår i vård- och omsorgsavgiften för den enskilde och ska faktureras Väsby stöd och omsorg. Vårdhygien Väsby stöd och omsorg ska hålla en god vårdhygienisk standard enligt hälso- och sjukvårdslagen samt arbeta aktivt för att förhindra smittspridning. Väsby stöd och omsorg ska följa Vårdhygien i Stockholms läns framtagna hygienrutiner, socialstyrelsens föreskrift om basal hygien inom hälso- och sjukvård m.m.(sosfs 2007:19) samt Smittskydd Stockholms läns landstings handlingsprogram för olika smittor. Väsby stöd och omsorg ska tillhandahålla och bekosta arbets- och skyddskläder. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 19(21)

20 4 Hantering vid förändrade förutsättningar 4.1 Informationsskyldighet Parterna förbinder sig att informera varandra om sådana förändringar som kan påverka verksamheten enligt denna överenskommelse. Uppdragstagaren ska fortlöpande informera kundvalskontoret om förändringar i verksamheten som på ett eller annat sätt berör de enskilda hyresgästerna. 4.2 Tvist Om tvist uppstår inom ramen för denna överenskommelse, ska den i första hand lösas av parterna. I andra hand ska tvist avgöras av för överenskommelsen ansvarig nämnd. 4.3 Omförhandling Om förutsättningarna för den överenskomna verksamheten förändras i väsentlig grad, ska parterna informera om förändringarna för gemensamt ställningstagande till eventuell omförhandling av överenskommelsen. Anmälan om omförhandling befriar inte part från skyldighet att fullgöra förpliktelserna i överenskommelsen till dess eventuell skriftlig överenskommelse om ändring träffats. 5 Omvärldsfaktorer 5.1 Miljöarbete Kommunens miljöpolicy ska följas och de betydande miljöaspekterna beaktas. 5.2 Barnkonventionen Barnkonventionen ska beaktas. 5.3 Handikappolitiskt program Anvisning Här ska anges hur det handikappolitiska programmet påverkar det överenskomna uppdraget. Väsby stöd och omsorg ska följa det handikappolitiska program, som antagits av social- och äldrenämnden. 6 Underskrift Social- och omsorgskontoret Barbro Johansson Socialchef Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 20(21)

21 Överenskommelsen har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Social- och äldrenämnden, Särskilt boende för äldre enligt SoL 21(21)