Pernilla Isendahl. Katja Troberg. Projektledare Naloxonprojektet. Projektsamordnare Sprutbyte 2020

Transkript

1 Pernilla Isendahl Projektledare Naloxonprojektet Projektsamordnare Sprutbyte 2020 Katja Troberg Projektledare Naloxonprojektet Utvecklare LARO/Doktorand LU

2 UPPDRAG Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att snarast påbörja ett försöksprojekt i form av en klinisk studie med naloxon som nässpray. Pilotprojektet ska pågå under tre års tid. SYFTE Att tillgängliggöra opioidantidoten naloxonhydroklorid för personer som riskerar att drabbas av opioidöverdos. LÅNGSIKTIGA MÅL Ökad medvetenhet och kunskap för att förebygga narkotikarelaterade skador och dödsfall.

3 OPIOIDER Samtliga opioider verkar på opioidreceptorer. Naloxon är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos.

4 HUR FUNGERAR NALOXON? Naloxon är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos. Effekten av naloxon är beroende av dosen naloxon och dos och typ av opioid. Ex. heroin Naloxon Opioid receptor i hjärnan

5 Naloxonhydroklorid är en OPIOIDANTIDOT Ofarligt och utan verkan vid förtäring Ingen verkan om man inte har opioider i kroppen Ingen mening att missbruka Använts inom sjukvården sedan 70-talet Farhågor att tillgång till naloxon skulle öka risktagande har visat sig ogrundade. Risken att bli abstinent tillsammans med ökad medvetenhet om överdoser leder till mer försiktiga överväganden vid dosering av drog 1. 1 Wagner et al., 2010; Seal et al., 2005

6 BAKGRUND Narkotikarelaterad dödlighet är hög i Sverige jämfört med andra länder inom EU. Narkotikarelaterad dödlighet i EU EMCDDA Europeisk narkotikarapport: Trender och utveckling 2018.

7 FORSKNING Starkt stöd för naloxonutdelning i Sverige 90% av LARO-patienter var positiva till att få naloxon utskrivet. Norge har naloxonprojekt sedan Nästan samtliga, 94%, rapporterade att de hade bevittnat en annan persons heroinöverdos 1 72% uppgav att de själva hade drabbats av minst en heroinöverdos 2 I Danmark har naloxonprojekt sedan Naloxonprojekt finns i tiotalet länder i Europa och i USA har naloxonprogram funnits i 20 år 1 Håkansson et al., Läkartidningen Utdelning av naloxon för att förebygga död i heroinöverdos som gjordes vid LARO INM i Malmö 2 Bråbäck M, Nilsson S, Isendahl P, Troberg K, Brådvik L, Håkansson A. Malmö Treatment Referral and Intervention Study (MATRIS) effective referral from syringe exchange to treatment for heroin dependence: a pilot randomized controlled trial. Addiction. 2015; 111: Madah-Amiri, D., Clausen, T., Lobmaier, P. Rapid widespread distribution of intranasal naloxone for overdose prevention. Drug and Alcohol Dependence. 2017; 173: Personlig konversation med projektledare för RedLiv, Marian Jörgensen och Michael Lodberg från antidot

8 REKOMMENDATIONER WHO:s rekommendation är att göra naloxon tillgängligt för personer i högriskindividers närhet. Hälso- och sjukvården bör erbjuda överdosmotgiftet naloxon och utbildning till personer med risk för opioidöverdos.

9 Pernilla Isendahl Projektledare Naloxonprojektet Projektsamordnare Sprutbyte 2020 Katja Troberg Projektledare Naloxonprojektet Utvecklare LARO/Doktorand LU

10 VEM Bred och snabb spridning: Mest riskutsatta först Störst först Störst geografisk spridning först Naloxonutbildning och naloxonkit erbjuds alla patienter vid Region Skånes Sprutbytesmottagningar LARO-mottagningar 2 slutenvårdsavdelningar på Beroendecentrum Malmö och Läkemedelsmottagningen

11 HUR Kunskapsspridning Nyckelpersoner Medarbetare Patienter Kompisar och närstående Ta till vara på erfarenhet Genom att göra naloxon tillgängligt för personer med stor erfarenhet av överdoser kan de rädda liv i miljöer där överdoser sker

12 VAD Teori Vad är en överdos? Symtom och risksituationer Vad är naloxon? Vad gör man vid en överdos? Praktik Genomgång av Naloxonkit Att prova ge naloxon Att träna lungräddning Att öva lägga i stabilt sidoläge

13 NALOXONFÖRSKRIVNING / ORDINATION SSK 1 nov 2018 sjuksköterskor kan förskriva och ordinera naloxon Region Skånes rekommendation för att säkerställa kompetens för sjuksköterskor vid förskrivning och ordination av naloxon är Sjuksköterskor som förväntas ordinera och-/eller förskriva naloxon bör genomföra Region Skånes naloxonutbildning Naloxonutbildning erbjuds och tillhandahålls av Naloxonprojektet

14 Naloxonutbildning Nässpray mot opioidöverdos

15 Hur fungerar naloxon? Naloxon är ett motgift mot opioider som tillfälligt kan ta bort effekten av opioider och häva en överdos. Effekten av naloxon är beroende av dosen naloxon och dos och typ av opioid. Ex. heroin Naloxon Opioid receptor i hjärnan

16 Risksituationer Att blanda droger, alkohol och läkemedel (t ex bensodiazepiner) Att ta droger ensam Efter droguppehåll (frihetsberövad, behandling eller sjukhusvistelse) Att tidigare ha drabbats av överdos Att ta större mängd än man brukar Att ta preparat med lång halveringstid eller svårdoserade preparat Att ta läkemedel som förskrivits till annan person Att ta substanser med oklart innehåll

17 Att känna igen en överdos Snarkande andning, oregelbunden eller ingen andning Blå om läppar och naglar Blek, kall, svag puls Medvetslös

18 Öva! Träna momenten enligt lathunden och avsluta med stabilt sidoläge

19 Berätta för dina närstående Hur man känner igen en överdos Vad man gör vid en överdos Var du förvarar ditt naloxon

20 Grattis! Du har gått Naloxonutbildning och får naloxon för att rädda liv vid opioid-överdos. Har du samtyckt till att delta i Naloxonstudien?

21

22

23

24 Socialstyrelsen På Djupet 60. Om motgiftet naloxon som kan rädda liv Socialstyrelsen har vidtagit flera åtgärder för att öka tillgängligheten till överdosmotgiftet naloxon. Vilken betydelse kan läkemedlet ha? Och finns det verkligen inga risker med naloxon? Lyssna på Katja Troberg, projektledare för naloxonprojektet i Region Skåne, Jenny Pira, kommunikatör på Riksförbundet för hjälp åt läkemedels- & narkotikabrukare, samt Stefan Brené och Eva Nyman, utredare respektive läkemedelssamordnare på Socialstyrelsen.

25

26 Frågor!