Protokoll Hälso- och sjukvårdsnämnden. 18 oktober 2017

Transkript

1 18 oktober 2017

2 HSN 2017/38 Plats och tid Konferensrum: Bornholm (1339), Visborg, 18 oktober 2017, klockan Närvarande Beslutande Ersättare Stefaan De Maecker (MP), ordförande Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Inger Harlevi (M), 2:e vice ordförande Lennart Petersson (S) Boel Jormer (S) Magnus Ekström (S) Viveka Bornold (MP) Lars Bjurström (V) tjg ersättare Bibbi Olsson (C) Curt Broberg (C) Torbjörn Nordström (C) tjg ersättare Berit Cedergren Onsjö (M) Sigbritt Ortman (M) Bengt Hedberg (M) Nils Ingelmark (M) Ronnie Nilsson (M) Lena Grund (L) Övriga Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, Yvonne Skovshoved, ekonomichef, Elin Gottfridsson, nämndsekreterare, Magne Hovland, informatör, Regina Göbel, facklig representant GLF, Tönu Saartok, tf verksamhetschef ortopedi/rehab, 441, , Lovisa Benneck, enhetschef C4 ortoped och ortopedmottagningen, 441, Utsedd att justera Justeringens plats och tid Sigbritt Ortman Rådhuset Visborg Paragrafer Omedelbart justerade 436 Underskrifter Sekreterare Elin Gottfridsson Ordförande Stefaan De Maecker Sigbritt Ortman Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post Org nr Webbplats

3 HSN 2017/38 Register HSN 434 HSN 435 Muntlig information från sjukvårdschefen Muntlig information från hälso- och sjukvårdsdirektören HSN 436 Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) HSN 437 Rekommendation till landsting och regioner om etablering av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning HSN 438 Uppföljning av sommaren 2017 HSN 439 Remiss - Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel Ds 2017:29 HSN 440 HSN 441 HSN 442 HSN 443 JO Remiss - Anmälan om sekretessbrott Muntlig information: rapport från arbetet med handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal Månadsrapport september Regelverk för digital utomlänsfakturering HSN 444 Fastställande av sammanträdesplan 2018 HSN 445 HSN 446 HSN 447 HSN 448 Verksamheten informerar: Ortopedi Uppföljning medicinska resultat: Ortopedi Informations- och anmälningsärenden Övriga frågor

4 HSN 2017/38 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdag Datum då anslaget sätts upp Anslaget får tas ned tidigast Förvaringsplats för protokollet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Visborgsallén 19, Visby Underskrift Elin Gottfridsson

5 HSN 434 Muntlig information från sjukvårdschefen HSN-AU 441 s beslut lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, informerar om följande punkter: På tidigare nämndsammanträde har den långsiktiga lösningen för pacemakeroperationer på Gotland berörts. Patienter skulle då kunna få den behandlingen på Gotland istället för att transporteras till fastlandet. Intresse finns hos läkare att lära sig att utföra operationen vilket tar ungefär två år. Detta är därför ett långsiktigt arbete och genomförande. Äldresjukvårdsteamet startade i maj Teamet har haft olika lösningar när det gäller läkare men nu är en fast läkare rekryterad som börjar i februari Bakgrund HSN-AU 441 Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, informerar om följande punkter: Carina Söderström har gått in som tf verksamhetsområdeschef för primärvården då Hans Brandström är sjukskriven. Två nya chefer är rekryterade till vårdcentralerna i Visby, (en till Visby Norr och en till Wisby Söder). Tillträde strax före respektive efter årsskiftet. Positivt samarbete med socialförvaltningen under förra veckan då det var ett ansträngt läge på Visby lasarettet gällande hemgångsklara patienter till korttids.

6 HSN 435 Muntlig information från hälso- och sjukvårdsdirektören HSN-AU 442 s beslut lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerar om följande punkter: Joakim Samuelsson är ny övergripande studierektor för AT- och ST-läkare efter Fia-Lotta Pipping. Joakim Samuelsson är specialist i gynekologi och obstetrik och vikarierar inledningsvis som studierektor i ett halvår till att börja med (tom mars 2018). Planering pågår för att utredarna till God och nära vård ska komma till Gotland i slutet av året. Socialministern har bjudit in sjukvårdsregionerna till möten under hösten. För Region Gotlands del äger mötet rum den 9 november i Stockholm. Från Region Gotland deltar Meit Fohlin, Stefaan De Maecker, Inger Harlevi, Peter Lindvall, Maria Dalemar och Nina Ljung. Information kring avskedet av den tidigare medarbetaren inom folktandvården. Domen förkunnades av Gotlands tingsrätt i augusti 2017, Region Gotland har överklagat domen till Arbetsdomstolen. Avskedet finns med i handlingarna till dagens sammanträde under informations- och anmälningsärenden. Bakgrund HSN-AU 442 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerar om följande punkter: Per-Eric Edlund är nyrekryterad enhetschef till Folktandvården Wisby. Återkoppling på fråga från tidigare AU om LARO behandling (Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opioidberoende). Nu erbjuds LARObehandling även till patienter med iatrogent opiatmissbruk, det vill säga de som fastnat i ett beroende efter receptförskrivning av smärtstillande medel, ofta efter operationer. Frågan var hur många patienter som får denna behandling. För närvarande deltar 26 patienter i programmet. Samarbete har även inletts med smärtteamet då patienter med smärta är en riskgrupp för beroende på grund av deras medicinering. Försöket med personalparkering vid Visby lasarett avslutades den 30 september. Utvärdering har gjorts via APT och en rad olika förslag har framkommit. Dialog

7 pågår på tjänstemannanivå mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och tekniska förvaltningen, därefter involveras den politiska nivån. Tekniska nämnden fattar beslut i frågan.

8 HSN 436 Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) HSN 2017/318 HSN-AU 443 s beslut antar förvaltningarnas förslag till yttrande och lämnar det till Socialdepartementet som sitt eget. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Sammanfattning Regeringen beslutade den 3 december 2015 att utse en särskild utredare som ska överväga och lämna förslag till hur en ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås. Syftet med uppdraget är att säkerställa att den hälso- och sjukvård som erbjuds befolkningen är kunskapsbaserad och jämlik och ges på samma villkor till kvinnor och män (dir.2017:127). I kunskapsstyrningen ingår kunskapsstöd, stöd till uppföljning och analys samt stöd till verksamhetsutveckling och till ledarskapet. För att nå målen om en kunskapsbaserad och jämlik vård bedömer utredningen att huvudmännen själva måste äga de processer de sist och slutligen ändå är ansvariga för. För att skapa bättre förutsättningar för professionerna att verka enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och att få tillgång till nationellt kunskapsstöd lämnar utredningen lagförslag som syftar till att utveckla den statliga styrningen samt ge tydligare krav på att landsting och kommuner tar ett ökat ansvar för nationell kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården. Beslutsunderlag Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) Tjänsteskrivelse daterad 21 september 2017 Yttrande daterat 21 september 2017 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 443 Leif Ohlsson, kvalitets- och omvårdnadsstrateg HSF, och Mårten Åström, medicinskt ansvarig sjuksköterska SOF, föredrar ärendet enligt förvaltningens förslag till yttrande.

9 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden antar förvaltningarnas förslag till yttrande och lämnar det till Socialdepartementet som sitt eget. Skickas till Mårten Åström, socialförvaltningen Cecilia Berg, socialförvaltningen Leif Ohlsson, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Kajsa Lingström, hälso- och sjukvårdsförvaltningen Socialdepartementet

10 HSN 437 Rekommendation till landsting och regioner om etablering av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning HSN 2017/139 HSN-AU 444 s beslut ställer sig bakom SKLs förbundsstyrelses rekommendation att landsting och regioner etablerar en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Sammanfattning Under 2016 tog landsting och regioner beslut om att gemensamt och långsiktigt delta i, stödja och finansiera en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade under oktober 2016 att ställa sig bakom Sveriges kommuner och landstings (SKL) rekommendationer att delta i en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning (HSN 287 ). Regionstyrelsen beslutade därefter i enlighet med hälso- och sjukvårdsnämnden om medfinansiering för deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning (RS 296, 14 december 2016). Utifrån beslutsunderlaget om En sammanhållen struktur för kunskapsstyrning i samverkan hälso- och sjukvård, från juni 2016, tillsattes en interimistisk styrgrupp med representanter från landsting, regioner och SKL. Styrgruppen har arbetat fram förslag till hur den sammanhållna strukturen ska etableras och fungera för den nationella nivån men även för den regionala och lokala nivån. Bedömning Förvaltningen ställer sig positiva till etablering av en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning och bedömer att en sammanhållen struktur skapar förutsättningar för att nå en kunskapsbaserad och jämlik vård. Region Gotland är en primärkommun med ett landstingsansvar och i den egenskapen det minsta landstinget varför samverkan med andra landsting är av stor betydelse för hälso- och sjukvården på Gotland. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har under ett flertal år samverkat inom området kunskapsstyrning med Stockholms läns landsting, ett samarbete som skapat en bra grund för god samverkan i mer formaliserade former. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 14 september 2017 Meddelande från SKLs förbundsstyrelse nr 9/2017

11 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 444 Leif Ohlsson, kvalitets- och omvårdnadsstrateg, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom SKLs förbundsstyrelses rekommendation att landsting och regioner etablerar en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning Skickas till Sveriges kommuner och landsting Regionstyrelsen

12 HSN 438 Uppföljning av sommaren 2017 HSN 2017/370 HSN-AU 445 s beslut godkänner rapporten och lägger den till handlingarna. Sammanfattning Sammantaget bedöms hälso- och sjukvården fungerat relativt väl under sommaren 2017 även om det under perioder har varit ansträngt. För Visby lasarett har delar av sommaren präglats av ett ökat behov av avancerad vård för svårt sjuka patienter. För intensivvården var det synnerligen ansträngt under juli månad vilket påverkade hela lasarettet. Antal läkarbesök, både i primärvården och på akuten ökar denna sommar jämfört med föregående år. Ett väl fungerande samarbete mellan primärvården och akutmottagningen samt ortopediska lättakuten har skapat bra förutsättningar, vilket sammantaget gör att sommaren bedöms varit hanterbar. Det är fortsatt svårt att rekrytera sommarvikarier för flertalet yrkeskategorier. För slutenvården har bemanningssituationen bitvis varit ansträngd under sommaren. Detta beroende på ett ökat behov av extrapersonal, i form av extravak eller extraförstärkning, för att hantera en ökad vårdtyngd. Effekten av det arbete sjukvården gjort för att minska behovet av slutenvård kombinerat med svårigheter att bemanna ledde till att sju vårdplatser stängdes i april och ytterligare sju över sommaren. Den totala beläggningsgraden inom slutenvården har ökat jämfört med föregående sommar men vårdplatserna har i stort sett räckt för att möta behovet av slutenvård förutom vid ett tillfälle under sommaren då fem extra vårdplatser öppnades under ett par dygn. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 21 september 2017 Rapport uppföljning av sommaren 2017 daterad 21 september 2017 Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut.

13 Bakgrund HSN-AU 445 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten och lägger den till handlingarna.

14 HSN 439 Remiss - Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel Ds 2017:29 HSN 2017/331 HSN-AU 446 s beslut beslutar att godkänna förvaltningens svar på remiss och lämnar det som sitt eget. Sammanfattning Region Gotland har tagit del av promemorian Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel Ds 2017:29. I promemorian föreslås ett flertal förändringar i regelverket som styr öppenvårdsapotekens utbyte av läkemedel. Förändringarna föreslås i huvudsak ske genom ändringar i lagen (2002:160) om läkemedelsförmåner med mera. Läkemedel inom förmånssystemet har varit föremål för utbyte på apotek sedan år 2002 men läkemedel utanför förmån eller förskrivna enligt smittskyddslagen har inte kunnat bytas ut enligt samma regelverk. Nu föreslås att läkemedel som inte ingår i förmånen under vissa förutsättningar ska bytas ut mot ett tillgängligt läkemedel som ingår i förmånen. Bedömning Hälso- och sjukvården ställer sig i huvudsak bakom de förändringar som föreslås i promemorian. Ett flertal av de förslag till ändringar som föreslås har tidigare lyfts fram som angelägna åtgärder. Det gäller till exempel tydliggörandet av att ett läkemedel som har ett av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) fastlaget pris inom läkemedelsförmånerna ska försäljas till detta pris även om ordination, förskrivning, receptexpedition samt debitering sker enligt smittskyddslagen. Utförligt remissvar finns att läsa i tjänsteskrivelsen. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 13 september 2017 Remiss - Utökade möjligheter till utbyte av läkemedel Ds 2017:29 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 446 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut.

15 Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna förvaltningens svar på remiss och lämnar det som sitt eget.

16 HSN 440 JO Remiss - Anmälan om sekretessbrott HSN 2017/391 HSN-AU 450 s beslut beslutar att skicka bifogat svar till riksdagens ombudsmän, JO. Sammanfattning En kallelse från barn- och ungdomspsykiatriska mottagningen (BUP) skickades den av psykolog till målsman för en patient. I kuvertet med kallelsen hamnade även dokumentation om en annan patient. Denna patient hade tidigare genomgått en psykologutredning. Utredningen låg utskriven i samma skrivare som kallelsen till den andra patienten och följde av misstag med när den kallelsen skickades. Misstaget upptäcktes via inlägg på Facebook och enhetschefen på BUP agerade. En avvikelserapport skrevs. Mottagningens rutin är att kallelser till patienter skickas av mottagningens medicinska sekreterare. Om den rutinen hade följts hade den här händelsen med största sannolikhet inte ägt rum. Avvikelsen har lett till en genomgång av rutinen tillsammans med mottagningens behandlare, relaterat till det inträffade, där förnyad följsamhet till befintlig rutin inskärpts Bedömning ser allvarligt på det inträffade, som innebär att obehörig person fick ta del av känsliga personuppgifter rörande en patient som utretts på BUP. Detta skedde till följd av ett oavsiktligt misstag. När det blev känt för mottagningens personal upprättades en avvikelserapport. Försök gjordes för att nå den drabbades vårdnadshavare. Enhetens utredning har lett till att vikten av följsamhet till befintlig rutin inskärpts hos de behandlare som arbetar på mottagningen. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 15 september 2017 Svar till JO Yttrande från Maria ten Siethoff JO Remiss - Anmälan om sekretessbrott Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut.

17 Bakgrund HSN-AU 450 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att skicka bifogat svar till riksdagens ombudsmän, JO. Skickas till Justitieombudsmannen (JO)

18 HSN 441 Muntlig information: rapport från arbetet med handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal HSN 2017/115 HSN-AU 451 s beslut lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Nina Ljung, hr-chef, informerar om arbetet med handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal. Främst lyfts fyra områden fram: Gröna pennan vad är unikt för hälso- och sjukvårdsförvaltningen? Den frågan arbetade förvaltningens chefer med på det senaste chefmötet. Resultatet kan bland annat användas i rekryteringssammanhang. Chefsdialoger dialoger med förvaltningens chefer ska genomföras med syfte att få ett underlag för den individuella chefsutvecklingen men även den övergripande chefsutvecklingen inom förvaltningen. Fokus i dialogerna kommer att vara chefsuppdraget ur olika perspektiv som exempelvis arbetsmiljö och ekonomi. Arbetstider/scheman en projektledare har anställts som arbetar med arbetstider och scheman inom förvaltningen. Dialog och samarbete kommer att ske med Vårdförbundet. I projektet ingår även att ta fram ett ramverk samt hur Medvind kan användas mer effektivt i schemaläggning. Sjukskrivning, projekt hälso- och sjukvårdsförvaltningen deltar i Sveriges kommuner och landstings projekt Förbättrad samverkan för minskad sjukskrivning. Bakgrund HSN-AU 451 Information kommer att lämnas på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2017.

19 HSN 442 Månadsrapport september HSN 2017/9 HSN-AU 447 s beslut godkänner förvaltningens månadsrapport. Sammanfattning Ekonomiskt resultat för perioden är miljoner kronor. Efter augusti -30,0 miljoner kronor. Nettokostnadsutvecklingen är 3,9 procent för perioden. Ingen ny prognos arbetas fram efter september månad enligt tidigare beslut i regionfullmäktige. Utveckling av arbetskraftskostnader är för perioden 4,2 procent. Kostnaden för hyrpersonal är efter september månad 10,5 miljoner högre än efter september månad Utvecklingen av arbetskraftskostnader skiljer sig mellan de olika områdena inom förvaltningen. Högst kostnadsutveckling har akutmottagningen följd av resursområdet öppenvård/slutenvård. Verksamhetsområdena psykiatri och medicinska/opererande specialiteter har en negativ kostnadsutveckling för arbetskraft. Det vill säga att kostnaderna har minskat jämfört med samma period Under perioden fortsätter utomlänsvårdens kostnader, inklusive resor och logi att öka. Kostnadsökningar finns inom den oremitterade vården, den rättspsykiatriska vården och den remitterade vården. Kostnaderna för förskrivna läkemedel fortsätter att öka, förutom för smittskyddsläkemedel som minskar. Fakturan för förmånsläkemedel har under 2017 tagit ett kliv uppåt och sex av nio månader redovisar en kostnad som överstiger 14 miljoner. Bedömning Förvaltningens bedömning är att septemberrapporten väl beskriver det ekonomiska läget efter september månads utfall. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 9 oktober 2017 Ärendets behandling under mötet Yvonne Skovshoved, ekonomichef, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut.

20 Bakgrund HSN-AU 447 Skriftligt underlag skickas ut inför nämndens sammanträde den 18 oktober. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Lämnas öppet till nämnden.

21 HSN 443 Regelverk för digital utomlänsfakturering HSN 2017/400 HSN-AU 448 s beslut beslutar att fakturaunderlag avseende utförd vård av patient tillhörande annat landsting/region kan lämnas ut och sändas genom Ineras tjänst för utomlänsfakturering. grunden för utlämnande är en schablonmässig menprövning utifrån de principer som framgår av Ineras regelverk. fastställa Ineras regelverk för digital utomlänsfakturering. uppdra åt Inera i rollen som personuppgiftsbiträde att verkställa beslut om utlämnande till angiven mottagare. Sammanfattning Sjukdomshuvudmän behöver kunna fakturera varandra för utförd vård av patienter som bor i annat landsting/region. Med en digital hantering av fakturaunderlag kan utomlänsfakturering göras mer effektiv och säker. Behovet har ökat i och med det fria vårdvalet, som har lett till en större andel utomlänspatienter. Likaså har besök hos läkare via nätet, som medför utomlänsfaktureringar, vuxit i omfattning. Det finns nu en lösning, där fakturaunderlagen görs åtkomliga på ett säkert sätt via Ineras tjänsteplattform. Fakturaunderlaget lagras inte i landstingens egna ekonomioch fakturahanteringssystem, utan i en separat databas eller system, med mycket begränsad åtkomst för det fåtal personer som hanterar fakturor för utomlänsvård och dess underlag. Alla landsting och regioner har avgett en så kallad avsiktsförklaring till Inera om att ansluta sig till tjänsten. Digitalt utbyte av patientrelaterade individuppgifter kräver särskild hantering i enlighet med gällande lagstiftning. Både sändande och mottagande landsting/region måste kunna utgå från att informationen hanteras hos motparten på ett sätt som är lagenligt. En nationell tjänst som den nu aktuella kräver samordning och att alla landsting och regioner nu ansluter sig till tjänsten. Inera har tagit fram ett regelverk för tjänsten, med principer för utbyte av personuppgifter för faktureringsändamål. I regelverket beskrivs gällande lagstiftning, med en tolkning av bestämmelserna utifrån användning av digitala fakturaunderlag, samt vilken information som får respektive inte får lämnas ut. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 15 september 2017 Regelverk digital utomlänsfakturering v1.2 Bilaga 1-PM Uppgiftsutlämnande vid landstings fakturering för utomlänsvård v1.0 Bilaga 2-Förstudierapport kommunikationslösning utomregional fakturering v1.0 Bilaga 3-Så fungerar tjänsten Utomlänsfakturering v1.3

22 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 448 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fakturaunderlag avseende utförd vård av patient tillhörande annat landsting/region kan lämnas ut och sändas genom Ineras tjänst för utomlänsfakturering. grunden för utlämnande är en schablonmässig menprövning utifrån de principer som framgår av Ineras regelverk. fastställa Ineras regelverk för digital utomlänsfakturering. uppdra åt Inera i rollen som personuppgiftsbiträde att verkställa beslut om utlämnande till angiven mottagare. Skickas till Gunnar Ramstedt, chefläkare och it-strateg Johan Törngren, ehälsa/mit

23 HSN 444 Fastställande av sammanträdesplan 2018 HSN 2017/371 HSN-AU 449 s beslut fastställer sammanträdesplan Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsförvaltningen lämnar förslag på sammanträdesplan 2018 för hälso- och sjukvårdsnämndens arbetsutskott (HSN-AU) och hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) enligt följande: HSN-AU HSN 24 januari * 7 februari 14 februari dialogmöte mellan AU och förvaltning 7 mars 21 mars 4 april * 18 april 28 maj 14 juni 17 augusti, 5 september * 19 september 4 oktober * 17 oktober 12 oktober dialogmöte mellan AU och förvaltning 7 november 21 november 27 november 11 december * Gemensam beredning med socialnämndens AU Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 6 oktober 2017 Ärendets behandling under mötet Förutom ovanstående datum planerar nämnden en utbildningsdag den 9 april på förmiddagen. Ledamöterna uppmanas att avsätta förmiddagen, mer information skickas ut längre fram. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 449 Ledamöterna enas på sammanträdet om att ändra fyra datum för HSN-AU: 28 maj istället för 30 maj 17 augusti istället för 15 augusti 12 oktober istället för 11 oktober 27 november (kl ) istället för 28 november

24 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut efter de ändringar som ledamöterna enas om enligt ovan. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer sammanträdesplan Skickas till Hälso- och sjukvårdsförvaltningens ledningsgrupp (HSFLG) Sjukvårdens ledningsgrupp (SLG) Funktionsansvariga Regionstyrelseförvaltningen Socialnämnden

25 HSN 445 Verksamheten informerar: Ortopedi HSN 2017/43 HSN-AU 452 s beslut lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Tönu Saartok, tf verksamhetschef ortopedi/rehab, och Lovisa Benneck, enhetschef C4 ortoped och ortopedmottagningen, gästar nämnden och informerar om ortopedens verksamhet. Ortopedens uppdrag är att omhänderta (diagnostisera, ge råd, behandla och operera) patienter med skador och sjukdomar i rörelseapparaten. För att kunna utföra sitt uppdrag är verksamheten beroende av röntgen, anestesi, operation, fysioterapi och reumatologi för att nämna några. Ortopedens patienter kommer via akuten eller genom remisser, återbesök, egenremisser och rådgivning. Bakgrund HSN-AU 452 Information kommer att lämnas på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2017.

26 HSN 446 Uppföljning medicinska resultat: Ortopedi HSN 2017/43 HSN-AU 453 s beslut lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Tönu Saartok, tf verksamhetschef ortopedi/rehab gästar nämnden och informerar om medicinska resultat för ortopedens verksamhet. Statistik visas från exempelvis Öppna jämförelser, Vården i siffror samt Rikshöft. I Rikshöft finns bland annat mätning av hur lång tiden för åter till sitt boende är efter en höftfraktur. Bakgrund HSN-AU 453 Information kommer att lämnas på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 18 oktober 2017.

27 HSN 447 Informations- och anmälningsärenden HSN-AU 454 s beslut lägger informations- och anmälningsärenden till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Informations- och anmälningsärenden finns i särskild pärm på sammanträdet. Remissvar: Legitimation för hälso- och sjukvårdskuratorer (Ds 2017:39) (HSN 2017/396) Avsked av en medarbetare inom folktandvården (HSN 2016/514) Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut samt tillägg av ärende två. Bakgrund HSN-AU 454 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informations- och anmälningsärenden till handlingarna.

28 HSN 448 Övriga frågor HSN-AU 455 Inga övriga frågor. Bakgrund HSN-AU 455 Inga övriga frågor.