Strategier för att ytterligare öka primärvårdens attraktionskraft som arbetsplats

Transkript

1 Maria Ahlmark, verksamhetsområdeschef Primärvården Ärendenr HSN 2013 / 444 Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 11 november Hälso- och sjukvårdsnämnden Strategier för att ytterligare öka primärvårdens attraktionskraft som arbetsplats Bakgrund och identifiering av svårigheter och framgångsfaktorer Primärvården har sedan länge haft svårt att bemanna alla läkartjänster i primärvården på Gotland. På senare tid har även distriktssköterskor, psykologer och medicinska sekreterare blivit svårare att rekrytera. Nationellt sägs det att det saknas ca 1400 specialister i allmänmedicin. Den tilltagande bristen för de övriga yrkeskategorierna som nämns ovan är också en trend som ses nationellt. På gotland har vi alltså att konkurera med övriga landsting om landets distriktsläkare och övriga yrkesprofessioner. Vi måste bli duktiga på att attrahera de medarbetare som vill arbeta i den gotländska primärvården med våra förutsättningar. Att vara fullbemannade är en viktig faktor för att öka attraktionskraften i primärvård. Det ger patientfördelar med både kontinuitet och tillgänglighet. För medarbetarna är det viktigt då teamarbete kring patienten lättare kan organiseras. En tydlig koppling mellan arbetsbelastning och arbetsmiljö kan noteras och där man har uppnått kontinuitet i bemanningen uttrycks en högre grad av trivsel på arbetsplatsen. Det ger också följdeffekter genom att det är lättare att rekrytera till en enhet där det finns en högre grad av trivsel på arbetsplatsen. Att rekrytera är därför en viktig huvudstrategi. Att växla arbetsuppgifter från en yrkesgrupp till en annan är en viktig strategisk fråga som syftar till att optimera allas kompetens och använda den rätt. Som exempel kan nämnas att en del av de administrativa uppgifterna som idag görs av läkare med fördel kan göras av medicinska sekreterare eller av sjuksköterskor eller undersköterskor. Vi har en ökning av patienter som lider av psykisk ohälsa där en stor del av dem kan bli hjälpta av en kurator, en Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) vxl E-post regiongotland@gotland.se Bg Pg Org nr Webbplats facebook.com/regiongotland

2 2 (5) yrkesgrupp som idag inte naturligt finns i primärvården. Att nyttja rätt kompetens för rätt arbetsuppgift är en faktor som gynnar arbetsmiljön positivt. Ett tydligt uppdrag med en komplexitet som är överskådlig tycks också vara av stor vikt för att skapa en attraktiv arbetsplats. Likaså behöver gränsdragningarna mellan de olika aktörerna i hälso- och sjukvården vara tydliga. Arbete med samverkan inom förvaltningens olika verksamhetsområden pågår kontinuerligt i sjukvårdens ledningsgrupp. Samverkan mellan HSF och SOF är också en viktig faktor för att åstadkomma en attraktiv primärvård att arbeta i. När det nära patientarbetet och flödena i gränssnitten fungerar väl bidrar det till en god patientsäkerhet. En god patientsäkerhet ger därmed också en god arbetsmiljö. Ett nära och engagerat ledarskap som inkluderar är av betydelse där medarbetarna får det stöd och coachning som krävs. Viktigt är att också cheferna har stödfunktioner med verksamhetskunskap och nätverk med andra chefer inom regionen för att utvecklas i sina uppdrag. Ett inkluderande medarbetarskap där medarbetarna har påverkansmöjligheter och ges förutsättningar att hinna med och klara av sina arbetsuppgifter under arbetstid är förutsättningar för att uppleva att arbetsplatsen är attraktiv. En fungerande IT- teknik som underlättar den alltmera omfattande administrationen är en av förutsättningarna för en attraktiv primärvård. Primärvården behöver en teknik där beslutsstöd och register är integrerade i dess befintliga journalsystem. Primärvården är också beroende av IT- stöd som möjliggör kommunikation mellan vårdgrannar utan att behöva göra tidskrävande fysiska förflyttningar. De avgörande faktorerna för att skapa en attraktiv primärvård kan sammanfattas i punkterna nedan. Rekrytera och behålla Växling av arbetsuppgifter Tydliga uppdrag Ledarskap Medarbetarskap E-hälsa/IT-stöd

3 3 (5) Hur vi arbetar med att rekrytera och behålla? Inom vissa av våra yrkesgrupper är det en nationell brist och där har vi mycket fokus på att rekrytera. Riktade insatser görs för de olika grupperna. Framöver måste vi bli än bättre på att arbeta med hur vi behåller våra befintliga medarbetare. En dialog med medarbetarna om vad som är viktigt för dem för att stanna kvar hos oss är en åtgärd. Resultatet från medarbetarenkäten ger oss viss kunskap om vad vi måste bli bättre på för att vara en attraktiv arbetsgivare som ex. möjlighet till karriärvägar. Rekrytering är en kontinuerligt pågående process med olika aktiviteter under större delen av året. Både i form av riktade insatser för olika yrkesgrupper och mer allmän karaktär. För att både fylla dagens vakanser och ur ett mer strategisk perspektiv arbetar primärvården tillsammans med somatiska vården med läkarrekrytering utifrån ett årshjul med definierade aktiviteter exempelvis deltagande i evenemang så som AT-mässor och tack-/julkort till sommar vikarier med förfrågan om intresse inför nästa sommar. Erfarenheten visar att det är viktigt att finnas och synas i olika officiella sammanhang men även att det ger resultat att arbete med aktiv nätverksrekrytering. Det har också betydelse hur vi syns utåt ex i AT-ranking. Samarbete sker även för rekrytering av andra yrkeskategorier, med definierade aktiviteter/insatser utifrån perspektiven: attrahera, rekrytera, introducera, utveckla/behålla och i förekommande fall avveckla. Rekryteringsinsatser 2014 Under 2014 har primärvården inom rekryterat 2 ST-läkare (en börjar jan 2015) Riktade rekryteringsinsatser har bland annat varit: att besöka jobb- och karriärmässan för läkare profilering på nationella AT- och ST- dagar annonsering på Gotlandsbåten samt annonsering i dagspress och facktidningarna Dagens medicin och Läkartidningen riktad rekrytering av AT- läkare där intresse för primärvård samt psykiatri har varit meriterade. Uppvaktning av semestervikarier. 3 underläkarvikarier var anställda under sommaren har 2 stycken sökt och fått vikariat på Visby lasarett. Vid rekrytering av yngre läkare framhålla att vi värnar om att det skall gå att kombinera arbete samt familj. Positiv inställning till deltidsarbete och individuella schemalösningar. Förhandling pågår med 1 specialist i allmänmedicin samt 5 st ST-läkare.

4 4 (5) Växling av arbetsuppgifter Att kontinuerligt och systematiskt arbeta med frågan om växling av arbetsuppgifter mellan yrkeskategorier är en viktig strategisk fråga för primärvården liksom för övriga sjukvården. Inom ramen för struktur 2015 är en aktivitet att upprätta en genomförandeplan för detta arbete. På flera håll finns goda exempel där detta redan är genomfört eller arbete pågår. Genomförandeplanen syftar till att få ett helhetsgrepp om frågan och säkerställa uppföljning där växling skett. Hur åstadkommer vi ett tydligt uppdrag? Ett tydligt uppdrag är viktigt som grund för verksamheten och ger förutsättningar för kreativitet liksom påverkansmöjligheter avseende utformning och organisering av uppdraget, oavsett yrkeskategori. Under hösten arbetar vi fram ledarkontrakt till våra chefer och nästa steg blir att ta fram medarbetarkontrakt till medarbetarna för att tydliggöra uppdraget. Primärvårdens uppdrag finns beskrivet i Krav- och kvalitet boken. Arbete med att revidera uppdraget pågår och beräknas vara klart under november månad. Modellen är ett tydligt grunduppdrag samt formulering av olika tilläggsuppdrag som läggs till specifika vårdcentraler. När uppdraget är formulerat ska det göras känt i verksamheten. Ett optimalt ledarskap? Chefer i regionen ska ha ett coachande förhållningsätt och utbildas i coachande ledarskap. Det coachande ledarskapet ger förutsättningar för samarbete, förståelse för helhet och högt ansvarstagande. Det ska stärka medarbetaren som arbetar nära ett problem att finna lösningar på problemet. Chefsrollen är komplex. För att våra chefer ska kunna fullgöra och trivas med sina uppdrag är det viktigt att de ingår i nätverk och får det stöd de behöver. En handlingsplan är upprättad utifrån resultat från medarbetarbetarenkät där bl a mentorskap och ledarkontrakt ingår. Ett inkluderande medarbetarskap? Genomgång av medarbetarenkäten görs och en handlingsplan utifrån resultat formas utifrån varje enhets resultat. Fokusgrupper bildas med syfte att hitta strategier för att skapa en attraktiv arbetsplats. Fokusgrupperna bör vara representerade av alla yrkeskategorier och ha en geografisk spridning. Fokusgrupper bildas och förväntas arbeta med start efter årsskiftet.

5 5 (5) En fungerande IT-struktur? En väl fungerande IT- teknik som stödjer och underlättar administrativt arbete är en av förutsättningarna för en attraktiv primärvård. En väl fungerande IT-teknik/struktur möjliggör både effektiv kommunikation med samarbetsaktörer liksom ger förutsättningar för att använda tekniken till att flytta vården närmare patienten. Exempel på detta är nätbaserade metoder som till exempel KBT på nätet som idag är möjligt, dock behöver nödvändiga strukturer för införande på Gotland byggas. Detta skulle effektivisera vården och föra den närmare vissa patientgrupper. Köer skulle minska och därmed frigöra resurser. En styrgrupp för E-hälsa är tillsatt och beräknas starta upp arbetet under november månad Hälso- sjukvårdsförvaltningen Maria Dalemar Hälso- och sjukvårdsdirektör