PROTOKOLL. Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 PROTOKOLL Register sida HSN 87 Rapport från sjukvårdschefen... 2 HSN 88 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören... 3 HSN 89 Uppföljning, Socialpsykiatriskt team... 4 HSN 90 Information, Fortsatt arbete med tillnyktringsverksamhet... 5 HSN 92 Uppföljning, Mini Maria... 6 HSN 93 Remiss, Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför förmånerna... 7 HSN 94 Remiss, Förslag till Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om behandling av personuppgifter och journalföring i hälso- och sjukvården... 8 HSN 95 Information Struktur HSN 96 Struktur Internetbaserat stöd och behandling HSN 97 Motion, Dygnet runt ambulans i Slite HSN 98 Påbörjad tandvårdsbedömning som kvarstår när den organiserade barn- och ungdomstandvården upphört HSN 99 Delårsrapport HSN 100 Information, Diabetesvården HSN 101 Information, Verksamheten berättar HSN 102 Information - Fortsättning av cancerplanen HSN 103 Handlingsplan inom tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vård HSN 104 Assisterad befruktning HSN 105 Informations- och anmälningsärenden... 20

2 REGION GOTLAND PROTOKOLL 1 Plats och tid: Närvarande Konferensrum Bornholm, Visborgsallén 19, Visby. Onsdagen den 16 september 2015, kl Beslutande: Stefaan De Maecker (MP), ordförande Susanne Hafdelin (S) Lennart Petersson (S) Boel Jormer (S) Viveca Bornold (MP) Jennie Jarve (V) Bibbi Olsson (C) Curt Broberg (C) Sven-Olov Eriksson (C) Inger Harlevi (M), 2:e vice ordförande Bengt Hedberg (M), tjg ersättare Sigbritt Ortman (M) Leif Dahlby (S), 1:e vice ordförande Ej tjänstgörande ersättare: Magnus Ekström (S) Lars Bjurström (V) Lena Grund (FP) Fredrik Palmér (M) Susanne Redig (M) Mathilda Kahlqvist (Fi) Catharina Siedberg (MP) Torbjörn Nordström (C) Övriga: Justeringsperson: Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör Yvonne Skovshoved, ekonomichef Thomas Kunze, chefläkare Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef Jessica Bergqvist, förvaltningssekreterare Emma Norrby, förvaltningscontroller Magne Hovland, informatör Leif Ohlsson, omvårdnadsstrateg 99 Kjell Bergfeldt, RCC 102 Eva Borin, läkarchef 101 Viveca Bornold (MP) GLF Regina Göbel SACO Vårdförbundet/Vision Kommunal Justerat den: Paragrafer: Underskrifter: Jessica Bergqvist, förvaltningssekreterare Stefaan De Maecker, ordförande Viveca Bornold (MP) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ: Hälso- och sjukvårdsnämnden : Datum för anslags uppsättande: Datum för anslags nedtagande: 22 dagar Förvaringsplats för protokollet: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Visborgsallén 19 VISBY Underskrift:

3 REGION GOTLAND PROTOKOLL 2 HSN 87 Rapport från sjukvårdschefen Rapporten läggs till handlingarna. Stort fokus kring arbetet med budgeten 2016 just nu inom sjukvården. Läkarnas lönerevision pågår. Positiva signaler på rekryteringsfronten är att sjuksköterskor som tidigare lämnat hälso- och sjukvården nu hör nu av sig och vill komma tillbaka och jobba, vilket är glädjande. Bakgrund AU 86 Ingen rapport gavs på au-mötet

4 REGION GOTLAND PROTOKOLL 3 HSN 88 Rapport från hälso- och sjukvårdsdirektören Rapporten läggs till handlingarna. Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerade om att nämndsekreterare Miriam Åkerstöms sjukskrivning övergår till tjänstledighet året ut. Jessica Bergqvist är tf nämndsekreterare tills en färdig lösning är framtagen. Rekrytering av sjukvårdschef startar under hösten, nuvarande sjukvårdschef Cathrine Malmqvist tillsattes på tre år och förordnandet går ut våren Förbättringsarbeten inom förvaltningen kommer att presenteras i december, målet är att visa upp flera av förvaltningens förbättringsarbeten. Förvaltningens ledningsgrupp är from 1 september ändrad och är färre i antalet deltagare. Upphandling gällande sjukvårdsrådgivningen är nu klar och uppdraget går till Previa med start 1 februari Avtalet medför något lägre kostnad än nuvarande avtal. Bakgrund AU 87 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerade om att införandet av webbtidboken för Folktandvården av ekonomiska skäl har avbrutits. Inom den statliga satsningen, Insatser för kunskapsstöd och uppföljning inom sjukvården 2015, kommer Gotland tillsammans med Stockholm, som en sjukvårdsregion, att göra en gemensam ansökan. Totalt är 1,6 miljoner avsatta per sjukvårdsregion att söka. Ansökan ska vara inne innan sista september. Rapporten läggs till handlingarna.

5 REGION GOTLAND PROTOKOLL 4 HSN 89 Uppföljning, Socialpsykiatriskt team HSN 2014/78 Tjänsteskrivelse daterad 25 augusti 2015 Uppföljning av Socialpsykiatriskt team- SPT HSN 2014/494 Rapporten läggs till handlingarna. Återrapportering till gemensamma arbetsutskotten för HSN och SON under våren Bakgrund AU 84 Socialpsykiatriskt team, SPT, har varit igång ca ett halvår och fram till dags datum har de träffat 14 familjer, varav fyra fortfarande är i behandling. Det har visat sig vara till stor hjälp att teamet kan möta upp familjerna snabbt (samma dag eller senast inom en vecka) när de önskar stöd. En annan framgångsfaktor är ett nära samarbete med socialtjänstens handläggare och behandlare, skola, vuxenpsykiatri och barnpsykiatri. Att hjälpa familjen med myndighetskontakter, skolkontakter, vara spindeln i nätet och vara ett stöd för föräldrarna minskar tydligt stressen i familjen. En av svårigheterna har varit att hålla behandlingsmodellen med en ungefärlig behandlingstid på 3 månader. Rapporten läggs till handlingarna. Återrapportering till gemensamma arbetsutskotten för HSN och SON under våren Socialförvaltningen Marie Härlin, verksamhetsområdeschef

6 REGION GOTLAND PROTOKOLL 5 HSN 90 Information, Fortsatt arbete med tillnyktringsverksamhet Rapporten läggs till handlingarna Bakgrund AU 85 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, och Marica Gardell, socialdirektör, informerade kort om det fortsatta arbetet kring tillnyktringsverksamheten. Ledningskontoret har efter samråd med hälso- och sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen samt ordföranden för respektive tillhörande nämnd sagt sig vara berett att ta på sig ett uppdrag att se över hur tillnyktringsverksamheten ska formas utifrån ett regionövergripande perspektiv. Parallellt behöver ett regionalt arbete planeras för att minska drogmissbruket generellt. Detta föreslås kopplas till arbetet med revideringen av folkhälsopolitiska programmet. Rapporten läggs till handlingarna Socialförvaltningen Maria Härlin, verksamhetsområdeschef psykiatrin

7 REGION GOTLAND PROTOKOLL 6 HSN 92 Uppföljning, Mini Maria HSN 2014/343 Tjänsteskrivelse daterad 18 augusti 2015 Uppföljning av Mini Maria året 2015 Rapporten läggs till handlingarna. Bakgrund AU 83 Mini Maria startade sin verksamhet i november Under det första halvåret 2015 är det ett 80-tal unga och deras anhöriga som fått insatser i form av bedömning och/eller behandling på Mini Maria. Under januari-juni 2015 har Mini Maria haft ca 700 besök. Vinster med Mini Maria Det är en stor tillgång att kunna hänvisa till Mini Maria för utredning av beroende och behandling av missbruket. Att detta sker tillsammans med familjen och att föräldrarna får eget stöd är viktigt. Det är en tillgång att det nu finns en vårdkedja för ungdomar under 18 år. Rapporten läggs till handlingarna Socialförvaltningen Marie Härlin, verksamhetsområdeschef Mini Maria

8 REGION GOTLAND PROTOKOLL 7 HSN 93 Remiss, Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför förmånerna HSN 2015/257 Tjänsteskrivelse daterad 20 augusti 2015 Slutrapport om receptbelagda läkemedel utanför läkemedelsförmånen Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom förvaltningens remissvar och lämnar det som sitt. Sammanfattning Vid omregleringen av apoteksmarknaden 2009 lämnades prissättningen av receptbelagda läkemedel utanför förmånerna öppen. Detta innebär att samma läkemedel kan ha olika pris på olika apotek. Läkemedel som inte ingår i förmånerna omfattas inte heller av det regelverk som möjliggör utbyte på apotek. För att minska konsekvenserna av detta har TLV kommit med förslag inom några områden: 1. Förslag om utbyte 2. Förslag om förbättrad hantering av läkemedel utanför förmånerna 3. Förenklad hantering av läkemedel förskrivna enligt smittskyddslagen 4. Förslag om samlad prisinformation Bedömning Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV:s) rapport stöds med några kompletterande kommentarer. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom förvaltningens remissvar och lämnar det som sitt Monika Westermark, chefsapotekare TLV

9 REGION GOTLAND PROTOKOLL 8 HSN 94 Remiss, Förslag till Socialstyrelsens föreskrift och allmänna råd om behandling av personuppgifter och journalföring i hälso- och sjukvården HSN 2015/340 Remissvar Socialstyrelsen daterad 20 augusti 2015 Missiv daterad 27 augusti 2015 Konsekvensutredning Socialstyrelsen Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom förvaltningens svar på remiss och lämnar det som sitt. Sammanfattning Patientdatalagen (2008:355) trädde i kraft 1 juli Samtidigt började Socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvård (SOSFS 2008:14) att gälla. Nu har Socialstyrelsen tagit fram ett förslag till nya föreskrifter och allmänna råd. Bakgrunden är att man funnit relativt allvarliga brister rörande hantering av patienters personuppgifter i automatiserade system hos vårdgivare samt även på andra sätt brister i informationssäkerhet. Socialstyrelsens intentioner med sitt nya förslag till föreskrifter är därför att åstadkomma Förstärkt informationssäkerhet hos vårdgivare och ökad förståelse hos vårdgivare för det egna ansvaret för behandling av patienters personuppgifter. Tydligare och mer heltäckande föreskrifter för den praktiska tillämpningen av patientdatalagen. Balansering av krav på integritet, patientsäkerhet och informationssäkerhet Tydligare integrering av Nationell informationsstruktur och Nationellt fackspråk för vård och omsorg i patientjournaler. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom förvaltningens svar på remiss och lämnar det som sitt. Monika Westermark, chefsapotekare Socialstyrelsen

10 REGION GOTLAND PROTOKOLL 9 HSN 95 Information Struktur 2015 Rapporten läggs till handlingarna Arbetet med att förverkliga det som framkom i Strukturutredningen har fortsatt. Sammanlagt har 27 av de 33 beslutspunkterna genomförts/återredovisats i enlighet med genomförandeplanen. De ekonomiska effekterna kommer senare under Bakgrund AU 92 Emma Norrby, förvaltningscontroller, ger en övergripande muntlig rapport över Strukturarbetet som fortsätter enligt tidigare antagen genomförandeplan. Detta samtidigt som uppföljning av tidigare redovisade aktiviteter pågår alternativt planeras. Victoria Storm, tidigare projektledare inom Struktur 2015, har fått ny tjänst som enhetschef inom förvaltningen. Rekrytering av ny projektledare pågår. Rapporten läggs till handlingarna Emma Norrby, förvaltningscontroller

11 REGION GOTLAND PROTOKOLL 10 HSN 96 Struktur Internetbaserat stöd och behandling HSN 2015/312 Tjänsteskrivelse daterad 25 augusti 2015 Handlingsplan- Internetbaserat stöd och behandling Informationen läggs till handlingarna. Bakgrund Det finns en ökad efterfrågan på internetbaserat stöd och behandling, exempelvis vid psykisk ohälsa, inom hela Sverige och även på Gotland. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i samband med att strukturutredningens slutrapport redovisades i juni 2014 följande: Beslutspunkt 29: Ansluta till den nationella IT-plattform som är under uppbyggnad. Plattformen ska möjliggöra e-tjänster för stöd och behandling, exempelvis kognitiv beteendeterapi. Utreda vilka typer av tillstånd som ska behandlas. Belysa hur den egna vårdens organisation samt den fortsatta förvaltningen och utvecklingen av systemet ska utformas. Detta sammanföll senare med överenskommelsen om rehabiliteringsgarantin 2015 mellan staten och SKL att underlätta för landstingen att ansluta sig till internetbaserat stöd och behandling, tidigare kallat plattformen. Som stöd i förberedelsearbetet inför att landstingen ansluter sig till stöd och behandling erbjuds under 2015 ett införandeprogram i 1177 vårdguidens regi. Det är av vikt att arbetet inom Hälso- och sjukvården på Gotland går i takt med det nationella arbetet. I den handlingsplan som tagits fram och beslutats ingår bland annat att utreda vilka typer av tillstånd som ska behandlas och fortsatta förvaltning och utvecklingen av systemet. För de landsting som senast 31 augusti 2015 i en handlingsplan visar vilket arbete som påbörjats eller genomförts för att ansluta sig utbetalas 500 tkr. Handlingsplanen är inskickad till Försäkringskassan. Informationen läggs till handlingarna. Emma Norrby, förvaltningscontroller

12 REGION GOTLAND PROTOKOLL 11 HSN 97 Motion, Dygnet runt ambulans i Slite HSN 2015/231 Tjänsteskrivelse daterad 26 augusti Motion- Dygnet runt ambulans Hälso- och sjukvårdsnämnden avstyrker motionen. Bakgrund Lena Celion (m) och Mats Hedström (m) föreslår i motion till Regionfullmäktige att ambulanstillgången i Slite utökas från dagtid kl 8-18 till hela dygnet. Bedömning Snabb hjälp av ambulans är en viktig faktor som kan vara livräddande eller minska framtida men eller funktionshinder. Kostnaderna för den resurs som skulle åtgå för att minska insatstiden i de perifera områdena stiger dock exponentiellt för varje sparad minut och resursen kommer att vara lågt belagd. I nuvarande ekonomiska läge ser förvaltningen inte möjligheter att omprioritera 4,2 miljoner kronor från annan verksamhet för att utlösa optionen i avtalet. Förvaltningen föreslår därför nämnden avstyrka motionen. Hälso- och sjukvårdsnämnden avstyrker motionen. Rolf Forsman, beställarchef Regionstyrelsen

13 REGION GOTLAND PROTOKOLL 12 HSN 98 Påbörjad tandvårdsbedömning som kvarstår när den organiserade barn- och ungdomstandvården upphört. HSN 2015/383 Tjänsteskrivelse daterad 26 augusti Påbörjad bastandvård som inte är avslutad under barn- och ungdomstandvården debiteras enligt tandvårdstaxa från och med det år individen fyller 20 år. - Påbörjad tandregleringsbehandling som inte är avslutad under barn- och ungdomstandvården slutförs enligt behandlingsplanen utan kostnad för individen. Bakgrund Alla barn som är mantalsskrivna i Sverige har kostnadsfri tandvård till och med det år de fyller 19 år. Det kalenderår då individen fyller 20 år omfattas de av Tandvårdsstödet och ska betala för sin tandvård enligt fastställd tandvårdstaxa. I enlighet med Likställighetsprincip ( Kommuner och landsting skall behandla sina medlemmar lika, om det inte finns sakliga skäl för något annat ) måste Folktandvården Gotland ha ett tydligt regelverk för hur en påbörjad behandling, som av olika skäl, inte hinner slutföras inom perioden för den fria barn- och ungdomstandvården, ska regleras ekonomiskt. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att - Påbörjad bastandvård som inte är avslutad under barn- och ungdomstandvården debiteras enligt tandvårdstaxa från och med det år individen fyller 20 år. - Påbörjad tandregleringsbehandling som inte är avslutad under barn- och ungdomstandvården slutförs enligt behandlingsplanen utan kostnad för individen. Helen Hultnäs, tandvårdssamordnare

14 REGION GOTLAND PROTOKOLL 13 HSN 99 Delårsrapport 2 HSN 2015/2 Beslutad delårsrapport 2 Hälsofrämjande arbete i hälso- och sjukvården Diabetesvården Ekonomirapporter Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner delårsrapporten och överlämnar den till Regionstyrelsen Förvaltningen får i uppdrag att återredovisa kostnadsbilden avseende läkemedel Förvaltningen får i uppdrag att återredovisa och belysa åtgärder avseende återinskrivningar HSN tillskriver RS och påtalar bekymret med avsaknad av aktuell personal statistik. Yvonne Skovshoved, ekonomichef, informerade om en rad viktiga händelser tex, utredningen högspecialiserad vård, patientlangen, implementeringen av struktur 2015, fler ensamkommande flyktingbarn, webbtidbok inom primärvården, öppnande av trygghetspunkter och en minskning av tonårsaborter. Gotlänningarna har överlag ett gott förtroende för vården. Nationellt arbete med potentiellt stor betydelse för den gotländska sjukvården pågår. Detta gäller både lagstiftning och nationella utredningar. Flera förbättringar har genomförts för att öka patienternas tillgänglighet till och delaktighet i vården. Arbetet med att förverkliga Struktur 2015 har fortsatt. Sammanlagt har 27 av de 33 beslutspunkterna genomförts/återredovisats i enlighet med genomförandeplanen. Tillgängligheten är fortsatt god liksom den patientupplevda kvaliteten. Många medicinska specialiteter uppvisar goda medicinska resultat, förbättringar har också skett inom de områden som tidigare uppvisat ett förbättringsbehov. Patienter med drogförgiftning har inneburit en ökad belastning för vården under sommaren och utvecklingen av antalet återinskrivningar medför behov av åtgärder. Ett åtgärdspaket för att bromsa den ekonomiska utvecklingen både inom förvaltningen och i Regionen har beslutats.

15 REGION GOTLAND PROTOKOLL 14 För perioden januari- augusti är den ekonomiska avvikelsen 64,9 miljoner. Helårsprognosen för miljoner. Utgångsläget inför 2015 var mycket svårt och såväl periodens resultat som helårsprognos påvisar ett mycket bekymmersamt ekonomiskt läge. Förutsättningarna inför nästkommande år är betydligt bättre med en utökad ram samt att förändrade strukturer och pågående och genomförda förbättringsarbete får ekonomisk effekt under Avsaknad av personalstatistik under perioden är mycket bekymmersamt då detta är ett viktigt verktyg för att kunna följa upp verksamheten och korrigera vid budgetavvikelser. Bakgrund AU 88 Yvonne Skovshoved, ekonomichef, meddelade att arbetet med att färdigställa delårsrapport 2 pågår. Rapporten kommer att presenteras i sin helhet på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 16 september Rapporten går öppen till nämnden. Regionstyrelsen

16 REGION GOTLAND PROTOKOLL 15 HSN 100 Information, Diabetesvården HSN 2015/02 Diabetesvården Rapporten läggs till handlingarna. Diabetesvård Diabetesvården på Gotland är ett av Hälso- och sjukvårdens högprioriterade förbättringsområden. Följdsjukdomar i spåret av diabetes kan både vara allvarliga och kostsamma. Målen är bättre registrering av patienter i primärvård samt förbättrade behandlingsresultat för samtliga patienter med diabetes i specialistvården dvs barn, ungdom och vuxna samt i primärvården. Diagnosgruppen har tidigare varit underbehandlad. Nu ses flera förbättringar vilket är positivt. Kostnadsmässigt bör dock noteras att sjukvården i dagsläget bär kostnader både till följd av ökade kostnader i förbättringsarbetet och ökad förekomst av långsiktiga komplikationer av sjukdomen. Effekterna av underbehandlad diabetes ses på lång sikt, varför sjukvården måste räkna med att bära den dubbla kostanden under en period. Under hösten 2014 påbörjade såväl primärvården, specialistvårdens diabetesmottagning och barn- och ungdomsmedicinska verksamheten förbättringsarbeten. Rapporter från teamen har redovisats och samtliga visar tydliga förbättringar. Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef

17 REGION GOTLAND PROTOKOLL 16 HSN 101 Information, Verksamheten berättar Informationen läggs till handlingarna. Eva Borin, överläkare/läkarchef, informerade om verksamheten kirurgi/urologi. Kirurgverksamhetens uppdrag är att ge gotlands befolkning/patienter akut och planerad vård inom allmänkirurgi och urologi med god kvalitet och tillgänglighet samt ge jämlik vård enligt nationella riktlinjer och vårdprogram. Uppdraget omfattar även att utbilda och handleda personal och läkare. Eva Borin, överläkare/läkarchef

18 REGION GOTLAND PROTOKOLL 17 HSN 102 Information - Fortsättning av cancerplanen Godkänner informationen. Kjell Bergfeldt, RCC, informerade om hur fortsättningen av cancerplanen kommer att påverka Gotland. Ett förslag till regional cancerplan för perioden kommer för beslut i HSN i december Thomas Kunze, chefläkare

19 REGION GOTLAND PROTOKOLL 18 HSN 103 Handlingsplan inom tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vård HSN 2015/244 Tjänsteskrivelse daterad 27 augusti 2015 Handlingsplan Hälso- och sjukvårdsnämnden antar handlingsplanen för tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vård. Bakgrund au 97 Sveriges kommuner och landsting (SKL) och staten har tecknat en överenskommelse 2015 kallad Tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vårdinsatser inom hälso- och sjukvården. Överenskommelsen är en fortsättning på tidigare kömiljarden. Den ekonomiska omfattningen av överenskommelsen är 1 miljard. Fördelningen av stimulansmedlen till landstingen sker i relation till befolkningsandel, baserad på befolkningsunderlaget den 31 december Syftet med medlen är att de ska användas inom förbättringsområden för en mer tillgänglig och samordnad patientcentrerad vård. Handlingsplanen ska innehålla utvecklingsområden för att förbättra och utveckla tillgänglighet samt hur en mer patientcentrerad vård främjas. Ärendet dukades på bordet. Ärendet går öppet till nämnden. Jeanette Chressman Hoas

20 REGION GOTLAND PROTOKOLL 19 HSN 104 Assisterad befruktning HSN 2015/263 Tjänsteskrivelse daterad 9 september 2015 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att följa och tillämpa den av SKL föreslagna rekommendationen om enhetlighet i landstingens och regionernas erbjudande av offentligt finansierad assisterad befruktning. Gotland erbjuder sedan tidigare vård som överensstämmer med dessa rekommendationer. Hälso- och sjukvårdsförvaltning Region Gotland erbjuder par som önskar genomgå assisterad befruktning i princip behandlingar i samma omfattning som den offentliga vården i Sverige i övrigt och använder också samma åldersgränser som flertalet vårdgivare. Det är önskvärt att hela Sverige utgår från samma, tydligt definierade begrepp, att åldersgränserna för att starta en behandling är desamma och att antalet behandlingar är lika många i alla landsting och sjukvårdsregioner. SKL Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef

21 REGION GOTLAND PROTOKOLL 20 HSN 105 Informations- och anmälningsärenden Informationen läggs till handlingarna. Följande information fanns i informationspärm under nämndsmötet. Informations- och anmälningsärenden i pärm Remiss - Remissvar för Stockholm/Gotland avseende målnivåer för vård av astma och KOL Remiss - En värdefull vård Remiss - avseende förslag till föreskrifter om upphävande av Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2000:9) om undantag från kravet på legitimation för vikarie på anställning som sjuksköterska. Remiss - inför Socialstyrelsens rapport om traumavård vid allvarlig händelse, Rolf Forsman (denna är ställd till sjukvårdsdirektör varför nämnd bara bör informeras, dvs till pärm) Remiss- Slutbetänkande av utredningen "Nationell strategi mot mäns våld mot kvinnor och hedersrelaterat våld och förtryck" (SOU 2015:55) Remiss Fördjupad översiktsplan för Östergarnslandet och Katthammarsvik 2025