Protokoll Hälso- och sjukvårdsnämnden. 18 april 2018

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden 18 april 2018

2 HSN 2018/33 Plats och tid Konferensrum: Bornholm (1339), Rådhuset Visborg, 18 april 2018, klockan Närvarande Beslutande Ersättare Stefaan De Maecker (MP), ordförande Inger Harlevi (M), 2:e vice ordförande Lennart Petersson (S) Boel Jormer (S) Magnus Ekström (S) Greger Eneqvist (S), tjg ersättare Catharina Siedberg (MP), tjg ersättare Jennie Jarve (V) Bibbi Olsson (C) Åke Kahlbom (C) Jessica Scheutz (C), tjg ersättare Berit Cedergren Onsjö (M) Sigbritt Ortman (M) Kristiina Hansson (S) Lars Bjurström (V) Victoria Öjefors-Quinn (V) Karin Palmenfelt (Fi) Nils Ingelmark (M) Ronnie Nilsson (M) Lena Grund (L) Övriga Utsedd att justera Justeringens plats och tid Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, Yvonne Skovshoved, ekonomichef, Elin Gottfridsson, nämndsekreterare, Magne Hovland, informatör, Emma Norrby, förvaltningscontroller, 535, 543, Nina Ljung, HR-chef, , Lovisa Benneck, enhetschef C4 ortopedi och ortopedmottagningen, 537, Arne Lundberg, överläkare ortopeden, 537, Regina Göbel, GLF, Thomas Kunze, chefläkare, Magnus Ekström Rådhuset Visborg Paragrafer Omedelbart justerade Underskrifter Sekreterare Elin Gottfridsson Ordförande Stefaan De Maecker Magnus Ekström Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post Org nr Webbplats

3 HSN 2018/33 Register HSN 531 HSN 532 HSN 533 HSN 534 Muntlig information från sjukvårdschefen Muntlig information från hälso- och sjukvårdsdirektören Framtidens vårdinformationsmiljö Om- och tillbyggnation akutmottagningen HSN 535 Delårsrapport 1 HSN 536 HSN 537 HSN 538 HSN 539 HSN 540 Gasredundans Visby lasarett Muntlig information: Förnyelsepriset 2017: Ortopedavdelningens förbättringsarbete Delegering av beslut: Remiss - Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården Ds 2018:5 Rekommendation nationell nivåstrukturering av sarkom Remiss. Screening för prostatacancer HSN 541 Ny dataskyddsförordning (GDPR) 25 maj 2018 HSN 542 HSN 543 HSN 544 HSN 545 HSN 546 HSN 547 Ledning och styrning av informationssäkerhet Indikatorer för uppföljning av nämndmål - verksamhetsplan Rapport från arbetet med handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal Uppdatering av handlingsplan för oberoende av inhyrd personal med delmål Informations- och anmälningsärenden april Övriga frågor

4 HSN 2018/33 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdag Datum då anslaget sätts upp Anslaget får tas ned tidigast Förvaringsplats för protokollet Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, Visborgsallén 19, Visby Underskrift Elin Gottfridsson

5 HSN 531 Muntlig information från sjukvårdschefen HSN-AU 540 Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, informerar om följande: Förra veckan anordnades ett mingel för sjuksköterskestudenter som blir färdiga till sommaren, majoriteten kommer att anställas inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Sveriges kommuner och landsting släpper under veckan en rapport gällande trycksår. I rapporten går att läsa att hälso- och sjukvården på Gotland har minskat antalet trycksår. Hälso- och sjukvården har prioriterat arbetet med att minska antalet trycksår vilket nu gett resultat. Bakgrund HSN-AU 540 Cathrine Malmqvist, sjukvårdschef, informerar om två inkomna beröm till hälso- och sjukvårdsförvaltningen via synpunktshanteringen Säg vad du tycker på regionens hemsida. Det är viktigt att lyfta positiva synpunkter och beröm.

6 HSN 532 Muntlig information från hälso- och sjukvårdsdirektören HSN-AU 541 Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerar om följande: Upphandlingsärendet som nämnden behandlade den 9 april avseende framtidens vårdinformationsmiljö var belagt med sekretess. Det är nu offentligt att upphandlingen avbryts och att en ny inleds omgående. Upphandlingen görs tillsammans med Stockholms läns landsting. Parkeringsplatserna vid Visby lasarett. Arbete pågår med tekniska förvaltningen och olika lösningar diskuteras. Det planeras för en avgränsad personalparkering. Bättre skyltning ska genomföras inför sommaren liksom framtagande av ett regelverk. Säkra parkeringsgarage för cyklar ska byggas. Utifrån genomförd enkät till medarbetare och patienter visar resultatet att många vill ta bilen till jobbet och besöken, och frågar därför inte efter möjliga alternativ. Rättegång kring misstänkt sexualbrott. Viktigt att informera om är att personen varit anställd inom regionen men valde själv att säga upp sig. Personen var under anställningstiden ej dömd. Efter uppsägningen framkom ytterligare information. Chefläkaren är den som haft kontakten med Inspektionen för vård och omsorg. Bakgrund HSN-AU 541 Jennie Jarve (V) har tidigare ställt en fråga om nära släkting till patienter med den ärftliga sjukdomen hemokromatos testas och kallas till undersökning på Gotland. Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, berättar att det finns två former av hemokromatos (genetisk samt en variant som kan uppstå efter exempelvis många transfusioner). När det gäller den genetiska varianten får patienter information om att deras släktingar kan vända sig till vårdcentralen för provtagning. Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, informerar om följande: Folktandvården på Gotland har ändrat sitt arbetssätt gällande akuttider. Möjligheten att boka akuttider har tagits bort och istället har drop-in införts. Roger Henriksson som har varit verksamhetschef för regionalt cancercentrum Stockholm-Gotland har gått i pension. Thomas Kunze, chefläkare, överlämnade en present å nämndens vägnar på förra veckans avtackning. Roger Henriksson har skickat ett tack via mejl som Maria Dalemar läser upp.

7 HSN 533 Framtidens vårdinformationsmiljö HSN 2017/297 HSN-AU 544 Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av tjänsteskrivelse om framtidens vårdinformationsmiljö och skickar den vidare till regionstyrelsens budgetberedning. Hälso- och sjukvårdsnämnden begär att investeringsmedel om totalt 60 miljoner, 58 miljoner utöver tidigare tilldelade medel, tillförs nämnden över en period fram till Hälso- och sjukvårdsnämnden begär att driftmedel med 1,5 miljon motsvarande två tjänster tillförs nämnden för Hälso- och sjukvårdsnämnden ger förvaltningen i uppdrag att återkommande rapportera status i projektet. Paragrafen justeras omedelbart. Sammanfattning Regionfullmäktige beslutade (RF 196) att Hälso- och sjukvårdsnämnden ska till budgetberedningen 2018 återkomma med en beskrivning av investerings- och driftmedelsbehov för perioden Hälso- och sjukvårdsnämnden ska till budgetberedningen 2018 beskriva hur arbetet med verksamhetsutveckling i den nya miljön ska ske samt hur samarbetet med socialnämnden och barn- och utbildningsnämnden planeras. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har nu arbetat fram ett underlag för båda uppdragen vilka redovisas i förvaltningens tjänsteskrivelse. Bedömning Beräkning av kostnader för drift och investering i framtidens vårdinformationsmiljö, som genomförs i samarbete med Stockholms läns landsting, är fortfarande svår att göra. Ökad kunskap förväntas finnas när indikativa anbud inlämnats från de leverantörer som kvalificerat sig för att delta i dialogbaserad upphandling. En struktur för samarbete mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen, socialförvaltningen och utbildnings- och arbetslivsförvaltningen behöver formas under De privata vårdgivare som förvaltningarna samverkar med ska involveras på lämpligt sätt. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 11 april 2018 Baspresentation SLL:s officiella presentation av FVM

8 Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut med tillägg i beslutspunkt två över en period fram till 2022 samt rättelse att ta bort ordet under i beslutspunkt fyra. Bakgrund HSN-AU 544 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, och Gunnar Ramstedt, chefläkare, föredrar ärendet. Arbetet pågår och det är viktigt att bygga upp samverkansstrukturer med Stockholm. Upphandling av leverantör av system pågår. Förvaltningen arbetar med ett underlag som besvarar uppdragen enligt ovan. Tjänsteskrivelsen kompletteras därför till nämndens sammanträde den 18 april. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Lämnas öppet till hälso- och sjukvårdsnämnden. Skickas till Regionstyrelsen Anders Granvald, avdelningschef RSF Gunnar Ramstedt, chefläkare/it-strateg

9 HSN 534 Om- och tillbyggnation akutmottagningen HSN 2018/163 HSN-AU 548 Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten och lämnar den vidare till regionstyrelsen. Paragrafen justerat omedelbart. Sammanfattning Enligt Regionfullmäktige beslut RF 201 ska hälso- och sjukvårdsnämnden löpande, vid budgetberedning och budgetavstämning under de år som ombyggnaden av Visby lasarett pågår, återkomma med statusrapport och uppdatering av investeringsbudgeten. Om- och tillbyggnation av akutmottagningen är i en uppstartsfas. En projektorganisation har bildats i samarbete mellan hälso- och sjukvårdsförvaltningen och teknikförvaltningen. En politisk referensgrupp med medlemmar från såväl tekniska nämnden som hälso- och sjukvårdsnämnden kommer att delta i arbetet. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har beställt en fördjupad förstudie av teknikförvaltningen. Det är sedan teknikförvaltningen som upphandlar genomförandet av förstudien vilket ännu inte är gjort. Tidplanen för när den fördjupade förstudien är klar är därmed oklar. Någon uppdaterad investeringsbudget finns inte att tillgå innan den fördjupade förstudien är genomförd. Bedömning Hälso- och sjukvårdsförvaltningen bedömer att om- och tillbyggnationen av akutmottagningen har en väl fungerande organisation med ett väl utvecklat samarbete mellan hälso-och sjukvårdsförvaltningen och teknikförvaltningen. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 26 mars 2018 Regionfullmäktiges protokoll 201 Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, och Yvonne Skovshoved, ekonomichef, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut.

10 Bakgrund HSN-AU 548 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rapporten och lämnar den vidare till regionstyrelsen. Skickas till Regionstyrelsen Anders Flodman, RKF Kajsa Holmström, lokalstrateg

11 HSN 535 Delårsrapport 1 HSN 2018/8 HSN-AU 547 Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner delårsrapport 1. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får i uppdrag att fortsätta med aktiviteterna enligt beslutade handlingsplaner för att möjliggöra förväntade effekter och därmed minska kostnadsutvecklingen. Arbetsutskottet får i uppdrag att göra en fördjupad genomgång av kostnaderna inom Hab/rehab som har den högsta kostnadsutvecklingen för arbetskraft. Paragrafen justerat omedelbart. Sammanfattning Under perioden har fler standardiserade vårdförlopp införts i cancervården och nya arbetssätt införts till syfte att patienter som inte längre har behov av slutenvård så snart som möjligt ska kunna lämna sjukhuset på ett snabbt och tryggt sätt. Hälsooch sjukvårdsnämnden har fattat beslut, förutsatt tillskott av medel från regionfullmäktige, att ny verksamhet inom hjärtsjukvård ska inrättas på Visby lasarett. Etableringen innebär att patienterna snabbare kan erbjudas undersökning och behandling, vilket minskar risken för komplikationer och bestående men. Arbetet med att bli oberoende av hyr har varit i fortsatt fokus och goda effekter ses framförallt avseende minskat nyttjande av hyrsjuksköterskor, vilket är mycket glädjande. Läget är dock fortsatt bekymmersamt avseende hyrläkare inom primärvården. Antalet fall med influensa, vinterkräksjuka och halkrelaterade olycksfall har varit många under årets första månader. Även många medarbetare insjuknade vilket inneburit att arbetssituationen stundtals varit ansträngd. Situationen avspeglas i högre övertidsuttag än samma period föregående år. Under perioden har omförhandlingsklausulen i avtalet med Karolinska universitetssjukhuset lösts ut på grund av kraftig icke-aviserad prishöjning. Efter förhandling har överenskommelse träffats. Periodens resultat är tkr. Helårsprognosen är efter mars månad - 25 miljoner. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 16 april 2018 Delårsrapport Ärendets behandling under mötet Yvonne Skovshoved, ekonomichef, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan.

12 n Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut samt: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen får i uppdrag att fortsätta med aktiviteterna enligt beslutade handlingsplaner för att möjliggöra förväntade effekter och därmed minska kostnadsutvecklingen. Arbetsutskottet får i uppdrag att göra en fördjupad genomgång av kostnaderna inom Hab/rehab som har den högsta kostnadsutvecklingen för arbetskraft. Inger Harlevi (M) yrkar att ett tillägg görs i delårsrapportens sammanfattning gällande hyrläkarsituationen inom primärvården. Ordföranden finner bifall till yrkandena. Bakgrund HSN-AU 547 Diskussion och resonemang kring utkast av delårsrapport 1. Underlagt färdigställs till nämndens sammanträde den 18 april samt kompletteras med en tjänsteskrivelse. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Lämnas öppet till hälso- och sjukvårdsnämnden. Skickas till Regionstyrelseförvaltningen enligt anvisning

13 HSN 536 Gasredundans Visby lasarett HSN 2018/206 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige att tillskjuta 3 miljoner kronor i investeringsmedel för en reservanläggning för leverans av andningsoxygen och andningsluft till Visby lasarett utöver de investeringsmedel som hälso- och sjukvårdsnämnden begärt i Strategisk plan och budget Paragrafen justerat omedelbart. Sammanfattning Den befintliga anläggning för leverans av andningsoxygen till Visby lasarett medför stora risker då den reservlösning som finns idag inte uppfyller de krav som ställs. Riskanalys har gjorts av AGA och vidare riskinventering med förslag på åtgärd har genomförts. Huvudförslaget av åtgärd innebär nyinvestering i ytterligare en tankcentral i sydvästra delen av sjukhuset vilket efter en förstudie beräknas till en kostnad på ca 3 miljoner. Hälso- och sjukvården önskar härmed komplettera strategisk plan och budget med denna begäran om investeringsmedel. Bedömning Förvaltningens bedömning är att investering i en kompletterande anläggning för leverans av andningsoxygen och andningsluft är nödvändig både för att det finns stora risker med nuvarande system och dels för att delar i anläggningen behöver bytas ut och att göra detta utan annan reservlösning blir detta både komplicerat och kostsamt. Då kostnadsberäkningen efter förstudien ger en kostnadsbild på ca 3 miljoner bedömer förvaltningen att detta inte kan tas ut den pott som hälso- och sjukvården är tilldelad då detta skulle tränga undan andra nödvändiga investeringar som är planerade med finansiering ur potten. Behovet av denna investering borde ha tagits upp i hälso- och sjukvårdens strategiska plan och budget för men av olika skäl kom detta inte med i den ordinarie skrivningen och begäran om investeringsmedel. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 14 april 2018 Ärendets behandling under mötet Yvonne Skovshoved, ekonomichef, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut.

14 Skickas till Regionstyrelsen Börje Martell, miljö- och säkerhetssamordnare Göran Thomasson, TKF

15 HSN 537 Muntlig information: Förnyelsepriset 2017: Ortopedavdelningens förbättringsarbete HSN 2018/46 HSN-AU 555 Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärendets behandling under mötet Lovisa Benneck, enhetschef ortopedi och ortopedmottagningen, och Arne Lundberg, överläkare ortopeden, gästar hälso- och sjukvårdsnämnden och informerar om sitt förbättringsarbete som resulterade i regionens Förnyelsepris Förbättringsarbetet innebär att rondrutinerna förtydligats och att en och samma läkare har huvudansvaret för alla patienterna som vårdas inneliggande.

16 HSN 538 Delegering av beslut: Remiss - Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården Ds 2018:5 HSN 2018/152 HSN-AU 551 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera till arbetsutskottet att fatta beslut om remissvaret. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden har mottagit remissen Ny lag om koordineringsinsatser inom hälso- och sjukvården Ds 2018:5. Remissvar ska vara inlämnat till Socialdepartementet senast För att möjliggöra en så bra handläggning och framtagande av remissvar som möjligt är det inte görligt att ha ett underlag framtaget för behandling på nämndens sammanträde i april. Nämnden delegerar därför till arbetsutskottet att fatta beslut om remissvaret på sitt sammanträde Bedömning Hälso- och sjukvårdsförvaltningen anser att det är av stor vikt att besvara remissen men att handläggningstiden är för kort för att kunna behandlas på nämndens sammanträde i april. Av den anledningen delegeras beslutet till arbetsutskottet. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 15 mars 2018 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 551 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera till arbetsutskottet att fatta beslut om remissvaret.

17 HSN 539 Rekommendation nationell nivåstrukturering av sarkom HSN 2018/112 HSN-AU 552 Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rekommendationen och kommer att tillämpa nationell nivåstrukturering för sarkom i enlighet med underlaget. Sammanfattning Regionala cancercentrums samverkansgrupp har beslutat att rekommendera landsting/regioner att besluta om nationell nivåstrukturering av sarkom enligt följande: Avancerad diagnostik och behandling av barn-och vuxna med skelett- och mjukdelssarkom i extremiteter och bålvägg samt buksarkom koncentreras till tre nationella vårdenheter. Uppdrag som nationella vårdenheter lämnas till: Karolinska Universitetssjukhuset Sahlgrenska Universitetssjukhuset Skånes Universitetssjukhus De nationella vårduppdragen införs from Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 23 mars 2018 Rekommendation rörande nationell nivåstrukturering av sarkom Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 552 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut.

18 Arbetsutskottets förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner rekommendationen och kommer att tillämpa nationell nivåstrukturering för sarkom i enlighet med underlaget. Skickas till RCC i samverkan/gunilla Gunnarsson

19 HSN 540 Remiss. Screening för prostatacancer HSN 2018/120 HSN-AU 553 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att till socialstyrelsen överlämna förvaltningens tjänsteskrivelse som nämndens yttrande över remiss avseende screening för prostatacancer. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag på hur PSA-testning kan struktureras och eventuellt kompletteras med tilläggsdiagnostik. Förslaget bör utarbetas samordnat med det SKL-projekt om en mer strukturerad PSA-testning som beskrivs i tjänsteskrivelsen. Sammanfattning Socialstyrelsen rekommenderade år 2014 att hälso- och sjukvården inte bör erbjuda screening för prostatacancer med PSA-prov till män år. Nya forskningsresultat har publicerats sedan dess, både om screening med PSA-prov och om tester som kan komplettera PSA-prov för vidare diagnostik av prostatacancer. Socialstyrelsen har därför gjort en ny bedömning av förutsättningarna för att rekommendera ett nationellt screeningprogram för prostatacancer som nu skickats på remiss. Socialstyrelsen rekommenderar att hälso- och sjukvården även i fortsättningen inte erbjuder screening för prostatacancer med PSA-prov, med eller utan kompletterande test före vävnadsprovtagning. Avgörande för rekommendationen är att nyttan med screening för prostatacancer med PSA-prov inte tydligt överstiger de negativa effekterna på befolkningsnivå. Den mest betydande negativa effekten av screening för prostatacancer med PSAprov och eventuellt efterföljande systematiska vävnadsprov är att många män skulle få en prostatacancerdiagnos och därefter behandling, trots att deras cancer inte skulle ha utvecklats till någon allvarlig sjukdom. För dessa personer kan såväl cancerdiagnosen i sig som biverkningarna av behandlingen påtagligt minska livskvaliteten. Det finns idag flera tester som kan användas som komplement till PSA-prov för att identifiera män som bör genomgå fortsatt utredning med vävnadsprovtagning. Genom att använda kompletterande tester skulle överdiagnostik av mindre allvarlig prostatacancer kunna minska. Bedömning Hälso- och sjukvårdsnämnden delar Socialstyrelsens uppfattning om att det ska ställas höga krav på att ett screeningprogram är till tydlig nytta för befolkningen och att det ska finnas vetenskapligt stöd för att det har avsedd effekt. Hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom Socialstyrelsens förslag till rekommendation att inte erbjuda screening för prostatacancer med PSA-prov, med eller utan kompletterande test före vävnadsprovtagning.

20 Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 4 april 2018 Socialstyrelsen - Screening för prostatacancer rekommendation och bedömningsunderlag Socialstyrelsen - Screening för prostatacancer rekommendation och bedömningsunderlag remissversion Ärendets behandling under mötet Thomas Kunze, chefläkare, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 553 Lämnas öppet till hälso- och sjukvårdsnämnden. Skickas till Socialstyrelsen

21 HSN 541 Ny dataskyddsförordning (GDPR) 25 maj 2018 HSN 2018/123 HSN-AU 542 Nämnden utser Johanna Mörnefält till dataskyddsombud enligt artikel 37 dataskyddsförordningen, EU 2016/679 (GDPR), för nämndens personuppgiftsbehandling från och med Nämnden avslutar Gunnar Ramstedts uppdrag som personuppgiftsombud enligt personuppgiftslagen (PuL). Nämnden ger förvaltningschefen i uppdrag att utse en ansvarig kontaktperson för personuppgiftsfrågor inom förvaltningen. Nämnden beslutar att delegera rätten att besluta om utlämnande av registerutdrag, begäran om rättande, raderande eller blockerande av personuppgifter till förvaltningschef med rätt till vidaredelegering. Nämnden beslutar att delegera rätten att lämna yttrande till förvaltningsrätt och besluta om överklagande gällande utlämnande av registerutdrag, begäran om rättande, raderande eller blockerande av personuppgifter till förvaltningschef med rätt till vidaredelegering. Nämnden beslutar att delegera ansvaret för registerförteckningen och tecknandet av personuppgiftsbiträdesavtalen till förvaltningschefen, med rätt att vidaredelegera ansvaret. Förvaltningen ska regelbundet rapportera till nämnden om arbetet med behandlingen av personuppgifter. Nämnden beslutar att uppdatera delegationsordningen med ovanstående beslut. Sammanfattning En av EU beslutad dataskyddsförordning (GDPR, General Data Protection Regulation) börjar gälla 25 maj Förordningen ersätter personuppgiftslagen (PuL). Dataskyddsförordningen innebär också en skärpning av kraven på att skydda personuppgifter i det nya digitala samhället. Bland annat införs möjligheten att utdöma ekonomiska sanktioner mot personuppgiftsansvariga som bryter mot dataskyddsförordningens regler. I samband med att GDPR börjar gälla behöver varje myndighet avsluta uppdrag för tidigare utnämnt personuppgiftsombud och istället utse dataskyddsombud. Bedömning I och med införandet av den nya dataskyddsförordningen måste nämnden fatta några formella beslut. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 21 mars 2018

22 Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 542 Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, och Gunnar Ramstedt, chefläkare, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till beslut Nämnden utser Johanna Mörnefält till dataskyddsombud enligt artikel 37 dataskyddsförordningen, EU 2016/679 (GDPR), för nämndens personuppgiftsbehandling från och med Nämnden avslutar Gunnar Ramstedts uppdrag som personuppgiftsombud enligt personuppgiftslagen (PuL). Nämnden ger förvaltningschefen i uppdrag att utse en ansvarig kontaktperson för personuppgiftsfrågor inom förvaltningen. Nämnden beslutar att delegera rätten att besluta om utlämnande av registerutdrag, begäran om rättande, raderande eller blockerande av personuppgifter till förvaltningschef med rätt till vidaredelegering. Nämnden beslutar att delegera rätten att lämna yttrande till förvaltningsrätt och besluta om överklagande gällande utlämnande av registerutdrag, begäran om rättande, raderande eller blockerande av personuppgifter till förvaltningschef med rätt till vidaredelegering. Nämnden beslutar att delegera ansvaret för registerförteckningen och tecknandet av personuppgiftsbiträdesavtalen till förvaltningschefen, med rätt att vidaredelegera ansvaret. Förvaltningen ska regelbundet rapportera till nämnden om arbetet med behandlingen av personuppgifter. Nämnden beslutar att uppdatera delegationsordningen med ovanstående beslut. Skickas till Johanna Mörnefält, DPO Förvaltningsledningen Gunnar Ramstedt, fd PuL-ombud Systemförvaltare Datainspektionen via regionstyrelseförvaltningen

23 HSN 542 Ledning och styrning av informationssäkerhet HSN 2018/159 HSN-AU 543 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera ansvaret att leda och samordna nämndens informationssäkerhetsarbete till chefläkare med ansvar för patientsäkerhet. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdatera delegationsordningen med ovanstående beslut. Sammanfattning Den 1 mars 2017 började Socialstyrelsens nya föreskrifter och allmänna råd i HSLF- FS 2016:40 om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården att gälla. De nya föreskrifterna ersatte Socialstyrelsens föreskrifter SOSFS 2008:14 om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Enligt föreskriften ska vårdgivaren utse en eller flera personer som ska leda och samordna informationssäkerhetsarbetet. Den eller de som utses ska minst en gång om året sammanställa information om arbetet till vårdgivaren. Sammanställningen ska innehålla information om de riskanalyser som har gjorts av informationssäkerheten incidenter som har påverkat informationssäkerheten och som medfört eller hade kunnat medföra vårdskada uppföljningar som har gjorts förbättringsåtgärder som har vidtagits. HSLF-FS 2016:40 har samma tillämpningsområde som patientdatalagen (2008:355). Bedömning Hälso- och sjukvårdsförvaltningens bedömning är att lämplig funktion att delegera uppdraget kring informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården till är chefläkare med ansvar för patientsäkerhet. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 14 mars 2018 HSLF-FS 2016:40 om journalföring och behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården Ärendets behandling under mötet Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut.

24 Bakgrund HSN-AU 543 Gunnar Ramstedt, chefläkare, föredrar ärendet enligt sammanfattningen ovan. Arbetet behöver i vissa delar ske i samarbete med regionstyrelseförvaltningen. Den årliga patientsäkerhetsberättelsen kommer framöver att kompletteras med ett avsnitt om informationssäkerhet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera ansvaret att leda och samordna nämndens informationssäkerhetsarbete till chefläkare med ansvar för patientsäkerhet. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att uppdatera delegationsordningen med ovanstående beslut. Skickas till Gunnar Ramstedt, chefläkare med ansvar för patientsäkerhet

25 HSN 543 Indikatorer för uppföljning av nämndmål - verksamhetsplan HSN 2017/434 HSN-AU 546 Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer indikatorer, för uppföljning av nämndmålen i verksamhetsplan, enligt framtaget förslag. Sammanfattning I samband med att nämnden beslutade om verksamhetsplan 2018 fick förvaltningen i uppdrag att ta fram indikatorer för löpande nämndinformation för fastställande av nämnden. I arbetet med att ta fram förslag på indikatorer har utgångspunkten varit både att identifiera relevanta mätetal men också att beakta resursåtgång för hantering av uppföljningen. I verksamhetsplanen finns nio olika nämndmål fördelat på de fyra perspektiven: samhälle, kvalitet, medarbetare och ekonomi, sammantaget föreslås 32 indikatorer. Resultat för indikatorerna ska redovisas kontinuerligt för nämnden i samband med delårsrapport 2 och verksamhetsberättelse/årsbokslut, det ekonomiska resultatet redovisas månatligen. Resultat kommer också att tillgängliggöras efterhand på intranätet tillsammans med annan statistik. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 9 april 2018 Ärendets behandling under mötet Maria Dalemar, hälso- och sjukvårdsdirektör, och Emma Norrby, förvaltningscontroller, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 546 I samband med att hälso- och sjukvårdsnämnden fastställde verksamhetsplan fick förvaltningen i uppdrag att ta fram indikatorer för uppföljning av nämndmål. Emma Norrby, förvaltningscontroller, gästar arbetsutskottets sammanträde och presenterar förvaltningens förslag till indikatorer för uppföljning av nämndmål. Diskussion och resonemang kring förslaget. Underlag till ärendet färdigställs och skickas ut inför nämndens sammanträde den 18 april. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Lämnas öppet till hälso- och sjukvårdsnämnden.

26 HSN 544 Rapport från arbetet med handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal HSN 2017/115 HSN-AU 549 Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna uppföljningen av handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att anta handlingsplan för oberoende av inhyrd personal och därmed även ställa sig bakom den nationella strategin för oberoende av inhyrd personal. Handlingsplanen omfattar områdena: nya-/förändrade arbetssätt, dimensionering/bemanning, attraktiv arbetsgivare/arbetsmiljö, rekrytering samt löner och ersättningar. Åtgärderna i handlingsplanen har nu följts upp och redovisas härmed till hälso- och sjukvårdsnämnden. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 28 mars 2018 Uppföljning av handlingsplan oberoende av inhyrd personal Ärendets behandling under mötet Nina Ljung, HR-chef, föredrar ärendet. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 549 Nina Ljung, HR-chef, informerar om den uppföljning av handlingsplanen som har gjorts. Några små tillägg kommer att göras i underlaget till nämndens sammanträde den 18 april. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna uppföljningen av handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal.

27 HSN 545 Uppdatering av handlingsplan för oberoende av inhyrd personal med delmål HSN 2017/115 HSN-AU 550 Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av handlingsplanen och står bakom det fortsatta utvecklingsarbetet. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att anta handlingsplan för oberoende av inhyrd personal och därmed även ställa sig bakom den nationella strategin för oberoende av inhyrd personal. Handlingsplanen omfattar områdena: nya-/förändrade arbetssätt, dimensionering/bemanning, attraktiv arbetsgivare/arbetsmiljö, rekrytering samt löner och ersättningar. Åtgärderna i handlingsplanen har följts upp och redovisats för hälso- och sjukvårdsnämnden. Det fortsatta utvecklingsarbetet har dokumenterats och konkretiserats i en uppdaterad handlingsplan. Den utvecklade handlingsplanen ska vara ett mera konkret underlag för det fortsatta arbetet med att bli oberoende av inhyrd personal. Handlingsplanen kommer att fyllas på och revideras kontinuerligt. Delmål är framtagna för hyrsjuksköterskor inom slutenvården samt hyrläkare i primärvården. Dessa är inskickade till Sveriges Kommuner och Landsting. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 12 april 2018 Uppdaterad handlingsplan Delmål insända till SKL Ärendets behandling under mötet Nina Ljung, HR-chef, föredrar ärendet och lyfter några exempel från den uppdaterade handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal. Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut.

28 Bakgrund HSN-AU 550 Nina Ljung, HR-chef, visar ett utkast av den reviderade handlingsplanen för oberoende av inhyrd personal samt presenterar förslag till delmål. Underlagen färdigställs till nämndens sammanträde den 18 april samt kompletteras med en tjänsteskrivelse. Delmålen ska senast den 16 april skickas in till Sveriges kommuner och landsting som driver det nationella arbetet kring oberoende av inhyrd personal. Arbetsutskottets förslag till beslut Lämnas öppet till hälso- och sjukvårdsnämnden.

29 HSN 546 Informations- och anmälningsärenden april HSN 2018/47 HSN-AU 556 Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informations- och anmälningsärenden till handlingarna. Handlingsplan för arbetet med standardiserade vårdförlopp enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL om kortare väntetider i cancervården 2018 (HSN 2016/599) Remissvar: Strategiplan vid influensapandemi (HSN 2018/128) RF 2 Ersättning till förtroendevalda 2018 (HSN 2018/1) RF 16 Avsägelser och fyllnadsval (HSN 2018/1) Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till arbetsutskottets förslag till beslut. Bakgrund HSN-AU 556 Ordföranden Stefaan De Maecker (MP) yrkar bifall till förvaltningens förslag till beslut. Arbetsutskottets förslag till hälso- och sjukvårdsnämnden Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger informations- och anmälningsärenden till handlingarna.

30 HSN 547 Övriga frågor HSN-AU 557 Inga övriga frågor. Bakgrund HSN-AU 557 Inga övriga frågor.