Verksamhetsberättelse för vård- och omsorgsförvaltningen

Transkript

1 VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Lena Andréasson, Vård- och omsorgschef Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Godkänd av vård- och omsorgsnämnden , 41 Verksamhetsberättelse för vård- och omsorgsförvaltningen 2008 Verksamhetsområde: Gemensam för vård- och omsorgsförvaltningen Vård- och omsorgschef: Lena Andréasson Planeringsperiod: Vision/mål/verksamhetsutveckling/aktiviteter/uppdrag Vård- och omsorgsnämnden har ansvar för att fullgöra kommunens uppgifter inom socialtjänstlagen beträffande omsorg om äldre och funktionshindrade samt insatser enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Vård- och omsorgsnämnden ansvarar även för hälso- och sjukvård åt dem som bor i sådan boendeform eller bostad som avses i socialtjänstlagen 5 kap 5 och 7 samt 7 kap 1 och för dem som vistas i dagverksamhet enligt samma lag. Vård- och omsorgsnämnden ansvar omfattar äldreomsorg och handikappomsorg vars ansvar är att ge och/eller förmedla hälsofrämjande och förebyggande insatser, service, omvårdnad och/eller hälso- och sjukvård som befolkningen behöver. Utöver ovan lagstadgade verksamheter administrerar även nämnden folkhälsoenheten som strategiskt tillhör kommunstyrelsen. Vård- och omsorgsnämndens vision Befolkningen har en god hälsa, ser möjligheterna att förebygga ohälsa och känner trygghet att social service, omvårdnad och en god hälso- och sjukvård finns tillgänglig när den behövs. Verksamhetsidé Vård- och omsorgsförvaltningen ska genom systematisk bedömning av befolkningens behov av hälsofrämjande och förebyggande insatser, social service, omvårdnad och/eller hälso- och sjukvård tillhandahålla tjänster av hög kvalitet med ett helhetsperspektiv, inom givna ekonomiska ramar. Befolkningens behov med brukaren/individen i centrum. Värdegrund Den gemensamma värdegrunden som antagits av vård- och omsorgsnämnden och som utgår från ett humanistiskt synsätt skall prägla alla verksamheter inom vård- och omsorgsförvaltningen. vof 2008.doc

2 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Verksamhetsutveckling/aktuella projekt - Äldreomsorg Kompetensstegen Målet med Kompetensstegen har varit att stödja kommunernas långsiktiga kvalitetsoch kompetensutvecklingsarbete inom vård- och omsorg för äldre. De aktiviteter som pågått i kommunen med stöd av pengar från kompetens stegen är: Närvårdsskola - modell för gränsöverskridande och gemensamt lärande Modell för kompetensutveckling samt lärande på arbetsplatser utifrån problemlösning och förståelsekunskap Kompetenshöjning, lärande och kunskapsöverföring med inriktning hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande förhållningssätt Modell för handledarorganisation och handledarutbildning Arbetet med kompetensstegen har fortsatt under året. Under hösten 2008 har olika processer pågått för att säkra att arbetet kring de olika projekten fortsätter i verksamheten efter projekttidens slut 2008/2009. En omfattande utvärdering har genomförts. Det finns en tydlig koppling mellan de olika aktiviteterna och äldreomsorgsplanen därför är det viktigt att de fortlever efter projekttidens slut. Stimulansbidrag till äldreomsorgen Regeringen har fördelat stimulansbidrag till äldreomsorg sedan Katrineholms kommun använder stimulansbidragen från till nedanstående projekt. Demensvård Omvärldsorientering och fastställande av den palliativa vårdfilsofien som kommunens modell för demensvård i framtiden. Kompetensutveckling och handledning kring detta samt framtagande av kommunala riktlinjer för framtida demensvård. Uppstart av ett mobilt demensteam för stöd till anhörigvårdare och till verksamhetspersonal. Ut bildning i taktil massage och i vårdarsång. Rehabiliteringsinsatser Projektet syftar till att öka kompetens och medvetenhet inom hemtjänsten beträffande hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande förhållningssätt. Personal har deltagit i gymnasiekurs, handledning och studiecirklar med inriktning på detta tema. Projektet syftar också till att skapa ett gemensamt förhållningssätt bla genom att renodla teamträffar för planering omkring de enskilda individer som behöver stöd och omvårdnad av hemtjänsten. Utveckling av en ny genomförandeplan (nuvarande arbetsplan) har inletts under Kost och nutrition 1 Projektet är ett samverkansprojekt mellan kostservice och äldreomsorgen anställdes en kommundietist som motor i ett utvecklingsarbete för kost och nutrition. Projektet inleddes med att först kartlägga och analysera behovet av insatser. Därefter har en rad insatser gjorts för att höja kvalitén och öka kompetensen beträffande nutrition och kosthållning för de äldre i kommunen. 1 Nutrition - näringslära

3 Läkemedelsgenomgångar Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Projektet startade hösten 2007 och är ett samverkansprojekt mellan primärvården, apoteket och kommunens äldreomsorg. Läkemedelsgenomgångarna vänder sig till personer i ordinärt boende som samtidigt använder sig av många läkemedel. Projektet inleddes inom Lövåsens vårdcentrals upptagningsområde och har sedan överförts till Sandbäckens vårdcentrals område. Ett av målen med projektet är att hitta en arbetsmodell för hur landsting och kommun kan samarbeta på ett bättre sätt när det gäller läkemedelsbehandlingen av sköra äldre i ordinärt boende. Förstärkt läkartillgång, ordinärt boende Landstinget har med hjälp av stimulansmedel startat ett mobilt team, närvårdsteam som genom besök i hemmet skall stödja äldre multisjuka personer som önskar bo kvar i sitt ordinära boende. Teamet består av läkare och sjuksköterskor. Kommunen ansökte om medel till distriktsköterska och undersköterska för att kunna möta upp med personal om behovet av vård och omsorg utökades tillfälligt i samband med besök av närvårdsteamet. Erfarenheterna hitintills visar på ett begränsat behov av utökade vårdoch omsorgsinsatser men däremot behövs viss tillsyn och hälso- och sjukvårdsinsatser. Sociala insatser, hemtjänsten Med utgångspunkt från kvalitetsbarometern som genomförts i ordinärt boende uppmärksammades behovet av social gemenskap för många äldre. Ett projekt som syftade till att utveckla kontaktmannaskapet med inriktning på social gemenskap för de äldre startades. Vissa utbildningsinsatser samt insatser för att intressera brukare för projektet har genomförts men man har ej fått positiv respons från tänkbara brukare. Om projektet blir kvar bör det omstruktureras. Sociala insatser, projekt Lövåsen Innan och i samband med planering för ombyggnad av det före detta sjukhemmet bedrivs ett utvecklingsarbete beträffande verksamhetens innehåll. Verksamheten skall präglas av ett salutogent (hälsofrämjande) synsätt. Till detta har också knutits ett projekt som inriktats på utveckling av teknik och färg för att underlätta vardagslivet för de äldre och för personalen i verksamheten. Teknikdelarna finansieras till stor del av medel från hjälpmedelsinstitutet och EU:s strukturfond (i samarbete med CeMID- Care) Sociala insatser, kultur i vården Konstnär anställd i vården som arbetar inom särskilda boenden och mot personer i ordinärt boende. Använder konst och kultur för att stödja utvecklande av meningsfulla aktiviteter för brukarna. Uppsökande/förebyggande arbete I samarbete med Sörmlandslandstinget och vård- och omsorgsförvaltningen bedrivs uppsökande verksamhet i projektform. Projektet har föregåtts av ett gemensamt

4 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) framtaget koncept till utformning. Målgruppen är kommunens 75- och 80-åringar som inte har biståndsinsatser från kommunen (exkl. trygghetslarm och matdistribution) Innehållet i hembesöken utgår från de fyra hörnpelare som enligt forskning är betydande för äldres hälsa. Fysisk aktivitet, goda matvanor, social gemenskap och delaktighet/meningsfullhet. Projektet påbörjades nov 2007 och man har sedan start funnit metod och struktur för verksamheten. Ett långsiktigt mål är att utveckla denna verksamhet så att den kan införlivas i den ordinarie verksamheten. Äldre utlandsföddas behov av anpassad verksamhet Med utgångspunkt från en inventering av de äldre utlandsföddas användning av kommunens äldreomsorg skall äldreomsorgen anpassas till denna grupps behov av insatser och behov av kulturell och språklig kompetens. Det finns ett integrationsperspektiv med i bilden. Projektet är nystartat. Stimulansbidrag till anhörigstöd Kommunen fick under året statsbidrag för att utveckla anhörigstödet i kommunen. Anhörigstödet utvecklas i samspel med brukare och frivilligarbetare. Anhörigstödet är väl utvecklat med anhörigcentralen som viktig träffpunkt. Anhörigverksamheten har många olika delar såsom anhöriggrupper, anhörigutbildningar, frivilligarbete, sommardagar på Strandvik, samverkan med demensteam, sjukhus, primärvård och frivilligorganisationer. Statsbidragen har använts till förbättringsarbete såsom att utveckla anhörigstödet i de tre mindre tätorterna Björkvik, Julita och Valla/Sköldinge. Under 2008 har man fortsatt att utveckla det lokala anhörigstödet på dessa orter. CeMIDCare Under 2008 har CeMIDCare varit motorn i att ansöka om medel ur EU:s strukturfond till ett projekt med syfte att utveckla nya medicintekniska produkter och tjänster för morgondagens vård och omsorg. Projektet syftar till att Östra Mellansverige skall bli en ledande region för medicintekniska produkter och tjänster, med utvecklat samarbete mellan starka aktörer inom näringsliv, forskning, vård och omsorg som tillväxtmotor. I vår kommun har medel beviljats ur de samlade EU-medlen till utvecklande av medicinsk teknik inom Lövåsen, 120 tkr, för det första projektåret av tre. FoU Sörmland - Det har under året genomförts flera föreläsningar via FoU där representanter från vård- och omsorgsförvaltningen i olika yrkeskategorier har deltagit. Exempelvis Kommunsjuksköterskans roll nu och i framtiden!, Vem kan segla förutan vind?. - Rapporten kring patientsäkerhet och diabetes har färdigställts. - Äldreomsorgen har beviljats medel till projekt och en rapport har färdigställts under 2008 Sjuksköterskans autonoma legitimationsgrundande funktion utifrån aspekten att ansvara för omvårdnaden.

5 Närvård Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) - Projekt Tryggve pågår, en samverkan mellan landstinget och länets kommuner med målet att skatteväxla hemsjukvården I länet har införts ett It-stöd för samordnad vårdplanering och informationsöverföring under 2008 i form av Prator. - Fallprevention är ett gemensamt utvecklingsområde där Igelkottens servicehus genomfört ett s k genombrottsprojekt och där övrig äldreomsorgsverksamhet i kommunen också genomfört förbättringsarbeten. Närvårdsskolan som permanentats under 2008 inriktas på gemensamt synsätt och gemensam kompetensutveckling i ämnen som palliativ vård, demensvård och vård och omsorg av multisjuka personer, för anställda inom Kullbergska sjukhuset, primärvården och kommunerna i västra länsdelen. Verksamhetsutveckling/aktuella projekt - Handikappomsorg Utifrån den av vård- och omsorgsnämnden antagna rapporten 2005 På lika villkor har vård- och omsorgsnämnden pekat på tillkommande behov i som handikappomsorgens verksamhet, samt också beslutat om ett antal uppdrag som pågår/verkställts under 2008: - Den dagliga verksamheten. - Socialpsykiatrin sysselsättning. - Upphandling av resor till och från daglig verksamhet har verkställts - Gruppbostad unga vuxna. - Behov finns av att inrätta ett boendestöd för vuxna personer utvecklingsstörning, som en stödform mellan hemtjänst och bostad med särskild service. - Den statliga LSS-kommittén har presenterat sitt slutbetänkande om de framtida LSSinsatserna. - Brukarenkät har genomförts under hösten. Utifrån den av vård- och omsorgsnämnden antagna rapporten januari 2007 Översyn av handikappomsorgens stöd till funktionshindrade barn och ungdomar har vårdoch omsorgsnämnden beslutat om ett antal uppdrag för handikappomsorgen: - På grund av barn och ungdomars olika funktionsnedsättningar, autism och övriga begåvningshinder, dela Tallhedens korttidshem i två enheter. - Utreda utformning för korttidsvistelse till vuxna. - Handikappomsorgen har fått i uppdrag att utarbeta kommunikationsstrategi för barn- och ungdomsverksamheten. - Ledsagarverksamheten. Utifrån den av vård- och omsorgsnämnden antagna rapporten Den framtida socialpsykiatrin har vård- och omsorgsnämnden beslutat om det framtida uppdraget. Utöver rapporten har ny behov prioriterats inom socialpsykiatri och neuropsykiatri: - Den från januari 2008 tillsatta tjänstemannagruppen Arbetsgrupp västra psykiatri (AVP) har hanterat samverkansfrågor i psykiatriområdet under året. - Nedläggning av den slutna psykiatriska vården i Katrineholm (avd. 4) - Samordnad vårdplanering psykiatri - En funktion som psykiatri- och kvalitetsutvecklare har tillskapats inom HO

6 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) - Inrättande av brukarråd inom socialpsykiatrin - Arbetet med tidigare Miltonprojekt Utveckla samverkan kring dubbeldiagnoser, missbruk/psykisk sjukdom, har tidigare lett fram ett förslag för ett mobilt tema drivet av kommunerna i KFV- regionen och landstinget gemensamt. Landstinget lämnade i augusti besked om att man inte var beredd att fullfölja sin del. Ett team med medarbetare från handikappomsorg och socialförvaltningen startade i augusti. Landstinget ansluter eventuellt i senare fas. Personlig assistans har under 2008 att bedrivit verksamhetsutveckling på flera områden: - Fortsatt arbete med introduktionsprogram för nya assistenter och kompetensutvecklingsprogram för assistenter. - Genomgång av anställningsformer avseende personlig assistans har gjorts i samverkan med personalkontoret. - Ledsagarverksamheten Under året har en översyn av ledsagarverksamheten påbörjats där möjlighet till samordning av ledsagningsresurser för barn och vuxna särskilt beaktats. Myndighet har under 2008 bedrivit verksamhet med särskilt fokus på: - Tillsynsärenden för privata verksamheter - Handlägga överflytningsärenden från andra kommuner - Utvecklande av samverkansformer med främst socialförvaltning samt landstingets verksamheter - Ny praxis i samband Försäkringskassans omtolkning av Lagen om assistansersättning (LASS) Samverkan med brukarorganisationerna har skett Kvarstående uppdrag från nämndens beslut Plan för handikappomsorgen (2004) - Uppsökande verksamhet. - Informationsstrategi - Tjänstedeklarationer.

7 2. Volym/omfattning Volymförändringar inom äldreomsorgen 2008 Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Äldreomsorg Hemtjänst Antal ärenden Antal trygghetslarm Dagverksamhet Antal personer Antal personer med matdistribution Antal personer som beviljats korttidsplats Antal personer som ansökt om bostadsanpassningsbidrag Antal personer som ansökt om särskilt boende Antal personer som erhållit särskilt boende Antal färdtjänstberättigade Antal färdtjänstresor Antal avgiftsdebiterade/mån Antal betalningsansvarsdagar 0 28 Antal frivilligarbetare Antal särskilda boendeplatser inkl servicehus och korttidsplatser Volymförändringar inom handikappomsorgen 2008 Handikappomsorg Personlig assistans Antal personer LSS Antal personer LASS Beviljade timmar/vecka LSS Beviljade timmar/vecka LASS Försäkringskassans finansiering av personligassistans (%) Bostad med särskild service omsorgsverksamheten Antal platser Bruttokostnad/plats (kr) Bostad med särskild service socialpsykiatrin Platser bostad med särskild service socialpsykiatrin Bruttokostnad/plats (kr)

8 3. Lokaler Äldreomsorg Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Följande större förändringar är genomförda under Igelkotten (hus 1-3): Ombyggnation av WC och duschrum genomfört och slutfört under Vid Panterns servicehus har ett nytt staket satts upp för att säkerställa de demenssjukas utevistelse. Två toalettutrymmen återstår avseende att flytta en vägg enligt arbetsmiljöverkets beslut. - Inom Vallgården har en avdelning för demenssjuka inrättats. I samband med detta gjordes vissa anpassningar beträffande dörrar och lås på den aktuella avdelningen. Staket är beställt och kommer att sättas upp kring en uteplats för att säkerställa de demenssjukas utevistelse. - Lövåsen: Programarbete kring ombyggnaden av Lövåsen har pågått under hösten 2008 med stöd av en arkitekt. - Hörselinventering. Under årets slutmånader genomfördes en hörselinventering inom kommunens äldreboenden. Detta arbete skedde tillsammans med Hörselskadades lokalförening. - Inventering av säkerhet för äldreomsorgens grindar. I samband med en tragisk olycka har en genomgång av säkerheten för äldreomsorgens grindar gjorts. En handlingsplan skall tas fram i början av 2009 för att åtgärda de brister som framkommit. Handikappomsorg I samarbete med KFAB planeras byggnation av ny gruppbostad för unga vuxna på tomtmark i kvarteret Mejseln. Projekt Omvårdnadsboende inom socialpsykiatrin har anpassat lokaler på plan 2, Igelkottens servicehus. Driftstart av boendet Viljan skedde kv.4, år Ekonomi Vård- och omsorgsnämndens budgetomslutning för 2008 uppgår till netto tkr. Nettokostnaderna uppgår till tkr, vilket medför underskott för året med totalt tkr, varav personlig assistans redovisar underskott med tkr. Inom övrigt gemensamt visar politisk ledning underskott för arvoden och ersättning för förlorad arbetsförtjänst. Förvaltningsledning, stab och administration visas överskott med tkr. Förvaltningens samlade kostnader vid anställnings upphörande, t.ex. sparad semester, redovisas inom övrigt gemensamt. Kostnaden för 2008 uppgår till tkr. Denna kostnad är inte budgeterad. Anslag för IT beredskap 690 tkr har inte använts under året. Kostnader för utbildningsvikarier och närvårdsskolan har belastat kompetensstegen och anslag motsvarande 1,1 mnkr finns kvar. Anslag för kvalitetsutveckling är till största delen oanvänt och överskottet drygt 2 mnkr finns kvar för att täcka upp ökade kostnader inom andra verksamheter.

9 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Inom äldreomsorgen redovisas underskott mot budget med netto tkr. Bruttokostnaderna för hemtjänst uppgår totalt till 95 mnkr, 7 mnkr högre än Hemtjänsten visar totalt ett nettounderskott med 5,9 mnkr. Ett antal åtgärder har vidtagit under året för att så långt möjligt komma inom ram: - Elektroniskt planeringssystem införs i hela verksamheten - Personalförstärkning inom ledningen från 1 april med särskilt uppdrag att arbeta med hemtjänsten - Justeringar av resursfördelningssystemet, vilket har inneburit lägre ersättning för vikarier och avdrag från första dagen vid frånvaro av brukare. - Genomgång av dubbelbemanningar och stramare styrning av vikariehanteringen. Samtliga biståndsärenden och alla delegerade hälso- och sjukvårdsuppgifter har kontrollerats. För att så långt möjligt reducera underskottet har äldreomsorgen undvikit att tillsätta alla tjänster full ut samt senarelagt start av demensboende. En ny organisation för sjuksköterskor har inneburit sänkta kostnader. Höga kostnader noteras för bostadsanpassning. Ärendena har blivit mer omfattande och komplicerade och kostnaden för ett ärende har uppgått till 480 tkr. Avgifterna inom särskida boende visar underskott p.g.a. tomma platser. Inom Lövåsen har inte dubbelrummen kunnat beläggas och Igelkottens servicehus har byggts om. Totalt visar avgifterna underskott med 1,4 mnkr. Beslut om personlig assistans fattas av försäkringskassan och betalas av kommunen via handikappomsorgens budget. Den enskilde beslutar själv om utförare men kommunen betalar. Kommunen betalar även sjukvikarier vid privat assistans. Försäkringskassan har skärpt sina regler vid ny- och omprövningar och beviljar inte alltid längre LASS. Detta har fått till följd att brukaren beviljas LSS-ersättning alternativt att brukaren får beslut enligt socialtjänstlagen, och kommunen får stå för hela kostnaden. En placering köps externt och kostnaden delas av Landstinget. Handikappomsorgens kostnad uppgår till tkr. Budgetunderskottet för personlig assistans uppgår till 4,5 mnkr för året. Statsbidraget för LSS placeringar betalas direkt till kommunkassan. Övrig verksamhet inom handikappomsorgen visar överskott med 131 tkr. Inom socialpsykiatrin har omvårdnadsboende senarelagts och startat 1 september. Däremot noteras höga kostnader för korttidsvistelse och korttidsboende samt avlösarservice för barn och ungdomar p.g.a. ökad vårdtyngd. Kontaktpersoner och ledsagarservice visar också höga kostnader. Förvaltningens verksamhetsmål för en god ekonomisk hushållning redovisas i bokslutets målbilaga. En modell för kostnadstäckning inom handikappomsorgen liknande den demografiska modellen för äldreomsorgen skulle utvecklas i samverkan med ekonomikontoret under året men har blivit fördröjt.

10 5. Investeringar Vård- och omsorgsnämndens handling nr 12/2009 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Investeringsbudgeten omfattar tkr, varav tkr förbrukats, ett överskott med 743 tkr. Utbyte och nyinstallation av larm har gjorts. Inom särskilda boenden har möbler bytts ut och sängar och madrasser samt person och taklyftar har kompletterats. I budget finns 549 tkr för införandet av TES inom hemtjänsten, ett registreringssystem för uppföljning av besök hos brukaren. 6. Personal Vård- och omsorgsförvaltningen Sjukfrånvaro vof % av arbetstid för månadsavlönade 12,00 10,00 8,00 7,40 7,61 10,04 9,14 8,45 8,05 Procent 6,00 4,00 4,80 4, ,00 0,00 tom 29 år 30 tom 49 år 50 år och uppåt Totalt % Sjukfrånvaro vof fördelat på kvinnor och män Procent 10,00 9,00 8,00 7,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 9,05 8,45 8,05 8,39 5,29 3,65 Totalt Varav kvinnor Varav män

11 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Personal Vård och omsorg Antal tv anst Varav kvinnor (män) 1129 (120) 1051 (108) Antal visstidsanst 671 Varav kvinnor (män) 562 (109) Övrig anställning 120 TOTALT VOF 1950 Varav äldreomsorg Antal tv anst Varav kvinnor (män) 825 (46) 765 (39) Antal visstidsanst 436 Varav kvinnor (män) 382 (54) Övrig anställning 14 TOTALT ÄO 1254 Varav handikappomsorg Antal tv anst Varav kvinnor (män) 284 (63) 273 (67) Antal visstidsanst 235 Varav kvinnor (män) 179 (56) Övrig anställning TOTALT HO 575 Antal tillsvidareanställda vof Antal personer Totalt vof Äldreomsorgen Handikappomsorgen Ledarskap Behovet av ett nära ledarskap är stort i utvecklingsperioder men också i ekonomiskt kärva tider. Räknar man ett genomsnitt av antalet anställda per områdeschef inom äldreomsorgen så kan konstateras att personalspannet för områdescheferna uppgår till personer. Till detta kommer de timanställda.

12 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) De sista åren har personalspannen minskats inom hemtjänsten. Områdescheferna inom särskilda boenden har fortsatt stora ansvarsområden. Under året har nya områdeschefer rekryterats till fem områden. Dessutom har ett par vikariat tillsatts. Vissa svårigheter att hitta rätt kompetens har medfört att vissa rekryteringar dragit ut på tiden. Inom handikappomsorgen har förändrade chefsområden i samband med verksamhetsutveckling skett inom socialpsykiatri, neuropsykiatri, daglig verksamhet, personlig assistans och gruppbostäder. I flera fall har chefsområdena ökat i storlek. Tidsbegränsade förordnade med grundanställning som tjänsteman tillämpas från och med 2008 på alla nya chefstillsättningar inom handikappomsorgen (samma ordning gäller sedan tidigare inom äldreomsorgen). 7. Kompetensutveckling Under 2008 har utbildningar genomförts i äldreomsorgen utifrån den kompetensutvecklingsplan som upprättats. Även under detta år har det funnits ekonomiskt stöd såväl från kompetensstegen som stimulansbidrag. Exempel på utbildningsinsatser som genomförts är hälsofrämjande, förebyggande och rehabiliterande arbetssätt, kost och nutrition, Lex Maria/Sarah, hot och våld, hjärt- och lungräddning/första hjälpen, brandskydd, ergonomi, demens och närvårdsskolan. Implementering av samtalsmetoden Lärande samtal har skett under året med hjälp av de pedagogiska handledarna som haft möjlighet att hålla i dessa samtal. Under året har dessutom ytterligare personer inom verksamheterna fått teoretisk utbildning kring att hålla Lärande samtal. En modell för strategisk kompetensutveckling är framtagen och implementeringen av denna har påbörjats under året. Bl.a. har arbetet med att genomföra framtidsanalyser skett ute i verksamheterna vilket sedan ligger till grund för fortsatt planering av kompetensutvecklingsinsatser. Handikappomsorgen har arbetat intensivt med kompetensutvecklingsfrågor under året. Handikappomsorgens utbildningsgrupp är samlande för dessa frågor. Tidigare har alla anställdas utbildningsbakgrund och arbetslivserfarenhet har inventerats. Med detta som grund har arbetet med att ta fram önskad kompetens i verksamheterna påbörjats. Merparten av de anställda inom handikappomsorgen har någon form av gymnasial utbildning inom vård eller omsorg. Det finns ca 40 tillsvidareanställda som saknar adekvat gymnasieutbildning för sitt uppdrag. - Under hösten 2008 har en större satsning i samarbete med gymnasieskolan för att ge ett antal personer som saknar adekvat utbildning en grund i handikappkunskap genomförts. - Övrig fortbildning har givits enligt Kompetensutvecklingsplan för vård- och omsorgsförvaltningen. Socialstyrelsen konstaterar i sin rapport (omvårdnadsassistentens kompetens remissupplaga) att förutsättningar för systematiskt lärande på arbetsplatserna måste skapas. Behovet att höja medarbetares kompetens finns inom all vård och omsorgsverksamhet i Sverige. För handikappomsorgen har det bland annat inneburit att successivt höjda krav på en grundläggande vårdutbildning hos personalen samt att rekrytera ett antal medarbetare med adekvat högskoleutbildning för habiliterings- och rehabiliteringsarbetet. Motsvarande de riktade medel som finns för äldre omsorg i

13 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Kompetensstegen har saknats inom handikappomsorgen (undantaget socialpsykiatri, som har vissa statliga medel till utbildningar). - Socialpsykiatrin har under 2008 fortsatt att bedriva studiecirklar för personal antal brukare i socialpsykiatriskt och miljöterapeutiskt arbetssätt. Erfarenheterna är mycket goda och för 2008 fortsätter cirklarna med brukare som deltagare. - Kompetensutvecklingsprogrammet för personliga assistenter har genomfört flera aktiviteter under året. - Under våren började personal på gruppbostäder dokumentera direkt i datasystemet Sofia-LSS. Fortsatt utbildning i dokumentation har skett. - Handledning har byggts ut i fler verksamheter och flera externa handledare anlitats. Behovet av handledning är fortsatt mycket stort. Vård- och omsorgsförvaltningen ansökte 2008 om EU-medel för att kunna kartlägga kompetensutvecklingsbehov, och efter 2009 kunna fortsätta kompetensutvecklingsinsatser, av olika slag under rubriken Lärande organisation. Ansökan fick avslag. Förvaltningen har fortsatt söka andra vägar för att öka möjligheten att erhålla kompetensutvecklingsmedel. En utvecklad handledarorganisation och en fastställd praktikorganisation har införts under året. 8. Miljöarbete Äldreomsorgen har arbetat med miljö utifrån fortsatt källsortering, användning av miljövänliga tjänstebilar, användning av miljövänligt material samt att utskrifter och kopiering sker dubbelsidigt. Genomförandet av detaljerade miljömål 2008 framgår inom handikappomsorgen av respektive områdes verksamhetsberättelse. Miljöledningsarbetet har skett i enlighet med kommunens och handikappomsorgens miljöpolicy. Miljöhandboken är uppbyggd enligt standard (ISO 14001). Katrineholms Resurscenter innehar certifikat enligt ISO SEMKO-DEKRA och revision av certifikatet har skett årligen. 9. Arbetsmiljö Under året har en s k systemtillsyn genomförts i kommunen. Inom äldreomsorgen genomfördes denna inom ett par hemtjänstområden, inom fyra särskilda boenden, inom sjuksköterskeverksamheten, inom äldreomsorgens myndighetsdel och inom gruppen områdeschefer för särskilda boenden. Inom handikappomsorgen skedde tillsynen inom gruppbostäder, personlig assistans och resurscenter. Tillsynen medförde ett antal synpunkter och krav på förändringar men i stort är resultatet att vård- och omsorgsförvaltningen har en god organisation av arbetsmiljöarbetet. En arbetsgrupp under ledning av förvaltningschefen har påbörjat en översyn av hur chefsberedskapen skall fungera under obekväma tider. Ett förslag till ny lösning väntas bli klart under våren Systematiskt brandskyddsarbete har utförts enligt utbildningsplan. Ett antal utbildningstillfällen har genomförts för verksamhetspersonal och för brandskyddsombud.

14 VERKSAMHETSBERÄTTELSE VOF (14) Inom handikappomsorgen har flera arbetsgrupper under 2008 att få handledning med tid för reflektion. Vid behov har arbetsmiljöteamet att anlitats. Förvaltningens egna arbetsmiljöspecialister har bistått arbetsmiljöarbetet. 10. Jämställdhet Äldreomsorgen har under 2008 följt den gemensamma jämställdhetsplan som finns på förvaltningen. Under året har ett antal rekryteringar gjorts. Där det funnits möjlighet har båda könen kallats på intervju. Inom handikappomsorgen har vård- och omsorgsförvaltningens jämställdhetsplan använts i frågor som innehåller genusaspekter. Den planerade särskilda satsningen på genusperspektiv i insatser till brukare har inte hunnit genomföras fullt ut 2008 som planerat men påbörjats i handikappomsorgen och påbörjas 2009 inom äldreomsorgen. 11. Värdegrund/kvalitetsarbete Studievägledning till broschyren Lärande organisation har tagits fram för chefer och testats av förvaltningsledningen. Den dialog med all personal som har påbörjats inom handikappomsorgen vid personalmöten/arbetsplatsträffar rörande lärande organisation har fortsatt Handledarutbildningen i verktyget Kvalitet till er tjänst har avslutats under 2007 och utbildning av alla medarbetare i verksamheten har slutförts Arbetet med att förankra den värdegrund som tidigare tagits fram i en process där all personal inom förvaltningen erbjudits att delta har fortsatt. Värdegrunden lyfts i samband med arbetsplatsträffar och planeringsdagar men också när avvikelser från normala verksamhetsformer inträffar. Arbetet mot sambruk inom kommunens/koncernens jourverksamhet har legat vilande under året. Kvalitetsarbetet kring avvikelser, Lex Maria, Lex Sarah, synpunkter och klagomål samt tillbud inom arbetsmiljöområdet redovisas som egna ärenden till nämnden. Kommunens deltagande i jämförelseprojektet, nätverket Mellannyckeln har fortsatt och koncentrerats till äldreomsorgen under året. Resultatet visar på en kostnadseffektiv äldreomsorg med bra kvalitet. Flera förbättringsområden kan ses som verksamheten planerat åtgärder för.